Когда можно начинать планировать беременность после гистероскопии

Комментарии

Показания к проведению гистероскопии матки

Показаниями к проведению гистероскопии матки являются:

  • контрольное исследование после хирургических вмешательств на матке, после гормональной терапии;
  • бесплодие;
  • кровотечение в период постменопаузы (период жизни после последней менструации);
  • подозрение на аномалию развития матки;
  • подозрение на наличие патологии эндометрия;
  • подозрение на наличие поражения миометрия;
  • нарушения менструального цикла;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • подозрение на наличие инородных тел в полости матки;
  • подозрение на перфорацию (прободение стенки) матки;
  • послеродовые осложнения;
  • диагностическое выскабливание эндометрия (рекомендуется проводить под контролем гистероскопии). 

выкидышПротивопоказаниями к проведению гистероскопии являются:

  • Системные инфекционные заболевания. Данное противопоказание является абсолютным, так как очень высок риск распространения инфекционного процесса. Гистероскопия может быть проведена только после устранения патологического процесса.
  • Воспалительные заболевания половых органов. Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях или обострении хронических заболеваний. В связи с этим предварительно проводится их лечение и снижение активности воспалительного процесса.
  • Рак шейки матки представляет собой абсолютное противопоказание. Причиной служит высокий риск распространения опухолевого процесса на окружающие ткани. Это связано с тем, что при гистероскопии используются жидкие среды для расширения полости матки, что, с одной стороны, способствует лучшей визуализации стенок матки, а с другой стороны – распространению опухолевых клеток в полости матки или через маточные трубы в брюшную полость.
  • Маточное кровотечение. При маточном кровотечении диагностическая ценность процедуры может быть низкой в связи с низкой информативностью при обильных кровотечениях. В этом случае рекомендуется проведение гистероскопии таким образом, чтобы была возможность поступления и оттока жидкости по разным каналам, а также обеспечивалось постоянное промывание матки и удаление сгустков крови.
  • Менструация. Это относительное противопоказание, так как во время менструации информативность гистероскопии очень низкая из-за недостаточного обзора стенок матки. В связи с этим данный метод проводится обычно на 5 – 7 день менструального цикла.
  • Тяжелое состояние пациента. Тяжелое состояние пациента при соматических заболеваниях является противопоказанием до тех пор, пока не будет достигнута компенсация (восстановление) состояния пациента.
  • Стеноз (сужение) шейки матки. Данное состояние сопряжено с высоким риском поражения тканей канала шейки матки.
  • Нарушение свертываемости крови. Такое состояние сопровождается высоким риском развития обширных кровопотерь при операции и послеоперационных кровотечений. 

Проявление заболевания и способы диагностики

Полип пищевода: причины, симптомы и лечение, как удаляют полипы

Полипозный очаг в пищеводе (от греч. полипус, означает много+ножка) — представляет собой патологическое разрастание слизистых оболочек пищеводного тракта, устремляющееся внутрь полости органа.

Составляющими компонентами полипа являются эпителиальные клетки, органические компоненты и железистые структуры.

В зависимости от гистологического строения полипозного очага выделяют и степени онкологических рисков или других осложнений.

Особенности и характер новообразований

Механизм формирования полипов на стенках пищеводного просвета обусловлен хаотичным делением эпителиальных клеток, вызванным различными негативными факторами:

  • травматизация,
  • ожоги,
  • опухоли,
  • грыжевые выпячивания,
  • инфекционные процессы.

Таким образом, образование полипов в пищеводе в превалирующем большинстве является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Полипы в пищеводе имеют различную структуру:

  • с широкой или тонкой ножкой;
  • на широком основании без ножки.

При множественном распространении полипов говорят о диффузном или генерализованном полипозе. Чаще полипы формируются в срединном отделе пищеводной трубки.

Внешне новообразование напоминает объёмный нарост розового оттенка, склонен выпадать в глотку при ближней локализации к гортани и длинной ножке. По данным медицинских источников пищеводные полипы редко достигают размеров в 3-4 мм, относятся к редким клиническим ситуациям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет, склонные к употреблению алкоголя, а также при отсутствии адекватной пищевой дисциплины.

Во многом полипозные очаги практически не приносят особенной симптоматики, но по мере роста могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Код по МКБ-10 в международной классификации — К-22, где исключается гастроэнтерологические заболевания.

Классификация и виды

Полипы в пищеводном отделе классифицируются по локализации, морфологической структуре и рискам онкологической трансформации. Невозможно достоверно определить все возможные риски, однако точная гистологическая оценка позволяет составить адекватное лечение и прогнозы.

Выделяют два основных клинически значимых типа:

  1. Гиперпластические. Такие полипы состоят из эпителиальных клеток и различных органических компонентов. Риски озлокачествления гиперпластических полипов достаточно низок, однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов патологическая трансформация может произойти через определённое время.
  2. Аденоматозные. Такие новообразования принято классифицировать как предраковые опухоли. Обычно в аденоматозы со временем перерождаются именно гиперпластические новообразования. Аденоматозные наросты обычно требуют незамедлительного удаления.

Оба типа полипов не имеют каких-либо специфических признаков, соответственной типичной симптоматики. Особенности полипозного очага можно дифференцировать только при помощи лабораторных исследований.

Опасно ли это?

Самой главной опасностью пищеводных наростов является риск из озлокачествления, однако рак — не единственное осложнение, которое может возникать при патологическом разрастании слизистых:

  • Ущемление полипа сфинктерами пищевода;
  • Внутренние кровотечения и развитие стойкой железодефицитной анемии;
  • Выпадение в глотку при наличии длинной ножки:
  • Нарушение пищеварительного процесса при полипах внушительного размера;
  • Перекрытие просвета пищевода у детей раннего возраста;
  • Затруднённое продвижение пищевого комка;
  • Развитие гастроэзофагеального рефлюкса и вторичные воспаления пищеводного отдела.

Опасности патологических разрастаний слизистых заключаются и в рисках постоянной травматизации полипа грубой пищей, что способствует распространению пищеводного полипоза.

Из-за чего возникают полипы пищевода?

Несмотря на изученность механизма формирования полипозных очагов, достоверно определить причину патологического разрастания слизистых оболочек невозможно. Скорее, это комплекс различных негативных факторов, связанных с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом.

Основными причинами разрастания слизистых пищеводной трубки считаются:

  • Хронические воспалительные процессы, например, эзофагит;
  • Микротравмы слизистых пищевода;
  • Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадают обратно в пищевод;
  • Злоупотребление курением, алкоголем;
  • Наследственный фактор.

Второстепенными факторами считают малоподвижный образ жизни и избыточный вес (особенно при накоплении висцерального жира), постоянные стрессовые нагрузки, неблагоприятные условия труда, экологии и жизни, неправильное питание.

После диагностики пищеводных полипов проводят обязательный анализ наследственного и клинического анамнеза, назначают обязательную терапию, направленную на устранение возможных причин появления полипов.

Для предупреждения новых наростов необходимо принимать радикальные меры, чтобы исключить последующее распространение патологических очагов в смежных тканях и органах.

Диагностические мероприятия

К сожалению, большинство наростов на слизистых пищеводной трубки выявляют случайно при профилактических инструментальных исследованиях верхних отделов пищеварительной системы.

Помимо изучения истории болезни и жалоб пациента, назначают целый ряд обследований, которые помогают максимально точно оценить характер патологии.

Особую ценность в диагностике полипозных очагов представляют инструментальные методы исследования:

  • Рентген с применением контраста;
  • Эндоскопические методы, в частности, гастроскопия.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет не только оценить локализацию полипов, но и провести целый ряд лечебных манипуляций:

  • удаление полипозных компонентов,
  • лечение язвенно-эрозивных очагов,
  • купирование источников кровотечений.

Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей гистологии полученных образцов. На основании данных гистологического и цитологического исследования оценивают степень онкологических рисков и назначают адекватную тактику лечения.

На рентгенологических снимках полипы в пищеводной трубке визуализируются в виде небольших уплотнений до 1 см. При крупных наростах тень становится более плотной, имеет чёткие очертания, ровные границы.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ, МРТ или КТ-диагностика для послойного изучения изменённых участков слизистой пищевода. Обязательно проведение общеклинических анализов: кровь, моча, каловые массы.

Симптомы и лечение полипов в пищеводе

Клинические проявления полипов пищевода на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Функции пищевода при малых размерах опухолевидных наростов сохраняются, у пациентов сохраняется удовлетворительное самочувствие. Полипы растут достаточно медленно, поэтому симптомы не являются острыми.

Первым характерным признаком патологии при росте полипа является нарушение глотательной функции или дисфагия. Патологический процесс обусловлен спазмами гладкой мускулатуры пищевода, который стихает после уменьшения спастического влияния.

Полипы постоянно раздражаются пищевым комком, пища тяжело перемещается по просветам трубки. Под воздействием регулярного раздражающего фактора ножка полипозного очага растягивается, а основание расширяется.

По мере роста полипа развиваются другие симптоматические проявления:

  • Трудности с глотанием пищи;
  • Тошнота, рвота, ощущение тяжести;
  • Боли при глотании пищи;
  • Затруднение дыхательного процесса;
  • Снижение массы тела из-за нарушенного пищеварения;
  • Боли за грудиной.

При регулярном повреждении полипа происходит изменение его структуры, он изъязвляется, покрывается эрозивными очагами. При кровоточивости происходит снижение гемоглобина, развивается стойкая железодефицитная анемия. На фоне осложнений развивается аритмия, одышка.

Симптомы зависят и от локализации полипов. Если полип располагается в середине пищеводной трубки или несколько ниже, то вероятно его выпадение в желудок, ущемление желудочным сфинктером или диафрагмой.

Внимание! При высоком расположении новообразования существуют риски его попадания в глотку. Известны случаи наступления внезапной смерти из-за удушья

При множественных наростах, когда они расположены скученными конгломератами, возможна быстрая трансформация одного или нескольких очагов в злокачественные опухоли.

Удаление полипозных очагов

Эффективным методом лечение полипов в пищеводе является хирургическая операция.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • прогрессирующий рост;
  • высокие риски малигнизации;
  • постоянные кровотечения.

Операция обычно носит плановый характер, поэтому существует время для подготовки к операции, снизить риски любых осложнений.

Современной хирургии известны несколько способов удаления полипозных очагов из пищеводного просвета:

  • Эзофагоскопическое удаление. Манипуляция эффективна в отношении полипов на тонкой ножке. Для этого используют специальную петлю, которую набрасывают на полип и стягивают до срезания полипозного очага. Одновременно сосуды коагулируют для предупреждения кровотечений. Восстановление слизистых наступает уже через 4-5 суток.
  • Полостная операция. Большой хирургический объём при больших полипах на толстой ножке или широком основании. В проекции пищевода делают разрез, иссекают часть пищевода вместе с полипом, раны ушиваются саморассасывающимися нитями.
  • Резекция пищевода. Радикальный хирургический метод, при котором происходит удаление органа или его части. Метод применяется только при озлокачествлении клеток нароста, метастазировании в соседние органы или системы.

Некоторые методы хирурги комбинируют между собой, чтобы достичь максимальных терапевтических результатов.

Рецидивы полипов после операции крайне низки, однако ни одна операция не может гарантировать абсолютного выздоровления. Именно по этой причине пациентам следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога не менее 2 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов пищевода сегодня редкость. Это обусловлено современным оборудованием, возможностью выполнять бескровные эндоскопические операции. Риски осложнений полностью обусловлены объёмом хирургического вмешательства.

Распространёнными считаются следующие:

  • боли при приёме пищи;
  • спазмы и затруднённое сглатывание;
  • кровотечения;
  • нарушение продвижения пищевого комка из-за снижения тонуса мышц пищевода.

Осложнения после удаления обычно проходят спустя несколько дней. Нередко назначаются восстанавливающие препараты, снижающие пищеварительную нагрузку на пищевод и органы ЖКТ.

Полиозные структуры нередко локализуются в разных отделах желудка. Что такое полип желудка, читайте в нашей статье.Методы лечения гиперпластического полипа желудка прямо тут. Для успешного излечения необходимо в точности соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендации после удаления

Восстановительный период после удаления пищеводной опухоли — серьёзный этап реабилитации при любом объёме хирургического вмешательства. Важным аспектом является диета и соблюдение режима питания.

Реабилитация преследует следующие цели:

  • Предупреждение рефлюксной болезни;
  • Профилактика обострений гастроэнтерологических заболеваний;
  • Нормализация эвакуаторной функции пищевода;
  • Предупреждение травматизации слизистых органа.

Важно соблюдать особую диету, в которую входят:

  • полужидкие блюда,
  • перетёртые пюрированные супы,
  • обильное питьё,
  • полугустые напитки (кисели, компоты).

Исключают твёрдую агрессивную пищу (пряности, кислое, сладкое, приправы).

Пища обязательно должна быть тёплой — ни горячей, ни холодной. Порции — небольшие, не более 200 мл

Важно готовить пищу на пару либо отваривать. Голодная диета позволит быстро восстановить стенки слизистых, устранить последствия удаления за небольшой срок

Прогноз при пищеводном полипозе благоприятный только при условии своевременной диагностики и правильном лечении. При отказе от хирургического вмешательства высоки риски малигнизации опухоли и развития рака. При онкологической трансформации опухоли и метастазах прогноз крайне неблагоприятный, а продолжительность жизни не превышает пятилетнего рубежа.

О лечении гиперплазиогенного полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое плацентарный полип после медаборта, можно ли его вылечить без операции?

Плацентарный полип после медаборта формируется из остатков плаценты, оставшейся в матке. Такая патология встречается в 0, 9 % случаев после медицинского прерывания беременности. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения такого полипа.

Что такое плацентарный полип

Такой вид новообразования образуется из плацентарной паренхимы, не удаленной полностью во время проведения аборта.

Полип обладает экзофитным ростом, то есть растет внутрь, в полость матки. Это новообразование имеет округлую форму, широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Поверхность полипа ровная, гладкая, бледно-розового, красного или желтого цвета.

Часто встречается одиночное расположение опухоли. Она может достигать 9 – 12 см. В некоторых случаях возможно образование нескольких полипов. Такая патология называется полипозом. При этом нарушается функция органа, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Причины образования плацентарного полипа

Основными причинами возникновения полипа после медицинского аборта являются:

  • Неполное удаление плаценты.
  • Атония матки.
  • Недостаточное выскабливание во время аборта.
  • Занесение инфекции.
  • Затрудненное отхождение сгустков крови из полости матки.

Занесение инфекции – возможная причина плацентарного полипа после медаборта

Патогенез образования полипа заключается в следующем: кусочек плацентарной ткани, оставшийся в матке, врастает в ее стенку. Затем он покрывается сгустками крови, фиброзной и соединительной тканью. Плацента хорошо кровоснабжается, поэтому клетки этого образования начинают активно размножаться. Формируется полип, который возвышается над поверхностью эндометрия.

Способы терапии

Основным методом лечения плацентарного полипа после медаборта является хирургическое вмешательство. Перед операцией  проводят профилактику возможных осложнений, лечат сопутствующие хронические болезни. В дооперационный и послеоперационный периоды обязательно проводят медикаментозную терапию.

Медикаментозные

Лекарственное лечение предполагает использование следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные. Назначают для уменьшения воспалительного процесса в матке.
  • Железосодержащие. Рекомендуют при сопутствующей анемии.
  • Спазмолитики. Воздействуют на гладкую мускулатуру матки, устраняют спастические проявления.
  • Нестероидные противовоспалительные. Применяют для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома.

При необходимости рекомендуют симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие или гормональные средства. При снижении гемоглобина ниже 60 г/л больной проводят переливания компонентов крови: плазмы, эритроцитарной массы,  кровезамещающих растворов. Также  применяют общеукрепляющие лекарства, витаминотерапию и гомеопатические препараты.

Возможные последствия

Возможными последствиями плацентарного полипа являются:

  • Бесплодие.
  • Хроническая анемия.
  • Эндометрит.
  • Сепсис.
  • Дисгормональные расстройства.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Хроническое невынашивание беременности.
  • Развитие геморрагического шока.

Полип также может способствовать развитию эндометриоза, патологии яичников или привести к летальному исходу.

Профилактика патологии

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
  • Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.

Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение

2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).

Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.

Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять  необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.

Послеоперационное лечение

Если у женщины был диагностирован полип, то он не сможет исчезнуть или пройти самостоятельно. Единственным правильным способом терапии таких образований считается хирургическое вмешательство. Послеоперационный период требует соблюдения указаний и постоянного контроля специалиста, для того чтобы восстановление организма женщины проходило быстро и безболезненно.

После гистероскопии полипа эндометрия женщине нужна терапия по восстановлению функций данного органа. Хирургическая операция проходит под общим наркозом, поэтому больная некоторый период находится в стационаре под контролем врача. Когда общее состояние пациентки стабилизируется, ее переводят на амбулаторное лечение в поликлинику.

Гистероскопия новообразования не препятствует беременности. Часто она даже устраняет факторы, которые раньше не давали женщине забеременеть и привели к частичному бесплодию. Сюда относятся спайки, вросшая ВМС или ее остатки, полип слизистой матки.

Больному назначают лечение, которое в течение нескольких месяцев полностью восстановит детородную функцию организма:

  1. Сначала проводится курс антибиотиков. Какой бы щадящей ни была операция по удалению новообразований в матке, полость данного органа после операции представляет собой открытую рану, в которой может начаться воспалительный процесс.
  2. Также назначается прием гормональных препаратов.

Медики считают, что полипы образуются из-за недостатка гормонов. Поэтому больной до операции и после процедуры делают анализы крови на содержание гормонов, назначают осмотры эндокринолога и гинеколога, которые составляют индивидуальную схему лечения, позволяющего избежать осложнений и рецидивов. В период терапии зачатие возможно, но нежелательно. Это связано с тем, что прием лекарств может повредить нормальному развитию беременности или отразиться на формировании плода.

Популярные статьи на тему: беременность после удаления полипа в матке


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше,
а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность…


Читать дальше

Школа здоровья

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Кондиломы и папилломы: проявления ВПЧ

Вирус папилломы человека поражает клетки эпителия и видоизменяет их. Такие клетки начинают усиленно делиться, в результате чего образуются папилломы и кондиломы. Внешне они проявляются сосочкообразными разрастаниями, выступающими над поверхностью эпителия. ВПЧ интенсивно размножается в поверхностных слоях эпидермиса. Папилломавирус насчитывает более 100 типов.

Наросты, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на кожных покровах, слизистой оболочке ротовой полости, носа и околоносовых пазух, дыхательного горла, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, а также на наружных половых органах. Каким образом ВПЧ себя проявит, зависит от локализации патологического очага.

Виды денситометрии

Новые публикации

Клиническая картина

Что же такое полип?

Надо сразу отметить что основные и реально доказанные причины, по которым могут появляться, такие наросты как полипы в полости матки и по сей день, к сожалению, до конца не были изучены. Полипы или же один полип вполне могут появляться в полости матки либо вследствие каких-то глобальных гормональных сбоев произошедших в женском организме. Либо же они могут возникать как результат протекающих в этом же организме воспалительных процессов локализованных именно в полости малого таза и запущенных до такой степени, что они приобрели хронические формы. Либо же полипы появляются после не совсем удачно проведенных хирургических абортов. Причем чаще всего такие эндометрия матки обнаруживают именно у тех женщин, которые к этому времени уже рожали, или же у тех женщин, которые давно страдают от нарушенного обмена веществ в организме. Не менее часто полипы обнаруживаются и у тех женщин, которые имеют в своем анамнезе артериальную гипертензию или же такое системное и достаточно сложное заболевание как сахарный диабет.

Далее давайте попробуем разобраться, что же представляют собой полипы эндометрия. Итак, полипы эндометрия представляют собой совершенно необычные и крайне своеобразные «наросты» возникающие непосредственно в полости матки. И чаще всего такие полипы имеют именно овальные формы. Так же надо заметить, что как правило, полипы могут достигать по своим размерам маленькой горошины от нескольких миллиметров в диаметре и до крупного ореха величиною в несколько сантиметров. Кроме того сами полипы имеют практически такое же самое внутреннее строение, как и сам эндометрий матки, ведь полипы и являются выростами эндометрия. Единственная положительная новость, что по природе своей практически все полипы обычно бывают только доброкачественными и действительно крайне редко могут наносить хоть сколько-нибудь серьезный вред общему состоянию здоровья женщины. Причем, как правило, такие полипы даже не могут иметь каких-то особенно выраженных или присущих, сугубо им симптомов. А вот выявляют полипы обычно просто «случайно» скажем, проводя очередную плановую УЗИ диагностику, либо же обследуя некую женщину после нескольких неудачных попыток зачатия при помощи , либо же вообще ища возможные причины бесплодия и диагностируя их.

Воспалённый седалищный нерв – причина онемения конечностей

Колено немеет из-за воспаления седалищного нерва. Онемение объясняется защемлением нерва, который оказывается обездвиженным под коленной чашечкой. Диагноз установят только врач:

  • травматолог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • ревматолог.

Врач-ревматолог

Лечение патологического отклонения

В современной гинекологии применяются разные методы лечения полипов эндометрия – как консервативные, так и хирургические. Однако операция считается более эффективной и надежной, чем медикаментозная коррекция, поэтому используется чаще. Народная медицина при таком диагнозе практически бесполезна и может только дополнить основную терапию в качестве вспомогательного общеукрепляющего курса (строго по согласованию с врачом).

Консервативное лечение оправдано, если новообразование в матке маленького размера (меньше 5 мм) и по результатам обследования не представляет угрозы злокачественного перерождения. В этом случае врач может назначить гормональную или антибактериальную терапию (в зависимости от причины патологии) для коррекции. При этом полип не исчезнет, но может уменьшиться в размерах и не будет мешать естественным физиологическим процессам. Во всех остальных случаях рекомендуется операция по удалению полипа.

Оперативное лечение (резекция) полипа может быть произведено разными способами в зависимости от особенностей протекания заболевания, морфологического типа выроста (фиброзный, железистый, аденоматозный), возраста женщины и других факторов.

Противопоказаниями к операции являются:

  • инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы (бактериальные, вирусные или грибковые);
  • беременность;
  • хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (бронхиальная астма, сахарный диабет, выраженная гипертония, язва желудка);
  • выраженное маточное кровотечение;
  • простудное заболевание (ОРЗ, ОРВИ).

Для хирургического вмешательства большое значение имеет здоровая микрофлора влагалища (чтобы не занести инфекцию глубже). Поэтому в течение нескольких дней перед операцией рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов или использовать при половом акте барьерные контрацептивы (презервативы).

Существуют следующие способы удаления доброкачественных образований в матке:

  1. Гистерорезектоскопия. Метод предполагает введение в матку (через влагалище и шейку) специального прибора – компактной видеокамеры, совмещенной с инструментом, напоминающим ножницы. Устройство позволяет при постоянном визуальном контроле найти, отделить и извлечь новообразование. Место расположения полипа локально выскабливают и обрабатывают специальными растворами, чтобы исключить инфицирование.
  2. Удаление с помощью электропетли. Также проводится под контролем гистероскопа. Такой способ позволяет одновременно прижечь место удаления полипа и предотвратить кровотечение.
  3. Лазерное удаление. Один из самых современных и безопасных методов. Операция не требует обезболивания, после нее не возникает кровотечение и не остается рубцов.
  4. Выскабливание (кюретаж). Устаревший и довольно опасный метод, применяется в слабо оборудованных медучреждениях, располагающих лишь простейшими инструментами – расширителями шейки и кюретками. В ходе операции врач вслепую отделяет весь верхний пласт слизистой матки. При этом велика вероятность повреждения базального слоя, прободения стенки органа, инфицирования. После такого вмешательства остается большой риск рецидива заболевания. Кюретаж может быть рекомендован при множественных полипах эндометрия или необходимости экстренной операции.
  5. Радиоволновой метод. По безопасности и эффективности сопоставим с лазерным. Направленные радиоволны воздействуют на ткани выроста и последовательно уничтожают слой за слоем. При этом не повреждается прилегающий эндометрий, восстановление происходит очень быстро.
  6. Откручивание полипа – может применяться при наличии одиночного выроста на тонкой ножке. Не самый эффективный метод, поскольку корень нароста остается и может стать причиной рецидива.

Чтобы получить долговременный и надежный эффект, необходимо не только удалить новообразования, но и устранить причину их появления. По показаниям после операции может быть назначен курс гормонотерапии или антибиотиков, а также физиотерапевтические процедуры

Важно придерживаться рекомендаций врача, в противном случае возможно повторное образование полипов в матке или развитие осложнений

В течение нескольких  недель после операции запрещены:

  • большие физические нагрузки;
  • посещения бани и сауны, перегрев;
  • купание в открытых водоемах;
  • сексуальные контакты.

Менструация после хирургического вмешательства приходит как обычно или с небольшими отклонениями. Зачатие возможно уже через 1–2 месяца после операции, но лучше отложить его до окончания корректирующей терапии и полного восстановления репродуктивного здоровья.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

  1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, матка кровит, снижение артериального давления.
  2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий