Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: правила выбора и приема

Какие антибиотики можно при кормлении младенца грудью? А какие категорически противопоказаны?

Исходя из принципов влияния антибиотиков на детский организм, их можно разделить на три основных категории:

препараты, потенциально неопасные для кормящих женщин;

лекарства, воздействие которых на ребёнка плохо изучено или неизвестно медицинской науке

Они требует осторожности в назначении и строгого медицинского контроля;

антибиотики, которые не рекомендуются или запрещены при грудном вскармливании.

Группы антибиотиков, совместимые с кормлением малыша грудью

аминогликозиды – относительно безвредный класс лекарств. Хотя молекулы препарата в низких концентрациях способны проникать в грудное молоко, они имеют плохую пероральную биодоступность  – практически не усваиваются младенцем. Тем не менее, медицине известен единичный случай, когда у ребёнка возникла диарея с кровью после приёма кормящей мамой антибиотиков данной группы.

некоторые препараты пенициллинового ряда, к примеру, “Амоксициллин”;

комбинированные препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты – например, “Амоксиклав”;

противотуберкулезные лекарства – имеют особое значение в развивающихся странах. О многих антибиотиках данной группы недостаточно медицинских данных, но специалисты всё-таки разрешают их употреблять при грудном вскармливании

Но эксперты с особой осторожностью назначают кормящим женщинам препарат “Изониазид”, который может нарушить жизнедеятельность печени у младенца. Поэтому дети, которые могли получить это лекарство с грудным молоком, должны регулярно обследоваться.

цефалоспорины – обширная группа антибиотиков, представленных несколькими поколениями

Выпускаются в виде разных форм для применения. Хотя, согласно некоторым исследованиям, цефалоспорины третьего поколения могут негативно влиять на кишечную микрофлору, всё равно данная группа считается одной из самых безопасных;

макролиды – также имеют преимущество перед другими препаратами в связи с минимальными рисками для грудничка. Но не следует забывать о негативных последствиях для флоры кишечника;

триметоприм в комбинации с сульфаметоксазолом – медики считают сочетание данных лекарств безопасным при грудном вскармливании. Но следует учитывать, что сульфонамиды, к которым принадлежит сульфаметоксазол, способны проникать в грудное молоко. Для здоровых детей, которые родились в срок, это не представляет опасности. Но кормящим мамам, у которых малыш появился на свет недоношенным, имеет повышенный уровень билирубина в крови или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лучше избегать употребление препаратов этой группы. 

Антибактериальные препараты, противопоказанные при кормлении грудью

К антибактериальным препаратам, которые категорически запрещено принимать в период кормления грудью, относятся:

“Метронидазол” – не рекомендуется кормящим женщинам в однократной большой дозе

Допустимое количество лекарства можно принимать с осторожностью, но только по назначению врача. Самолечение “Метронидазолом” недопустимо при грудном вскармливании;

хинолоны крайне редко назначаются при ГВ из-за предполагаемого риска артропатии – поражение суставов, которое наблюдалось при исследованиях на животных

Кроме того, при воздействии ультрафиолета или чрезмерного солнечного света может произойти снижение эффективности препарата. Был зафиксирован необычный инцидент, когда у двух младенцев зубы окрасились в зелёный цвет после употребления “Ципрофлоксацина”, антибиотика группы хинолонов, кормящей женщиной. Также медицине известен только один случай приёма матерью при ГВ этого же препарата, когда он не причинил вреда организму ребенка. Если при грудном вскармливании приём “Ципрофлоксацина” неизбежен, инструкция к препарату рекомендует воздержаться от кормления малыша грудью 48 часов после получения последней дозы. Но данный антибиотик может назначить кормящей женщине только квалифицированный специалист, инструкция исключает возможность самолечения.

Как принимать антибиотики правильно

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать принимая антибиотики:

  • не нужно надеяться на самолечение, лучше обратиться за помощью к врачу;
  • не снижать дозу выписанного средства, подобные меры приводят к снижению эффективности лечения, а содержаться в грудном молоке антибиотик будет все равно;
  • пить лекарства необходимо после того, как малыш поест;
  • рассчитать время приема лекарств так, чтобы от кормления, после которого принимается препарат до следующего прошло как можно больше часов;
  • следить за реакцией ребенка на лекарство, прекратить прием и безотлагательно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Подходить к назначению медикаментов, их дозировке и длительности приема нужно индивидуально с учетом особенностей, как пациентки, так и ее ребенка, поэтому для того, чтобы врач смог сделать правильный выбор в подборе лекарств ему необходимо уточнить некоторые моменты.

Состояние здоровья ребенка, которое зависит от того родился ли он в срок или появился на свет раньше положенного времени. Этот фактор влияет на то, как будут усваиваться препараты маленьким организмом. У недоношенных детей может возникнуть реакция и на разрешенные медикаменты, и грудное вскармливание придется приостановить.

Предрасположенность малыша к аллергиям или наличие врожденных патологий. Быть уверенным в том, что антибиотик не спровоцирует ухудшение присутствующих заболеваний в данном случае нельзя.

Режим кормления ребенка и промежутки между прикладываниями к груди. Это даст возможность подобрать время приема лекарств так, чтобы свести содержание препарата в молоке к минимуму.

Сколько месяцев малышу. Ведь один и тот же антибиотик будет отражаться на детском организме в разном возрасте не одинаково. То, что противопоказано новорожденному не причинит вреда годовалому ребенку.

Помимо соблюдения врачебных рекомендаций, не лишним будет самоконтроль в приеме медикаментов. Для того чтобы узнать период максимального содержания препарата в грудном молоке необходимо найти в аннотации время, за которое вещество всасывается в кровь. В этот период желательно не прикладывать малыша к груди. У детей старше шести месяцев уменьшить потребление грудного молока очень просто за счет прикорма в виде каш и детских пюре.

Нет необходимости использовать антибиотики дольше назначенного времени. Они имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать аллергии. Поэтому если курс лечения пройден, а результатов нет, требуется консультация врача для корректировки терапии.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Правила приема антибиотиков

Существуют общие правила назначения и использования антибактериальных препаратов (включая период лактации). Их цель – снизить частоту возникновения побочных эффектов, эффективно подавить бактериальную инфекцию и препятствовать возникновению стойкости к антибиотикам у патогенной микрофлоры. С этой целью Всемирная организация здравоохранения советует:

  1. Врачам назначать антибиотики только при наличии клинических или лабораторных признаков бактериальной инфекции. Непозволительно использовать их при вирусных патологиях (например, гриппе или ОРВИ).
  2. Назначать антибиотики может только врач. Он на основе международных и национальных рекомендаций способен подобрать наиболее эффективные препараты для конкретной женщины.
  3. В большинстве ситуаций курс лечения составляет 5-14 дней (иногда дольше). Исключение – препарат из группы макролидов азитромицин (прием длится 3 суток).
  4. Лечение начинают из препаратов первой линии (пенициллинов, макролидов или других). Оценка их эффективности проводится по клинической динамике и лабораторных показателях через 72 часа после начала лечения. Только при отсутствии положительной динамики можно использовать препараты резерва (например, цефалоспорины 4-5 поколения, аминогликозиды или карбапенемы).
  5. Пациентка должна соблюдать назначенный режим и способ приема антибактериальных лекарств.
  6. Не советуется прекращать лечение антибиотиками при первых признаках улучшения общего состояния. Необходимо довести курс лечения к концу. Ситуации, когда пациентки прекращают самостоятельно пить эти лекарства, способствуют рецидиву симптомов болезни, и повышают уровень резистентности патогенной микрофлоры.
  7. Во время приема антибиотиков категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Это не только повышает частоту побочных эффектов, но и снижает эффективность приема лекарств.
  8. Перед назначением антибиотика врач обязательно уточняет, какие еще заболевания есть у пациентки, и какие медикаменты она постоянно принимает.

Важно установить, что причиной заболевания действительно стала бактериальная микрофлора. С этой целью рекомендовано проводить бактериологическое исследование с посевом биологического материала (крови, мочи, ликвора, мокроты, слизи) в условиях лаборатории

При обращении за медицинской помощью женщине нужно предупредить врача о том, что продолжается грудное вскармливание. Тогда он подберет препараты, которые наиболее подходят при лактации.

Перед приемом любого антибиотика или другого препарата желательно тщательно ознакомиться с инструкцией, а при наличии вопросов обратиться к своему лечащему врачу.

Использование антибиотиков при грудном вскармливании: что волнует ученых?

По некоторым данным экспертов, антибактериальные препараты вызывают не только очевидные побочные эффекты, но и могут длительное время негативно влиять на рост и развитие ребенка.

Существует высокая потенциальная опасность лекарств для недоношенных детей. Незрелость почек и пищеварительной системы таких младенцев очень затрудняет выведение остатков препарата из организма.

Злоупотребление антибиотиками в результате самолечения может причинить вред грудничку. Также неоправданное использование препаратов способствует тому, что вырабатывается резистентность – устойчивость некоторых видов бактерий к конкретным группам антибиотиков

Поэтому очень важно, чтобы лекарства назначались строго по медицинским показаниям.

В период грудного вскармливания ни один специалист не может гарантировать абсолютную безопасность какого-либо антибиотика. Немногочисленных исследований беременных и кормящих женщин во время приёма таких препаратов недостаточно, чтобы сделать окончательные выводы.

Поэтому медицинские эксперты всего мира продолжают активно изучать и обсуждать вопросы, связанные с совмещением антибиотиков и кормления младенца грудью.

Интересная статистика. Несмотря на возможные риски для грудничка, антибактериальные препараты часто назначаются женщинам после родов как в развитых странах, так и в странах с низким уровнем социально-экономических показателей. Например, в Дании более трети новоиспеченных мам принимали как минимум одно лекарство, в основном из ряда антибиотиков. В Индии такой процент составил 90% женщин, рожавших в больницах.

Счетчики

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина — необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

  • Оксациллин;
  • Пиперациллин;
  • Тикарциллин;
  • Цефадроксил;
  • Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

  • Доксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Какие антибиотики можно принимать кормящим мамам?

Здесь стоит ориентироваться на препараты, которые плохо проникают в грудное молоко. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда. Все препараты этой группы («Пенициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав») старого и нового поколений разрешены при вскармливании. Они хорошо связываются с белками плазмы и свободно циркулирующего вещества почти не остается. У них короткий период выведения (4 раза надо вводить) и хорошо удаляются почками. Чуть больше проникают цефалоспорины и группа макролидов. Из этих групп нежелательны «Цефиксим» и «Эритромицин».

Антибиотики, запрещенные при лактации

Тяжелыми препаратами считаются группа «Тетрациклина», «Гентамицин», «Канамицин» (аминогликозиды), «Левомицетин». Все они имеют «плохие» показатели, способны накапливаться и оказывать вредное влияние. Сюда же относятся фторхинолоны и сульфаниламиды. Есть препараты, которые обнаруживаются в грудном молоке в небольшом количестве, но, тем не менее, очень токсичны. Например, «Клиндамицин» — вызывает тяжелые колиты у детей. Сульфаниламиды активно поступают в молоко и вызывают желтуху, поражение печени, почек.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Идеальной защитой для ребенка в период антибиотикотерапии служит прекращение кормления и переход на искусственное питание. Можно сделать запас молока, заранее сцедив его и заморозив. Также допустимо воспользоваться на этот период услугами донора грудного молока.

Не лишним будет поинтересоваться у доктора о возможности альтернативных методов лечения. Локализованные участки инфицирования можно лечить местно и вполне обойтись без системных антибиотиков.

Если начали терапию антибиотиками, то постарайтесь минимизировать неблагоприятное воздействие: принимайте лекарство сразу после кормления либо на ночь.

Все антибактериальные препараты способны вызывать аллергические реакции и токсическое поражение, поэтому нужно осматривать кожу ребенка на предмет высыпаний – это показатель аллергии. О токсическом влиянии можно судить при повышении температуры, появлении поноса, отказа от приема молока.

Вывод: Большинство специалистов утверждают, что прерывать грудное вскармливание при проведении антибиотикотерапии не стоит. Но ребенок – это самое ценное, что есть у нас в жизни. В любом случае, даже самый безопасный антибиотик, окажет негативное влияние, если не на печень, так на флору кишечника. Стандартный курс длится 10 дней. На это время лучше временно перейти на питательные смеси.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество: Торговые названия: Применение при ГВ:
Клиндамицин Дермазин СУЛЬФАРГИН Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин Эдицин Ванкомицин Веро-Ванкомицин Ванкоцин Нет данных
Спектиномицин Тробицин Кирин Нет данных
Сульфадиазин Дермазин СУЛЬФАРГИН Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол Метронидазол Метрогил Клион Флагил Трихопол Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота Невиграмон Неграм Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин Тиенам Цилапенем Аквапенем Тиепенем Нет данных
Хлорамфеникол Левомицетин Хлорамфеникол Левовинизоль Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Цифран Ципринол Ципролет Ципробай Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин Юнидокс Солютаб Доксициклин Доксилан Вибрамицин Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

Что делать маме, если средство несовместимо с кормлением

Каждая ситуация уникальна. Может случиться, что по каким-либо причинам кормящая мама и врач не могут подобрать антибактериальное средство, полностью лояльное к лактации. Но и отлучать малыша от груди, пока мама лечится, не хочется. Как же тогда поступить?

Стоит сказать, что спектр препаратов, действительно опасных для грудного младенца, весьма скромен. Сюда относят:

  • радиоактивные продукты;
  • противоопухолевые лекарства;
  • антидепрессанты;
  • вещества с влиянием на головной и спинной мозг.

Но если мама хочет дополнительно подстраховаться, у нее есть несколько линий поведения.

Отказаться от одного или нескольких прикладываний

Удобно покормить малыша сразу перед приемом медикамента. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения вещества. В это время можно кормить ребенка заранее сцеженным и замороженным (охлажденным) материнским молоком, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Прервать кормления до завершения лечения

Если обстоятельства позволяют, мама может заранее подготовить запас «здорового» сцеженного грудного молока. Его удобно заморозить и скармливать ребенку во время терапии. Поскольку соски и бутылки часто отрицательно влияют на правильность прикладывания и сосания груди, ребенок может благополучно кормиться из шприца без иглы, специальной ложки или небольшой чашки. Выбор зависит исключительно от предпочтений матери.

Чтобы потом беспроблемно вернуться к кормлению, маме потребуется поддерживать выработку молока самостоятельно. Для этого ей понадобится качественно сцеживать обе груди руками или с помощью электрического (или клинического) молокоотсоса.

Сцеживаться можно в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. Такая схема подразумевает два-три эпизода сцеживаний в течение ночи, благодаря чему молочная секреция останется примерно на том же уровне, что и до лечения. И после выздоровления проблем с нехваткой молока не будет. Кроха сможет вернуться к общению с грудью, когда истечет срок полного или полувыведения лекарства.

Видео по теме

Антибиотики и грудное вскармливание: как быть? — Советы экспертов

Полностью отлучить ребенка от груди

Если женщина не планирует возвращаться к естественному вскармливанию после отмены лекарства, важно помочь малышу преодолеть этот непростой период. Грудное вскармливание — не только способ покормить ребенка

Это значимый инструмент воспитания и заботы. Маме придется научить его успокаиваться, утешаться и засыпать без груди. Учитывая болезненное состояние матери, это может оказаться весьма непросто как физически, так и морально. По этой причине важно заручиться поддержкой и помощью близких. Резкое отлучение неполезно и для молочной железы, поскольку:

  • выработка молока продолжается в прежнем объеме;
  • при этом опорожнение груди прекращается.

Это может привести к застоям секрета и воспалительному процессу, маститу. Чтобы избежать таких последствий, матери следует подсцеживать грудь, как только она замечает переполненность железы и дискомфорт. Когда эти ощущения пропадают, процедуру можно заканчивать. Постепенно выработка молока станет замедляться и вовсе «сойдет на нет».

Отлучение — самая крайняя мера, которую нужно рассматривать в последнюю очередь. Если врач выписал прием антибиотиков при грудном вскармливании и настойчиво рекомендует прервать кормления, всегда можно обсудить с ним причины таких назначений. Открытый и доброжелательный диалог в сочетании с информационной подкованностью мамы может дать положительные плоды. А иногда целесообразно проконсультироваться у другого специалиста.

Антибиотики при кормлении грудью — не повод прекращать вскармливание, и отзывы кормящих мам, прошедших лечение антибактериальными препаратами, это подтверждают. Если мама вовремя сообщит доктору, что собирается кормить грудью в процессе лечения, он поможет ей выбрать наиболее безопасное средство. И всегда есть возможность получить поддержку и актуальные данные о конкретном препарате у консультанта по грудному вскармливанию.

Какие антибактериальные препараты назначают: названия и описания

Флемоксин Солютаб

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. Действующее вещество – тригидрат амоксициллина. Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Концентрация в грудном молоке при приёме достигает 1%. В инструкции к препарату использование при лактации запрещено. Достоверных результатов исследований о воздействии лекарства на новорождённого, находящегося на грудном вскармливании, нет. Предполагается, что попадание препарата в молоко приводит к последующей сенсибилизации младенца.

Изофра

Препарат местного действия группы аминогликозидов. Действующее вещество – фрамецетина сульфат. Форма выпуска – спрей. Используется для лечения оториноларингологических болезней (орошение носоглотки). Практически не всасывается в кровь. При грудном вскармливании препарат разрешён по предписанию врача. Согласно исследованиям, аминогликозиды отрицательно влияют на развитие грудничков, и особенно опасны для недоношенных детей.

Важно! Фрамецитин угнетающе действует на ЦНС, приводя к слабости и сонливости ребёнка

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии/для введения парентеральным путём. Воздействие на организм новорождённого при попадании с грудным молоком не изучено. Однозначно противопоказан, если у грудничка наблюдается расстройство пищеварения, молочница или аллергия к компонентам средства.

Аугментин

Антибактериальное средство пенициллиновой группы. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

Особенности препарата аналогичны с генериком – амоксиклавом. Выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций.

Граммидин

Препарат тиротрицинового ряда. Действующее вещество – грамицидин. Применяется местно для лечения инфекций носоглотки. Выпускается в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Иногда комбинируется с анестетиком

Согласно инструкции, применение при лактации возможно, однако требует осторожности. Системные побочные явления отсутствуют, поскольку препарат местного действия, и в кровь практически не попадает

Монурал

Антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе производных фосфоновой кислоты. Выпускается в порошке для разведения с водой. Принимается перорально. Во время кормления грудью используется разово при цистите. В этом случае лактацию приостанавливают на пару дней. Кормление грудью при повторном приеме отменяют на пять дней.

Цефтриаксон

Антибактериальное средство третьего поколения. Широкий спектр действия. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется для лечения бактериальных инфекций и заболеваний верхних дыхательных путей. На время приёма препарата грудное вскармливание лучше прекратить. Концентрация в материнском молоке – 4,2%.

Антибиотики и грудное вскармливание: механизм действия, группы антибактериальных препаратов

Существует ряд антимикробных препаратов, которые можно использовать для подавления инфекции, не прерывая грудного вскармливания. Таких лекарственных средств немного, и не все они продаются свободно. Механизм действия этих лекарств состоит в том, что попадая в организм кормящей женщины, активное вещество препарата либо всасывается в грудное молоко в минимальном количестве (менее 0,1% от дозы, употребляемой мамой), либо разлагается и выводится из организма за минимальное время. И в том, и в другом случае воздействие на ребёнка очень щадящее. В итоге мама получает эффективное лечение, а малыш не лишается полноценного питания.

Видео: доктор Комаровский об антибиотиках

Есть несколько групп антибактериальных средств, которые показаны женщинам в период грудного вскармливания:

  1. Пенициллины — обладают мощным противомикробным действием (Ампициллин, Оксациллин, Пиперациллин и др.).
  2. Цефалоспорины — официально признаны безопасными, нетоксичными лекарствами (Цефазолин, Цефуроксим, Цефепим, Цефтибутен и др.).
  3. Макролиды — используются при аллергии на другие антимикробные средства (Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин и др.).

Таблица: антибиотики, разрешённые при грудном вскармливании

Действующее вещество В каких препаратах содержится Условия продажи
Амоксициллин Амоксициллин Без рецепта
Амоксициллин Арлет Без рецепта
Амоксициллин Оспамокс По рецепту
Амоксициллин Хиконцил По рецепту
Амоксициллин Экоклав По рецепту
Амоксициллин Амоксиклав По рецепту
Амоксициллин Амоклав По рецепту
Амоксициллин Амоксил-К По рецепту
Амоксициллин Аугментин ЕС По рецепту
Амоксициллин Амоксил К-625 По рецепту
Мономицин Мономицин По рецепту
Цинк-бацитрацин Бацитрацин Без рецепта
Цефоперазон Цефосин Без рецепта
Сульфален Сульфален Без рецепта
Рифамицин Отофа По рецепту
Диоксометилтетрагидропиримидин Левомеколь Без рецепта
Пиразинамид Пиразинамид По рецепту
Фрамицетин Изофра По рецепту
Тобрамицин Тобрекс Без рецепта

Получив назначение, покупайте именно тот препарат, который был прописан врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий