Особенности проведения биопсии шейки матки

Введение в теорию китайской медицины, точек на теле для похудения

Видео

https://youtube.com/watch?v=duQarF4tJKY

Во время процедуры

Во время процедуры биопсии простаты, будет присутствовать несколько человек. Специалист по радиологии и/или медсестра, врач, который лечит рак простаты (обычно уролог), и часто радиолог.

Перед тестом.

Когда вы будете готовы к биопсии, вас попросят подписать форму информированного согласия. Эта форма показывает, что вы понимаете цель биопсии, а также любые потенциальные риски. Будет проведен анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции; если есть, обследование может быть отложено. Вам также могут дать антибиотики за 30-60 минут до процедуры, если вы не получили их за ночь до обследования.

Для тех, у кого будет процедура МРТ, будет дан контраст гадолиния (гадолиний обычно безопасен для людей с аллергией на контрастный краситель). , чтобы проверить ваши почки, также может быть проведен из-за редкой реакции гадолиния, которая может возникнуть у людей с заболеванием почек. Техник еще раз подтвердит, что на вашем теле нет металла или нет причин, по которым МРТ невозможно.

В течение этого времени ваш врач также расскажет о контроле боли во время процедуры. Врачи по-разному подходят к контролю дискомфорта, вызванного биопсией простаты, с вариантами, включающими инъекцию лидокаина, местный гель лидокаина, парапростатическую или тазовую блокаду нервов и/или оральные обезболивающие препараты, такие как Трамадол.

При нервной блокаде анестезия вводится рядом с нервами, снабжающими простату, чтобы онемела большая область ткани.

На протяжении всего обследования.

Как только вы попадете в процедурную комнату, врач попросит вас лечь на бок (обычно на левую сторону), подтянув колени к груди.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки будет очищена антисептиком, а местный анестетик (лидокаин) будет введен в стенку прямой кишки. Далее также может быть проведена местная анестезия с применением блокады парапростатического или тазового нерва, при котором почувствуете укол.

Затем, в вашу прямую кишку будет помещен тонкий смазанный ультразвуковой зонд, чтобы получить изображение предстательной железы и окружающих структур, и он останется на месте во время процедуры. С помощью процедуры МРТ ​​в прямую кишку будет вставлена эндоректальная катушка (металлическая проволока, покрытая латексным материалом).

Затем биоптаты берутся путем введения в простату очень тонких, подпружиненных полых игл. При проведении стандартной рандомной биопсии берутся пробы из 12 участков простаты, чтобы убедиться, что вся предстательная железа проверена на рак. Процедура МРТ или МРТ-ТРУЗИ позволяет проводить селективную биопсию с участков, которые кажутся аномальными в ходе визуализации. Нормально испытывать некоторую боль и дискомфорт во время биопсии, несмотря на обезболивающее лекарство. Вся процедура от начала до конца обычно длится не более 20 минут.

Трансперинеальная процедура похожа, только очищается и анестезируется кожа между мошонкой и прямой кишкой, и биопсия проводится через эту область после небольшого разреза.

Трансуретральный подход несколько отличается и часто проводится в операционной под общим наркозом. В мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, а биопсия проводится через стенку мочеиспускательного канала.

После завершения процедуры.

Когда процедура будет завершена, ультразвуковой зонд или эндоректальная катушка будут удалены, а образцы биопсии отправлены в лабораторию, где патолог определит наличие рака или другого заболевания. Затем вы можете отправиться домой, однако не за рулем.

Подготовка к биопсии

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Видео

https://youtube.com/watch?v=duQarF4tJKY

Биопсия плода при беременности

Биопсия ворсин хориона (БВХ) – метод определения хромосомных нарушений у малыша. Благодаря этому исследованию обнаружить возможные патологии можно задолго до родов. Биопсия практически точно может сказать, имеются ли у малыша отклонения в развитии, например, синдром Дауна.

Однако, как и каждое глубокое исследование, БВХ имеет свои плюсы и минусы. Сама процедура проходит в положении лежа. Ведется постоянный УЗИ-контроль плода, благодаря чему устанавливается точный срок беременности и место локализации плаценты.

Далее, с учетом срока беременности, врач предлагает несколько методов проведения биопсии:

  • Трансцервикальная БВХ. Ее проводят на сроке 11-13 недель. Врач достигает плаценты через введенный через шейку матки катетер;
  • Трансабдоминальная БВХ. Такой метод позволяет проводить обследования на более поздних сроках(после 11-й недели). Исследование проходит через брюшную стенку. Место прокола обезболивают и вводят иглу для биопсии.

Оба исследования проводятся под постоянным контролем УЗИ. После извлечения микроворсин, которые напоминают маленькие жгутики, врач отправляет материал на анализ. Выделенные биопсией клетки содержат всю необходимую информацию о хромосомном наборе вашего крохи, что позволит выявить отклонения в развитии.

После процедуры женщина может чувствовать усталость. Желательно после биопсии сразу отдохнуть, поскольку первые сутки возможны болезненные проявления в животе. Иногда возникает незначительное маточное кровотечение. Это – обычные побочные эффекты процедуры, однако о них все же нужно сказать врачу. Если же появляется температура, чувствуются схваткообразные боли и озноб, нужно немедленно обратиться в скорую.

Главное преимущество биопсии в том, что она проводится на ранних сроках беременности. Если у будущего малыша обнаружены отклонения, женщине предлагают провести дополнительные исследования на отклонения развития крохи. На этом сроке беременная должна решить, желает ли она сохранить беременность.

Проведение биопсии является обязательной процедурой для женщин, рожающих после 35-ти, а также для тех, у кого в роду были наследственные отклонения.

Беременность – наиболее ответственный период в жизни женщины. Он имеет целый ряд рисков на разных стадиях. Благополучное протекание беременности – это не только здоровье будущего ребенка, но и матери. Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо быть хорошо проинформированным о возможных рисках и методах их диагностики. Ведь ответственность лежит не только на специалистах, но и на самой беременной. Данная статья раскрывает сущность, значение, назначения биопсии плода и другие виды исследований для беременных.

Порядок выполнения биопсии

Сама процедура не является сложной, хотя рассматривается как мини хирургическая операция. Проводят манипуляцию в несколько этапов:

  1. Перед процедурой женщине разъясняют, как она будет проходить, какие ощущения она может испытывать. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  2. Введение гинекологического зеркала для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Подготовка места забора материала. Сначала удаляют слизь ватным тампоном, затем шейку обрабатывают уксусной кислотой (3%) для проявления патологических участков. После дополнительного смазывания йодом эти места окрашиваются не в коричневый цвет (как здоровая ткань), а в нетипичный. Именно здесь будет проводится забор ткани. На этом этапе может быть неприятное жжение.
  4. Уточнение места биопсии с помощью кольпоскопа — специального оптического прибора с 40-кратным увеличением.
  5. Забор материала. В зависимости от вида процедуры используют различные инструменты и приспособления. Максимальное количество ткани 5 мм. Биоптат помещают в стерильный контейнер с формалином и отправляют в лабораторию.
  6. Обработка травмированных участков шейки матки и слизистой влагалища раствором антисептика. Швы при современных способах биопсии не накладывают.
  7. Заключительные рекомендации. Женщине объясняют, какие меры нужно принимать для ускорения процесса заживления, как профилактировать осложнения.

Правильно проведенная биопсия шейки матки — это безболезненная процедура, так как в зависимости от глубины вмешательства применяют различные способы анестезии: от местного обезболивания спреями с лидокаином до общего или эпидурального наркоза.

Поэтому, бояться этого исследования не стоит. Гораздо страшнее те заболевания, которые можно “запустить” при несвоевременно проведенной диагностике.

Многих интересует вопрос, когда можно ждать результатов биопсии. В среднем цитологическое исследование занимает 14 дней ( но в разных лабораториях сроки могут отличаться).

Техника проведения

Биопсия отобразит истинное положение вещей только при условии соблюдения правил процедуры

Поэтому важно придерживаться сроков ее проведения, требований к инструментам и подготовке

Когда делать

Дату проведения процедуры согласовывают с врачом, исходя из менструального цикла пациентки. Лучшее время для процедуры — 7-13 день периода. Однако можно проводить ее и сразу после окончания менструации, тогда до начала следующего цикла плоть успеет зажить окончательно.

Как подготовиться

Что касается подготовки, то она происходит в несколько этапов. Начать стоит со сдачи анализов. Поскольку процедура относится к инвазивным, перед ее проведением необходимо проверить риск осложнений от инфекций. Для этого сдают:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • мазки на флору и цитологию;
  • обязательно кольпоскопию;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции.

Важно! Точный список анализов всегда предоставляет врач, исходя из особенностей здоровья пациентки.

  • за два дня до биопсии необходимо прекратить половую жизнь;
  • в то же время нужно отказаться от тампонов и приостановить спринцевание;
  • если принимаете какие-либо препараты, лучше проконсультироваться со специалистом о том, можно ли продолжать курс до и после процедуры;
  • по возможности перед походом к врачу на процедуру желательно принять душ, придерживаясь правил интимной гигиены.

Кушать

Взятие материала на анализ

В зависимости от вида биопсии процедура может отличаться. Перед процедурой желательно обсудить ее с врачом, чтобы знать, чего ожидать и каков будет процесс. Биопсия в кабинете врача предусматривает по мере необходимости местное обезболивание и длится обычно не больше 15-30 минут. В этом случае, как и на обычном приеме, пациентка занимает место в гинекологическом кресле, а врач вводит зеркало для обзора и освещает зону, где планируется взятие материала.

Вам также будет полезно узнать больше о эндометрите, миоме и метроэндометрите матки.
Врачи проводят процедуру с помощью:

  • эпидуральной (спинальной) анестезии: под ее влиянием теряется чувствительность в нижней половине тела;
  • общего наркоза, когда пациентка погружается в сон.

Важно! По окончанию врачи наблюдают за пациенткой в течение ближайшего времени (иногда женщину оставляют на ночь в больнице).

Результаты и расшифровка

Результаты биопсии шейки матки будут готовы в течение 10-14 рабочих дней, в зависимости от вида процедуры и лаборатории, где проводилось исследование. Расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Протокол исследований обычно полон терминов и аббревиатур, которые неподготовленному человеку ничего не скажут. Однако в общих чертах выделяют четыре варианта результатов:

  1. В норме: в образце не выявлено атипичных клеток и новообразований любого рода.
  2. Неубедительные/противоречивые показатели свидетельствуют о нарушениях в ходе процедуры, поэтому биопсию необходимо провести повторно.
  3. В наличии доброкачественные клетки. Значит, в организме имеются неопасные образования, угрозы рака нет.
  4. Выявлено онкоклетки. Кроме подтверждения, результаты сообщат о типе и стадии заболевания, размере пораженного участка и его расположении. Все эти данные нужны врачу для формирования курса лечения.

Что делать после

Последствия биопсии могут давать о себе знать в течение некоторого времени. Проявляться они будут следующим образом:

  1. Кровотечения. Их длительность и обильность зависят от вида проведенного анализа. Наиболее длительными (5-7 дней) будут выделения после конизации и петлевой биопсии. В других случаях они длятся не больше 3 дней.
  2. Боли в низу живота, в области влагалища. Эти неприятные ощущения имеют тянущий, ноющий характер и обычно проходят в течение нескольких дней, когда полностью заживает след от биопсии.
  3. Возможно повышение температуры. Чаще всего причиной его становится не столько сама биопсия, сколько волнения и тревоги по ее поводу. Однако, если температура поднялась выше 37,5°С, обращайтесь к врачу: это уже признак инфекции.

Важно! Пользоваться тампоном в этот период строго запрещено; замените его прокладкой.

  • не принимать ванну, только теплый душ;
  • нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах;
  • половую жизнь желательно начинать не раньше, чем через 7 дней после процедуры (иногда этот срок растягивается до 10-14 дней);
  • исключить физическую нагрузку, тяжести, любые тренировки на период восстановления;
  • прием вагинальных препаратов необходимо заменить аналогами в таблетках;
  • отказаться от препаратов, что разжижают кровь (самый популярный из них — аспирин), иначе есть угроза увеличить количество выделений и затянуть процесс заживания ранки.

Показания, противопоказания к биопсии шейки матки и методы проведения

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение. По-хорошему даже «прижигания», которые рекомендуются направо и налево нашим женщинам, нужно назначать только после получения результатов биопсии. Однако и без показаний эта процедура тоже нередко назначается. К примеру, биопсия шейки матки при эрозии неосложненной, эктопии, при хороших результатах пап теста и кольпоскопии — это неверное назначение. Но обо всем по порядку.

Показания и противопоказания к биопсии

Перед биопсией обязательно проводится пап тест и кольпоскопия. И основным показанием к данной процедуре является выявление одного или нескольких подозрительных участков при кольпоскопии (только лишь при эрозии шейки матки, даже истинной, биопсию не делают).

К таким подозрительным участкам относятся:

— окрашенные в белый цвет участки эпителия после воздействия на них уксусной кислотой;

— йод-негативные зоны.

Противопоказаниями к процедуре являются:

— острые воспалительные заболевания;

— нарушения свертываемости крови.

Подготовка и проведение биопсии

Перед процедурой вам придется сдать мазки на различные инфекции. Анализ крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ.

Так как после биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Хотя нередко бывают отклонения от этого правила.

Биопсия может быть осуществлена несколькими способами, но самым достоверным является ножевой забор материала с последующим накладыванием швов на шейку матки. Также биопсию можно провести радиоволновой петлей (аппарат Сургитрон), однако в этом случае будет незначительное коагуляционное повреждение взятого материала, что может стать помехой к гистологии. Однако в данном случае процедура менее болезненна и травматична, но и такая биопсия шейки матки выделения может спровоцировать из влагалища на 1 неделю и даже более.

Подготовка к медицинскому вмешательству также включает получение от пациентки согласия в письменном виде на биопсию. Если планируется внутривенная анестезия, нельзя принимать пищу менее, чем за 12 часов до процедуры. Кстати, об анестезии. Биопсия шейки матки — больно или терпимо? Все зависит от болевого порога женщины, от метода взятия материала, а также объема вмешательства. Если подозрительный участок на шейке только один, можно обойтись без анестезии (на самой шейке матки нет болевых рецепторов), тогда биопсия может выполнена даже в амбулаторных стерильных условиях. Если же участков несколько, а женщина очень нервничает, возможна местная анестезия — спрей лидокаина (брызгают на шейку матки) или делают инъекцию лидокаина непосредственно в шейку (эффективнее). Могут появиться спазмы матки, схваткообразные боли, для того чтобы этого не случилось, нужно по возможности максимально расслабиться.

Если биопсия была проведена амбулаторно — ей дается 1-2 дня больничного. Если в условиях стационара — до 10 дней. Если проведена биопсия шейки матки, результаты можно ожидать уже через 10-14 дней. В целом, протокол с формулировками будет очень похож на тот, что выписывают при пап-тесте, однако он куда более достоверный (достоверность 98,6%). Через 4-6 недель после процедуры следует сходить на прием к гинекологу.

После биопсии

Чтобы не возникло осложнений в ближайший месяц после процедуры соблюдайте следующие правила и рекомендации.

1. Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами.

2. Половое воздержание минимум 2 недели (длительность зависит от объема операции, точнее узнавайте у своего врача).

3. Не принимайте ванну, только душ.

4. Не посещайте бани, сауны и бассейны.

5. Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов).

Обычно биопсия шейки матки последствия для здоровья негативные не несет. Однако, нужно быть готовой к тому, что ближайшие дни возможны кровянистые выделения. Если они становятся обильнее месячных — следует срочно обратиться к врачу. Также должно насторожить повышение температуры тела свыше 37,5 градусов, сильные боли в животе, наличие во влагалищных выделениях сгустков крови, неприятный запах.

Какие заболевания могут быть выявлены при биопсии шейки матки

Заболевания Определение Выявляемые при биопсии признаки Тактика лечения
Хронический цервицит Воспаление влагалищного сегмента шейки матки. Пролиферация – ускоренное деление клеток. Лейкоцитарная инфильтрация – высокое содержание лейкоцитов в ткани. Возможны признаки дистрофии и дегенерации клеток. Необходимо противовоспалительное лечение: вагинальные таблетки и капсулы Тержинан, Полижинакс, Клион-Д.
Плоскоклеточная метаплазия Нормальный процесс заживления эрозии шейки матки во время которого проходит замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским. Метапластический эпителий в большом количестве. Клетки цилиндрического и плоского эпителия без изменений. Лечения не требуется.
Эктопия или псевдоэрозия Патологический процесс, сопровождающийся выходом цининдрического эпителия за границы наружного зева на влагалищную часть шейки матки. Клетки метапластического (переходного) эпителия с крупным ядром. Клетки нормального цилиндрического и плоского эпителия. Деформированные клетки нестандартной формы. Гормональная и противовоспалительная терапия. Восстановление микрофлоры влагалища. При необходимости лазерная или криодеструкция или прижигание лекарственными средствами (солклвагин).
Полипы шейки матки Выросты в канале шейки матки. Обычно эти новообразования доброкачественные, но в ряде случаев их клетки трансформируются в раковые. Цилиндрический или многослойный плоский эпителий. Деформированные клетки нестандартной формы указывают на воспаление. Возможны атипичные клетки  с аномальной цитоплазмой, измененными ядрами и т.д. Удаление полипов путем выскабливания слизистой цервикального канала.
Плоская кондилома Вирусное заболевание клеток шейки матки, передающееся половым путем. Часто сопровождается дисплазией. Койлоциты в разных слоях эпителия. Атипичные клетки с увеличенными ядрами неправильной формы. Эпителиальные клетки разной степени ороговения с нарушением созревания. Увеличенные клетки базального слоя плоского эпителия. Признаки пролиферации — мелкие клетки с тонкой мембраной. Перинуклеарная вакуолизация – вакуоли между наружной и внутренней оболочками ядра. Противовирусное лечение. Если оно оказалось не эффективным необходимо хирургическое удаление кондиломы.
Лейкоплакия с атипией   Повышенное ороговение многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки многослойного плоского эпителия с нарушением созревания. Многочисленные чешуйки плоского эпителия в цитоплазме, которых отсутствует ядро. Характерные зерна внутри эпителиальных клеток, аналогичные включениям, которые встречаются в злокачественных клетках. В клетках отсутствует гликоген. Беспорядочное расположение базальных клеток в толще эпителия. Возможно появление атипичных клеток. Хирургическое лечение. Удаление измененного участка хирургическим инструментом, лазером или радионожом. 
Дисплазия шейки матки Заболевание, сопровождающееся нарушением строения эпителия шейки матки. Часто вызывается папилломавирусом человека. Нарушение слоев многослойного плоского эпителия. Шиповатые клетки в большом количестве. Аномалия строения клеток – нетипичные размер, форма, строение ядра и особенности цитоплазмы. Клетки с нарушением ороговения. Результат биопсии зависит от степени дисплазии:
  • Слабая степень – атипичные клетки обнаруживаются только в верхних слоях эпителия.
  • Средняя степень – атипичные клетки в поверхностном и промежуточном слоях эпителия.
  • Выраженная степень – атипичные клетки во всех слоях слизистой. Высок риск перехода в рак шейки матки.
Противовирусное и противовоспалительное лечение. 2-я и 3-я стадии требуют хирургического лечения, прижигания либо криодеструкции.
Рак шейки матки Появление злокачественных клеток в слизистой шейки матки. Выявляются атипичные клетки с тонкими оболочками и большим количеством ядер. Ядра крупные, имеют губчатую структуру и деформированную ядерную мембрану. Формы и размеры злокачественных клеток значительно варьируются.   Лечение у онколога. В зависимости от формы и стадии рака шейки матки требуется удалить участок слизистой, матку, матку с придатками и лимфатическими узлами. Параллельно проводят химиотерапию и лучевую терапию для уничтожения злокачественных клеток, которые могли распространиться из первичного очага рака и вызвать появление метастазов.

Способы проведения

Современная гинекология имеет в своем арсенале различные виды биопсии шейки матки, отличающиеся лишь тем, как проводится процедура. Метод в данном случае не влияет на результат, однако имеет значение для комфорта женщины.

Пункционная (простая)

При использовании данного метода задействуется тонкая игла, а сам инструмент — в виде шприца. Острие вводится в исследуемый орган, затем при нажатии на поршень микроскопические бранши отсекают и помещают в полое пространство иглы материал для исследования. Этот вид биопсии имеет несколько минусов:

  • есть риск проколоть стенку влагалища или повредить соседние органы;
  • особенно опасно проводить ее при наличии раковых клеток: врач должен быть осторожен при взятии материала, чтоб больные частички не попали на здоровую ткань и не создали новый очаг заболевания.


В зависимости от размера иглы процедуру делят на тонкоигольную (аспирационную) и толстоигольную (трепанобиопсию). Разница между ними в количестве материала, который может взять инструмент.Знаете ли вы? 30% женщин во время беременности испытывают желание попробовать несъедобные вещи.

Эндоцервикальный кюретаж

Кюретаж применяется в случае, когда нет четкой границы подозрительной зоны, поэтому врачи берут образцы со всех тканей цервикального канала. Специально для этого существует несколько видов кюреток (специальных лопаток) разного размера. Учитывая болезненность процедуры, ее проводят под местной анестезией. Инструмент вводится в канал и движением вперед-назад делается соскоб материала. Этот метод довольно распространен в США, а вот в Европе его предпочитают избегать по ряду причин:

  • качество материала в данном случае не самое лучшее, в нем присутствуют примеси, что затрудняет анализ;
  • обезболивание не всегда помогает во время процедуры;
  • есть риск кровотечения.

Электрохирургическая и радиоволновая

Электрохирургическая биопсия проводится с помощью петли из тонкой проволоки, по которой проводится ток. Процедура не столько болезненная, сколько просто неприятная. Ее основным недостатком является риск получить рубец на шейке, что нежелательно для нерожавших женщин. Радиоволновая биопсия шейки матки осуществляется радиохирургическим ножом, который четко и быстро проводит отделение тканей. Идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Конизация или клиновидная

Суть этого метода заключается в вырезании конусовидного участка ткани на шейке или цервикальном канале. Конизация имеет свои подвиды:

  • лазерная;
  • петлевая (с помощью радиоволн);
  • ножевая (сегодня уже не используется).

Процедура занимает в среднем 15-30 минут, проводится после обезболивания. Не несет угрозы кровотечения или заражения. Особым подвидом конизации называют круговую биопсию. Отличает ее тот факт, что на анализ забираются материалы не только с подозрительного участка, но и с окружающих его здоровых зон. Такой ход позволяет врачам увидеть более полную картину происходящего. Проводится круговая биопсия обязательно под анестезией (иногда под общим наркозом) и место взятия материала может кровить в течение нескольких недель. Однако, если выделения будут обильными, стоит связаться с врачом.

Подготовка

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Краснуха.

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий