Беременность и гистероскопия: насколько велики шансы зачать?

Методы удаления полипов матки

При диагностировании опухоли зачастую проводят хирургическое вмешательство. Иссечь образование можно разными способами. Практически все операции безопасны и не нарушают репродуктивную функцию

Но планировать беременность нужно осторожно, по окончании восстановительного периода

Методика удаления подбирается в зависимости от общего здоровья женщины, характера полипоза, риска малигнизации.

Полипэктомия

Часто доктора, при выявлении опухолей доброкачественной природы, назначают этот метод терапии патологии. Заключается он в скручивании образования до самого отрывания. После процедуры раневую поверхность прижигают жидким азотом или электродом. Потом материал передают в лабораторию для проведения гистологии.

Кюретаж

Хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании образования, не относится к безвредным. После расширения канала шейки матки, проводят чистку стенок кюреткой. Манипуляция часто осложняется:

  • перфорацией матки или образованием сквозного отверстия;
  • гематометрой — скоплением в полости детородного органа крови из-за послеоперационного кровотечения;
  • неполным абортом;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • эктропионом;
  • обострениями заболевания;
  • отягощением последующей беременности.

Манипуляция считается лечебно-диагностической. Относится к эндоскопическим методикам. Преимущество — возможность провести сразу исследование и удаление полипа. Во время операции все происходящее выводится на монитор. Показана гистероскопия при:

  • неэффективности консервативной терапии;
  • крупных опухолях (от 5 мм);
  • частых маточных кровотечениях;
  • разрастании эндометрия.

Девушкам, после неудачных попыток забеременеть на протяжении полугода и более тоже назначается процедура.

Удаление полипов вместе с маткой и придатками относится к радикальным методам терапии полипоза. Проводится при подозрении на малигнизацию и метастазы, выраженной гиперплазии слизистой, сильных болях в животе, влагалищных кровотечениях, развитии анемии. Беременность после операции невозможна.

Методика гистероскопии и соблюдение техники манипуляций позволяют минимизировать повреждения целостности внутреннего эндометриального слоя, исключают возможность развития рубцовой ткани, а также перфорирования или прободения стенок матки. Именно благодаря этим преимуществам наступление беременности после гистероскопии не просто возможно, но и происходит в самые короткие сроки, правда, если с помощью такой манипуляции удалось избавиться от причины бесплодия. Сама же по себе гистероскопия не является процедурой, позволяющей женщине с проблемами деторождения, зачать ребенка.

Перечислим возможные причины бесплодия, которые можно убрать с помощью гистероскопии, а также показания к ее проведению с целью уточнения диагноза, увеличивающие шансы женщины к успешному зачатию в дальнейшем:

  • неудачно проведенный аборт, сокращение стенок матки или предположение о наличии остатков плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности;
  • врастание противозачаточной спирали;
  • миоматозная опухоль или узлы субмукозной этиологии;

Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание

  • присутствие в матке постороннего предмета;
  • полипоз цервикального канала, шейки и стенок матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • аденомиоз.

Гистероскопия с РДВ

Вместо «обычной» гистероскопии может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки, цервикального канала и/или шейки матки, которое будет проведено при помощи гистероскопического метода. Причинами для проведения такого оперативного вида диагностики являются:

гиперплазия или дисплазия эндометрия;

Эндометрий в норме и при гиперплазии

  • избавление от опухоли на начальных стадиях ее развития;
  • нарушение менструального цикла;
  • удаление кисты, миомы, спаек, полипов;
  • уточнение этиологии разрастающихся клеток.

Несмотря на то, что РДВ все же травматично, по сравнению с другими традиционными манипуляциями, выполняющимися без гистероскопа, последствия от такого выскабливания для женского организма минимальны. А благодаря ранней диагностике патологий и возможности выполнить хирургическую операцию в полости матки не разрезая ее, шансы забеременеть у большинства женщин не снижаются, а наоборот, повышаются.

Если же чистка проводилась по подозрению на онкологию, то вопрос о том, когда можно беременеть после гистероскопии звучит неуместно. Планирование беременности после гистероскопии РДВ необходимо отложить, как минимум, до получения результатов гистологии по вполне понятным причинам.

Что это за процедура

Гистероскопия – недавно разработанная методика проведения диагностики и лечения женской репродуктивной системы. Процедура практически не оказывает травматического воздействия на женские половые органы, но помогает выявить и решить серьёзные проблемы (бесплодие, а также большой спектр гинекологических заболеваний).

Процедура производится специальным оптическим прибором – гистероскопом. Этот прибор напоминает тонкую трубку (диаметром до 5 мм) со встроенной на конце мини камерой. Изображение, транслируемое камерой, выводится на монитор, позволяя доктору видеть все, что происходит в полости матки. Чтобы расширить полость матки, её заполняют специальной жидкостью (стерильной), или же газом. На основе увиденного доктор:

  • ставит предварительный диагноз;
  • производит оперативное вмешательство.

С участием гистероскопа можно производить следующие манипуляции:

  • делать биопсию;
  • удалять чужеродные предметы из полости матки;
  • производить выскабливание;
  • прерывать беременность;
  • удалять полипы, спайки и перегородки;
  • диагностировать патологии и воспалительные процессы.

Гистероскопия проводится под обязательной анестезией, что позволяет полностью избавить женщину от болевых ощущений и дискомфорта. Процедура не оказывает негативного влияния на женский организм, и с целью диагностики может производиться даже в женской консультации. В случае оперативного вмешательства с участием гистероскопа, процедура должна производиться строго в стационаре.

Показания для гистероскопии

Данная процедура необходима женщинам, у которых уже имеются проблемы с работой репродуктивной системы, или же доктору необходимо визуально установить точный диагноз.

Показаниями к гистероскопии являются:

  • кровотечения;
  • болезненные нерегулярные месячные;
  • бесплодие;
  • при гиперплазии;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • взятие материала для исследования, биопсия;
  • осложнения прерывания беременности;
  • послеродовые осложнения;
  • внематочная беременность;
  • подконтрольное лечение некоторых болезней;
  • удаление внутриматочного контрацептива (спираль);
  • когда онкология под вопросом;
  • подозрение на спайки, полипы, миому в полости матки;
  • боли в нижней части живота;
  • с целью стерилизации;
  • аномалии репродуктивных органов.

Не стоит бояться процедуры и отказываться от нее. От результатов исследования и правильного лечения будет зависеть состояние женского здоровья. Планирование беременности после гистероскопии можно начинать уже через 6-10 недель после операции. Восстановительный период длится от 3-х до 12-ти месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии бывают в очень редких случаях. В основном они проявляются в виде внезапно появившегося кровотечения, или же спазмирующих болей внизу живота. Чаще всего осложнения происходят на следующий день после процедуры. При появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, который определит причину состояний и назначит эффективное лечение.

Чтобы избежать осложнений, практически всегда назначаются:

  • антибиотики – во избежание появления внутриматочных инфекций и воспалений;
  • гормональные препараты – для восстановления нормального цикла, стимуляции яичников и как подготовка к предстоящей беременности.

Пациентки после гистероскопии интересуются: когда можно беременеть и следует ли начинать попытки сразу же после операции, или может нужно немного подождать?

После процедуры следует сделать паузу в интимных отношениях на 3-4 недели. После этого можно начинать половую жизнь, используя контрацептивы и только по прошествии 2-х – 3-х месяцев можно начинать попытки забеременеть. Орган должен полностью восстановиться, не стоит сразу же после хирургического вмешательства наносить еще один стресс организму.

Противопоказания

Гистероскопия, в большинстве случаев – отличный выход для решения большинства гинекологических проблем. Однако иногда этот метод диагностики и лечения противопоказан. Следующие заболевания (состояния) являются противопоказаниями к проведению этой процедуры:

  • онкология женских половых органов;
  • хронические воспаления;
  • беременность;
  • ОРВИ и другие респираторные инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • маточные кровотечения;
  • стеноз.

Поэтому перед любым вмешательством назначаются биохимические исследования и консультации у специалистов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

  • При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
  • При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
  • При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
  • При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

  1. диагностики;
  2. лечения.
  • Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
  • В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
  • После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

  1. нарушение цикла;
  2. кровянистые выделения после менопаузы;
  3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
  4. при бесплодии или невынашивании беременности ;
  5. в случае осложнений после родов;
  6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
  7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
  8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб.

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
  • распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности

  1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
  2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
Половые органы обрабатывают спиртом;
Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание

Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

  1. кровотечения;
  2. инфицирование;
  3. хирургические патологии, травмы;
  4. аллергия на газ или жидкость;
  5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Полип цервикально канала: виды новообразований у беременных

Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.

Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.

Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.

Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь шейку.

Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.

В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.

При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.

Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:

  • Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
  • Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
  • Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
  • Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как гиперплазия эндометрия (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия обычно используется как метод диагностики, но может применяться и для лечения патологий репродуктивной системы. Основные показания:

  • миоматозные маточные узлы;
  • полипы;
  • нерегулярные и болезненные менструации;
  • злокачественный процесс в эндометрии;
  • гиперплазия;
  • различные выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, связанные с гиперпластическими процессами;
  • заболевания придатков;
  • биопсия;
  • диагностика причин бесплодия;
  • осложненная беременность (внематочная);
  • наличие в матке после хирургического вмешательства или воспалительных процессов синехий;
  • инородные тела в полости;
  • осложнения после родов;
  • замершая беременность или погибший зародыш;
  • внутриматочные перегородки, ставшие причиной бесплодия;
  • удаление спирали;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • стерилизация;
  • частые боли внизу живота;
  • удаление остатков плода после абортов.

Операция относится к травматичным, поэтому после вмешательства необходимо некоторое время, чтобы эндометрий восстановился, и смог крепко держать плодное яйцо.

Противопоказания

Гистероскопия не делается при наличии онкологических процессов в женских половых органах, стенозе, сильных маточных кровотечениях, во время беременности. Метод не применяется при хронических воспалениях, ОРВИ, респираторных инфекциях и болезнях сердечнососудистой системы. Для выявления противопоказаний перед гистероскопической операцией назначается полное обследование, в том числе биохимический анализ и консультация у других врачей.

Подарки спортсмену

Такого рода подарки могут иметь внешнюю символику спортивного навыка. Их можно преподнести тренерам, которые любят свое дело, но уже не могут воспользоваться теми же кроссовками или именной майкой. Но не будем ограничиваться свистками и мячами.

Практичные подарки спортсменам

Если именинник является приверженцем спортивных занятий, ведет здоровый образ жизни, ему можно преподнести такие презенты, которые будут иметь прямое назначение, а также будут полезны в повседневной жизни. Подарок спортсмену на день рождения можно выбрать, исходя из области тренировок.

Весами пользуются все люди, а спортсменам всегда нужно следить за своей фигурой и весом. Поэтому будет уместно подарить не просто весы, а в виде футбольного мяча.

Простую футболку можно превратить в дизайнерскую, за счет нанесения принта. Сделать это можно в салоне печати или своими руками при помощи утюга и принтера.

Полотенце необходимо каждому человеку, каждый день. Однако спортсмены после многочасовых тренировок пользуются ими чаще. Представьте, как быстро оно изнашивается. По таким соображениям можно преподнести презент в виде набора маленьких и больших полотенец.

Если именинник занимается плаванием профессионально или для своего здоровья время от времени, подарите ему новый комплект принадлежностей для плавания или доски для обучения.

Полезный предмет для тех, кто тренируется зимой и летом. Приятно попить горячий чай или кофе после утренней или вечерней тренировки.

Юмористический подарок для тех, кто не прочь в обеденный перерыв поиграть в настольную игру. А в каком интимном месте пройдет игра, решать только виновнику торжества.

Вот такой получился фото список презентов, которые можно преподнести любому действующему спортсмену, даже если он не мастер спорта, а просто любитель и приверженец здорового образа жизни.

Символические презенты тренерам

Символические подарки не обязательно должны быть приурочены к спорту.

Также они могут лишь косвенно касаться таких видов спорта, как:

  • Плавание;
  • Футбол;
  • Теннис;
  • Танцы;
  • Баскетбол;
  • И другие.

Нередко в спортивном коллективе и на этом поприще есть мужчины, которые давно уже не занимаются любимым делом, а передают свои знания новым спортсменам.

Команда спортсменов может преподнести тренеру на память кружку с изображением арены или фотографией тренера. Для него это будет шикарный презент от любимых воспитанников.

Карта мира

Своего рода памятка в виде карты мира, где отмечены города, в которых команды завоевывали награды. Тренер может потом временами добавлять новые отметки, покоряя раз за разом новые страны с новыми составами команд.

Что может быть лучше, чем отдых перед телевизором с пивной каской на голове? Теперь можно будет не так напряженно болеть за выступления, принимая «успокоительное» через удобную продуманную систему.

Тарелка именная

Именную тарелку с изображением футболки или футбольного поля можно подарить в качестве сувенира. С обратной стороны можно оставить автографы, которые когда-то будут принадлежать знаменитым игрокам.

Такая баночка не просто презент, а источник отдыха и средство для проведения массажа. Золотые гранулы, как дорогой благородный металл, способны успокоить нервную систему. Хороший способ провести время с пользой для души и тела.

Канцелярские и бумажные товары всегда необходимы тренерам и спортсменам, чтобы делать заметки и памятки. Телефон для этого не всегда подходит – то батарея разрядится, то вообще на соревнования нельзя.

Персонализировать такой предмет можно при помощи декора – закажите обложку или сделайте ее самостоятельно. Инструкция есть в интернете.

Преподнесите тренеру памятный подарок в виде стопки небесных фонариков в виде футбольных мячей. Запустите их в небо в торжественный день. Видео в этой статье показывает, насколько это красиво выглядит.

Любой предмет из кожи можно подарить своему тренеру, будто то портмоне или визитница. А вот зажим для денег – это нужный и приятный сюрприз, тем более с тематической символикой на обложке.

Таким подаркам будет рад и молодой, и опытный тренер с многолетним стажем. Но не будем забывать о мужчинах, как о простых людях, которые нуждаются в заботе и мечтают о простом семейном счастье.

Заключение

Таким образом, гель-смазка высокого качества способен значительно улучшить качество интимной близости обоих партнеров, добавив в нее разнообразие и остроту. Чтобы не ошибиться с выбором, лучше всего отдавать предпочтение товарам проверенного производителя, а также внимательно относится к самому составу лубриканта.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий