Бесплодие 2 степени у женщин

Диагностика

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

  • Обязательное
  • Дополнительное
  • Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
  • Кольпоскопия
  • Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
  • Гистероскопия, гистерография
  • Мазки на микрофлору, онкоцитологию
  • МРТ гипофиза
  • Анализы крови, мочи
  • Сонография эндокринных желез
  • Коагулограмма
  • Лапароскопия
  • ФЛГ, ЭКГ
  • Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
  • Гормональная панель
  • Обязательно диагностику проходит супруг.
  • Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

  • нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
  • сильная боль при сексуальном акте;
  • отвращение к интиму;
  • выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
  • угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
  • генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

источник

Некоторые виды лечения и системные патологии

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

Внешние причины бесплодия

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Бесплодность 2 степени: что это такое?

Существует два вида бесплодия:

  • первичное, когда женщина изначально не может иметь детей;
  • вторичное – утрата уже однажды реализованной репродуктивной способности, возникшая по какой-либо причине.

Справка! Если женщина хотя бы однажды вынашивала ребенка, но роды по каким–то причинам не имели место, дальнейшие неудачные попытки забеременеть тоже считаются вторичным бесплодием.

Диагностируется данная патология в любом возрасте, однако чаще всего такой диагноз ставят после 30 лет.

Бесплодие вторичного характера — это не только женская проблема, мужчины с ней сталкиваются тоже. Однако заметить наличие вторичного бесплодия у мужчины сложнее. У женщины данная патология нередко сопряжена со сбоями в менструальном цикле, изменением массы тела, болевыми ощущениями в яичниках.

У мужчин практически все патологические явления в репродуктивной системе имеют скрытый характер.

По применяющейся на сегодняшний день классификации МКБ 10 код женского бесплодия – №97, мужского – №46.

КЛИНИКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНСКОГО ВТОРИЧНОГО БЕСПЛОДИЯ

В первую очередь лечение бесплодия 2 степени – это неотложный визит к врачу-гинекологу клиники «Добромед».

Когда приходить к доктору? Если вы на протяжении года пытаетесь зачать второго ребенка, а результат отсутствует. Это первый звонок того, что возможно вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени. Однако без паники. Как было сказано выше, оно излечимо. Самое главное – выявить причину. И сделать это может только специалист с помощью современного диагностического оборудования, которое в наличии в нашей клинике.

Прежде чем вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени, вы сдадите все анализы (к общим добавляются на инфекции, гормоны и антитела), а также пройдете:

  • первичный осмотр;
  • тщательный осмотр на аппарате УЗИ;
  • процедуру на проходимость маточных труб – гистеросальпингоскопию;
  • обследование матки – гистероскопию.

Кроме того, возможно потребуется лапараскопия. Это эффективно, так как не только поможет поставить диагноз, но и сразу устранить причину. Пройдет обследование и ваш партнер. Все будет практически по тому же сценарию, только процедуры мужского характера.

Если диагноз подтвердится, специалист назначит эффективное лечение. И будьте уверены, проблема будет решена. Поэтому не откладывайте визит к специалистам клиники «Добромед», и тогда совместными усилиями вторичное бесплодие останется в прошлом. Запишитесь на прием к опытным врачам-гинекологам клиники «Добромед» уже сегодня.

источник

18 Ноя Что это такое бесплодие 2 степени у женщин: диагноз, причины и лечение

Вторичное бесплодие – диагноз, ставший приговором женщинам, уже имевшим беременность, вне зависимости от того, заканчивалась она родами или выкидышем. Это трудность или вообще невозможность забеременеть повторно.

Гипогонадизм

Это снижение уровня тестостерона в крови. Чем меньше этого гормона, тем хуже результаты спермограммы. Классификация по степеням тяжести обычно в клинической практике не используются. Некоторые градации имеются, но их не учитывают при назначении лечения.

Патологические изменения в спермограмме обычно обнаруживаются, только если общий тестостерон ниже 8 ммоль/л. Но некоторые нарушения мужчины замечают раньше. Общая активность человека снижается уже при уровне тестостерона менее 13 ммоль/л, количество утренних эрекций уменьшается при 11 ммоль/л, нарушения эрекции возникают при уровне тестостерона менее 8,5 ммоль/л. Если же гормон опускается ниже 8 ммоль/л, это чревато не только бесплодием, но и отсутствием интереса к сексуальной жизни.

Гиперпролактинемия

Уровень пролактина у разных пациентов повышен в разной степени. Градация имеет значение не только для выбора лечения и определения прогноза, но также помогает найти причину гиперпролактинемии.

Чем выше уровень гормона в крови, тем больше вероятность, что заболевание имеет опухолевое происхождение. В то же время незначительное возрастание пролактина может свидетельствовать о приеме препаратов и особенностях образа жизни.

Степени тяжести синдрома гиперпролактинемии по уровню гормона в крови:

  • легкая – 430-1000 мЕ/л;
  • средняя – 1000-1600 мЕ/л;
  • тяжелая – свыше 1600 мЕ/л.

Гипотиреоз

Является причиной 40% случаев гиперпролактинемии. Но может нарушать сперматогенез даже при нормальном уровне пролактина. Тяжесть гипотиреоза оценивают по лабораторным анализам и клиническим проявлениям заболевания. Таковых всего три:

  • 1 степень – высокий уровень ТТГ, нормальный уровень тироксина;
  • 2 степень – повышенный ТТГ, снижен тироксин, появляются симптомы заболевания;
  • 3 степень – развиваются осложнения гипотиреоза, в том числе бесплодие.

Непосредственно само бесплодие ни у мужчин, ни у женщин степеней не имеет. В интернете часто можно встретить ошибочное отождествление понятий 1 степень бесплодие – первичное бесплодие, 2 степень – вторичное бесплодие. На самом деле ничего общего между этими терминами нет. Хотя их употребляют как синонимы, в медицине такие трактовки не используют. Первичным называют бесплодие у пары, которая ранее никогда не достигала совместной беременности. Вторичным считают бесплодие у людей, которые уже беременели

При этом не важно, успешным ли было завершение этой беременности

Диагностика

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
  • Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
  • Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
  • Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
  • Детальное исследование шейки матки. Диагностика помогает выявить наличие атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно при обычном осмотре.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как:
    • гистероскопия (изучение полости матки);
    • гистеросальпингография (определение проходимости маточных труб);
    • обследование яичников с помощью лапароскопии (диагностическая процедура, которая проводится через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных оптических приборов).

Посткоитальный тест. Исследование позволяет определить, есть ли в организме мужчины или женщины антиспермальные антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

  • физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
  • врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
  • приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
  • добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);

  • временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
  • постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Признаки бесплодия

Женское бесплодие диагностируется в тех случаях, когда в течение года регулярных занятий сексом с мужчиной, не имеющим заболеваний мочеполовой системы, женщине так и не удается забеременеть. Помимо этого, признаками, указывающими на развитие патологии, являются:

  • отсутствие месячных;
  • нарушение процесса овуляции (нерегулярность менструаций);
  • изменение волосяного покрова (гирсутизм, плохой рост волос в районе лобка и подмышек, вертикальное оволосение лобка);
  • повышенная жирность кожи, наличие стойкой угревой сыпи;
  • мужеподобное строение тела, недоразвитость молочных желез;
  • наличие нескольких самопроизвольных абортов в анамнезе;
  • резкое снижение веса или ожирение;
  • выявление синдрома гиперпролактинемии.

Симптомами мужского бесплодия считаются:

  • неспособность оплодотворить здоровую женщину фертильного возраста в течение года активных половых контактов без использования контрацептивов;
  • видимые патологии развития и строения органов мочеполовой системы;
  • отсутствие спермы при завершении полового акта, либо ее недостаточное количество.

Важно понимать, что выявление подобных признаков не является достаточным основанием для самостоятельной постановки диагноза. Квалифицированная диагностика бесплодия может быть доверена только опытным специалистам

Народные методы лечения

Клиника дает больше возможностей для лечения бесплодия, но в некоторых ситуациях можно вылечить недуг народными средствами с применением природных компонентов. Настои на травах, богатые витаминами, минералами продукты – то, что прошло проверку временем.

Подорожник №1

Столовую ложку семян подорожника прокипятить в 200 мл воды в течение 5 минут. Когда отвар настоится, использовать марлю для очистки. Прием осуществляется ежедневно по 2 столовых ложки 4 раза в сутки. Увеличивается подвижность спермиев, а по совету целителей курс проводится с первого осеннего месяца до последнего весеннего.

Подорожник №2

Пятьдесят гр. корней, листьев подорожника залить литром воды, дать настояться две трети часа. Процедить через марлю, добавлять в ванну с не очень горячей водой.

Шалфей

Одна чайная ложка травы шалфея заваривается в стакане горячей воды, остужается, делится на три части. Ежедневно принимать настой за полчаса до еды по чайной ложке на протяжении одиннадцати суток.

Мумие

Проблемы со спермиями народными средствами решает прием мумие. Прием осуществляется ежедневно по 1\8 грамма, для эффективности смешивают с соком моркови в пропорции 1:20.

Отчего развивается бесплодие первой степени у женщин?

Бесплодие первой степени – такой диагноз ставится женщине, не забеременевшей на протяжении года постоянной половой жизни с одним партнером (способным иметь детей) при условии незащищенных половых контактов. Для получения отчетливой картины и выяснения истинных причин невозможности зачать ребенка обследованием своего репродуктивного здоровья должны заняться оба партнера.

Основные причины 1 степени бесплодия у женщин. Зачатию могут мешать имеющиеся половые инфекции. Современные медицинские препараты в состоянии решить эту проблему, если своевременно диагностировано ЗППП и назначено адекватное лечение женского бесплодия. Нередко те женщины, которые уделяют карьере первостепенное значение, или те, которые длительно выбирают себе подходящего спутника жизни, имеют первичное бесплодие. Ситуация здесь усугубляется тем, что женщине труднее забеременеть после 30 лет. И 25% женщин к этому времени уже являются бесплодными.

Еще одной причиной неспособности зачать ребенка являются различные врожденные аномалии и дефекты в строении половых органов женщины (аплазия цервикального канала и влагалища, пороки матки: недоразвитость, отсутствие, загиб, раздвоение и др.), вызванные хромосомными нарушениями во внутриутробный период. Непроходимость маточных труб и/или их дисфункция. 40% ситуаций бесплодия первой степени связаны с нарушениями эндокринной системы. Сбои в работе щитовидной железы оказывают негативное влияние на все функции организма. К примеру, есть категория женщин, которым мешает зачать ребенка лишняя масса тела (ожирение). От этой проблемы страдают 15% жителей земного шара. Однако причинами ожирения могут быть как гормональный дисбаланс, так и не соблюдение правил рационального и сбалансированного питания.

Иммунная природа бесплодия также не является редкостью. Обитающие в половых органах женщины антиспермальные антитела воспринимают сперматозоиды как чужеродные и подавляют их. Патологии яичников – еще одна причина бесплодия. С яичниками может быть связано несколько факторов:

  • дисфункциональность яичников, когда яйцеклетка не имеет возможности расти и развиваться (фолликулогенез), либо не в состоянии в последующем выйти из яичника (овулировать);
  • поликистоз яичников.

Лечение бесплодия второй степени

Итак, если причинами бесплодия второй степени является образ жизни, то это исправимо, правда, потребует много времени. И на лечение заболеваний, которые привели к вторичному бесплодию, тоже времени потребуется немало. На это может уйти больше года. А начинается процесс лечения с установления точных причин проблемы.

Специалист с этой целью после сбора анамнеза назначает такие диагностические исследования: изучение гормонального фона, подвижности сперматозоидов, проходимости маточных труб, цитологические исследования. В зависимости от установленных причин женщине или мужчине (иногда обоим, если речь идет об инфекционных заболеваниях) назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антибактериальные средства. Обязательным является пролечивание хронических болезней, воспалительных процессов партнеров.

В наше время результаты лечения бесплодия второй степени в большинстве случаев высокие. Но во всяком правиле есть свои исключения. Поэтому порой женщине, несмотря на все приложенные усилия, природным путем забеременеть не удается. Но даже в этом случае достижения медицины приходит на выручку. И пара может воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения. Это подсаживание в матку женщине яйцеклетки, предварительно оплодотворенной в лабораторных условиях. Другой вариант — суррогатное материнство, то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки другой женщиной.

При установке диагноза «бесплодие второй степени» следует четко следовать всем врачебным назначениям и менять образ жизни при желании иметь ребенка. Только так, набравшись терпения и выдержки, можно получить шанс на успешное зачатие.

Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.

Бесплодие 2 степени у женщин – можно ли забеременеть?

Женщины, которые ранее не сталкивались с проблемой зачатия ребенка, могут и не знать о таком диагнозе, как «бесплодие 2 степени у женщин». Что это такое и какие имеются отличия от первой степени?

Вторая степень бесплодия ставится женщинам, которые долгое время не могут забеременеть при условии наличия прошлых беременностей, которые могли заканчиваться родами, выкидышами, внематочными беременностями или абортами. Это, пожалуй, и является основным отличием от патологии первой степени.

Чтобы определить причину развития такого диагноза, женщине предстоит пройти всесторонне обследование и сдать ряд анализов. Только так врач сможет назначить эффективный курс лечения.

Классификация бесплодия

Врачи подразделяют бесплодие на первичное и вторичное, абсолютное и относительное. Бесплодие 1 степени (первичное) означает, что мужчина или женщина ни разу в жизни не смогли зачать ребенка, живя регулярной половой жизнью с разными партнерами

О бесплодии 2 степени (вторичном) говорят, когда в жизни женщины хотя бы раз наступила беременность (при этом не важно, закончилась она родами или нет), а мужчина смог хотя бы единожды зачать ребенка. В данное же время они испытывают проблемы с зачатием

Вопреки распространенному мнению понятия «бесплодие 3 (4 и др.) степени» в медицине не существует.

Диагноз «абсолютное бесплодие» ставится, если у пациента есть врожденные или приобретенные патологии, не совместимые с зачатием, например, отсутствие половых органов. При относительном бесплодии причины проблем с зачатием кроются в заболеваниях репродуктивной системы, либо же в бесплодии партнера.

Что приводит к бесплодию?

Наиболее частой причиной бесплодия 2 степени, как у женщин, так и у мужчин, являются нарушения гормонального фона. При этом нарушается процесс созревания половых клеток, происходят неблагоприятные для зачатия и беременности изменения в репродуктивных органах. Также взаимосвязаны бесплодие и щитовидная железа, вернее, нарушения в ее работе: и гипер-, и гипофункция щитовидки приводит к гормональному сбою.

У женщин вторичное бесплодие чаще всего возникает после абортов и связанных с ними выскабливаний. Искусственное прерывание беременности в большинстве случаев приводит к развитию воспалительных заболеваний матки и ее придатков, в том числе к эндометриозу и, в конечном счете, к бесплодию.

Другими причинами женского бесплодия 2 степени могут стать:

  • снижение фертильности в связи с возрастом (после 30 лет);
  • внематочная беременность и выкидыши;
  • непроходимость маточных труб;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • предыдущие тяжелые роды;
  • ранний климакс, истощение яичников;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессы и неправильное питание.

Бесплодие 2 степени у мужчин возникает по следующим причинам:

  • травмы и заболевания (в том числе инфекционные) половых органов;
  • химическое или лучевое воздействие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • вредные условия труда, плохая экологическая обстановка;
  • неправильный образ жизни, недостаточное питание;
  • стрессы, депрессия.

Бесплодие у женщин: симптомы

Наиболее распространенным признаком бесплодия у женщины является чрезмерно болезный менструальный цикл. Как правило, в таких случаях болевой синдром настолько силен, что обойтись без сильнодействующих анальгезирующих препаратов не представляется возможным.

Примечательно, что болезненная менструация, свидетельствующая о бесплодии, может возникать как с двенадцати лет, с появлением менструального цикла, так и в более позднем возрасте.

Также в качестве симптома можно рассматривать различные нарушения менструации. Это может быть учащенный менструальный цикл или наоборот, несвоевременный. Сюда же принято относить нарушения в овуляторной фазе.

Формы бесплодия

За время развития репродуктологии ученые смогли выделить большое количество разновидностей бесплодия.

Причины бесплодия

Бесплодие могут вызывать многие паталогические состояния в области гинекологии и урологии. Если пара имеет серьезную болезнь – бесплодие может стать ее следствием. Среди основных факторов, влияющих на бесплодие, выделяют:

  • воспаления и инфекции,
  • сбои в гормональной системе организма,
  • анатомический дефект,
  • варикоз вен яичек,
  • ситуацию, когда установлено, что маточные трубы у женщины или семявыносящие канальцы у мужчины непроходимы,
  • физиологическую несовместимость партнеров,
  • низкое количество сперматозоидов или их низкую активность и т.д.

Когда ставят диагноз бесплодие

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование. В зависимости от результатов этих анализов назначается лечение бесплодия. Оно может включать в себя как терапию медикаментами, так и хирургическое вмешательство. Диагностирование и лечение бесплодия необходимо доверять только компетентным гинекологам и урологам. В клинике профессора Здановского работают опытные специалисты в этой области.

Услуги КлиникиВ услуги медицинских центров «Эко» и «Лера» входит проведение консультаций, различных обследований и лечения пациентов, столкнувшихся с бесплодием.

Подробнее
ИКСИ

Записей не найдено.

8 282

Рожденных с нашей помощью детишек

Отделения Гинекология Маммология Урология Эмбриология Уважаемые пациенты!

Источники

  • https://types-of-infertility.ru/muzhskoe-besplodie-2-stepeni.html
  • https://ZdorovMan.ru/andrologiya/stepeni-besplodia-u-muzhchin.html
  • http://net-besplodiyu.ru/stepeni-besplodiya-u-muzhchin.html
  • http://net-besplodiyu.ru/diagnoz-besplodie-est-li-shansy-na-zachatie.html
  • https://o-krohe.ru/besplodie/2-stepeni-u-zhenshchin/
  • https://SmotriVita.ru/diagnoz-vtorichnoe-besplodie/
  • https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/besplodie-2-stepeni
  • https://fraumed.net/pregnancy/infertility-and-problems/2-stepeni.html
  • https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-2-stepeni.html
  • https://budutdeti.ru/o-besplodii.html

Виды женского бесплодия

Различают следующие формы женского бесплодия:

  • Первичное бесплодие, когда у женщины не было ни одной беременности. Причинамислужат аномалии развития женских половых органов, нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
  • Вторичное, когда хотя бы одна беременность в прошлом была. К факторам, вызывающим вторичное бесплодие, относятся самопроизвольные выкидыши, аборты, спаечный процесс после операций на органах малого таза или на фоне хронического воспаления матки и маточных труб.
  • Абсолютное бесплодие, когда женщинане способна забеременеть естественным путем. Это, как правило, происходит при врожденных аномалиях развития половой системы женщины: отсутствие матки, яичников, маточных труб и других структурных элементов репродуктивной системы.
  • Относительное бесплодие, когда сохраняется возможность восстановить репродуктивные функции.

С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие возникает при функциональных или органических нарушениях проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса в малом тазу или без него.

Изменение функции маточных труб происходит при стрессе, при гормональномдисбалансе, когда принизком уровне эстрогенов наблюдается высокая концентрацияандрогенов.

Перенесенные воспалительные заболевания половых органов (гонорея, хламидиоз, туберкулез), операции на органах малого таза, эндометриоз вызывают органическое поражение маточных труб, что приводит к их непроходимости.

Перитонеальное бесплодие связано со спаечным процессом, развивающимся в области придатков матки после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Обе эти патологии тесно связаны друг с другом, часто имеют общую этиологию, сходные механизмы развития, поэтому их объединяют под общим термином – трубно-перитонеальное бесплодие.

Эндокринное бесплодие

Основную роль в развитии данного вида бесплодия играет нарушение нормальной работы яичников с расстройством овуляции.

Причинами становятся:

  • Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, при которой за счет торможения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, происходит угнетение функции яичников.
  • Гиперандрогения возникает в результате усиления синтеза мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками или яичниками.
  • Недостаток лютеиновой фазы менструального цикла – дефицит женских эстрогенов не позволяет эндометрию матки подготовиться к имплантации эмбриона, что приводит к самопроизвольному аборту.
  • Синдром истощенных яичников – отсутствие нормальных менструальных циклов уже в возрасте 35–38 лет.

Маточное бесплодие

Эта форма женского бесплодия вызвана врожденными анатомическими аномалиями или приобретеннымизаболеваниями матки.

Причины маточного бесплодия:

  • Врожденные аномалии развития: отсутствие матки, удвоение, седловидная форма, ретрофлексия матки (неправильное положение): поворот вокруг оси, загиб матки, смещение органа вверх или в стороны.
  • Миомы, фибромиомы – доброкачественные опухоли.
  • Эндометриоз.
  • Гиперплазия внутреннего слоя матки – эндометрия (полипы).
  • Внутриматочные спайки (синехии), рубцовые деформации полости матки, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита.
  • Инородные тела в полости в маточной полости: внутриматочные спирали, остатки шовного материала после операции.

Одним из вариантов маточного бесплодия является цервикальный фактор, который формируется за счет структурных, биохимических и функциональных преобразований шейки матки. Эти изменения препятствуют передвижению сперматозоидов или даже приводят к их гибели.

Причины:

  • Спайки и рубцовые изменения шейки матки, чаще всего внутреннего зева в результате инфекции, абортов, операций.
  • Аномалии строения шейки матки.
  • Стеноз цервикального канала.
  • Кисты и опухоли во внутреннем зеве или цервикальном канале.
  • Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи.

Психогенные факторы бесплодия

Наблюдаются при различных формах нарушений в психоэмоциональной сфере женщины. Постоянные конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность сексуальной жизнью, синдром «ожидания беременности», чувство неполноценности, депрессивное состояние вызывают нарушения менструального цикла, дискоординацию работы гладкомышечных волокон маточных труб, что ведет к функциональной трубной непроходимости.

Бесплодие 2 степени

В мире бесплодием страдают миллионы людей. Ежегодно численность бесплодных пар значительно увеличивается.

«Виновниками» могут быть женщины (45-50%), мужчины (40-48%), оба партнера (до 10%).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий