История течения беременности

Ссылки

Wikimedia Foundation
.
2010
.

Синонимы

Смотреть что такое “Анамнез” в других словарях:

АНАМНЕЗ – (от греч. anamnesis воспоминание), представляет собой мед. биографию больного, излагаемую по периодам жизни. По А. можно установить, как реагировал организм б ного на все те внешние условия жизни и вредности, которые были в его прошлом. Анамнез… … Большая медицинская энциклопедия

Результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АНАМНЕЗ сведения о прежнем состоянии … Словарь иностранных слов русского языка

Современная энциклопедия

Анамнез – (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

анамнез – а, м. anamnèse f. <гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС 2. Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамне/з; БАС 1 1948: ана/мнез … Исторический словарь галлицизмов русского языка

анамнез – (неправильно анамнез). Произносится … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Составная часть врачебного обследования информация, перечень сведений о ходе болезни, перенесенных ранее заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, остаточных явлениях. Наиболее ценны сведения о заболеваниях, связанных с нервной, сердечно … Словарь бизнес-терминов

– , а, муж. (спец.). Совокупность медицинских сведений, получаемых путём опроса обследуемого, знающих его лиц. Аллергический а. Психиатрический а. | прил. анамнестический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 1 сообщение (87) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Анамнез – сведения о жизни человека, перенесенных им заболеваниях, их начале и течении, данные о профессиональной, психической и физической работоспособности работника, его поведении в коллективе и семье…

Анамнез (от греческого слова Anamnesko – вспоминать, изучение анамнеза) представляет собой комплекс информации о развитии болезни и непосредственно пациенте. Изучение анамнеза проводят путем опроса самого пациента, а также лиц, которые его знают, и применяют для установления прогноза и диагноза болезни, а также подбоа оптимальных методов и способов терапии и профилактики. В некоторых случаях при изучении анамнеза используется документация. Опрос родственников и близких больного проводят при сборе анамнезе маленьких детей, пациентов, домашних животных в бессознательном состоянии или очень тяжелом течении болезни, а также у глухонемых и психически больных. Умело собранные данные анамнеза помогают правильно интерпретировать данные объективного клинического исследования и составить представление о характере и локализации патологического процесса в организме больного.

Изучение анамнеза проводят по определенному, четкому плану. Есть необходимость сначала собирать анамнез болезни (по латыни – anamnesis morbi), а затем анамнез жизни (по латыни – anamnesis vitae).

голос

Рейтинг статьи

Степени асфиксии новорожденного

В зависимости от того, имела ли место внутриутробная гипоксия и насколько она была тяжелой, могут возникнуть так называемые синяя и белая асфиксии.

Такой ребенок даже при очищенных дыхательных путях не сможет дышать сам и нуждается в применении всех доступных методов оживления -искусственного дыхания, раздражения дыхательного центра, инъекций соответствующих препаратов. Пуповину при проведении первых мероприятий не перерезают, что бы ребенок мог получать кислород из организма матери.

Цель сбора анамнеза

Аллергологический анамнез должен собираться для каждого человека. Таковы его основные цели:

  • определение генетической предрасположенности к аллергии;
  • определение взаимосвязи между аллергической реакцией и окружающей средой, в которой проживает человек;
  • поиск и выявление конкретных аллергенов, которые могли спровоцировать патологию.

Врач проводит опрос пациента с целью выявления следующих аспектов:

  • аллергических патологий в прошлом, их причин и последствий;
  • признаков, которыми проявляла себя аллергия;
  • лекарственные препараты, которые назначались ранее, и быстрота их воздействия на организм;
  • взаимосвязь с сезонными явлениями, бытовыми условиями, другими заболеваниями;
  • информация о рецидивах.

Виды анамнеза

Нынешние правила обследования пациента также значительно зависят от сбора анамнеза врачом. Нынешняя медицина выделяет множество видов :

  1. анамнез болезни;
  2. анамнез жизни;
  3. общий анамнез;
  4. акушерский ;
  5. гинекологический ;
  6. аллергический ;
  7. эпидемиологический ;
  8. страховой анамнез и другие.

Обычно это слово используется как сокращённый вариант «анамнез болезни» – история болезни от её начала до нынешнего времени.

Это действительно важная часть процесса диагностики, от которой зависят все дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Другие виды анамнеза также важны, но обычно имеют меньшее значение и не всегда используются.

Анамнез жизни – это история жизни пациента с момента рождения в медицинском аспекте (перенесённые и хронические заболевания, травмы и операции).

Иногда имеет значительную роль: диагностика психических заболеваний (которые могут развиваться несколько лет), детских болезней (проявления могут начинаться с рождения и быть незаметны для родителей).

Общим анамнезом называют опрос по системам. Здесь собирается информация об общем самочувствии и любых ощущениях в процессе работы основных органов (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочеполовая, нервная системы, опорно-двигательный аппарат, обмен веществ).

Акушерский анамнез важен для детей раннего возраста. К нему относится вся информация о беременности, родах, послеродовом периоде ребёнка. Также важна аналогичная информация о предыдущих беременностях и родах.

Гинекологический анамнез – это история заболеваний женской половой системы, операции на её органах, протекании менструального цикла – используется акушерами-гинекологами и хирургами.

Аллергическим анамнезом называют историю всех аллергических реакций в течение жизни человека. Имеются в виду любые виды аллергии: на еду, лекарства, вакцины, пыльцу растений, насекомых и т.д

Важно подробное описание признаков аллергии (зуд, покраснение, отёк, снижение артериального давления) и времени их развития

Эпидемиологический анамнез собирают врачи-инфекционисты. Помогает в диагностике инфекционных заболеваний: некоторые легко и быстро передаются от человека другому человеку (большинство острых кишечных инфекций и ОРВИ ), благодаря чему можно найти источник инфекции, а по срокам появления симптомов – уточнить диагноз.

Страховой анамнез – особенно важен в странах с обязательной страховой медициной. Информация о страховке должна быть как можно раньше получена и зафиксирована в медицинской документации для избегания возможных финансовых трудностей для пациента.

Что такое гинекологический анамнез?

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач задает ряд вопросов пациенту. Вот этот процесс именуется анамнезом.

Если пациентом является ребенок или психически больной человек, то в этом случае опрашивают соответственно родителей детей или родственников, окружающих. Тогда речь идет уже о гетероанамнезе.

В ходе обследования полученные жалобы составляют симптомы заболевания.

Анамнез больного может различаться по длительности. Это зависит от ситуации. Так, врачи скорой помощи расспрашивают пациента о его персональных данных и конкретных жалобах.

В свою очередь, психиатрическая практика отличается тем, что анамнестическое исследование может длиться несколько часов.

А терапевт может потратить на опрос больного около 15 минут.

После информации, которая получена путем анамнеза, жалоб пациента, а также физической экспертизы, формируется план лечения. Если ситуация является спорной, то ставится предварительный диагноз.

Для того чтобы поставить предварительный диагноз, важной является информация о начальных признаках патологического состояния и особенностях его течения. Также данные, которые будут получены в ходе беседы, помогут специалисту дифференцировать острое состояние от рецидивирующего

Также данные, которые будут получены в ходе беседы, помогут специалисту дифференцировать острое состояние от рецидивирующего.

Для того чтобы оценить состояние женской половой системы, на помощь приходят факты. Они, в свою очередь, должны соотноситься с эндокринной и репродуктивной системой организма. Гинекологический анамнез помогает специалисту сделать предварительные заключения. После они или опровергаются, или подтверждаются при помощи других диагностических методов обследования.

Для сбора анамнеза в гинекологии специалист задает ряд вопросов пациентке о характере менструаций, половой функции и состоянии органов репродукции. Затем врач выясняет, какие есть перенесенные инфекционные и воспалительные болезни женской половой системы.

Далее задается ряд вопросов о детородной функции. Сюда включается информация о количестве абортов, беременностей, выкидышей и родов. Кроме того, при данном исследовании в последнюю очередь специалист спрашивает о хирургических вмешательствах.

Анамнез ребенка

Данный вид информации собирается со слов родителей или близких родственников. Часть вопросов специалист может задать ребенку, который находится в дошкольном или школьном возрасте

Врач должен знать, что его ответы следует учитывать с осторожностью

При выяснении анамнеза ребенка нужно получить информацию о том, каким по счету он является в семье, о степени развития в раннем возрасте, об общении со сверстниками.

Кроме всего этого, специалист выясняет наличие всех необходимых прививок и туберкулиновых проб. После задает ряд вопросов о возможных контактах с возбудителями инфекционных болезней.

Анамнез – что такое? На данный вопрос ответ был дан в самом начале статьи. Не следует к данному исследованию относиться несерьезно, поскольку именно из него специалист делает выводы по постановке верного диагноза и назначению лечения.

Сведения о ранее перенесенных заболеваниях женской половой сферы

Сведения о гинекологических и венерических заболеваниях, перенесенных ранее, позволят врачу установить причину жалоб. Зачастую именно эти заболевания, могут стать источником недомогания в момент обращения к врачу.

Влияние на половую сферу соседних органов

Располагаясь в интимной близости, женские половые органы, мочевой пузырь и кишечник зачастую оказывают негативное влияние друг на друга.

Опухоль яичников, вагинальный пролапс, миома матки и ее перегиб кзади могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием.

Анатомические дефекты расположения женских половых органов могут быть причиной недержания мочи.

Туберкулез матки, яичников и мочевого пузыря могут сопровождаться поносами.

Воспаления яичников иногда могут быть источником возникновения болей при акте дефекации.

Анамнез – что это такое в медицине?

Чтобы понять, что означает слово «анамнез» в медицине, можно обратиться к словарю медицинской терминологии. Этим определением принято обозначать совокупности всех сведений о пациенте, его заболеваниях, которые получены путем опроса самого больного и его родственников, близких. Получаемая в результате информация используется для установления причины заболевания, постановки диагноза и с целью дальнейшего выбора метода лечения и профилактики.

Метод опроса пациентов целенаправленно разрабатывали и внедряли в клиническую практику следующие известные деятели медицины: Захарьин, Мудров, Остроумов. Даже в современной медицине анамнез продолжает занимать ведущее положение в процессе получения информации о болезни и состояния здоровья пациента. Ему присваивают первостепенное значение в процессе диагностики заболеваний психики и целого ряда соматических болезней.

Неотягощенный анамнез

Разобравшись с термином анамнез, что это такое, необходимо выделить его основные формы

При сборе информации о пациенте, дальнейшей постановке диагноза врачи обращают внимание на особенности анамнеза. О такой разновидности, как неотягощенный анамнез, медики говорят, если у пациента отсутствуют вредные привычки

Хронические воспалительные и инфекционные процессы в организме, водно-солевой баланс у пациента в норме. Другими словами, неотягощенный анамнез – это полное отсутствие предпосылок для развития предполагаемой патологии. В клинической практике такое встречается нечасто, так как заболевание практически всегда является следствием нарушения или сбоя в организме человека.

Отягощенный анамнез

Термин «отягощенный анамнез» медики используют, когда история больного содержит информацию о наличии других патологий, влияющих на исход основного заболевания. Нередко используют термин «отягощенный акушерский анамнез» – он применим к ситуации, когда есть серьезная угроза для процесса внутриутробного развития плода и нормального родоразрешения. В акушерской практике данный анамнез используется, исходя из наличия сопутствующих проблем, которые имели место в процессе предыдущих гестаций:

  • выкидыш;
  • замирание плода.

Причины болезни

Чесотку вызывает чесоточный клещ или зудень – это паразит овальной формы и бледно-желтого цвета. Его размеры около 0,3-0,5 мм. Для передвижения и фиксации на теле человека он использует присоски на передних ногах. Клещ питается ороговевшими клетками кожи хозяина. Чтобы откладывать яйца, самка ночью прорывает ходы (вертикальные и горизонтальные) в кожных покровах, именно это и вызывает сильный зуд.

Инкубационный период у заболевания – одна — две недели. А за время своей жизни (40-50 дней) самка откладывает около 50 яиц

Потому очень важно как можно скорее распознать заболевание, и назначить лечение

Психологический анамнез

Психологический анамнез содержит полную информацию относительно особенностей психического развития пациента, его наследственности

Специалисты обращают внимание на:

  • склад личности;
  • особенности профессиональной деятельности;
  • круг интересов пациента.

Отдельное внимание уделяют семейным взаимоотношениям – непонимание, отсутствие постоянного контакта с близкими может привести к развитию серьезных патологий психики. Стоит отметить, что психологический анамнез может быть субъективным и объективным

Большое внимание врачи уделяют второму типу анамнеза. Связано это с особенностями развития патологии: пациент из-за своего заболевания не может нормально интерпретировать происходящее с ним в прошлом

В ходе опроса врачи должны тщательно исследовать наследственную отягощенность:

  • состояние матери в период беременности;
  • особенности процесса родов;
  • раннее родоразрешение;
  • физические и психические травмы.

Аллергологический анамнез, как современный метод выявления аллергии

Основной целью аллергологического анамнеза считается своевременное выявление аллергической патологии. Также при помощи этого метода выявляются основные формы ключевых аллергенов.

Кроме того, благодаря аллергологическому анамнезу устанавливаются все существующие факторы риска и обстоятельства, на фоне которых развивается аллергическая реакция.

Своевременное устранение негативных факторов способствует благоприятному влиянию на течение заболевания.

Общие данные

В сегодняшних условиях, когда экологическая ситуация стремительно ухудшается, аллергия стала проблемой номер один. На фоне подавляющей урбанизации и частых эпидемий это состояние характерно даже для лиц с крепким здоровьем и надежной иммунной системой.

Существуют разные признаки протекания аллергической реакции. Некоторые люди страдают слабо выраженным ринитом или легкой формой крапивницы. У некоторых лиц нередко развивается отечность, способствующая появлению анафилактического шока.

Характер аллергических реакций может быть полисистемным.

Для того чтобы определиться с врачебной стратегией, доктор обязуется выяснить реакции организма больного на тот или иной медикамент. В противном случае аллергическая ситуация может только усугубиться.

Сбор объективной информации

Доктор получит корректные данные после подробнейшего опроса пациента и тщательного обследования. Сбор данных для аллергологического анамнеза является самым информативным и доступным исследовательским методом. Единственный «недостаток» его заключается в длительности и утомительности. И от врача, и от больного потребуется немало терпения.

Тестирование взрослых пациентов

Для существенного сокращения времени проведения тестирования и удобства доктора и его пациента были разработаны и внедрены в работу медицинских учреждений специальные вопросники. Полную информацию относительно аллергологического анамнеза врач получает благодаря следующим данным:

  1. Наличие аллергических реакций у отца, матери больного, а также у сестер, братьев и потомства.
  2. Наличие аллерго-аномалий, перенесенных в детском возрасте.
  3. Особенности проявления реакции на введенную сыворотку.
  4. Особенности реакции на употребление тех или иных лекарственных средств.
  5. Время года, актуальное для аномального состояния.
  6. Влияние климатических особенностей на состояние здоровья.
  7. Влияние переохл-я и перегрева на течение аномалии.
  8. Влияние на аномальное состояние отрицательных эмоций и перенапряжения.
  9. Связь аномального состояния с патологиями верхних дыхательных путей.
  10.  Связь с лактационным периодом, менструацией и родами.
  11. Условия проявления реакции (в ночное или дневное время суток, на природе или в городских условиях).

Особому вниманию подлежит анализ рациона находящегося в группе риска человека.

Также играют свою роль в сборе данных для аллергологического анамнеза условия проживания человека. Особую опасность представляет наличие в доме грибка, а также ковров и мягкой мебели.

Сбор данных для детей

При сборе данных относительно аллергологического анамнеза у детей врач обращает пристальное внимание на то, как чувствует себя барышня во время вынашивания плода

Это важно на фоне существования реального риска сенсиб-и плода в антенатальном периоде

Внутриутробная сенсиб-я малыша может быть обусловлена нарушением питания будущей мамы. Так, если беременная женщина активно употребляет конкретный продукт, велика вероятность того, что у ребенка выработается на него стойкая аллергия.

По мнению медиков, особую осторожность нужно соблюдать с:

  • орехами (любыми);
  • цитрусовыми;
  • шоколадом (шоколадными напитками);
  • молоком (молочными продуктами).

С какой целью проводится методика

Собирается аллергологический анамнез для:

  1. Выявления генетического фактора, способствующего проявлению аллергической реакции.
  2. Выявления уровня связи аномального состояния с окружающей средой.
  3. Определения объясняющих развитие реакции аллергенов.

Наследственный фактор имеет важное значение для реагиновой формы аномального состояния человека. Аллергологический анамнез не отягощен в том случае, если близкие родственники человека, находящегося в группе риска, не имеют и не имели в прошлом патологической реакции

(Пока нет )

Внутриутробный (антенатальный) период:

Ребенок от _______
беременности, протекавшей (нормально,
с токсикозом) ___________________________

половины беременности,
лечилась в стационаре (да, нет) по поводу
__________________________________

____________________________________________________________________________________________

анемия (да, нет)
острые заболевания (да, нет)
_____________________________________________________

3. Интранатальный
период (роды):
ребенок
от ______ родов, роды самопроизвольные,
протекали нормально, с осложнениями
(была стимуляция, акушерские пособия,
кесарево сечение), закричал сразу, после
медицинского пособия (асфиксия), родился
с массой ______ грамм, ростом _______ см, к
груди приложен на ________ сутки, сосал
активно (да, нет, БЦЖ в роддоме (да, нет).

4. Период
новорожденности:
вскармливание
____________________________________________________

Болел (да, нет)
_______________________________________________________________________________

5. Период грудного
возраста:
динамика
НПР: голову держит с _______ мес., сидит с
______ мес., ходит с _____ мес. В весе прибавлял
– хорошо, избыточно, плохо, вскармливание
до 1 года ________________, на грудном вскармливании
до _________ месяцев, блюда коррекции и
прикорма введены в срок (да, нет), на 1-м
году жизни были проявления аллергии
(да, нет)

6. Перенесенные
острые заболевания
__________________________________________________________

в том числе инфекции
_________________________________________________________________________

состоит на учете
у врача ________________________________________________ с
_________________ лет,

по поводу
___________________________________________________________________________________

гемотрансфузии
(да, нет) в _________ году, травмы
_________________________, операции _____________

____________________________________________________________________________________________

7. Аллергический
анамнез:
отягощен
(да, нет) аллергия на пищу
___________________________________

____________________________________________________________________________________________

медикаменты
________________________________________________________________________________

прочие аллергены
____________________________________________________________________________

8. Наследственность:
отягощена
(да, нет) по болезням органов дыхания,
сердечно-сосудистым заболеваниям,
эндокринным, психическим, болезням
почек, крови, по туберкулезу, злокачественным
новообразованиям, прочим
____________________________________________________,

9. Эпид. анамнез:
в последние
3 недели был контакт с инфекционным
больным (да, нет) ________________

________________________,
проф. прививки сделаны по возрасту все
(да, нет)

10. Выводы по
анамнезу жизни
(перечислить
факторы риска): _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни ребенка. Методика исследования больного ребенка. Анамнез жизни

Особенности методики исследования ребенкаВсестороннее внимательное исследование больного ребенка имеет огромное значение для правильной диагностики заболевания, назначения соответствующего лечения и организации ухода за ребенком. Методика исследования ребенка отличается от методики исследования взрослого, особенно если это относится к ребенку раннего возраста, для правильной оценки состояния необходим ряд специальных методов объективного обследования

При исследовании больного необходимо придерживаться определенной схемы, чтобы не упустить чего-либо существенного, важного как во время расспросов, так и во время объективного исследования

Этапы исследования ребенкаИсследование ребенка распадается на ряд этапов:1) собирание анамнеза общего (anamnesis vitae);2) анамнеза заболевания (anamnesis morbi);3) объективного исследования настоящего состояния больного (status praesens);4) дополнительных исследований (лабораторные, рентгенологические и т. д.).Исследование должно завершаться постановкой диагноза, назначением лечения и определением прогноза.

Анамнез жизниВ связи с тем, что разные возрастные периоды имеют те или иные особенности жизни ребенка, сбор анамнеза в раннем возрасте имеет некоторые особенности.Так, при выделении анамнеза жизни у детей до 3 лет особое внимание следует уделить особенностям:1) пренатального периода;2) интранатального периода;3) раннего постнатального периодов;4) анамнеза жизни детей раннего возраста.Необходимо подробно расспросить мать о том, как протекало развитие ребенка, о характере его воспитания, узнать о перенесенных заболеваниях, о семейных заболеваниях, жилищно-бытовых условиях, о вскармливании, произведенных прививках, реакциях на них, эпидемиологическом окружении ребенка.Особенно подробно необходимо остановиться на следующих моментах:1) который по счету ребенок, от какой беременности родился, как протекали беременности и чем закончились (выкидыш, мертворожденные и недоношенные дети, аборты);2) как протекала беременность (токсикоз I или II половины беременности — тошнота, рвота, отеки, гипертония, нефропатия, эклампсия, перенесенные вирусные инфекции), использовала ли мать декретный отпуск;3) как протекали роды, на какой день и с какой массой выписали ребенка домой;4) заболевания в период новорожденности. Наличие желтухи, родовых травм, других заболеваний;5) физическое и психомоторное развитие ребенка;6) поведение ребенка дома и в коллективе: отношение к другим детям и взрослым;7) особенности сна, его продолжительность;8) общие особенности кормления на первом году жизни (естественное, искусственное, смешанное);9) сроки прорезывания зубов;10) перенесенные заболевания;11) профилактические прививки — против туберкулеза (БСЭ), полиомиелита, стафилококка, кори, паротита, краснухи

Реакция на прививки. Характеристика туберкулиновых проб;12) контакт с инфекционными больными;13) лечился ли ребенок в стационаре? Анамнез жизни детей старшего возрастаПри сборе анамнеза детей старшего возраста необходимо расспросить о жилищно-бытовых условиях семьи, профессии родителей, домашней обстановке, помещении, в котором живет ребенок, и т. д.Уточняются следующие сведения:1) который по счету ребенок? Особенности развития в периоде раннего детства;поведение ребенка дома и в коллективе, для школьников — успеваемость. Какие предметы предпочитает?2) перенесенные заболевания и хирургические вмешательства;3) профилактические прививки и туберкулиновые пробы;4) половое развитие ребенка (сроки появления вторичных половых признаков).Дополнением к анамнезу жизни является семейный анамнез, поэтому наряду с паспортными данными родителей выясняют:1) состояние здоровья родителей и ближайших родственников. Наличие в семье инфекционных, психических, нервных, эндокринных, аллергических заболеваний, профессиональных вредностей, курения, алкоголизма;2) генеалогическое дерево, начиная с больного ребенка до дедушек и бабушек, до братьев и сестер по горизонтали;3) оценка материально-бытовых условий.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий