Когда можно планировать беременность после чистки?

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства

Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова — зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно — слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство — беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки

Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки

Метки: беременность

Особенности протекания беременности

Любая беременность требует наблюдения у гинеколога.

Не является исключением и беременность после чистки, которая имеет собственный ряд особенностей, ставящих вынашивание ребенка под угрозу:

  1. Беременность, наступившая сразу после чистки, опасна повышенным риском самопроизвольного аборта и предлежанием плаценты. Это обусловлено тем, что после операции прошло слишком мало времени, и эндометрий в матке не успел восстановиться в полном объеме. В этой ситуации будущей маме требуется постоянное наблюдение и поддерживающая терапия, направленная на сохранение беременности.
  2. Если чистка проводилась у женщины, которая никогда раньше не рожала, врач мог в ходе операции повредить мышечные волокна шейки матки. Это осложнение нарушает ее удерживающую функцию, в результате чего происходит выкидыш во 2 триместре беременности. К сожалению, заранее распознать эту патологию очень сложно, поэтому соответствующие меры могут быть приняты только при последующей беременности.
  3. Психологический фактор как особенность беременности после чистки также играет свою роль. Женщина, опасаясь прошлых неудач с несостоявшимся материнством, сама становится провокатором развития патологических состояний. Иногда проблема невынашивания является не анатомическим, а психологическим фактором, требующим помощи со стороны психолога.

Выскабливание является физической и психологической травмой для организма, особенно если оно было назначено из-за неудачной беременности. Как бы ни хотелось побыстрее забеременеть снова, спешить не нужно. Организму нужно время и силы на реабилитацию, которая должна длиться не менее 6 месяцев. За этот промежуток времени можно не только отдохнуть, но и пройти необходимые исследования и курс лечения. Если это будет нужно.

Диагностика и лечение

На начальном этапе врач опрашивает пациентку. При этом он выясняет, когда было проведено выскабливание или медицинский аборт. Если это были роды, то как проводилось родоразрешение и насколько тяжелым был этот процесс. Также гинеколог уточняет, когда именно началось кровотечение, его продолжительность и интенсивность.

На следующем этапе проводится осмотр в зеркалах, исследуется текущее состояние матки. Для определения локализации образования и его размеров необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза. Чтобы обследование было информативным, используют трансвагинальный датчик.

Гистероскопия

Если есть сложность с постановкой диагноза, проводят гистероскопию. Для этой цели используют специальный телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп). Он передает изображение полости матки и цервикального канала на экран, что дает возможность выявить полип. В большинстве случаев при проведении такой процедуры новообразование сразу удаляют.

Диагностическую гистероскопию могут проводить без анестезии, но для лечебной процедуры в большинстве случаев требуется общий наркоз. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Полость матки постепенно расширяют и через цервикальный канал вводят гистероскоп (длинный стержень с видеокамерой и источником света на конце).

Чтобы немного расширить полость, могут использовать изотонический раствор хлорида натрия или углекислый газ. При выявлении новообразования вводится инструмент, с помощью которого образование удаляется.

Удаление полипа

Если нижняя часть образования видна в канале шейки матки, он удаляется с помощью корнцанга или хирургического лазера.

Во всех случаях процедура дополняется выскабливанием цервикального канала и полости матки. Во время этой манипуляции снимают слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность органа.

Для того чтобы исключить наличие онкологических заболеваний, материал, взятый во время манипуляции, отправляют на гистологическое исследование. После получения результатов необходимо обратиться к врачу для обсуждения дальнейшего плана лечения.

Удаление плацентарного полипа после медаборта или родов в большинстве случаев проводят амбулаторно. Госпитализация в стационар может понадобиться, если пациентка долгое время не обращалась к врачу и у нее возникли осложнения.

Послеоперационный период

После удаления образования в течение 1–3 дней могут подтекать кровянистые выделения. Также возникают слабые боли в животе, от которых можно избавиться с помощью анальгетиков. Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Чтобы минимизировать риск инфицирования, после операции в течение трех недель нужно воздерживаться от половой жизни, использования тампонов и спринцевания. Также в течение этого периода нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и открытых водоемах и посещать баню либо сауну.

Если есть подозрение на развитие эндометриоза, после операции пациентке назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Эмсеф) в виде таблеток или инъекций.

Если кровотечение, вызванное плацентарным или децидуальным полипом, стало причиной анемии, женщине назначают препараты железа (Сорбифер, Тотема, Актиферрин). Их принимают согласно с инструкцией на протяжении 2–3 месяцев, пока уровень гемоглобина в крови не нормализуется.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.

Дальнейшее лечение гиперплазии эндометрия после выскабливания

Выскабливание полости матки при подозрении на гиперплазию эндометрия проводится по следующим причинам:

  • Только так можно подтвердить диагноз и установить вид гиперплазии. Это дает возможность подобрать наиболее рациональное лечение.
  • Выскабливание помогает опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного процесса. Практически всегда рак тела матки протекает так же, как и гиперплазия эндометрия с наиболее значимым симптомом – обильными менструациями. Установить точный диагноз и обнаружить атипичные клетки можно только при гистологическом исследовании полученного материала после выскабливания.
  • В некоторых случаях выскабливание – это единственный эффективный метод остановки маточного кровотечения, особенно у женщин предменопаузального возраста.

Выскабливание выполняется при наличии следующих показаний:

  • диагностируется маточное кровотечение;
  • если женщина жалуется на постоянные обильные месячные со сгустками;
  • если есть подозрение на гиперплазию, полипы возникли после УЗИ на 3-7-е сутки цикла;
  • для контроля лечения гиперплазии.

Выскабливание полости матки может проводиться в экстренном порядке или планово, но под общим наркозом. Этапы процедуры:

  1. Влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором.
  2. Шейка матки захватывается специальными инструментами.
  3. С помощью набора расширителей цервикальный канал несколько увеличивается для последующего беспрепятственного прохождения инструментов.
  4. Кюретками разного размера врач выскабливает поочередно все стенки матки, пытаясь полностью удалить функциональный слой эндометрия. Это обладает своеобразным лечебным эффектом, и еще некоторое время после процедуры наблюдаются не такие обильные месячные. Но без адекватного гормонального лечения симптомы обязательно вернутся.

Вместо обычного диагностического выскабливания часто проводится гистероскопия. В ходе процедуры врач помещает в полость матки специальный прибор – гистероскоп, который оборудован камерой. Так врач может не вслепую, как при обычном выскабливании, а под контролем зрения обнаружить патологические участки и удалить их прицельно. Это повышает эффективность лечения.

Сразу после выскабливания назначается терапия, которая должна предотвратить осложнения после процедуры, в которую включают:

Как только готов результат гистологического исследования, врач назначает дальнейшее лечение. В большинстве случаев оно включает различные гормональные препараты:

Если после выскабливания и последующего лечения гиперплазия вновь повторяется, то есть проведенное лечение не принесло результатов, необходимо рассмотреть другие варианты решения проблемы. К примеру, возможно еще проведение:

  • Абляции эндометрия: прижигания во время проведения гистероскопии всей внутренней поверхности матки.
  • Удаление матки предлагается при наличии атипичных клеток в результатах гистологии при сочетании гиперплазии и других заболеваний, например, миомы матки, аденомиоза, кист яичников.

Выскабливание – стандартная диагностическая процедура, в большинстве случаев она протекает гладко и без каких-либо осложнений. После его выполнения назначаются препараты для профилактики каких-либо нежелательных последствий.

Сразу после выскабливания женщина может ощущать следующее:

  • тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением матки;
  • кровянистые выделения, как правило, постепенно уменьшаются и исчезают в течение недели;
  • сразу после выскабливания допускается слабость, головокружение, которые обусловлены обезболиванием и самой процедурой.

Следующие симптомы должны насторожить и стать причиной обращения к врачу или любому медперсоналу рядом:

  • усиливающиеся боли внизу живота;
  • прогрессирующая слабость вплоть до потери сознания;
  • выделения с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения.

Из наиболее частых осложнений после выскабливания встречаются перфорация полости матки кюреткой (требует часто последующего хирургического лечения), задержка сгустков внутри (гематометра), воспаление (эндометрит).

Читайте подробнее в нашей статье о лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания.

Читайте в этой статье

Ведение беременности после выскабливания

Любая беременность требует наблюдения у гинеколога и тщательного контроля. Если женщиной после выскабливания соблюдались все рекомендации медиков, возникновение повторных патологий при беременности минимально. Однако существует ряд особенностей, которые ставят вынашивание под угрозу:

1.    При наступлении беременности сразу после выскабливания, когда не успел полностью восстановиться слой эндометрия в матке, велика вероятность предлежания плаценты и угрозы выкидыша. В этом случае, кроме постоянного наблюдения, может понадобиться поддерживающая терапия для сохранения беременности.

2.    Если выскабливание проводилось у нерожавшей женщины, велик риск травмирования шейки, что нарушает её удерживающую способность и во время беременности может спровоцировать выкидыш.

3.    Не на последнем месте стоит и психологический фактор. Женщина, опасаясь повторения проблем с беременностью, сама провоцирует патологические состояния. В сложных случаях, чтобы избежать привычного невынашивания, приходится прибегать к помощи психолога.

Процедура выскабливания

Теоретически забеременеть после перенесения замершей беременности женщина может уже в следующем цикле, только для этого необходимо выяснить причины, которые спровоцировали замирание плода. Иначе не исключено, что произошедшая потеря повторится вновь.

Для того чтобы иметь представление об этой патологии, следует знать схему ее появления: после своего оплодотворения яйцеклетка закрепляется на стенках внутренней слизистой шейки матки, после чего начинает развиваться плод. Если оплодотворение не наступило, то эндометрий изменяется, отторгается и выходит вместе с менструальным кровотечением. Когда же по тем или иным причинам в первом триместре беременности возникли проблемы с развитием эмбриона, которые привели к ограничению его жизнеспособности, то в таком случае удаление следует проводить исключительно оперативным путем. Одна из наиболее распространенных манипуляций при этом – выскабливание (гинекологическая чистка или кюретаж). Суть процедуры заключается в удалении верхнего функционального слоя слизистой оболочки матки и в зависимости от того, насколько профессионально была проведена операция, будет зависеть длительность послеоперационного восстановления женщины, а также вероятность возникновения осложнений.

На сегодняшний день чистку проводят в ходе диагностики и лечения многих заболеваний внутренних половых органов женщин. Используют при этом не только специальные инструменты, но и лекарственные средства, расширяющие шейку матки.

Для того чтобы могла наступить полноценная беременность без осложнений после чистки при замершей беременности обычно необходимо несколько месяцев для полного восстановления травмированного органа.

В медицинской практике выскабливание проводят по двум технологиям:

  • раздельное, при котором вначале производят чистку цервикального канала и только после этого – самой матки. Для установления точного диагноза полученный анализ направляют на цитологическое исследование. Аналогом процедуры раздельного выскабливания сегодня является гистероскопия. При этом малоинвазивном обследовании используется специальный прибор гистероскоп, который вводится в матку, позволяя следить за ходом работ. Благодаря этому малотравматичному методу женщина может задумываться о следующей беременности уже через месяц после чистки;
  • обычное выскабливание является более травмоопасной процедурой, так как производится вслепую. Для скорейшего восстановления органа операцию проводят за 2-3 дня до начала месячных.

Возможность забеременеть после выскабливания

Выскабливание относят к малой гинекологической операции, во время которой врачом удаляется из полости матки ее слизистый слой. Операция проводится под наркозом и длится не более 20 минут.

Несмотря на травматичность такого вмешательства, без выскабливания не обойтись при некоторых патологиях беременности.

Его проводят:

• при замершей беременности;

• для чистки после самопроизвольного выкидыша;

• как медицинский аборт при патологиях и дефектах плода или при угрозе жизни матери;

• для избавления от нежелательной беременности;

• при осложнениях после родов.

Для удаления патологических образований в полости матки, а также для проведения диагностических исследований сегодня существуют более безопасные методы в виде гистероскопии и лапароскопии. Однако для решения и этих вопросов медики чаще всего прибегают к выскабливанию.

Во время операции прибегают к расширению шейки матки при помощи медицинских инструментов, реже медикаментозных препаратов. После чего в полость матки вводятся инструменты, которыми удаляется содержимое и эндометрий.

Неосложненное выскабливание не нарушает репродуктивность. Поэтому женщина способна забеременеть после выскабливания буквально в течение ближайшего месяца.

Но следует учитывать, что процедура чистки значительно истончает слой эндометрия, травмируя полость матки. Поэтому беременность сразу после выскабливания связана со значительными проблемами вынашивания. Кроме этого, операция провоцирует гормональные сбои, на восстановление которых требуется определенное время.

Чтобы беременность после выскабливания протекала без осложнений, требуется грамотная консультация гинеколога, который порекомендует приемлемые сроки исходя из состояния женщины и причин, приведших к выскабливанию:

1. После аборта с применением выскабливания рекомендуют на восстановительный период отводить не менее трех месяцев. Длительность восстановления женского организма зависит от сроков, на каких было произведено прерывание. При проведении выскабливания на более поздних сроках эндометрий сильнее истончается. Без полного восстановления эндометрия при новой беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, что чревато внематочной беременностью или предлежанием плаценты.

2. Выскабливание по поводу удаления полипов требует не только восстановительного периода, но и времени на получение результатов гистологии. Будучи уверенным в доброкачественности извлеченных материалов можно приступать к планированию беременности после выскабливания.

3. Чистка при эндометриозе и гиперплазии значительно нарушает слизистый слой. После процедуры необходимо дополнительное лечение и время на восстановление.

4. Выскабливание после самопроизвольного выкидыша и при замершей беременности требует тщательного обследования и при необходимости лечения. Только исключив причину возникновения патологии, можно свести к минимуму риск её повторения при последующей беременности после выскабливания.

5. Послеродовые выскабливания дополнительно истощают силы женщины. Медики рекомендуют отводить на восстановительный период до 18 месяцев.

Благополучность беременности после выскабливания напрямую зависит от физического и эмоционального состояния женщины, а также стабильности гормонального фона. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование и серьезная терапия. Поэтому медики решают вопрос о целесообразности беременности после выскабливания в индивидуальном порядке. Чаще всего на восстановительный период отводится не меньше полугода.

Когда можно беременеть после чистки матки

Беременность после чистки как скоро можно планировать, есть ли рекомендованные сроки для воздержания, и какие осложнения могут быть после кюретажа матки? Все это весьма актуальные вопросы, так как очень часто срывается именно желанная беременность. А единых рекомендаций к будущему планированию не имеется. Но оно и понятно, ведь причины невынашивания бывают разные, да и выскабливание — процедура довольно травматичная, которая может отрицательно сказаться на репродуктивной системе. Но обо всем по порядку. Рассмотрим разные распространенные вопросы.

Если есть инфекция

Планировать беременность после выскабливания, если невынашивание обусловлено, например, первичным инфицированием вирусом генитального герпеса, можно только после того, как организм выработает антитела против этого вируса. Назначается лечение. Потом желательно добиться более-менее стабильного периода без рецидивов. Для этих целей прописывается курс противовирусных таблеток.

Если планируется беременность после чистки выкидыша по причине заболевания краснухой, то нужно также подождать выздоровления. Сдать анализы крови и только потом думать о новых попытках зачатия.

То же касается и любых других инфекций, в том числе и ВИЧ. Кстати, у вич-инфицированных есть возможность зачать и родить здорового ребенка, если четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Если выделения никак не закончатся

Бывает так, что выделения после процедуры быстро заканчиваются, а иногда и вовсе отсутствуют, но через несколько дней начинают идти, причем довольно сильно. Нередко кровь при этом очень темная. В чем может быть причина этого?

Обычно, после того как проведена чистка после замершей беременности или по другой причине, через 10-14 дней назначается УЗ-исследование матки. Его цель — посмотреть расширена ли полость матки, какова толщина эндометрия, есть ли анэхогенные включения. Нередко, особенно если срок беременности был порядка 10 и более недель, в матке обнаруживается скопление крови. Это называется «гематометра». Возникает из-за спазма шейки матки. Постепенно кровь самостоятельно покидает матку. Но иногда на то требуется 2-3 месяца. Врачом обычно назначается антибактериальная терапия с профилактической целью. Особенно это нужно во время менструации. О бактериальной инфекции может свидетельствовать повышенная температура тела. То есть в этом случае с беременностью нужно повременить. Темной крови бояться не стоит — она приобретает такой цвет из-за окисления.

Если менструация никак не наступит

Врачи не рекомендуют планировать зачатие сразу же после этой мини-операции. Только минимум в следующем менструальном цикле. Но что делать, если месячные после чистки не пришли в свои сроки? Часто в этом случае назначают три укола прогестерона. А на отмену препарата приходит менструация. Кстати, отсутствовать менструация может и из-за слишком тщательно проведенной чистки, когда повреждается мышечный слой матки. Но серьезные нарушения видны на УЗИ.

Кроме того, женщинам с задержкой менструации после выкидыша или замершей беременности рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, если его ранее не сдавали. Отклонения в этом гормоне могут увеличивать риск невынашивания, а также приводить к рождению детей с низкими умственными способностями.

Другие рекомендации

1. Обязательно прием фолиевой кислоты. Начинать нужно еще до зачатия. Это в очень многих случаях помогает предотвратить хромосомные нарушения у эмбриона, из-за которых чаще всего и происходят выкидыши на ранних сроках. Если причина самопроизвольного аборта эта, то можно забеременеть через месяц, 2 месяца — это ничем не грозит.

2. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Это пойдет на пользу не только вашему здоровью, но и будущего ребенка.

3. Избегать лекарственных средств с тератогенным эффектом, рентгена и других процедур и воздействий, которые потенциально могут навредить эмбриону.

Если зачатие произошло сразу же

Действительно, беременность после чистки матки может наступить уже через 12-14 дней. Врачи говорят, что при бережно проведенной процедуре риск невынашивания не увеличивается из-за такого малого промежутка времени от выскабливания до зачатия.

От женщины требуется только соблюдение рекомендаций врача, своевременное прохождение рекомендованных обследований и сдача анализов. Чтобы ничего не упустить, нужно как можно скорее встать на учет по беременности.

Почему плод замирает

Согласно медицинской статистике около 15% беременных женщин сталкивается с замиранием плода. Обычно патология происходит на ранних сроках. Но иногда гибель диагностируют и во 2-3 триместре. Замершая беременность – это не приговор. В дальнейшем женщина способна выносить и родить здорового ребенка. Конечно, если она пройдет назначенное врачом лечение и будет соблюдать все рекомендации доктора.

***

Основные причины

Почему происходит замирание беременности? Этот вопрос остро волнует и несостоявшуюся маму, и врачей. Ведь при планировании беременности после замершей необходимо сделать все возможное, чтобы трагедия не повторилась вновь. Для выяснения причин, медики отправляют абортированные ткани на исследование.

Специалисты утверждают, что чаще всего к замиранию плода приводят следующие патологии и состояния:

  1. Гормональные сбои. Гибель плода может быть спровоцирована избытком пролактина либо тестостерона. Иногда замирание беременности продиктовано недостатком специального гормона – прогестерона. При таких гормональных нарушениях, эмбрион погибает в 1 триместре.
  2. Генетические нарушения. В большинстве случаев (практически в 80%) эмбрион погибает в результате хромосомных отклонений. Во время исследования у плода выявляется нарушенная структура хромосом или изменения в их количестве. Такой эмбрион не способен развиваться. Он погибает приблизительно до 8 недели.
  3. Инфекционные процессы. Привести к замиранию беременности может инфекция, проникшая в организм матери на ранних сроках. На фоне таких процессов происходит нарушение кровообращения между эмбрионом и матерью. В дальнейшем это приводит к гибели плода.
  4. Иммунные нарушения. Патология может возникнуть в результате несовместимости супругов. К замиранию может привести наличие антител у матери, развитие воспаления в хорионе, тромбообразование в сосудистой сетке плаценты.
  5. Недостаточное кровоснабжение. Аномальное строение сосудов плаценты или процесс тромбообразования приводят к недостаточному кровоснабжению. В результате плод не получает достаточного питания и погибает. Происходит это во 2-3 триместре.

Группа риска

Какова вероятность повторения замершей беременности? Врачи не могут гарантированно утверждать, что патология вновь не повторится. Ведь иногда гибель эмбриона констатируют у совершенно здоровой матери. Но в некоторых случаях риск повторно столкнуться с замершей беременностью значительно возрастает.

Речь идет о таких ситуациях:

  1. Перенесенный аборт. Вероятность повторения замирания беременности увеличивается после искусственного аборта. И чем больше было таких прерываний, тем выше шансы гибели плода.
  2. Внематочная беременность. Если несчастная столкнулась с аномальным местоположением плода, то существует вероятность того, что вторая беременность может также быть патологической.
  3. Возрастной фактор. С гибелью плода чаще всего сталкиваются пациентки, решившиеся родить первенца после 30 лет.
  4. Инфекционно-воспалительные процессы. Женщины, у которых в репродуктивной системе диагностированы инфекционно-воспалительные процессы (к примеру, генитальный герпес), чаще сталкиваются с гибелью эмбриона.
  5. Миома матки. Опухоль приводит к деформации репродуктивного органа. Это значительно осложняет прикрепление эмбриона в полости матки. Возрастает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо имплантируется в маточной полости, то в дальнейшем опухоль не позволяет нормально ему развиваться. Происходит гибель эмбриона.
  6. Аномальное строение половой системы. Любые анатомические отклонения могут значительно усложнять как зачатие, так и вынашивание плода. Часто повторные замирания беременности диагностируют у пациенток с двурогой маткой. При такой аномалии плодному яйцу очень сложно имплантироваться в анатомически правильном месте. Соответственно и шансы выносить ребенка ничтожно малы.
  7. Эндокринные заболевания. Такие болезни всегда сопряжены с нарушениями концентрации гормонов. В таких условиях выносить ребенка очень сложно.

***

Как происходит планирование зачатия после выскабливания

Каждый случай индивидуален. Все зависит от того, какова была цель чистки матки. Если операция была выполнена, чтобы выяснить причину бесплодия у женщины, то планировать зачатие можно уже в следующем цикле.

Однако женщине рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение месяца, чтобы не произошло инфицирование. Также нужно узнать результаты исследования взятого биоматериала. Данные могут стать показаниями к проведению дополнительной терапии. Отсутствие проблем в маточной полости говорит о том, что уже можно планировать следующую беременность.

После замершей беременности или выкидыша желание быстрее увидеть заветные 2 полоски на тесте вполне понятно. Но спешка может только навредить. Сначала нужно выяснить причину неудачи и устранить ее. Разумеется, для этого нужно время: примерно от 3 до 6 месяцев. В любом случае после чистки матки гормональный фон нестабилен. Чтобы в организме было достаточное для нормальной беременности количество половых гормонов, должно пройти не менее 2 месяцев. Иногда матка может быть не готова к зачатию еще в течение года после проведения операции.

Замершая беременность и выскабливание: лечение женщины после процедуры

Эндометрий после выскабливания, которое проводится в обязательном порядке в случае замершей беременности, должен быть проверен тщательно, чтобы не было никаких нарушений в его функционировании при планировании последующих беременностей. На основе полученных данных женщине прописывается лечение. Также оно будет зависеть от установленной причины, которая привела к гибели плода. Если это воспалительный процесс, инфекция или полип внутри матки, то назначается соответствующее лечение. Если причиной гибели плода внутри утробы стали генетические отклонения, то их никак не лечат, потому что это не поддается медицине.

В обязательном порядке ей нужно будет в течение первых 7 дней принимать антибиотики и оральные контрацептивы, чтобы не возникло очередной беременности в ближайшие 3 месяца после кюретажа, так как за это время организм не успеет восстановиться.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий