Анэмбриония: причины замершей беременности, симптомы и профилактика

Лечение

Замерший эмбрион в матке женщины представляет опасность. Он раскладывается и выделяет токсины, которые могут спровоцировать различного рода инфекции. Поэтому при поставленном диагнозе, нужно действовать быстро.

В 40% случаев у женщины происходит выкидыш. Таким образом организм сам избавляется от отмершей части. После этого женщина должна обследоваться у гинеколога и начинать процесс реабилитации.

Если выкидыш не происходит, назначается специализированное лечение. Оно имеет несколько вариантов:

  • Медикаментозный метод. Оно предусматривает прием специальных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Назначается такая терапия только в том случае, если анэмбриония происходит на ранних сроках беременности. Процедура проходит в стационарном режиме под присмотром специалистов.
  • Выскабливание. Этот метод применяется на поздних сроках беременности. Инструментальным методом проводится чистка матки и удаление из нее остатков эмбриона.

После чистки назначается медикаментозный курс для восстановления. Он имеет индивидуальный характер и может длиться от нескольких недель до полугода. В состав медикаментозной терапии входят такие препараты:

  • Для снятия тонуса матки;
  • Антибактериальные средства для ликвидации возможного воспалительного процесса;
  • Иммуностимуляторы для повышения жизненных сил.

Женский организм имеет свойство возобновляться, поэтому приблизительно через 6-8 месяцев можно планировать беременность. Перед этим стоит пройти полное обследование обоим партнерам и привести в порядок свой образ жизни. Регулярные консультации с врачом помогут женщине быть уверенной в себе, а специалист подскажет удобный момент для нового зачатия.

Диагностика анэмбрионии

Достоверная диагностика анэмбрионии возможна при комбинированном подходе. Гинекологический осмотр может установить несоответствие размеров матки сроку беременности. Так матка при анэмбрионии всегда меньших размеров, чем требует предполагаемый срок. При ультразвуковом исследовании малого таза можно выявить отсутствие сердцебиения плода или плодное яйцо без эмбриона. Гормональное исследование крови подтвердит или опровергнет остановку прогрессивного роста цифр гормона беременности ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Завязывать чеснок или нет

Многим из вас, наверное, приходилось видеть на грядках дачников чеснок, перья которого завязаны узлами. Так, по крайней мере, поступала всегда моя бабушка, на своей даче и огороде. Делалось это для того, чтобы получились более крупные головки.

Принцип метода

Чесночные листья, связанные узлом или заплетенные в плотную косичку, постепенно отмирают, отдавая питательные вещества луковице. После этого растение полностью сосредотачивается на формировании головки. В результате ее размеры становятся больше, зубчики – здоровее и забористее, более пригодными для посадки.

Есть правда немало дачников, которые не завязывают чеснок, мотивируя это тем, что процедура не принесет особой пользы, а вот вред при неправильном применении нанести может значительный.

Оптимальные сроки

Озимые сорта чеснока, посаженные осенью, завязывают в 10-20 числах июля за 3-5 дней до сбора урожая. Весенний чеснок созревает к августу. Точное время можно определить по чесночным листьям и стрелкам (если Вы их не обрывали). Листья желтеют у кончиков и грубеют, стрелки распрямляются, постепенно раскручивая спираль, бульбочки на них трескаются. Верхние побеги начинают постепенно клониться к земле.

Чтобы быть еще более уверенным в точности сроков, за 3 недели до предполагаемого созревания начинайте выборочно подкапывать отдельные луковицы. У созревших головок чешуя должна легко отходить от зубчиков. Сами они должны быть плотными.

Главное – не передержать чесночные луковицы в земле. В этом случае они потеряют часть питательных веществ и будут хуже храниться.

Перед связыванием все стрелки необходимо обрезать наискось, иначе они могут спровоцировать гниение в дальнейшем. Оставляют 3 см стебелек от верхнего листа. Ни в коем случае не выдергивайте стрелку, особенно с силой. Так Вы с большой вероятностью повредите саму луковицу. Используйте чистые ножницы. Место среза смажьте известью или древесной золой. При большом количестве стрелок их можно добавить в овощной салат или замариновать на зиму.

Как завязывать

Развитые перья чеснока к моменту созревания становятся очень плотными, завязывать их без соответствующей сноровки не просто. Косичка должна быть тугой, без возможности самостоятельно развязаться под воздействием ветра, сильного дождя или других факторов.

Процедуру следует проводить в специальных перчатках, защищающих руки от порезов. Если длина перьев чеснока составляет от 25 до 30 см – завязывают 1 узел, а если 40 см и более – то 2 узла. Соседние листья, стараясь не повредить, перекручивают между собой, после чего связывают узлом. Вместо этого их можно заплести в косичку, по аналогии с волосами. Каждый проход косички необходимо как следует затягивать, а конец желательно также скрепить узлом.

Сбор урожая

Выкапывание луковиц желательно выполнять в сухую погоду в утренние или вечерние часы. Дело в том, что находившиеся в земле чесночные головки, оказавшись на поверхности, могут получить солнечный ожог, что приведет к их быстрой порче в дальнейшем.

Луковицы очищают от земли и кладут под навес на открытом воздухе для естественной сушки. Только хорошо просушенные головки можно убирать на длительное хранение в помещение.

Симптомы

Самостоятельно заподозрить анэмбрионию сложно, ведь беременность протекает с абсолютно естественными для этого состояния признаками:

  • Женщину беспокоит токсикоз, она чувствует себя сонливой, уставшей. Часто присутствует утренняя тошнота, возникающая от вида или запаха некоторых продуктов питания.
  • Происходит нагрубание молочных желез, возрастает чувствительность сосков.
  • Прекращаются менструальные кровотечения.
  • Матка увеличивается в размерах.

Перечисленные симптомы нормального протекания беременности характерны и для анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови продолжает увеличиваться, так как плодное яйцо существует. Однако рост ХГЧ более медленный, чем при физиологической гестации. Именно по этому признаку и можно заподозрить нарушение.

В норме человеческий гонадотропин увеличивается многократно, но при анэмбрионии его рост низкоинтенсивный, что и позволяет врачу заподозрить развитие патологии. ХЧГ вырабатывается плодными оболочками – хорионом, именно по этой причине синтез гормона продолжается даже при гибели зародыша внутри плодного яйца. В некоторых ситуациях женское тело реагирует на анэмбрионию выкидышем. При этом у нее возникает сильная боль, открывается кровотечение.

Что делать?

Способы лечения

Методы лечения

Как уже было сказано, анэмбриония может встречаться как у нерожавших девушек, так и у состоявшихся мамочек. При подтверждении диагноза женщине показано прерывание беременности. Способ прерывания при этом зависит от срока гестации. Нередко у пациентки случается самопроизвольный аборт. На это могут указывать такие проявления:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Головная боль, слабость.
  • Иногда повышается температура тела.
  • Наблюдаются кровянистые выделения.

Если случается выкидыш, женщине назначают соответствующую терапию, помогающую очистить матку от остатков зародышевых тканей, восстановить менструальный цикл и сохранить репродуктивную функцию девушки.

Медикаментозный аборт

До 8 недели гестации для изгнания из матки плодных оболочек могут использоваться различные медикаментозные средства, включающие гормоны. Благодаря большой концентрации стероидов такие медикаменты способствуют тому, что зародышевые ткани отторгаются и матка очищается.

Этот метод лечения считается наиболее безопасным, так как ткани детородного органа практически не травмируются и можно обойтись без чистки.

Вакуумная аспирация

Для удаления зародышевых тканей специалист применяет специальное оборудование. При этом в матку женщины вводится гибкий отсос-аспиратор, который соединен с насосом. Вследствие создания отрицательного давления отсос извлекает из детородного органа ткани плодного яйца.

Продолжительность процедуры, как правило, составляет не более 15 минут. При этом матка травмируется минимально, а женщине не требуется длительная реабилитация. Кроме этого, аспирация редко вызывает осложнения и негативные последствия у женщины.

Хирургическое выскабливание

Эта процедура считается самой травматичной для матки и может проводиться после 8 недели беременности. Лечение осуществляется под общим наркозом. Сначала с помощью специальных инструментов расширяется шейка матки, после чего проводится выскабливание.

Тактика при окончательном диагнозе

Точное подтверждение анэмбрионии относится к абсолютному показанию к прерыванию беременности, но при этом не учитывается срок беременности, а также общее состояние женщины и появление признаков самопроизвольного выкидыша. Одним из исключений при  анэмбрионии становится только такая ситуация, когда зародыш отсутствует у одного плодного яйца, при наличии нормального второго при ситуации многоплодной беременности. Тогда тактика становится выжидательной с постоянной оценкой развития того эмбриона, который развивается.

Беременность прерывают только стационарно, после проведения выскабливания или вакуумной аспирации женщину наблюдает врач, и иногда ей затем прописывается дополнительно медикаментозная поддержка и физиолечение, которое направлено на регулирование гормонального фона, а также профилактику возможного воспаления и кровотечения, устранение всех выявленных инфекций.

Прерывание беременности на фоне анэмбрионии можно проводить различными методами, в зависимости от того, как оснащено медицинское учреждение и каков срок беременности. Используются:

  • Аборт за счет применения медикаментов, это отторжение плодного яйца за счет воздействия большой концентрации гормональных веществ, которые приводят к отторжению оболочек вместе с остатками эмбриона. Его можно проводить в сроки только до 6-8 недель гестации, позднее предпочтительными будут традиционные методы с общим обезболивание.
  • вакуумное аспирирования эндометрия с частицами плодного яйца.
  • оперативное удаление остатков плодного яйца за счет выскабливания полости матки хирургическим акушерским инструментарием, который выполняют после предварительного искусственного расширения шейки матки.

В дальнейшем, уже после вмешательства, необходимо полноценное обследование с УЗИ и наблюдением за состоянием, что подтверждает полное удаление их маточной полости эндометрия и остатков плодного яйца, а также исключение осложнений в виде скопления крови в матке и эндометрита, а также перфорации органа.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

  • прекращение регулярного цикла;
  • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
  • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
  • поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
  • увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

  • повышение показателей температуры тела;
  • состояние постоянно присутствующей слабости;
  • ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

  • остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
  • продолжение роста плодного яйца;
  • продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
  • внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Профилактика

Важно сохранять диету с высоким содержанием белка. Когда диарея снижает количество витаминов и минералов, необходимо принимать специальные добавки

Антигистаминные препараты иногда используются для предотвращения карциноидных приступов.

Люди с карциноидными опухолями должны избегать алкогольных напитков, физических/эмоциональных стрессов, потому что они могут спровоцировать карциноидный приступ.

Хотя некоторые симптомы могут быть предотвращены с помощью лекарств, наиболее эффективной профилактической мерой является лечение карциноидной опухоли.

Беременность после анэмбрионии

Для женщин, которые столкнулись с таким неприятным диагнозом, главным вопросом является возможность нормального вынашивания беременности и рождения ребенка после анэмбрионии. Опыт гинекологов говорит о том, что 9 из 10 пациенток успешно беременеют после первого неудачного опыта.

Однако это событие должно быть запланированным: необходимо серьезно относиться к зачатию, ведь женскому тело необходимо время, чтобы восстановиться и окрепнуть после анэмбрионии. Поэтому следующая беременность рекомендована не ранее, чем через 6 месяцев после выскабливания. Также женщине необходимо пройти курс витаминотерапии и лечение иммуномодулирующими препаратами.

Лечение анэмбрионии

Единственный выход при анэмбриональной беременности — её устранение. Иногда организм сам отторгает плод, благодаря изменившемуся гормональному фону. Если же этого не происходит, а беременность ещё не превышает определённых сроков, то её прерывают с помощью медикаментозного аборта. Правда, в большинстве случаев гинеколог всё-таки рекомендует кюретаж (выскабливание полости матки под общим наркозом). Последующая тактика заключается в назначении антибактериальной терапии и препаратов, сокращающих матку. Через 1-2 недели после данных мероприятий назначается контрольное УЗИ для оценки состояния полости матки.

ВАЖНО: анэмбриональная беременность может произойти с каждой женщиной (по статистике до 20% женщин сталкиваются с такой проблемой). Как ни парадоксально, но это тот самый случай, когда нет худа без добра

Природа сама заботится о здоровом потомстве, отторгая, скорее всего, больной и нежизнеспособный эмбрион.

Причины болезни

Отсутствие эмбриона и желточного мешка обуславливается генетическим нарушением. В случаях, когда зародыш чересчур слаб, имеет неправильные комбинации генов и хромосом, женский организм самостоятельно от него избавляется. Другими причинами анэмбрионии являются:

  • злоупотребление будущей матерью спиртными напитками, табакокурением и наркотическими веществами;
  • постоянные стрессовые ситуации и скандалы на работе или в семье;
  • трагические события, катастрофы или смерть родных, свидетельницей которых была беременная женщина;
  • внезапное нарушение гормонального фона;
  • воздействие на женский организм на первых трех месяцах беременности химических веществ или радиоактивного излучения;
  • острые вирусные или инфекционные заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки. По этой причине данный диагноз устанавливается профессиональным спортсменкам, которые продолжают придерживаться напряженного графика тренировок на ранних сроках.

Но в некоторых ситуациях такое расстройство диагностируется у совершенно здоровых женщин, когда даже опытные специалисты не могут установить причины его возникновения. В таких случаях уровень ХГЧ остается в норме, а на УЗИ видно отсутствие эмбриона.

Cubitts

Лечение замершей беременности

Анэмбриония является большой неожиданностью для женщин. К счастью это просто единичный случай, и большинство женщин проведя лечение замершей беременности, в дальнейшем сможет получить нормальную беременность. После подтверждения диагноза женщинам предлагаются два выхода, проведение гормонального лечения или аборта при помощи хирургической операции. В любом случае для лечения замершей беременности необходимо извлечь из полости матки плодное яйцо. В некоторых случаях организм сам правильным образом реагирует на замершую беременность путем внезапного выкидыша, когда сама матка сама очищается от эмбриональных тканей. Когда же организм не в состоянии самостоятельно отторгнуть эмбриональную ткань, чаще всего удаляется плодное яйцо путем проведения аборта.

Полезное видео:

Можно попробовать избежать этой крайней ситуации и попробовать применить гормонотерапию, при помощи которой путем изменения гормонального фона удается спровоцировать выкидыш. Сокращение матки, способствующие этому состоянию, вызывают при помощи определенных гормональных и антибактериальных препаратов. Применение какой-либо терапии в данной ситуации неуместно, так как может задержать и усложнить естественные процессы изгнания эмбриональных тканей, что приведет к аборту. Через две недели проводят повторное ультразвуковое исследование, при котором врач сможет оценить состояние полости матки.

После проведенного аборта или иного удаления плодного яйца, необходимо проведение полного курса восстановления. В результате лечебного периода у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл. В случае повышения температуры, лихорадочного состояния необходимо незамедлительное обращение к врачу. Очень часто возникает вероятность забеременеть сразу, делать это не рекомендуется. Стоит предпринять способы предохранения и планировать последующую беременность можно не раньше, чем через полгода.

И все-таки супружеским парам, имеющим в прошлом анэмбрионию, рекомендуется ответственнее относиться к последующему зачатию. Перед ним необходимо пройти некоторое обследование и выполнить ряд мероприятий.

К ним относятся:

  • полное медицинское обследование с выявлением наличия отклонений;
  • применение различных приемов для оздоровления организма, включающих в себя сбалансированный режим питания с приемом необходимых витаминов, исключение вредных факторов, способных повлиять на течение беременности;
  • оказание психологической помощи с исключением возникновения стрессовых ситуаций.

В особых случаях, когда анэмбриония возникала более двух раз, речь идет уже о привычной замершей беременности, при которой потребуется более подробное обследование и возможно проведение необходимого лечения.

Эта возникшая патология оставляет тяжелые последствия в психоэмоциональном состоянии женщины. Но если уж это произошло, не нужно отчаиваться и опускать руки. Велика вероятность, что следующая беременность сложится благополучно. Необходимо учесть, что мудрый организм сам уберег от тяжелейшей травмы — рождения больного ребенка. Легче расстаться с нежизнеспособным плодом на начальных сроках, чем с трудом выносить ребенка, а потом переживать его гибель. К сожалению, так бывает. Нужно смириться с этой ситуацией и верить в лучшее. Анэмбриония не приговор и преодолев это испытание женщина в конечном итоге будет вознаграждена здоровым малышом.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона.

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит

У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра.

Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

  • нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
  • ощущение подавленности;
  • полная апатия и безразличие к внешнему миру;
  • депрессивные состояния;
  • постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

  • маточное кровотечение различной интенсивности;
  • непроизвольное повреждение шейки матки;
  • нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
  • изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
  • сенсибилизация по резус-показателю;
  • частичное извлечение плодного яйца;
  • вторичный тип бесплодности;
  • прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Анэмбриония: разновидности

Что провоцирует патологию?

Анэмбриония – причины патологического зачатия

Замершая беременность – это в подавляющем большинстве случаев один из двух вариантов развития внутриматочных событий:

  1. Анэмбриония (отсутствие эмбриона внутри плодного яйца);
  2. Внутриутробная гибель плода в 1 триместре.

Для первого вида неразвивающейся беременности характеры 2 основные причины:

  1. Исходные генетически запрограммированные нарушения на этапе оплодотворения (врожденные дефекты половых клеток у партнеров);
  2. Остановка развития эмбриональных тканей на сроках от 1 до 5 недель беременности (негативное действие внешних факторов).

На генетические проблемы повлиять сложно, но возможно, если вместе с мужем обратится к врачу-генетику. Возможностей предотвратить замирание эмбриона на первых неделях значительно больше: после тщательного обследования и выявления патологических факторов, убивающих эмбрион. К основным внешним причинам относятся:

  • хронический эндометрит;
  • истончение внутренней поверхности матки (тонкий эндометрий);
  • атрофические изменения в эндометрии, связанные с гормональными нарушениями;
  • врожденные дефекты анатомического строения детородных органов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • сосудистые нарушения (тромбофилия);
  • иммунные нарушения.

В 70% случаев анэмбриония возникает на фоне хронического эндометрита, сформировавшегося после искусственного прерывания беременности или любой другой механической травмы внутренней поверхности матки.

Что это такое?

Давайте разберемся, что такое анэмбриония и как долго с ней можно ходить? Под этим термином в медицинской практике подразумевается патологическая беременность, характеризующаяся отсутствием эмбриона в плодном яйце. Происходит это из-за того, что развитие эмбриона не произошло или он замер на ранних сроках гестации. Врачи нередко называют такое состояние замершей или неразвившейся беременностью. Обычно патология обнаруживается до 8 недели.

При обнаружении рассматриваемой патологии женщине показано выскабливание. Иногда плодные оболочки отторгаются самостоятельно и у пациентки случается выкидыш. Если этого не происходит, проводится медикаментозный или хирургический аборт. Это позволяет освободить матку от пустого плодного яйца и провести соответствующее лечение для восстановления менструального цикла и сохранения репродуктивной функции.

Симптомы

Самостоятельно заподозрить анэмбрионию сложно, ведь беременность протекает с абсолютно естественными для этого состояния признаками:

  • Женщину беспокоит токсикоз, она чувствует себя сонливой, уставшей. Часто присутствует утренняя тошнота, возникающая от вида или запаха некоторых продуктов питания.
  • Происходит нагрубание молочных желез, возрастает чувствительность сосков.
  • Прекращаются менструальные кровотечения.
  • Матка увеличивается в размерах.

Перечисленные симптомы нормального протекания беременности характерны и для анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови продолжает увеличиваться, так как плодное яйцо существует. Однако рост ХГЧ более медленный, чем при физиологической гестации. Именно по этому признаку и можно заподозрить нарушение.

В норме человеческий гонадотропин увеличивается многократно, но при анэмбрионии его рост низкоинтенсивный, что и позволяет врачу заподозрить развитие патологии. ХЧГ вырабатывается плодными оболочками – хорионом, именно по этой причине синтез гормона продолжается даже при гибели зародыша внутри плодного яйца. В некоторых ситуациях женское тело реагирует на анэмбрионию выкидышем. При этом у нее возникает сильная боль, открывается кровотечение.

Разновидности

Возможны несколько видов анэмбрионии, которые определяются при помощи ультразвукового исследования:

  1. Анэмбриония I типа. Размеры матки, плодного яйца не соответствуют предполагаемому сроку гестации, а эмбрион, его остатки, желтоклеточный мешок не визуализируются. Размер в диаметре оболочек яйца составляет около 2,5 мм, а матка увеличена до 5-7 недели гестации.
  2. Анэмбриония II типа. Плодное яйцо, матка по размерам соответствуют сроку беременности, эмбрион не визуализируется.
  3. Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются регрессирующие и нормально развивающиеся эмбрионы. Как правило резорбция характерна для тех случаев, когда наступившая анэмбриония развилась после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Профилактика

Предупреждение возникновения анэмбрионии в первую очередь зависит от того, как женщина относится к своему здоровью. Порой происходит так, что пациентка узнает о том, что была беременна, только после того, как случается выкидыш, что не дает возможности установить причину происшедшего.

Главными направлениями профилактики анэмбрионии являются:

  • раннее выявление беременности при помощи анализа крови на ХГЧ и экспресс-тестов;
  • своевременная постановка на учет и прохождение диагностики;
  • ведение здорового образа жизни, исключающего прием алкоголя и курение во время планирования и протекания беременности;
  • избегание стрессовых ситуаций при вынашивании ребенка;
  • прием КОК на протяжении 3-6 месяцев после предыдущей замершей беременности.

Комплексный подход к выявлению нарушения здоровья у беременной женщины позволит обнаружить развитие патологии на ранних сроках. Но если причиной развития анэмбрионии является генетический сбой или хромосомная мутация, то избежать гибели плода не удастся даже при раннем определении беременности. Однако это позволит провести соответствующее лечение и профилактику, чтобы следующее оплодотворение и развитие эмбриона было успешным.

Может ли быть ошибка в диагнозе анэбриония?

Анэмбриония – это диагноз, основанный на оценке зародыша и его оболочек, плодного яйца и всей полости матки по данным УЗИ исследований. Поэтому возможна и диагностическая ошибка, так как метод этот субъективный, основывается на опыте врача, возможностях аппарата УЗИ и многих обстоятельствах, которые влияют на данные исследования. Так, обычно УЗИ проводят в ранние сроки, когда беременность только-только подтверждена данными домашнего теста на беременность или (в лучшем случае) анализом крови на уровень ХГЧ. Это обычно сроки 4-5 недель беременности, и в этот период далеко не все аппараты УЗИ могут зафиксировать сердцебиение плода и его наличие в плодном яйце в силу маленьких размеров. Но это совершенно не значит – что его нет, и имеется анэмбриония. Постановка этого диагноза в 5-6 недель некорректна в силу того, что могла быть поздняя овуляция, неправильно подсчитанные сроки месячных и многие иные факторы, даже ошибка врача – которые могут стать фатальными для беременности.  

Важно

Предварительно вынесенный вердикт анэмбриония – это еще не повод для немедленного прерывании беременности, важно подождать хотя бы неделю и провести УЗИ в сроки не ранее 7-8 недель беременности, когда плод и все основные показатели его жизнеспособности у же отчетливо видны. Кроме того, стоит делать УЗИ в разных центрах, у разных врачей – субъективизм в оценке, к сожалению, никто не отменял, а порой такие ошибки стоят ребенку жизни

Но если все-таки по данным всех исследований и по срокам диагноз подтвержден, что нужно знать об этом состоянии?

Прогноз

Диагноз анэмбриония – это не приговор, больше 85% женщин после первичного неудачного опыта, удается снова забеременеть и родить здорового малыша. Если же замирание плода наблюдается несколько раз, то речь может идти о серьезных проблемах, например, о генетических нарушениях или несовместимости.

В таких случаях процесс зачатия необходимо контролировать с помощью специалистов. А после наступления беременности следить за ее нормальным течением.

После анэмбрионии не стоит сразу приступать к следующему зачатию, женский организм должен отдохнуть, восстановиться. Не стоит забывать, что потеря беременности для женщины — не только физическая травма, но и сильное эмоциональное потрясение. Поэтому нужно ее поддерживать и всегда надеяться на лучшее.

В самых сложных случаях специалисты рекомендуют ЭКО. Это метод искусственного оплодотворения, который проходит под строгим контролем врача. В результате ЭКО шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша значительно увеличиваются.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий