9 день после переноса эмбрионов

Рекомендации после имплантации эмбриона

Когда перенос 3-х дневных эмбрионов осуществлен, необходим соответствующий режим. При соблюдении рекомендаций врача увеличивается возможность внедрения зародыша в стенку матки.

Рекомендации после ЭКО:

  • Ограничение на занятия спортом, особенно при симптомах гиперстимуляции яичников;
  • Приём лекарственных препаратов по назначению врача;
  • Сбалансированный рацион;
  • Особенно внимательно стоит относиться к первым признакам прикрепления эмбриона — могут возникнуть выделения из влагалища, слабые боли внизу живота.

Недомогание, тошнота, металлический привкус возникают из-за приёма прогестерона, который назначают для увеличения шансов на имплантацию.

Довольно часто в репродуктивных клиниках подсаживают 1-2 эмбрионов. При подсадке 3 зародышей шансы на беременность значительно увеличиваются. Однако при имплантации всех трёх эмбрионов необходима редукция (удаление одного плодного яйца). Оставшиеся зародыши могут погибнуть в утробе матери.

Обязательно посмотрите это интересное видео про имплантацию:

Оплодотворение ооцитов, формирование нового организма — удивительный и довольно сложный процесс. Поэтому даже высококвалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины не могут со 100% уверенностью определять, когда зародыш после подсадки имплантируется. Внедрение зародышей может произойти в течение 3 суток или более. Главная цель пациентки — внимательно следить за состоянием организма и прислушиваться к его изменениям.

Не забывайте писать комментарии, оценивать статью с помощью звездочек, делиться статьей в соцсетях. Расскажите о своем опыте — это должно помочь нам всем. Спасибо за прочтение и просмотр.

Надёжность тестов

Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.

А ещё обязательно расспросите вашего врача, на какой именно день после экстракорпорального оплодотворения тест может показать желанный результат. Доктор посоветует вам сдать кровь на присутствие гормона бета-ХГЧ. Этот метод заслуживает большего доверия, и делать такой анализ следует на двенадцатый день после процедуры ЭКО. Если в крови присутствует, значит, есть и беременность. Правда, есть в этом правиле своё исключение. Имеются в виду необходимость лечения с применением вышеуказанного гормона. В этом случае тест нужно сделать только через 5 дней после инъекции.

Итак, время проведения теста пришло, и вы его сделали. Результат может иметь 3 варианта: положительный, отрицательный, слабоположительный. Последний результат бывает при запоздалой имплантации эмбриона или при внематочной беременности. Положительный или отрицательный варианты теста тоже не дадут вам 100% гарантию результата. Поэтому следует сделать 2-3 таких диагностики, желательно с использованием тестов разных производителей. Если все три раза ваш результат положительный, всё же не следует пренебрегать анализом крови на ХГЧ. Ведь доктор будет доверять именно ему. Кроме этого, для подстраховки нужно сделать ультразвуковое исследование. Если несколько методов диагностики, включая тест-полоски, дали положительный результат, то вас можно поздравить. Если же это не так, то последствием неудачной подсадки и процедуры ЭКО может быть женщины, увеличение веса на фоне изменения гормонального уровня. Часто после этого случаются рецидивы старых хронических заболеваний. Наберитесь терпения и веры! Ведь таких попыток можно сделать несколько и, возможно, в следующий раз ваш тест покажет долгожданный и надёжный положительный результат.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

После многочисленных исследований и процедур женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению, с нетерпением ожидают заветных полосок на тесте. В предвкушении чуда они искренне считают себя беременными уже в первые часы после подсадки, испытывая все признаки наступившего зачатия. Но тошнота и болезненность в груди не всегда свидетельствуют об успешности процедуры. Чтобы избежать разочарования, а иногда и серьезного психологического удара, будущим мамам нужно знать, на какой день после переноса эмбриона тест покажет беременность.

Процедура переноса эмбрионов в полость матки – завершающий этап методики ЭКО. Она совершенно безболезненна и длится не более 5 минут.

Чаще всего подсадку выполняют утром. Для проведения процедуры женщине нужно сесть в гинекологическое кресло и расслабиться. Затем врач, используя катетер, на котором закреплен туберкулиновый шприц, начнет вводить в полость матки эмбрионы. Все свои действия доктор контролирует с помощью УЗИ. После того, как подсадка состоялась, освободившийся катетер осматривает эмбриолог: он должен убедиться, что все подготовленные эмбрионы попали в матку.

Успешность проведенной манипуляции зависит от многих факторов:

  • Тщательность удаления цервикальной слизи;
  • Жизнеспособность выращенных эмбрионов;
  • Мягкость катетера;
  • Профессионализм врача.

В особых случаях назначается двойной перенос, который производят дважды: на 2 и 5 сутки или же на 3 и 6 день с момента начала развития эмбрионов. Такая процедура в разы увеличивает шансы того, что имплантация пройдет успешно. Однако именно она иногда является «виновницей» возникновения многоплодной или внематочной беременности.

Инкретины и лечение сахарного диабета 2 типа

Для начала я расскажу вам, что представляют собой сами инкретины, как их еще называют кратко. Инкретины – это гормоны, которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте в ответ на прием пищи, повышающие уровень инсулина в крови. К инкретинам относят  два гормона – глюкогоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюказозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Рецепторы к ГИП находятся на бета-клетках поджелудочной железы, а рецепторы к ГПП-1 находятся в различных органах, поэтому кроме стимулирования выработки инсулина, активация рецепторов к ГПП-1 ведет к появлению других эффектов этого гормона.

Вот те эффекты, которые появляются в результате работы ГПП-1:

  • Стимуляция выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
  • Подавление выработки глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы.
  • Замедление опорожнения желудка.
  • Снижение аппетита и повышение чувства сытости.
  • Положительное влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

Повышение синтеза и выработки инсулина ГПП-1 – процесс глюкозозависимый. Это означает, что гормон активируется и оказывает свое действие только при высокои уровне глюкозы в крови, а как только глюкоза снижается до нормальных цифр (около 4,5 ммоль/л), стимуляция секреции инсулина прекращается

Это очень важно, поскольку именно этот  механизм защищает организм от гипогликемических реакций

Если с первым и ведущим эффектом все ясно: инсулина больше – глюкозы меньше, то со вторым вам, вероятно, будет сложнее разобраться. Глюкагон – это гормон поджелудочной железы, вырабатываемый альфа-клетками. Этот гормон является абсолютной противоположностью инсулина. Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови путем высвобождения ее из печени. Не забывайте, что в нашем организме в печени и в мышцах имеются большие запасы глюкозы как источника энергии, которые находятся в виде гликогена. Снижая выработку глюкагона, инкретины не только уменьшают высвобождение глюкозы из печени, но и тем самым опять же увеличивают синтез инсулина.

В чем положительный эффект снижения опорожнения желудка в плане лечения сахарного диабета? Дело в том, что основная часть глюкозы  пищи всасывается из тонкого кишечника. Поэтому если пища будет поступать в кишечник малыми порциями, то сахар в крови будет повышаться медленнее и без резких скачков, что тоже является большим плюсом. Тем самым решается вопрос о повышении глюкозы после еды (постпрандиальной гликемии).

Ценность снижения аппетита и повышения чувства сытости в лечении сахарного диабета 2 типа вообще трудно переоценить. ГПП-1 воздействует напрямую на центры голода и насыщения в гипоталамусе. Так что это тоже большой и жирный плюс. А положительное влияние на сердце и нервную систему только-только изучается, и имеются лишь экспериментальные модели, но я уверена, что в ближайшем будущем мы узнаем об этих эффектах больше.

Кроме этих эффектов в экспериментах было доказано, что ГПП-1 стимулирует регенерацию и рост новых клеток поджелудочной железы, а разрушение бета-клеток блокирует. Таким образом этот гормон защищает поджелудочную железу от истощения и способствует увеличению массы бета-клеток.

Касалось бы, что мешает нам использовать эти гормоны в качестве лекарства? Это были бы почти идеальные лекарства, поскольку были бы идентичными человеческим гормонам. Но сложность состоит в том, что ГПП-1 и ГИП очень быстро разрушаются (ГПП-1 за 2 минуты, а ГИП за 6 минут) ферментом дипептидилпептидазой 4 типа (ДПП-4).

Но ученые нашли выход.

На сегодня в мире имеются две группы препаратов, которые так или иначе связаны с инкретинами (поскольку у ГПП-1 больше положительных влияний, чем у ГИП, то экономически выгодно было работать именно с ГПП-1).

  1. Препараты, которые имитируют действие человеческого ГПП-1.
  2. Препараты, которые блокируют действие фермента ДПП-4, тем самым продлевая действие своего гормона.

После переноса

Когда произойдет имплантация эмбрионов после переноса? В случае подсадки трехдневного материала прикрепление к эндометрию наступает на 2–3 сутки, при помещении в матку пятидневных зародышей внедрение в стенку органа происходит в течение суток.

Тест для подтверждения беременности выполняют на 14 день после переноса эмбрионов.

Ощущения

После переноса эмбрионов пациентки могут испытывать самые разные ощущения

Некоторые не чувствуют абсолютно никаких изменений, другие обращают внимание на любые мелочи, считая их проявлением беременности или, наоборот, неудачей ЭКО

Женщина может жаловаться на следующие симптомы:

  • головная боль, тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство общей слабости, удрученности;
  • нагрубание молочных желез.

Все эти ощущения могут быть вызваны стрессом от ожидания или реакцией на медикаментозную поддержку и не дают достоверной информации о наступлении беременности.

Нормы ХГЧ

Решающее значение в определении беременности после переноса эмбрионов играет анализ на ХГЧ. Присутствие этого гормона в крови говорит о благополучной имплантации. Концентрация практически всегда сопоставима с наличием и сроком беременности, количеством плодов.

Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням:

Этапы развития зародыша (суток) День после переноса Среднее значение хорионического гонадотропина, мЕд/мл
3-дневного эмбриона 5-дневного эмбриона
7 4 2 4
8 5 3 7
9 6 4 11
10 7 5 18
11 8 6 28
12 9 7 45
13 10 8 73
14 11 9 105
15 12 10 160
16 13 11 260
17 14 12 410
18 15 13 660
19 16 14 980
20 17 15 1380

Первые признаки беременности по ХГЧ можно получить через 10–14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест не стоит. Результат наверняка будет отрицательным. Норма ХГЧ при ЭКО зависит от многих факторов, но считается, что уровень гормона, при котором тест покажет долгожданную полоску — это 25–30 Ме/л.

УЗИ в первый раз делают через 21 день после переноса эмбрионов. Исследование показывает количество зародышей, позволяет оценить их жизнеспособность, а также исключить опасность самопроизвольного аборта.

При отрицательном результате теста прекращается гормональная поддержка и через 3–5 дней приходит менструальное кровотечение. Месячные после переноса эмбриона могут отличаться от обычных выделений — быть более обильными или скудными, приходить с болями, кровить сгустками.

Температура

Из-за значительной гормональной перестройки после переноса эмбрионов может повышаться не только базальная (в состоянии покоя), но и обычная температура тела. Но в то же время, если значения термометра выросли — это не означает, что беременность наступила.

Верхним пределом нормы считается увеличение показателей до 37,4 °С. Если температура превысила 37,5 °С, следует обратиться к врачу.

Выделения

В норме после переноса эмбрионов может появиться небольшое количество прозрачных выделений. При этом женщина не должна чувствовать дискомфорт, тянущие боли или напряжение в области живота. Причиной белей считают беременность или реакцию организма на гормональную поддержку.

Нередко после переноса эмбрионов появляются кровянистые выделения, которые пациентки принимают за начало месячных. В большинстве случаев это имплантационное кровомазание, возникающее на 6–10 день из-за повреждения эндометрия.

Выделения считаются патологическими, если имеют обильный характер и возникают спустя 2 недели после манипуляции.

Следует насторожиться и при появлении желто-зеленой слизи тягучей консистенции с неприятным запахом. В большинстве случаев она говорит о развитии вагиноза.

Образ жизни

Медики дают следующие рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО:

  • исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • отказаться от секса;
  • воздержаться от походов в баню и сауну, продолжительного нахождения на солнце;
  • избегать тяжестей.

В первые сутки после подсадки лучше спокойно полежать, отдохнуть, поспать. В последующие 2 недели можно продолжать привычную деятельность, но с учетом указанных ограничений.

Полезное видео о том, что делать после переноса эмбрионов

https://youtube.com/watch?v=5jT4pDr_8NI

Важным компонентом образа жизни после переноса эмбрионов является питание. Все продукты должны быть свежими, хорошо термически обработанными. Из рациона лучше исключить жирное, соленое, острое. Полезно употреблять больше рыбы, кисломолочных изделий, отварных овощей и фруктов следить за стулом.

Не меньшее значение после переноса эмбрионов имеет режим дня. Сон должен быть не менее 8 часов, полезен послеобеденный отдых. Ложиться спать и вставать следует в одно время.

Формирование 3-х дневных эмбрионов после имплантации

  • 1-й день. Зародыш растет и развивается, мутируя индивидуальный геном.
  • 2-й день. Образование бластоцисты.
  • 3-й день. Бластоциста покидает родную оболочку и готова к креплению в матке.
  • 4-й день. Крепление к стенкам матки.
  • 5–6-й день. Уже развитая морула вживляется в готовый эндометрий и проникает глубже в стенку матки.
  • 7-й день. Имплантация совершилась. После этого появляется плацента и клетки зародыша.
  • 8- й день. Плацента вырабатывает Хорионический гонадотропин – гормон беременности, именно он, повышая концентрацию в крови, позволяет выносить беременность.
  • С 9-го по 11-й день. Уровень ХГЧ растет вместе с имплантатом. Рост идет своим чередом. Анализ крови уже может показать беременность.

Признаки и симптомы беременности до задержки

После подсадки эмбрионов в матку женщина начинает более внимательно «прислушиваться» к своим ощущениям и изменениям в организме, надеясь как можно раньше заметить того, что протокол увенчался успехом. Первые изменения привычных ощущений можно заметить только после того, как эмбрион сумеет внедриться в эндометрий матки и начнет развиваться. Ворсинки хориона с первого дня после имплантации начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропный гормон, который и лежит в основе диагностики беременности на ранних сроках.

Концентрация гормона будет нарастать поэтапно, увеличиваясь вдвое примерно каждые двое суток. Имплантация чаще всего происходит на 3-6 дпп (день после переноса). Таким образом, в крови женщины можно будет зафиксировать рост гормона с 10-12 дня после подсадки.

В течение этих двух недель не стоит постоянно выискивать у себя симптомы и признаки беременности, чтобы потом не испытывать горького разочарования. Лучше всего заняться интересным делом, общаться с людьми, гулять, посвятить время чтению интересных книг, рукоделию, больше лежать и не поднимать тяжестей

Важно высыпаться и правильно и сбалансированно питаться – никаких диет! Желательно принимать витамины и фолиевую кислоту

Первый симптом может быть обнаружен женщиной на 3-6 день после подсадки. Иногда (далеко не всегда и вовсе не обязательно!) нарушение целостности эндометрия матки в момент внедрения в него плодного яйца сопровождается небольшим необильным . Это явление называется имплантационным кровотечением. В день имплантации женщина может ощущать незначительные тянущие боли, а на прокладке может появиться кровянистое пятнышко или коричневатая мазня.

Если она не усиливается, не сопровождается сильной болью, общим ухудшением самочувствия, то волноваться совершенно не о чем – имплантационное кровотечение не повышает вероятности отторжения плода, не повышает риски выкидыша или замершей беременности. В последующем оно никак не сказывается на здоровье ребенка. Обычно завершается такое кровотечение через несколько часов или максимум – пару дней.

В некоторых случаях после ЭКО происходит поздняя имплантация – только на 8 или 10 день после подсадки. Вероятность такого явления невысока, но ее исключать нельзя. А потому даже анализ крови на ХГЧ на 14 сутки не всегда показывает достаточный уровень концентрации этого вещества. Об успешности можно судить только после 21 дпп, когда будет проведено первое , которое и подтвердит факт наступления беременности.

Среди других признаков, которые могут быть (а могут и не быть), женщины нередко отмечают изменение настроения. На фоне изменения гормонального фона в протоколе ЭКО женщины чаще всего настолько привыкают к скачкам собственного настроения, что могут не придать особого значения тому, что через несколько дней после переноса эмбрионов в матку вдруг захочется поплакать без причины или появится повышенная раздражительность, жертвами которой обязательно станут близкие.

Некоторые женщины через неделю после подсадки отмечают, что становятся излишне сонливыми, быстрее устают, не могут сконцентрироваться на каком-то деле или задаче. Так в организме начинает работать прогестерон. Поскольку в стимулированном цикле женщина принимает для поддержки возможной беременности, придавать этому побочному действию гормона особое значение не стоит – симптомы, которые характерны для ранних сроков беременности, наступившей естественным путем, не обязательно будут говорить о беременности после ЭКО на фоне гормонов.

Часто женщины, у которых протокол ЭКО оказался успешным, вспоминают, что примерно через неделю после подсадки у них начала подниматься – каждый день после обеда или вечером они испытывали ощущение озноба, а термометры показывали 37,0-37,5.

Молочные железы могут стать более чувствительными уже через несколько дней после имплантации. Но этот признак также нельзя считать однозначным – причиной изменений в молочных железах могут быть изменения, которые были вызваны довольно агрессивной гормональной стимуляцией яичников для получения суперовуляции на начальном этапе протокола.

Ожидать токсикоза не стоит – слишком рано, да и не у всех женщин беременность непременно сопровождается токсикозом. А вот повышенный аппетит вполне может появиться уже через несколько суток после , ведь прогестерон начнет создавать для малыша энергетический «запас». Также к одним из ранних признаков можно отнести учащенное мочеиспускание.

Примечания[править | править код]

  1. Inzucchi S. E., Bergenstal R. M., Buse J. B., et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). (англ.) // Diabetes Care (англ.)русск. : journal. — 2012. — June (vol. 35, no. 6). — P. 1364—1379. — doi:10.2337/dc12-0413. — PMID 22517736.
  2. Del Prato S., Pulizzi N. The place of sulfonylureas in the therapy for type 2 diabetes mellitus. (англ.) // Metabolism : journal. — 2006. — May (vol. 55, no. 5 Suppl 1). — P. S20—7. — PMID 16631807.
  3. Boulton D. W., Smith C. H., Li L., Huang J., Tang A., LaCreta F. P. Bioequivalence of saxagliptin/metformin extended-release (XR) fixed-dose combination tablets and single-component saxagliptin and metformin XR tablets in healthy adult subjects. (англ.) // Clin Drug Investig : journal. — 2011. — Vol. 31, no. 9. — P. 619—630. — doi:10.2165/11590290-000000000-00000. — PMID 21819160.
  4. Scarpello J. H., Howlett H. C. Metformin therapy and clinical uses. (неопр.) // Diab Vasc Dis Res. — 2008. — September (т. 5, № 3). — С. 157—167. — doi:10.3132/dvdr.2008.027. — PMID 18777488.
  5. Blonde L., Dailey G. E., Jabbour S. A., Reasner C. A., Mills D. J. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. (англ.) // Curr Med Res Opin (англ.)русск. : journal. — 2004. — April (vol. 20, no. 4). — P. 565—572. — PMID 15119994.
  6. Davidson J. A. Advances in therapy for type 2 diabetes: GLP-1 receptor agonists and DPP-4 inhibitors. (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2009. — December (vol. 76, no. Suppl 5). — P. S28—38. — doi:10.3949/ccjm.76.s5.05. — PMID 19952301.

Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?

Варианты развития многоплодной беременности:

  • Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
  • При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные – монохориальная моноамниотическая двойня).

Можно ли

Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.

Выше или нет, чем при зачатии одного плода

Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.

Вам будет интересно узнать

Как быть, если шейка матки при двойне короткая?

Что делать, если я чувствую шевеления двойни с одной стороны? Это опасно? Узнайте тут.

Нормы ХГЧ при двойне

Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.

Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.

Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.

Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям

Срок гестации в неделях Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл
1-2 50-340
2-3 208-9740
3-4 2220-63000
4-5 5120-164600
5-6 46200-302000
6-7 54600-466000
7-11 41800-582000
11-16 12280-206000
16-21 9440-160200
21-39 5400-156200

В свою беременность я не сдавала ХГЧ – тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.

Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:

После ЭКО

После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.

Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.

Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО

День после переноса эмбриона Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л
14 105
15 160
16 260
17 410
18 650
19 980
20 1380

Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.

Вам будет интересно узнать

Фето-фетальный трансфузионный синдром при двойне – что это такое? Можно ли его устранить?

Как быть, если беременность двойней замерла? Узнайте тут.

Когда снимают пессарий с двойней? Смотрите здесь.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий