Причины родов на 37 неделе беременности, возможные осложнения

Рекомендации на 37 неделе

Чтобы избавиться от бессонницы ведите более активный образ жизни днем. Например, вы можете выполнять несложную работу по дому, гулять на свежем воздухе, меньше спать, не есть и не пить на ночь. Кроме этого перед тем, как лечь спать хорошенько проветрите помещение.

Продолжайте ходить на курсы и читайте необходимую литературу, все это непременно пригодиться во время родов и в последующем уходе за ребенком.

Правила питания

За питанием необходимо следить постоянно, в течение всей беременности и эта неделя не считается исключением. Сбалансированное питание необходимо для здоровья матери и ребенка.

В ежедневное меню должны входить продукты, которые будут снабжать организм полезными веществами и витаминами. Необходимо следить за количеством съеденной еды, так как переедание способствует тяжести в желудке, нарушению сна и появлению изжоги.

На 37 неделе беременности особое внимание нужно уделить потреблению кисломолочных продуктов. Внесите в свое ежедневное меню такие продукты: натуральный йогурт, кефир, творог, сыр, простоквашу, сметану

Кроме этого специалисты советуют употреблять продукты, которые богаты витамином С и железом.

Главное соблюдайте такие правила:

  • питание должно быть сбалансированным;
  • есть необходимо регулярно и небольшими порциями;
  • питание должно быть разносторонним.

Интимные отношения

Достаточно много пар на этой неделе полностью отказывается от половых отношений. Многие бояться, некоторые чувствую присутствие ребенка, и не могут сосредоточиться, другие не могут выбрать позу.

Если у вас нет таких переживаний и проблем, и физическое состояние позволяет, что нужно уточнить у доктора, то секс на этой неделе допустим.

Что касается позы, то отдавайте предпочтение тем, которые предполагают проникновение сзади. Еще один факт «за» секс на 37 неделе – мужская сперма делает шейку матки эластичнее, что не помешает при родах.

Физическая нагрузка

Если вы чувствуете себя хорошо, то продолжайте заниматься йогой или на фитболе. Ежедневно делайте дыхательную гимнастику, так как она значительно облегчит ваше состояние и поможет при родах. Регулярная физическая нагрузка поможет поддерживать себя в форме и после родов восстановиться будет намного проще.

Полезные советы:

  1. Избавиться от боли в пояснице поможет массаж, который сможет с легкостью вам сделать любимый муж.
  2. Не выходите из дома без обменной карты и документов, а также обязательно проверяйте зарядку и денежный лимит на телефоне.
  3. Рассказывайте о каких-либо изменениях в организме своему врачу.
  4. Чтобы отвлечься от грустных мыслей найдите себе хобби, занятие непременно должно приносить вам удовольствие.
  5. Обязательно на этой неделе сходите в роддом и посмотрите все своими глазами. Убедитесь в том, что вы получите обещанный уход и заботу.

Обследования на 37 неделе беременности

На очередном обследовании врач обязательно определит размер таза, ваш вес и рост

Кроме этого очень важно следить за артериальным давлением, так как резкие скачки свидетельствуют о серьезных проблемах

Кроме этого обязательно нужно сдать , и мазок из влагалища, шейки матки и уретры.

Анализы необходимы для того, чтобы проследить за стерильностью родов, так как ребенок будет проходить по родовым путям и если будет какая-либо инфекция, она перейдет на малыша.

На обследовании врач обязательно осмотрит влагалище и шейку матки, проверит, нет ли подтекания околоплодных вод. Кроме этого он определит степень раскрытия шейки матки, посмотрит  и измерит 

УЗИ на этом сроке уже проводить не обязательно, врач может индивидуально назначить его женщине, у которой ранее были какие-либо отклонения. Кроме этого на приеме врач обязательно прослушает сердцебиение ребенка при помощи стетоскопа.  

На этой неделе рекомендуется сдать кровь на определение группы и . Это вам понадобиться во время поступления в роддом.

Что происходит с мамой на 37 неделе беременности

Организм беременной женщины начинает активную подготовку к родам. По этой причине с 37 недели многие мамы находятся в полной боевой готовности к поездке в роддом – роды могут начаться в любой день, малыш физиологически вполне способен жить вне маминого животика.

Рост живота

Живот на этом сроке уже не растет так быстро, как раньше. Кроме того, у некоторых женщин он начинает опускаться, позволяя свободнее дышать. Однако, при этом матка начинает ощутимо давить на мочевой пузырь, побеги в туалет неизбежно участятся. В связи с опусканием на 37 неделе беременности может начать тянуть низ живота.

В некоторых случаях живот начинает опускаться гораздо позже, практически перед родами. Так что если этого не произошло с вами сейчас, не переживайте, все еще впереди.

Прибавка в весе

Большая часть беременных женщин на этом сроке перестают прибавлять в весе. Нормой считается его снижение в рамках 1-2 килограмм перед родами. Это связанно с тем, что в третьем триместре несколько снижается аппетит, к тому же организм сжигает дополнительные калории – он активно готовится к родам, перестраивая некоторые системы и меняя гормональный фон.

Самоощущение

С опусканием живота маме становится легче дышать. Из приятных ощущений это, пожалуй, и всё. На таком сроке женщина чувствует себя неповоротливой, неуклюжей, нарастает дискомфорт в области таза.

На 37 неделе беременности все чаще каменеет живот, так как тренировочные схватки Брекстона-Хикса усиливаются и становятся частым явлением. Спать неудобно, сложно подобрать нужную позу.

Возможные выделения

Для такого срока нормой считается некоторое увеличение количества выделений. Кроме того, допустимым является наличие в них слизи – начинает отходить слизистая пробка, закрывающая шейку матки.

Слизистая часть выделений может иметь розоватый, коричневатый или белесый оттенок. Все остальные выделения по-прежнему должны оставаться прозрачными и без запаха.

Психологическое состояние

У многих женщин на этом сроке как будто появляются силы из ниоткуда. Хочется столько всего сделать, столько всего успеть. Резко улучшается настроение, вы находитесь на подъеме. Тошноты на 37 неделе беременности уже нет даже у мам, которых весь срок мучил —токсикоз—, дышать в разы легче, что тоже положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии.

С другой стороны, мама все время находится в режиме ожидания, буквально сидит на сумках, роды могут начаться в любой день. А если еще и родственники докучают расспросами о самочувствии, вспышки агрессии неизбежны. Низ живота тянет, спину ломит, спать неудобно, походка неуклюжа, а фигура непривычно объемна – такие обстоятельства кого угодно доведут до истерики, на ряду с шальными гормонами.

Тут главное держать себя спокойно (по возможности конечно), пойти подышать свежим воздухом, почитать любимую книгу, посмотреть доброе кино.

Возможные осложнения

Обвитие пуповиной может произойти на более ранних сроках беременности и сохраниться до родов

На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:

  1. Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек — обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
  2. Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
  3. Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
  4. Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
  5. Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.

Что может вызвать ранние роды

Несмотря на то, что беременность в 37 недель считается доношенной, можно выделить некоторые причины столь ранних родов:

  • Плод дает на матку такую нагрузку, к которой она не готова. Особенно часто такое бывает при многоводии и многоплодной беременности. Под влиянием этой нагрузки начинаются схватки и шейка матки открывается.
  • Вторые и последующие роды часто начинаются раньше положенного срока.
  • Шейка матки была травмирована в предыдущих родах либо перенесла операции до беременности, в том числе аборты.
  • Генетические особенности будущей мамы.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной.
  • Эндокринные нарушения в организме беременной.
  • Резус-конфликт матери и плода.
  • Слишком ранняя (14-17 лет) либо слишком поздняя (41 год и старше) беременность.
  • Беременность, наступившая посредством ЭКО (особенно многоплодная).
  • Склонность женщины к выкидышам и преждевременным родам.

Все эти факторы могут послужить причиной рождения ребенка на сроке 37-38 недель. Однако будущей маме не стоит беспокоиться из-за столь раннего и неожиданного начала – как правило, ребенок на таком сроке рождается без особых проблем.

Неизвестен – вальс очень классный

Перечень лучших продуктов помогающих в лечении рака

Самыми ценными продуктами помогающими предотвратить развитие онкологических заболеваний у человека являются:

  • Представители капустного семейства, это овощи в виде – брокколи, капусты кочанной, цветной, брюссельской и др. Входящие в состав этих овощей индолы участвуют в образовании антиоксидантов, способствуют дезактивации лишних эстрогенов, которые и провоцируют рак, особенно онкологические новообразования молочных желез у женщин. Описываемые продукты целесообразнее употреблять в пищу в сыром виде или методом приготовления на пару;
  • Соевые продукты. Бобы и любые другие пищевые ингредиенты из сои помогают профилактировать деление раковых клеток. Подобные продукты насыщены изофлавонами и фитоэстрогенами – веществами противоопухолевого воздействия. Кроме того соевые компоненты оказывают помощь в оздоровлении организма после процедур облучения и химиотерапии;
  • Лук и чеснок. Описываемые овощи обладают детоксицирующим действием, способностью очищать организм от токсинов. Чеснок путем активирования белых кровяных клеток, запускает процессы по уничтожению раковых клеток. Поэтому при употреблении чеснока вероятность развития онкологических заболеваний у человека, заметно снижается. Действие лука подобно чесноку, но в несколько меньшей степени.
  • Орешки. Миндальные орехи состоят из натурального вещества в виде леатрила, подавляющего процессы развития рака. Косточки и находящиеся в них семена абрикосов еще со времен Древней Греции использовались в качестве средства способного предотвращать рак. В наши дни актуальность этого средства была доказана, а продукт показан к применению.
  • Семечки. Большую ценность в лечении онкологических заболеваний и их профилактике возымели семена подсолнухов и тыквы. Содержащиеся в них лигнананы, (вещества имитирующим по своему действию гормоны эстрогены) обнаружили способность удалять избыточный эстроген из организма человека и тем самым предотвращать образование раковых клеток.
  • Помидоры. Томаты насыщенные мощнейшим антиоксидантом в виде ликопена обладающим противоопухолевыми свойствами, показаны к каждодневному употреблению в качестве профилактического средства от рака.
  • Рыба и яйца, являясь основными источниками омега – 3 жирных кислот предотвращают образование и деление раковых клеток и продлевают человеку жизнь;
  • Приправа Куркума – обладательница антираковых свойств, чаще всего она применяется в лечении онкологических заболеваний кишечника и мочевого пузыря. Уменьшая количество энзимов, куркума препятствует воспалительным процессам и развитию рака.
  • Чай любого вида имеет предотвращающие рак свойства. Этот напиток насыщенный антиоксидантами насыщает организм человека энергией и препятствует делению раковых клеток.

Когда нужна стимуляция?

Роды стимулируют при необходимости только в условиях стационара. Если беременность не может продолжаться в интересах плода и матери, то вызывают родовую деятельность исключительно в стенах роддома под неусыпным контролем врачей.

Процесс стимуляции называется индукцией. Минздрав России рекомендует проводить индукцию с 41 по 42 неделю беременности, но при необходимости роды можно стимулировать и раньше, если:

  • лопнул плодный пузырь, началось подтекание околоплодных вод или случилось полное их излитие);
  • состояние беременной ухудшилось на фоне гестоза, гипертонии, преэклампсии;
  • начался сочетанный воспалительный процесс плодных оболочек (хориоамнионит);
  • состояние женщины ухудшилось по причине рецидива или острого периода любых недугов;
  • выявлены признаки усиления резус-конфликта и развития гемолитической болезни плода;
  • по результатам КТГ показатель состояния плода говорит о неблагополучии (ПСП = 2 и более).

Стимуляция на 38 неделе категорически противопоказана при предлежании плаценты и частей пуповины, при неправильном положении плода в матке, при наличии на матке рубцов (от КС или гинекологических операций), при рубцах на родовых путях и шейке матки, если разрывы в предыдущих родах имели тяжесть свыше третьей степени, при деформациях таза и наличии полового герпеса в стадии обострения.

Не будут стимулировать естественные роды и в случае неготовности и незрелости шейки матки (показатель зрелости менее 8 баллов по шкале Бишоп).

Стимуляция может быть механической и медикаментозной. В первом случае раскрытие шейки принудительно вызывают расширением цервикального канала ламинариями или катетером Фолея. Во втором случае женщине дают гормональные препараты (гели, таблетки, уколы), которые могут вызвать родовые схватки. При отсутствии эффекта проводится амниотомия – прокол или разрыв плодных оболочек для излития вод).

Можно ли рожать на 37 неделе беременности

В пределах нормы беременность у женщины длится в течение 280 дней, которые равны 9 месяцам или 40 неделям. Но иногда бывает так, что по определенным причинам малыш рождается на свет позже или раньше.

Доношенной считается беременность, начиная с 37 недели, а переношенной, если роды случаются на 41 или 42 неделе. Нередко происходят роды именно на 37 неделе беременности и многие женщины опасаются их, считая, что это негативно отображается на ребенке.

Давайте поговорим, о причинах рождения малыша на 37 неделе беременности. Как происходят роды и как их предотвратить, если это возможно?

Несмотря на то, что при возникновении родовой деятельности в 37 недель ее никто уже останавливать не будет, так как ребенок уже будет считаться доношенным, есть определенный ряд причин, почему она начинается:

  • Инфекционные заболевания у матери, в том числе простуда.
  • Инфекционное заражение плода и плодного пузыря.
  • Травмы физического и психологического характера.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Быстрое созревание шейки матки.
  • Патологии акушерского характера – ранее перенесенные оперативные вмешательства.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Например, новообразования.
  • Выкидыши, аборты и уже имеющиеся роды в анамнезе.
  • Поздний гестоз и возраст до 18 и после 35 лет.
  • Вредные привычки во время беременности.

В некоторых случаях роды в 37 недель беременности проводят по показаниям. Они могут происходить естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.

Причинами могут стать:

  • Многоплодная беременность.
  • Угроза отслоения плаценты.
  • Сильно выраженный поздний гестоз.
  • Преждевременное созревание шейки матки.

О факторах риска должен рассказать врач, ведущий беременность, и особенно, если есть к этому определенные предпосылки.

Как происходят роды?

Роды в 37 недель беременности могут начаться спонтанно, насколько это возможно. Иногда их вызывают врачи при наличии определенных показаний, описанных выше.

Роды могут проходить естественно в три периода:

  • В первом периоде начинаются схватки, и изливается амниотическая жидкость. Матка под конец открывается на 10 сантиметров, полностью сглаживается и укорачивается.
  • Во втором периоде родов возникают потуги, и появляется малыш на свет.
  • В третьем периоде рождается послед всего за 1-2 потуги и при наличии зашиваются швы.

В зависимости от показаний родоразрешение может происходить путем кесарева сечения. В основном на этом сроке оно проводится в плановом режиме без появления схваток. В таком случае высока вероятность выполнения горизонтального разреза в близком расстоянии к лобку, что позволит при наличии показаний в дальнейшем женщине родить естественным путем.

В результате всего этого роды в 37 недель практически не отличаются от тех, которые происходят на более поздних сроках. Они не считаются преждевременными, а рожденный малыш не будет недоношенным.

В основном в 37 недель малыш уже имеет рост около 50 сантиметров и вес примерно 2 килограмма 900 грамм. Его легкие смогут полностью раскрыться и поэтому он готов самостоятельно дышать. В связи с чем, если родовая деятельность началась раньше, чем 40 недель, не следует сильно переживать по этому поводу.

Как предотвратить роды на 37 неделе?

Как правило, роды в 37 недель можно предотвратить. Для этого необходимо женщине знать – попадает ли она в группу риска и своевременно посещать врача

Особенно, важно посещать врача не только, когда назначен прием, но и в те моменты, в которые появляются необычные признаки возможного развития патологического процесса

Например, если у женщины отмечаются следующие явления:

  • Подтекание околоплодных вод. Этот симптом можно выявить по образовавшимся мокрым пятнам на нижнем белье. Или же с помощью легкого теста, при котором следует сходить в туалет, принять гигиенический душ и вытереться. Затем лечь на чистую, белую простынь. Если же спустя 20 минут на ней есть пятна, то значит, происходит подтекание амниотической жидкости.
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота и частые ложные схватки.
  • У нее есть проявления позднего гестоза – отеки, повышение артериального давления, головокружение.
  • Есть в анамнезе хронические заболевания общего характера и органов малого таза.
  • Были перенесены аборты и хирургические вмешательства, роды.
  • Маточные кровотечения любого характера.

Чтобы предотвратить ранние роды, женщине рекомендуется снизить физическую нагрузку и по возможности – отдыхать. Следует гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Необходимо соблюдать режим дня и носить удобную одежду. И главное – быть всегда на позитиве и не переживать по пустякам.

Социально-экономический фактор

С точки зрения медицины здоровье включает в себя совокупность физического, психологического и материального благополучия, поэтому социально-экономический фактор занимает не последнее место при родах в 37 лет. Как раз в этом возрасте финансовая сторона в семье уже налажена и достаточно крепкая. Есть средства для того, чтобы выполнять все пищевые капризы будущей матери, а при необходимости пройти дорогостоящее лечение или оплатить ведение беременности, комфортную одноместную палату со всеми условиями и роды в коммерческих медицинских организациях.

А как же быть с работой? Возраст 35-40 лет — это период профессиональных достижений в карьере

Женщина уже добилась определенных целей и заняла определенное положение, что немаловажно, потому как после выхода из декретного отпуска ей не придется взбираться обратно на эту вершину. Однако уход за малышом — это все-таки перерыв, причем немаленький, ведь не все семьи могут нанять нянечку

Необязательно из-за финансовых трудностей. Психологически очень тяжело отдать малыша, которого носила под сердцем 9 месяцев, рожала и ухаживала за ним, незнакомой женщине.

При высокооплачиваемой престижной работе до беременности карьерный рост у женщины может прекратиться. Особенно если от сотрудника требуется быть в курсе постоянно меняющихся технологий. Здесь стоит еще до зачатия малыша взвесить все за и против.

Поздняя беременность – это личный выбор женщины. Никто не может повлиять на ее решение. И даже мнение врачей не всегда является истиной в последней инстанции. Однако будущей маме необходимо тщательно взвесить все риски, чтоб ее выбор оказался правильным.

Лучше быть готовым к тому, что во время вынашивания и грудного вскармливания малыша финансовое положение в семье будет шатким, появятся трудности при восстановлении на работу, когда ребенка будет с кем оставить или он пойдет в детский сад. Иногда маме приходится искать новую работу, что немного затруднительно после 40. Поздний ребенок — это в первую очередь выбор женщины. Ни муж, ни родственники не могут повлиять на нее. И даже врачебное мнение при родах в 37 лет не является решающим.

Малыш на 37 неделе беременности: рост, вес, развитие

37 неделя беременности – это 9 акушерский месяц и 1 неделя. Ребенок на этом сроке физически готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы.

  • В последний месяц беременности кроха набирает вес ежедневно до 14 г в день. Развитие плода на 37 неделе практически полностью завершается.
  • Околоплодных вод становится все меньше, ребенок растет и ему уже тесно располагаться в матке. Первородной смазки остается немного, пушок на коже полностью исчезает.
  • У малышей мужского пола яички опускаются в мошонку; у девочек большие половые губы прикрывают малые.

Развитие плода, вес и рост на 37 неделе, а также другие показатели (в соответствии с нормами ВОЗ) указаны в таблице ниже.

Параметры развития плода Примерные показатели нормы

(на данном сроке)

Рост 47 – 49 см
Вес 2800 – 3000 г
Окружность головы ~ 307 – 353 мм
Диаметр живота ~ 299 – 361 мм
Толщина плаценты ~ 3,43 см

Расположение малыша в матке на 37 неделе

Положение ребенка на сроке в 37 недель устойчивое. Правильным предлежанием считается головное, и именно оно чаще всего встречается у детей на этой неделе беременности. Младенец держит ножки и ручки в скрещенном положении, и лежит головкой вниз. Тазовое предлежание констатируется гинекологами гораздо реже. Из-за неправильного положения плода в большинстве роддомов назначают плановое кесарево сечение. Но паниковать до родов не стоит – ребенок еще может повернуться в нужное положение благодаря специальным упражнениям.

Важно! Во время проведения УЗИ в приемном отделении роддома врач уточнит положение ребенка и примет окончательное решение о способе родоразрешения.

Изменения у малыша на 37 неделе

  • У плаценты запускается процесс старения, к ребенку с каждой неделей поступает меньше кислорода и питательных веществ.
  • Легкие младенца на 37 неделе уже достаточно развиты для того, чтобы ребенок смог дышать в случае появления на свет. Они еще не включены в систему кровоснабжения, но в момент родоразрешения в сердце открывается клапан для поступления крови в легкие.
  • Вырабатывается гормон кортизон, который говорит о полном развитии системы дыхания плода. Ребенок вовсю имитирует дыхательные и глотательные движения, что можно увидеть на ультразвуковом исследовании.
  • Органы зрения и слуха полностью созрели. Активно включаются в общую работу организма ребенка органы пищеварительной системы. Кишечник совершает первые перистальтические движения. Образовался в небольшом количестве меконий – первородный кал.
  • В головном мозге запускается процесс – развитие координации движений. Он будет длиться в течение первых 12 месяцев после рождения ребенка. На нейронах образуется защитная оболочка, которая слаженно передает нервные импульсы.
  • Времяпровождение крохи во время бодрствования сопровождается сосательными движениями большого пальца руки. Так происходит подготовка малыша к грядущему грудному вскармливанию.
  • Головка остается мягкой, череп еще не закостенел, это поможет младенцу пройти по родовым путям. Продолжается уплотнение ушных и носовых хрящей. К концу недели половая система малыша также полностью завершит свое формирование.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий