Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?

Выделения

Пожалуй, нет женщины, особенно в положении, которая не обращает внимания на цвет выделений. По-хорошему, их к моменту родоразрешения должно становиться больше. А цветом они светлые и густые. В основном прозрачные.

Случается, когда выделения коричневые или с прожилками крови. Если выходят разово и похожи на кусочек слизи, вероятнее всего, это пробка. Так должно быть, дорогие мамочки. Опять-таки, знаю таких, у кого пробка отходила несколько дней кряду. Небольшими порциями.

Основной совет, который могу дать, обращайте внимание на цвет и на запах. Если явно пошла кровь или стало пахнуть нехорошо, пулей к врачу! И, вообще, ежели чего смущает, не жалейте времени на грамотную консультацию специалиста

Возможные проблемы

Как правило, врачи не считают необходимым стимулировать роды до 42 недель беременности, поскольку малыш ещё может родиться естественным путём и без признаков переношенности. Однако бывают осложнения, при которых женщине нужно поскорее родить, чтобы не потерять своего малыша.

Не раскрывается шейка матки на 41 неделе беременности

Данную проблему врачи обычно решают в условиях стационара. Причём есть несколько вариантов, как немедикаментозных, так и медикаментозных. Могут использоваться палочки из водорослей, которые, разбухая во влажной среде влагалища, немного расширяют шейку матки. А также они содержат в себе вещества, способствующие её размягчению. Таким образом, они подготавливают её к родам. Помимо этого есть медикаменты, воздействующие на шейку матки, ускоряя её созревание. Некоторые женщины отказываются от таблеток, но данные препараты совершенно безопасны для здоровья плода. Ну а в некоторых случаях нет других способов, кроме кесарева сечения, к которому врачи прибегают, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если же вы пока находитесь дома, отличным способом воздействия на шейку матки будет половой акт с вашим партнёром. Простагландины, содержащиеся в сперме, также способствуют быстрому созреванию шейки матки.

Гипоксия плода

Заподозрить её изначально может и сама беременная, отметив, что число шевелений её крохи в течение дня заметно снизилось или, наоборот, увеличилось. Подтвердить гипоксию можно с помощью КТГ, регистрируя деятельность сердечно-сосудистой системы малыша, а также с помощью УЗИ, которое покажет, из-за чего могла возникнуть данная патология (по причине обвития пуповиной или старения плаценты, к примеру). Чаще всего такое состояние возникает из-за старения плаценты, которая уже не может обеспечить плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Порой именно из-за развивающейся гипоксии у ребёнка может произойти опорожнение кишечника, и меконий попадает в амниотическую жидкость, которую малыш заглатывает. Это также не принесёт ему никакой пользы. Поэтому в таком случае может потребоваться помощь врачей, которые уже примут решение о способе родоразрешения.

Отслойка плаценты

Данная патология может возникать по ряду причин. Бывает, что детское место расположено низко и при малейшей физической нагрузке оно может отслоиться, т.е. произойдёт разрыв сосудов, с помощью которых плацента связана с маткой. Соответственно, при их повреждении происходит кровотечение, которое крайне опасно, как для мамы, так и для её малыша. Поэтому если вы видите кровь на прокладке и испытываете боль в животе, вызывайте скорую помощь. Редко может происходить отслойка плаценты, а кровянистых выделений при этом нет. Поэтому при появлении боли в животе непонятного происхождения обязательно сообщите об этом гинекологу, ведущему вашу беременность. Установить наличие скопления крови в матке можно с помощью УЗИ.

Гестоз

Данное состояние начинается с таких симптомов, как повышение артериального давления, развитие отёков (о чём говорят избыточные прибавки в весе) и появление белка в моче. Для этого особенно тщательно в течение последних недель необходимо следить за увеличением веса и контролировать АД. При отсутствии своевременного выявления и лечения данной патологии состояние беременной может ухудшиться. Последняя стадия гестоза приводит к страданию всех систем организма, в результате чего будущая мама может впасть в кому. Поэтому беременных с гестозом направляют в стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Там при необходимости назначают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребёнка и его мамы.

Никаких признаков родов на 41 неделе беременности

Когда срок предполагаемой даты родов приходит, а сами роды почему-то нет, и сама беременная и окружающие ее начинают нервничать. Если говорить о родственниках, то они просто устали ждать, когда же наконец малыш появится на свет.

Однако, это может тревожить еще и врача-гинеколога. Если нет никаких признаков родовой деятельности в сроке больше 41 недели, врачи начинают действовать.

Некоторые беременные не могут понять- зачем их отправляют в стационар, зачем прибегают к стимуляции родов?

Ответ довольно банален – переношенный малыш, как ни странно это может показаться, становится более уязвимым.

Это, во-первых, связано со старением плаценты

Плацента завершает свой жизненный цикл, она старее и активность происходящих в ней процессов замедляется, а значит, малыш получает меньше кислорода, его состояние страдает.
Во-вторых, у переношенных детей кости становятся тверже, что особенно важно для костей черепа, возможность к смещению снижается, что значительно повышает риск травмирования мамы и малыша во время родов.

Что же делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков скорых родов?

Для начала – показаться гинекологу –доктор оценит состояние ребенка, состояние родовых путей и решит, стоит ли ждать родов дома или следует ехать в стационар.

Если женщине предстоят первые роды, а предвестников на 41 неделе нет, и родовые пути не готовы, ждать, что это случится самостоятельно в ближайшую неделю не стоит.

Следует послушать доктора и отправиться в стационар, это позволит контролировать ежедневно состояние ребенка, снизить вероятные осложнений.

Чуть больше шансов на роды без вмешательства специалистов при отсутствии признаков родов на 41 неделе у женщин при повторной беременности.

Здесь все достаточно непредсказуемо. Между предвестниками и самими родами у повторнородящих иногда проходит меньше суток.

Конечно, если родовые пути готовы, мама и малыш чувствуют себя хорошо, можно попробовать активировать родовую деятельность в домашних условиях. Например, возобновив половую жизнь. Еще один способ – несложные физические упражнения.

В некоторых статьях также рекомендуют употребить в пищу касторовое масло, аргументируя это тем, что касторка «смазывает родовые мути» и малышу легче проходить по ним.

На самом деле механизм совсем другой – масло активирует мышцы кишечника, которые рефлекторно повышают тонус и мышц матки, приводя к их сокращению и началу схваток.

41-я неделя – не для всех конечный этап беременности, особенно если у женщины был большой или нерегулярный цикл.

Тогда малыш может появляться на свет чуть позже ожидаемого срока – в данном случае, главное находиться под наблюдением специалистов, чтобы свести к минимуму любые риски.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите: результат ХГЧ

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

перейти к результату

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе беременности возможно назначение планового приема у гинеколога. Если врачом будет принято решение об ожидании начала родовой деятельности до 42-й недели, то прием будет назначаться каждые 7 дней: нужно будет посетить врача на 41-й неделе и в середине 42-й для получения направления на госпитализацию. Перед встречей необходимо сдать анализы, направления на которые выданы во время прошлого визита к врачу:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Перед приемом обязательно сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которой взять с собой на прием. Также в некоторых случаях может понадобиться сдать дополнительные анализы для подтверждения благоприятного течения беременности.

Прием на 40-й неделе мало чем отличается от обычного. Врач проводит измерения:

  • температуры тела;
  • артериального давления;
  • сердцебиения матери (измеряет пульс) и плода (слушает через стетоскоп живот);
  • массы тела;
  • окружности живота;
  • высоты дна матки.

Для оценки положения плода применяется пальпация. Возможен осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки.

Обязательным атрибутом приема остается опрос о произошедших изменениях в самочувствии беременной женщины.

По итогам визита женщина может получить направление на госпитализацию. На этом сроке беременности это говорит о полной готовности организма к родам или необходимости нахождения под постоянным медицинским контролем. В любом случае это нормальное явление, которого не стоит бояться.

На 40-42 недели врач может предложить беременной лечь на госпитализацию

УЗИ

На 40-й неделе беременности планового УЗИ не предусмотрено. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям при госпитализации в родильное отделение.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Выделения, кровотечение и менструация

На 40-й, 41-й и 42-й неделях беременности количество выделений обычно не изменяется. В норме отделяемое имеет светлый или молочный цвет, допускается незначительное вкрапление светлой слизи с кровянистыми прожилками. В норме могут появиться и более существенные кровяные выделения, но это должно стать стимулом к немедленной консультации в роддоме. Обычно появление кровянистого отделяемого говорит об отхождении слизистой пробки, но иногда может и свидетельствовать о наличии патологии. В любом случае консультация в роддоме не повредит.

В норме запах выделений должен оставаться несущественным, едва уловимым, кисловатым.

Что происходит на 42 неделе беременности?

Беременность на сроке 9,5 месяцев считается пролонгированной, если не наблюдается симптоматика, говорящая о переношенности – незрелая шейка матки при старении плаценты, уменьшении количества или цвета амниотической жидкости, ухудшении кровотока. Беременная устала, она с нетерпением ждет наступление родов. Ребенок полностью сформирован, он крупный и продолжает расти.

Будущая мама

Женщина к 42 неделе морально устает от беременности. Физическая усталость влияет на эмоциональное состояние, она становится более нервной и раздражительной. Ее мучают бессонница, тяжелые мысли, тревога, одолевает беспокойство за малыша. Основное желание – это поскорее родить.

ИНТЕРЕСНО: почему на последних неделях беременности появляется бессонница?

Из-за больших габаритов трудно двигаться, болят таз, спина и суставы, поэтому даже небольшая физическая активность приводит к сильной усталости. Живот опускается ниже, становится легче дышать. Однако выросшая матка давит на другие органы, вызывая расстройства пищеварения, геморрой и частые позывы к мочеиспусканию. Из-за нарушения кровообращения в области таза появляются отеки. Кожа на животе сильно растянута, нередко возникают растяжки и ощущается зуд.

Выделения на этом сроке в норме прозрачные, без запаха, более обильные и жидкие, чем раньше. Возможно отхождение слизистой пробки – плотного сгустка, закупоривающего просвет шейки матки и защищающего плод от попадания инфекции. Под воздействием эстрогенов, выработка которых увеличивается ближе к родам, размягчается шейка, и слизь выходит. Организм будущей мамы активно готовится к родовой деятельности – все чаще возникают ложные схватки.

Состояние малыша

К этой неделе плод окончательно сформирован и готов к жизни вне материнской утробы. Его вес достигает 3,5–4 кг, рост – 52–57 см. В 95% случаев дети, рожденные на таком сроке, не имеют каких-либо отклонений из-за переношенности.

У малыша длинные ноготки и волосы. С тела пропадает первородная смазка, поэтому кожные покровы становятся более сухими и шелушатся от длительного пребывания в водной среде.

Кости малыша твердеют. Плотность черепа также увеличивается, что может привtcnb к более долгим потугам и повреждениям родовых путей. К 42 неделе плацента еще выполняет свою функцию, однако предстоящее старение увеличивает риск возникновения кислородного голодания плода.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих , у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в будут присутствовать желеобразные сгустки).

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра

Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Что делать, если начались схватки

Самое главное — не паниковать и постараться расслабиться. Для начала определите настоящие ли это схватки или ложные. Засекайте их начало и определите, насколько они регулярны и есть ли тенденция к нарастанию.

Если вы уверены, что это истинные схватки, позвоните своему врачу и предупредите его о начале родовой деятельности. В роддом следует ехать, если интервал между схватками составляет 7-10 минут. В случае если вы планируете добираться в больницу на машине скорой помощи, то лучше вызовите её сразу после начала схваток. А пока, вспомните о техниках дыхания, о позах которыми вы можете помочь быстрее раскрыться шейке матки и сохраняйте спокойствие.

Обязательно проверьте пакет документов и вещи, которые вы возьмёте с собой в больницу. Если схватки ещё слабые и не регулярные, но у вас отошли воды, лучше сразу направиться в роддом.

После начала родовой деятельности, не рекомендуется сидеть на твёрдых поверхностях. Поэтому в машине лучше ехать полулёжа на заднем сидении, или встав на него коленями спиной к водителю.

Ощущения

Захлестнувшие эмоции, порой, сильнее физических чувств, которые испытывает дама в положении на столь позднем этапе. Прислушайтесь к себе: то поясница ноет, то хвост отваливается! Это я образно. Ведь организм готовится к финальному концу, становится тяжело от покрупневших размеров крохотули. Удары в мочевой, желудок теперь ещё сильнее! А пятки, выпяченные в живот? Вырисовываются очертания малюсенькой ножки, что можно пальчики пересчитать!

Как ни крути, но плод опускается. Давление на лёгкие уменьшается, а на кишечник усиливается. Дышать становится легче, но эти бесконечные позывы в туалет! И не только по маленькому. Вплоть до поноса. Происходит такое ещё потому, что матка периодически сокращается, приходит в тонус. Возможны и тренировочные схватки.

Многие теряют несколько килограмм веса. А ещё каменеет живот: твердеет, в буквальном смысле слова. Болит поясница и тянет, эти ощущения не дают покоя. Но есть ещё один немаловажный аспект ― выделения.

Стимуляция родов

Врачи нередко назначают стимуляцию родов на 41 неделе беременности. Естественно, перед этим женщину тщательно обследуют. Если плод чувствует себя хорошо и плацента не является перезревшей, со стимуляцией можно подождать. Ведь истинно переношенная беременность встречается не так часто.

Чаще всего перенашивание связано с поздней овуляцией и неправильным расчетом срока.

Введение окситоцина

Окситоцин — это гормон, отвечающий за сокращение матки. Он вырабатывается в организме в процессе родовой деятельности.

Синтетический аналог окситоцина вводят женщине в виде инъекций для того, чтобы ускорить приближение родов. Также его назначают при слабой родовой деятельности.

У применения окситоцина есть противопоказания. К примеру, запрещено использовать его при предлежании плаценты. Также нельзя применять его, если у женщины узкий таз или есть рубец на матке от кесарева сечения. Рожать с окситоцином очень больно. В этом случае матка начинает усиленно сокращаться.

Стремительные роды представляют опасность и для малыша. Они нередко становятся причиной появления различного рода нарушений

Именно это пугает многих мам и заставляет врачей с осторожностью применять такого рода инъекции

Введение простагландинов

Для начала родовой деятельности нужно, чтобы шейка матки созрела. Ускорить этот процесс на 41 неделе беременности помогает введение во влагалище гелей или свечей, в состав которых входит аналог простагландинов.

Это должен делать только врач. Применять свечи и гели нельзя при наличии рубца на матке.

Амниотомия

В некоторых случаях для ускорения родов врачи прокалывают плодный пузырь. Эта процедура безболезненна для женщины. Гинеколог вводит во влагалище специальное приспособление с крючком на конце, поддевает им плодный пузырь и прокалывает его. В результате повреждения пузыря околоплодные воды изливаются.

Амниотомию чаще всего применяют уже при наличии регулярных схваток. Если провести ее ранее, есть риск не дождаться начала регулярных сокращений. В этом случае потребуются инъекции окситоцина.

Что нужно делать при нормальном варианте?

Итак, женщина «на сносях», 42 неделя беременности. Тем не менее никаких признаков родов пока не наблюдается. Состояние тревожное, страх перед родами пересиливает усталость от ожидания.

Первое, что нужно сделать – не поддаваться стрессу. Он еще больше усугубляет все проблемы со здоровьем. Следует успокоиться: впереди целая 43-я неделя, когда могут начаться физиологические роды.

Особенности поведения

Если отклонений со стороны плода нет, и врач не считает беременность переношенной, он даст вам время, и не будет искусственно стимулировать роды. Женщина может самостоятельно ускорить процесс появления ребенка на свет:

  1. Любой физической активностью, которая не вызывает дискомфорта. Например – прогулками на свежем воздухе, уборкой в квартире.
  2. Занятиями любовью без предохранения. Близость с отцом ребенка творит чудеса. Приток крови к малому тазу и тонус мышц матки могут пробудить уснувшую природу и ускорить наступление родов. Стимуляция сосков обеспечивает выработку организмом окситоцина, а сперма размягчает шейку матки из-за содержания гормона простагландина. Так будущий папа, участвующий в зачатии, поможет ускорить роды.
  3. Скорректировав свое меню. Хорошо себя зарекомендовала овощная диета, салаты с растительным маслом. Активная работа кишечника – хороший стимулятор, чтобы запустить ожидаемые роды.
  4. Иногда для стимуляции родов врач может порекомендовать поставить очистительную клизму, употребить касторовое масло.

Особенности здоровья

Важна поддержка близких людей с позитивным настроем. Не надо добивать ее вопросами: «Как дела? Еще не родила?». Женщине тяжело: живот большой и опять сместился центр тяжести из-за его опускания. Кости таза физиологически раздвигаются, шейка матки укорачивается и размягчается, идут другие процессы подготовки организма к родам.

Нужно быть готовым к некоторым особенностям такого периода:

  1. Может усиливаться отечность ног, при которой хорошо помогает массаж.
  2. Характерны проблемы с кишечником (запоры).
  3. Способны обостриться варикоз и геморрой. Все это связано с большими размерами плода и его давлением на органы и сосуды в малом тазу.
  4. Выделения усиливаются, имеют прозрачный или белесый слизистый вид. Запах кисловатый.

Чтобы предотвратить инфицирование ребенка в родовых путях, требуется их санация (устранение вредной микробной флоры).

Иногда выходят комочки густой слизи – это отходит пробка из шейки, что указывает на скорые роды.

Начало родовой деятельности

Если роддом находится недалеко от дома, то отправляться туда можно после начала регулярных схваток. Не забыть взять документы и собранные в роддом вещи. Не паниковать: происходит то, что ожидалось 42 недели – начинается родовая деятельность.

Аппетит у женщины в это время обычно снижен, но перед родами нужно поесть, чтобы были силы. Можно съесть йогурт, кусочек шоколада, или то, что хочется.

Живот на 41 неделе беременности: боли

Тянущие боли внизу живота – это явный предвестник родов. Возникают они вследствие опущения плода в матке и прижатия его к тазовому дну. Боли, как правило, распространяются и на поясницу, могут отдавать в пах и бедра. Все боли пройдут сразу же после родов, поэтому ждать осталось совсем недолго.

Скорее всего, вы сможете отличить тянущие боли в животе, от болей, которые возникают в результате расстройства пищеварительной системы. Боли могут возникать в связи с запорами либо повышенным газообразованием.

Однако, боли в животе могут возникать и при отслойке плаценты, но как правило, они сопровождаются появлением кровянистых выделений, хотя иногда кровотечение может быть и внутреннее. Поэтому, даже сейчас необходимо четко следить за любым характером выделений и в случае их изменения немедленно обращаться к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий