4d узи в москве

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

  • пациентка испытывает боли внизу живота;
  • перенесла инфекционное заболевание;
  • не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
  • имеет кровянистые и иные выделения;
  • началась преждевременная родовая деятельность;
  • появились схватки на сроке 36-40 недель;
  • имеются другие осложнения беременности.

Причины и последствия отклонений от нормы

Причины отклонения параметров плода от нормы может определить только врач. Для этого будущую мать направляют на дополнительные обследования, потому что превышение или понижение значения какого-либо показателя может быть как характерной особенностью этого ребёнка, так и следствием длинного ряда проблем.

Отклонения в бипариентальном размере:

  • выше нормы:
    • гидроцефалия — водянка головного мозга;
    • макроцефалия — врождённое нарушение развития скелета;
    • сахарный диабет беременных;
  • ниже нормы:
    • нарушение развития позвоночника;
    • внутриутробная инфекция;
    • генетические заболевания — синдромы Патау, Эдвардса, Дауна.

Отклонения лобно-затылочного размера:

  • больше нормы:
    • объёмные образования головного мозга или костей черепа;
    • мозговые грыжи;
    • гидроцефалия;
  • меньше нормы:

Причины недостаточной длины носовой кости:

  • генетические аномалии;
  • токсическое воздействие на плод на ранних сроках;
  • инфекционные заболевания;
  • физические травмы живота;
  • тепловой удар.

Возможные последствия недостаточного количества амниотической жидкости (маловодия):

  • гипоксия плода;
  • сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек;
  • аномальное развитие конечностей плода.

Возможные последствия излишнего количества амниотической жидкости (многоводия):

  • нарушение функциональности плаценты;
  • нарушение развития нервной и пищеварительной системы плода;
  • инфекционные заболевания;
  • преждевременные роды.

Виды УЗИ аппаратов: не хорошие и плохие, а мощные и супермощные

Если рассматривать различия параметров и особенностей получаемого на экране монитора изображения, то все аппараты УЗИ условно делятся на 3 категории:

  • 2D. Это стандартный аппарат, позволяющий отображать на экране орган по двум параметрам — длине и ширине. Картинка получается чёрно-белой, и не специалисту сложно разобраться и увидеть на экране патологию. Однако для врача-узиста информации достаточно. Он заметит различные пороки (кисты, миомы, разрастание эндометрия в гинекологии, аномалии сердца в кардиологии, нарушения в развитии головного мозга у плода, его рост и вес, количество околоплодных вод и пр.), поэтому двухмерный вид УЗИ обязателен при беременности. Для органов малого таза и брюшной полости используется аппарат с частотой 2,5 — 3,5 МГц. Процедура совершенно безопасна для матери и ребёнка, зато помогает выявлять проблемы на начальных стадиях. Она длится не более 15 минут.
  • 3D. Отличается от двухмерного изображения тем, что прибавляется ещё один параметр — глубина. На экране монитора появляется трёхмерная картинка. Если на исследование пришла будущая мама, она сможет увидеть личико своего малыша, а также рассмотреть строение его тельца. Пол будущего ребёнка на трёхмерном аппарате устанавливается с точностью 100%. По длительности процедура занимает около 50 минут.
  • 4D. Это настоящая голограмма, делающая возможным увидеть малыша в движении. При желании родители заказывают видеозапись обследования. Это УЗИ-аппараты high-end уровня. Отличие их от 3D заключается в том, что трёхмерное изображение даёт картинку определённых моментов положения тела будущего ребёнка, а 4D показывает чёткое посекундное видео. Помимо исследования беременности, 4D аппараты применяются в других областях медицины. В урологии подтверждает абсцесс предстательной железы, в гинекологии — даже самые маленькие кистозные образования, в офтальмологии — повреждение сетчатки глаза или глазного яблока, при онкологии увидит положение сосудистого пучка относительно новообразования.

Также УЗИ аппараты различаются и по другим характеристикам.

По качеству изображения:

  • Обычные сонографы (имеют 16 каналов передачи-приёма).
  • Аппараты среднего технического класса (свыше 32 каналов).
  • УЗИ аппараты повышенных возможностей (свыше 48).
  • Аппараты высокого класса high-end (свыше 64).
  • Аппараты экспертного класса (несколько сотен каналов).

Главный технический параметр, отличающий аппараты различного уровня, — число принимаемых и передающих каналов. Чем их больше, тем выше чувствительность и, соответственно, разрешаемая способность.

По специфике применения:

УЗИ сканеры. Работают в режиме 2D и дают двухмерную картинку. Имеет два режима работы: двухмерное изображение (режим В) и одномерная эхограмма (режим М).

Узкоспециализированные:

  • Эхоофтальмометр. Визуализирует структуру глаза в двух- и одномерном изображении. Помимо режимов В и М, имеет режим D — спектральный анализ скоростей кровотока с использованием импульского допплера (PW) и непрерывного допплера (CW).
  • Фетальный монитор. Измеряет частоту сердечных сокращений у плода. Выявляет патологии развития сердца на ранних стадиях беременности.

УЗИ с допплером

  • со спектральным допплером (дуплексные аппараты). Отображают работу кровотока в режиме В, М и D;
  • с цветовым допплеровским картированием. Помимо тех же функций, что и у аппарата со спектральным допплером, отображают на серошкальном изображении тканей кровоток. Это редко встречающийся прибор для специализированных исследований.

Энцефалоскоп. Это УЗИ аппарат предназначен для нейрохирургических исследований. Через область виска исследуются различные структуры головного мозга. Прибор работает на основе транскраниального метода, который исследует особенности кровотока и выявляет его нарушения. Энцефалоскоп фиксирует ультразвуковые сигналы, отражающиеся от различных элементов крови, движущихся в одном направлении. Затем полученная информация обрабатывается и отражается на экране.

Головной мозг поглощает гораздо больше крови, чем любой другой орган. К тому же он очень чувствителен к гипоксии — недостатку кислорода. Энцефалография позволяет увидеть состояние сосудов и артерий, питающих головной мозг, а также выявить такие патологии, как абсцессы, кровоизлияния, кисты, гематомы, пертификаты (отложение солей кальция на стенках сосудов), гуммы (рубцы) и др.

Синускоп. Это специальный УЗИ аппарат, исследующий лобные и гайморовы пазухи. Он анализирует ультразвук, отражённый от стенок носа. Если пазухи заполнены, на экране монитора отображается картинка в графической форме. Синускоп помогает выявить на ранних стадиях гайморит, синусит, фарингит, воспаление пазух носа.

Показания к объемному ультразвуку

Трехмерная эхография не входит в перечень обязательных исследований при беременности. В основном 4d УЗИ плода делают по желанию родителей, поскольку необходимое оборудование есть только в частных клиниках, а стоимость диагностики довольно высокая. Чаще всего это четвертый по счету скрининг, ведь 3 обязательных ультразвука целесообразно проводить в медицинском учреждении, в котором женщина состоит на учете.

Однако в некоторых случаях УЗИ 4д рекомендуют к проведению с целью более подробного изучения состояния плода. Показания к УЗ-исследованию:

  1. Подозрение на врожденные пороки развития и другие аномалии. Трехмерный ультразвук позволит детализировать необходимую информацию, чтобы поставить правильный диагноз.
  2. Тяжелое течение беременности, требующее постоянного контроля за состоянием плода.
  3. Контроль беременности, произошедшей с помощью ЭКО, ИКСИ и других методов искусственного оплодотворения.
  4. Многоплодная беременность (двойня, тройня).
  5. Рождение ребенка с врожденными дефектами развития от предыдущей беременности. Отягощенный семейный анамнез.

Безопасно или опасно 3Д и 4Д УЗИ

  • Кроме вопроса о том, как делают 4Д УЗИ, беременную непременно волнует и то на сколько безопасно данное обследование для плода и самой женщины. Обычное УЗИ, по данным различных исследователей, не вызывает каких-либо заболеваний или осложнений, а многолетний опыт использования это только подтверждает. Все это благодаря короткому и тонко отрегулированному аппарату. Волны не сильно высокочастотные, а влияния на организм нет.
  • Что касается трехмерной ультразвуковой диагностики в период беременности, то тут все несколько сложнее. Некоторые врачи считают, что более высокая частота, при трехмерном УЗИ, может пагубно сказаться на развитии плода. Но это все только догадки и никакие исследования этого не подтвердили. Недоверчивые люди, постоянно ищуще подвоха, приводят в пример, то что плод сам сопротивляется ультразвуковому обследованию. На самом деле этому и многим другим их «доводам» есть логичное и рациональное объяснение.

Методика проведения

УЗИ на беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.

Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.

Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.

Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.

Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.

В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.

За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.

Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.

После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.

Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.

Что такое 4D УЗИ

4D сонография во время беременности пользуется огромной популярностью у родителей.

Современные компьютерные технологии позволяют не только увидеть пол ребенка, оценить его состояние и точно определить, есть ли у него врожденные патологии, но и еще до его рождения посмотреть, как он двигается, улыбается, морщит носик, грозит кулачком и т.д.

Принцип четырехмерного изображения заключается в видеосъемке во время проведения обследования.

Картинка выводится на экран в режиме реального времени. И он предстает перед глазами «зрителей» в таком виде, в каком он есть в действительности.

В чем отличие от 3D УЗИ

Выбирая 4д или 3д УЗИ при беременности, следует узнать, в чем отличие между этими двумя исследованиями.

На самом деле оно одно – помимо длины, высоты и глубины картинки, на четырехмерном изображении есть еще и время и при проведении диагностики. Врач записывает обследование на какой-то носитель (CD или DVD-диск, флеш-карту) и отдает его будущей маме.

На видео не просто виден силуэт, а то, как малыш двигается, машет ручками и ножками, шевелит пальчиками, улыбается, хмурится, видны черты его лица.

На 3D-скрининге картинка тоже объемная, цветная. И на экране виден плод, но он зафиксирован в одном положении, изображение остается статичным. Получается просто фотография.

Что такое трехмерное УЗИ при беременности

Этот вид УЗИ в гинекологии –  диагностический метод, посредством которого определяется состояние плода, выявляются аномалии в формировании и развитии органов и систем, появляется возможность проанализировать параметры плода в трехмерной проекции (длина, высота, глубина). Результат исследования можно получить сразу после процедуры.

Ультразвуковое исследование в формате 3D и 4D – это диагностика беременности с использованием ультразвуковой терапии, основанная на эхолокации. Суть метода: отражение ультразвуковой волны от тканей и органов, улавливаемое датчиком. Благодаря такому новому и современному оборудованию получается очень качественное изображение.

Исследования позволяют в подробностях рассмотреть внутренние органы и анатомические параметры плода, выявить любую патологию, осуществить допплеровское картирование сосудов, которое необходимо при пренатальном обследовании.

3D УЗИ

УЗИ 3Д плода позволяет получить объемное цветное изображение, в деталях рассмотреть все органы и системы ребенка еще во время беременности. Можно сделать запись на CD диск всех важнейших моментов формирования и развития Вашего малыша в трехмерном пространстве.

Почти все медицинские учреждения, предоставляющие услуги УЗИ в формате 3D, предлагают будущим родителям сделать запись фото и видео с плодом, что позволит оставить документальные воспоминания об этом знаменательном переживании — беременности — как маме с папой, так и самому ребенку увидеть себя в период внутриутробного развития спустя несколько лет.

4D УЗИ

УЗИ 4D при беременности является разновидностью 3D (трехмерного) исследования и предполагает объемное сканирование. Посредством исследования врач проводит комплексную анатомо-морфологическую и функциональную диагностику состояния плода.

4Д УЗИ при беременности – это новейшая методика, позволяющая врачу поворачивать изображение под разными углами в нескольких пространственных измерениях, чтобы наблюдать движения плода в реальном времени, рассматривая те места и части тела ребенка, которые недоступны при проведении других исследований.

При этом качество изображения очень реалистично, что дает возможность будущим родителям наиболее подробно рассмотреть своего ребенка. Такой вид обследования важен не только для родителей, но и сильно помогает врачу в точности оценки состояния всех органов плода (в особенности лицевых структур), а также для проведения ранней диагностики всех возможных отклонений от нормы.

4 d УЗИ при беременности позволяет:

  • сделать пренатальную диагностику структур лица и черепа;
  • провести исследование позвоночника и конечностей;
  • исключить нарушения в формировании и функционировании органов брюшной полости и грудной клетки, диагностировать врожденные пороки сердца и др.;
  • провести повторный анализ без дополнительного УЗИ (благодаря сохраненным данным, полученным при исследовании);
  • выявить патологии в развитии плода (при этом врач подбирает наиболее подходящую тактику ведения беременности в каждом триместре и, если необходимо, то назначает уточняющие методы обследования);
  • диагностировать синдром Дауна и другие хромосомные патологии на ранних стадиях.

Направления ультразвуковой диагностики

УЗИ при беременности
УЗИ в гинекологии
УЗИ в андрологии
УЗИ сосудов
УЗИ внутренних органов

Стоимость услуг УЗИ

Артикул Наименование услуги Стоимость
УЗИ в гинекологии
3276 УЗИ органов малого таза от 1 750 р.
3556 Фолликулометрия первичная (УЗИ или фолликулометрия в ЦИР не делались раньше вообще или делалось более 6 месяцев назад) от 1 750 р.
3573 Фолликулометрия повторная (было УЗИ или фолликулометрия в ЦИР в последние полгода) от 920 р.
3533 Допплерометрия сосудов малого таза (маточные, яичниковые артерии, спиральные артерии, сосуды эндометрия, интраовариальный кровоток) от 1 520 р.
3540 Ультразвуковая оценка овариального резерва (AFC) — подсчёт общего количества антральных фолликулов в обоих яичниках от 1 490 р.
3888 Соногистерография (ультразвуковое исследование проходимости маточных труб) от 6 360 р.
Экспертное УЗИ в гинекологии
3588 Экспертное УЗИ органов малого таза у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А. 3 790 р.
3561 Соногистерография (ультразвуковое исследование проходимости маточных труб), к.м.н. Тё С.А. 8 780 р.
УЗИ в акушерстве
3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель от 1 920 р.
3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней при одноплодной беременности от 2 640 р.
3926 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней при многоплодной беременности от 3 960 р.
3564 УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D) при одноплодной беременности от 3 060 р.
3636 УЗИ II и III триместра (2D — 3D — 4D) при многоплодной беременности от 4 050 р.
3500 Допплерометрия сосудов плода и плаценты во второй половине беременности от 1 610 р.
3503 УЗ-исследование состояния шейки матки при беременности во II и в III триместрах беременности влагалищным датчиком,цервикометрия от 920 р.
3571 Биофизический профиль плода с допплерометрией после 30 недель (УЗИ исследование плода, КТГ, допплерометрия, оценка биофизического профиля плода) 9 890 р.
Экспертное УЗИ в акушерстве
3526 Экспертное УЗИ I триместра с 11 до 13 недель 6 дней (2D-3D-4D) при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А. 5 170 р.
3927 Экспертное УЗИ I триместра с 11 до 13 недель 6 дней (2D-3D-4D) при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А. 6 490 р.
3557 Экспертное УЗИ при беременности во II — III триместр (2D-3D-4D) при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А. 6 290 р.
3637 Экспертное УЗИ при беременности во II — III триместре (2D-3D-4D) при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А. 7 590 р.
УЗИ внутренних органов и тканей
3587 УЗИ щитовидной железы от 1 410 р.
3543 УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов от 1 730 р.
3596 УЗИ мягких тканей от 1 200 р.
3535 УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) от 1 960 р.
УЗИ сосудов
3928 УЗИ сосудов шеи (УЗИ брахиоцефальных сосудов на экстракраниальном уровне, дуплексное и триплексное сканирование, яремные вены) 2 900 р.
3574 УЗИ вен нижних конечностей 3 360 р.
3579 УЗИ артерий нижних конечностей 3 360 р.
УЗИ в андрологии и урологии
3512 УЗИ почек от 1 150 р.
3554 УЗИ мочевого пузыря от 1 140 р.
3522 УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи от 1 910 р.
3589 УЗИ мошонки от 1 490 р.
3774 Допплерометрия сосудов мошонки от 1 390 р.

Врачи ультразвуковой диагностики

  • Курганников А. С.Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

  • Тё С. А.Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

  • Блохина Л. А.Врач ультразвуковой диагностики

  • Курганникова (Зенкина) А. В.Врач ультразвуковой диагностики

  • Евстигнеева М. К.Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

  • Кирпикова Е. И.Врач ультразвуковой диагностики I категории

  • Бриллиантова Н. Н.Врач ультразвуковой диагностики

  • Воеводин Ф. С.Врач ультразвуковой диагностики

  • Лункина Е. Г.Врач ультразвуковой диагностики

Полезная информаци о УЗИ

  • С.А. Тё про УЗИ и эхографию
  • Эхогистеросальпингография. Проходимости маточных труб
  • AFC: что показывают биологические часы женщины?
  • УЗИ новорожденного
  • Кто должен делать УЗИ?
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий