Роль цервикального канала при беременности

Меры предосторожности

При всей пользе, какао нельзя считать безобидным продуктом и употреблять его бесконтрольно. Нельзя давать какао детям:

  • при заболеваниях почек;
  • при избыточной массе тела. Продукт калорийный, к тому же, готовится на молоке с добавлением сахара. По этой же причине не давайте ребенку это лакомство до основного приема пищи. В противном случае, велика вероятность того, что ребенок почувствует сытость и откажется от еды;
  • при склонности к аллергическим реакциям (может вызвать сыпь, покраснения, отеки, зуд);
  • при склонности к задержке дефекации;
  • если ребенок очень активный и возбудимый, употребление какао следует ограничить. И не давать его во второй половине дня, чтобы не спровоцировать проблем с засыпанием. Кроме кофеина, в продукте содержится еще ряд веществ, возбуждающих нервную систему;
  • если кроха пьет какао чаще и больше, чем нужно, у него могут появиться головные боли.

Профилактические мероприятия

При исключении угрозы преждевременных родов, особое значение имеет – профилактика ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Как показывает статистика, эта патология возникает на фоне нескольких раздражающих факторов:

  • нехватка прогестерона;
  • травматизация шейки матки;
  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • швы на детородном органе;
  • психологические стрессы и нервные потрясения;
  • маточное кровотечение;
  • особенности строения репродуктивной системы;
  • аномальная структуризация маточных тканей;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе женщины.

Чтобы избежать угрозы преждевременных родов, необходимо по максимуму исключить раздражающие факторы из жизни женщины. Кроме того, специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • нормализовать свой режим дня, беременная женщина должна спать не менее 8 часов в сутки;
  • принимать поливитамины для беременных;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать только полезные продукты (фрукты, овощи, злаковые, нежирные сорта мяса, несладкие соки, молочные продукты);
  • в сутки выпивать не менее двух литров жидкости;
  • чаще пребывать на свежем воздухе, рекомендуемое время прогулок составляет 2–4 часа, в зависимости от времени года длительность может меняться;
  • воздерживаться от сексуальной близости начиная с 30 недели и до самых родов;
  • соблюдать правила интимной гигиены, для подмывания лучше использовать средства без красителей и отдушек;
  • избегать переохлаждения;
  • делать гимнастику для беременных;
  • избегать контакта с людьми, страдающих от различных заболеваний (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, краснуха, венерические патологии);
  • выполнять все предписания специалиста и пить прописанные им препараты.

Цериквометрия – абсолютно безопасная процедура, которая необходима для исключения угрозы преждевременных родов. При назначении трансвагинального обследования не стоит бояться, оно не принесет вреда будущему малышу. При проведении такого способа обследования, специалист получает более точные результаты, нежели при трансабдоминальном.

Если присутствуют симптомы выкидыша, роженица должна в срочном порядке проинформировать об этом специалиста. Лечащий врач осмотрит женщину и если существуют соответствующие показания, выпишет направление на цервикометрию.

При угрозе выкидыша, роженицу госпитализируют для контроля ее состояния в динамике. Кроме того, ей могут назначить медикаментозные препараты для купирования угрозы преждевременных родов.

Биометрия матки – важный параметр, который необходимо знать для оценки состояния здоровья репродуктивной системы. Причем нужны эти данные могут быть как при диагностике протекания беременности, так и при ее отсутствии, для выяснения особенностей состояния здоровья. Биометрия шейки матки проводится врачами на разных сроках беременности. О том, что это за процедура, как она проводится, и какие данные помогает узнать, рассказано в данном материале.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
  2. Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
  3. Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
  4. Поддерживать гормональный фон в норме.
  5. Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

Цервикометрией называется неинвазивный метод исследования в акушерско-гинекологической практике, который направлен на исследование состояния шейки матки. Цервикометрия при беременности считается необходимой процедурой, поскольку от длины и состояния шейки матки зависит и время родов, и сама возможность доносить ребенка до необходимого срока.

Цервикометрия – ультразвуковое исследование шейки матки, ее состояния и длины

Особенно это важно в тот период, когда женщина вынашивает ребенка, ведь от нормального положения и длины шейки матки зависят и сохранение беременности, и нормальное течение родов

Метод цервикометрии основан на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны от УЗ-датчика, которые затем визуализируются на специальном мониторе. Является широкодоступным исследованием в связи с низкими экономическими затратами на его проведения. Также к его плюсам относится высокая информативность, скорость, возможность использования в амбулаторных условиях.

С помощью данной методики можно получить сведения о показателях длины шеечного канала, о наружном и внутреннем зеве, о проходимости канала шейки матки. Опираясь на полученные данные, можно сделать прогноз о сроках начала родовой деятельности, назначить соответствующее лечение в случае обнаружения отклонений от нормальных средних показателей, то есть вовремя принять необходимые меры.

Цервикометрию делают в период от 15 до 16 недель, и повторяют в 20 недель, если первоначальные результаты исследования вызвали у врача вопросы. Здоровым женщинам, у которых не было ранее проблем с вынашиванием ребенка, рекомендуют пройти процедуру на сроке от 12 до 22 недель, чтобы убедиться, что зев шейки матки сомкнут, и дополнительные процедуры для сохранения жизни ребенка не требуются.

Исследование может проводиться несколькими способами:

  • Трансвагинальным ультразвуковым датчиком при опорожненном мочевом пузыре;
  • Трансабдоминальным датчиком на полный мочевой пузырь. Следует отметить, что исследование, которое делают с помощью трансвагинального датчика, является более достоверным, по причине того, что шейка матки визуализируется в лучшей плоскости для обзора специалиста.

Кому рекомендовано делать цервикометрия при беременности:

Женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Если имели место преждевременное начало родов, выкидыши на поздних сроках, проведенные операционные вмешательства в области половых органов, то цервикометрию делают повторно, с разницей в несколько недель; Женщинам с многоплодной беременностью. Если вынашивается 2 и более ребенка, проводят двукратное обследование; Женщинам с короткой шейкой матки или истмико-цервикальной недостаточностью рекомендуют делать тест регулярно, чтобы следить за изменением положения и длины шейки матки. Между исследованиями должно проходить от одной недели до месяца.

Противопоказаний для исследования практически нет. Цервикометрия представляет собой неинвазивный безболезненный метод диагностики, дающий точный результат и предоставляющий точную информацию. Именно поэтому при наличии риска преждевременного прерывания беременности врачи рекомендуют обязательно делать этот тест.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально под разные варианты развития событий:

  1. Раскрылась шейка более 6 мм, полип спокойный не кровоточит, воспаления нет. Назначают установку пессария, чтобы предотвратить дальнейшее раскрытие.
  2. Возникла бактериальная инфекция с желтыми гнойными выделениями. Или молочница с творожистыми белями. Прописывают вагинальные свечи Тержинан. Они избавят от обоих видов патологии и безопасны при беременности.
  3. Кровотечение проверяется на отслойку плаценты, пациентку даже могут госпитализировать. Если симптом возникает очень часто, то принимают решение об оперативном лечении.
  4. Кончик децидуального образования регулярно повреждается. Могут провести его отсечение или наложат жгут, чтобы эта часть высохла и отвалилась.
  5. Повышен тонус матки, частичное раскрытие шейки. Назначают препараты, содержащие прогестерон — Дюфастон или Утрожестан. До нормализации состояния пациентку помещают в стационар.

Операция

Хирургическое вмешательство стараются отложить до окончания беременности. Но если наличие полипа угрожает жизни плода, то проводят его удаления по окончании 1 триместра. Процедуру осуществляют с помощью гистероскопа. Раскрывают шейку и откручивают полип и прижигают током основание. До и после манипуляций вульву, влагалище, цервикальный канал хорошо обрабатывают антисептиками.

Показания к операции:

  • Кровотечения, которые требуют ношения прокладок;
  • Стремительное увеличение полипа;
  • Происходит раскрытие цервикального канала;
  • Образование провоцирует спазмы матки.

Лучшим способом удалять наросты является лазер и радиоволны аппарата Сургитрон

Эти методики дают заживление без рубцов, что очень важно перед родами. Шрамы неэластичны и при прохождении ребенка не смогут обеспечить равномерное растяжение

В результате чего происходят разрывы и кровотечения. Проблема в том, что такое оборудование доступно только в крупных клиниках. Бесплатно огромная очередь, а на коммерческой основе — высокая стоимость в районе 30-40 тысяч рублей, хотя цены варьируются.

Хирургическое вмешательство может спровоцировать родовую деятельность. Такой риск минимален. Но именно поэтому есть смысл доходить с полипом до родов. Нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, интимных отношений, регулярно посещать врача и соблюдать все рекомендации. Очень много случаев благополучного сосуществования беременности и полипа, который исчезал после родов.

Вредны ли современные какао-напитки?

Отдельно стоит поговорить об известном напитке «Несквик». Производители уже много лет позиционируют его как какао-напиток с высоким содержанием полезных веществ. Согласно их утверждениям, «Несквик» способен поднять детский иммунитет, улучшить настроение, нормализовать мозговую и физическую активность.

На самом деле в составе «Несквика» больше консервантов, подсластителей и ароматизаторов. Эти химические вещества значительно улучшают вкус лакомства. Но они никак не влияют на здоровье вашего ребенка с положительной стороны. Вместо этого химические вещества способны спровоцировать аллергические реакции, диатезы. В особо тяжелых случаях такая продукция становится причиной расстройств желудочно-кишечного тракта и отравлений.

Все педиатры настоятельно рекомендуют родителям не покупать готовые растворимые смеси, а самостоятельно варить полезное домашнее какао детям. Такое питье будет приготовлено заботливыми руками мам и принесет максимум пользы малышу. Если лакомство делается на основе натурального молока с добавлением качественного какао-порошка, то родителям не стоит бояться за самочувствие своего ребенка.

Популярные у дачников

Характер имени Ярополк

Положительная характеристика имени: Имя Ярополк дарит бесстрашие, независимость взглядов, смелость, силу воли. У Ярополка свои, нестандартные мнения по религиозным, социальным, политическим вопросам. Он ведет бурную жизнь, полную разнообразных событий, яркой любви, опасных приключений.

Отрицательная характеристика имени: Мужчина с этим именем расчетлив и дипломатичен, отважен, жизненные невзгоды встречает стойко, не позволяя им сломить себя. Однако свои неудачи Ярик переживает остро, не скрывая их, ищет утешения в сочувствии товарищей. Внешне приветливый, милый и участливый, это на самом деле довольно эгоистичный человек.

Для него собственное удобство и благополучие превыше всего. Он хорошо знает, что ему нужно в жизни, сумеет найти выход из самой сложной ситуации, ибо быстро, точно принимает и осуществляет решения.

Стоимость

Стоимость данного исследования, обычно, не сильно отличается от стоимости УЗИ (часто, не отличается вовсе). Но она может быть различна в зависимости от медицинского центра и региона.

Город Медицинское учреждение Стоимость
Москва ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ 1050 рублей
Санкт-Петербург Клиника семейной медицины «МЕДИ на Комендантском» 1430 рублей
Новосибирск Медицинский центр Врачебная практика 800 рублей

Также важно помнить, что при наличии полиса обязательного или добровольного медицинского страхования такую диагностическую процедуру могут произвести и бесплатно в государственном медицинском учреждении. Post Views: 21. Post Views: 21

Post Views: 21

Как правильно собирать и хранить плоды

От чего зависит длина цервикального канала

Длина цервикального канала в каждом периоде жизни женщины изменяется. У взрослой нерожавшей женщины длина шеечного просвета не превышает 40 мм, ширина его в среднем 8 мм.

Во время беременности полость шейки матки уменьшается в размерах — и в длину, и в ширину. Это необходимо для того, чтобы образовалась уплотненная мышечная преграда для растущего плода. Под действием силы тяжести плод, увеличивающийся в размерах, стремится вниз, к выходу из полости матки. Уплотнившийся и уменьшившийся просвет шейки матки не позволяет плоду покинуть полость матки и удерживает его там до наступления срока физиологичных родов.

Мышечный слой шейки матки также немного отличается от мышечного слоя матки. В нем увеличено содержание эластических волокон, что также способствует большой растяжимости канала.

Длина шейки матки зависит от разнообразных условий внешней и внутренней среды. Она может изменяться при различных патологических и физиологических состояниях.

  1. При врожденной патологии развития гениталий, например, атрезии цервикального канала. В этом случае просвет шейки матки частично или полностью заращен, и длина его может уменьшаться.
  2. Расширение цервикального канала наблюдается при различных воспалительных процессах в нем.
  3. На длину просвета шейки матки может влиять такое патологическое состояние, как его стеноз.
  4. Полип цервикального канала в большинстве случаев приводит к его расширению. Длина канала, как правило, не изменяется. Полип может располагаться в любом участке слизистой цервикального канала.
  5. Длина цервикального канала часто изменяется при различных травмах — роды крупным плодом, хирургические операции, аборты.
  6. Во время беременности, на всем её протяжении, длина цервикального канала не должна быть меньше 35 мм. Уменьшение этой длины говорит о развитии несостоятельности шейки матки — истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние грозит преждевременными родами.

Если длина цервикального канала во время беременности уменьшается до 22 мм, это свидетельствует о возможном риске преждевременных родов. Критичной считается длина цервикального канала меньше 15 мм. Это является показанием к зашиванию перешейка матки.

Беременной женщине назначается несколько ультразвуковых исследований на всем протяжении беременности. Это делается как раз для того, чтобы контролировать состояние шеечного канала и вовремя заметить развивающиеся признаки истмико-цервикальной недостаточности. УЗИ позволяет с высокой точностью определить длину перешейка.

Важно! При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности женщина госпитализируется в стационар для сохранения беременности. При безуспешности консервативного лечения на шейку матки накладывается несколько швов

Эти швы удерживают раскрывающийся наружный зев в нужном положении и препятствуют развитию преждевременных родов. Швы снимаются в том сроке, когда возможны физиологические роды.

В первом триместре беременности физиологическая длина цервикального канала составляет 40 мм. Во втором триместре канал укорачивается до 35 мм. На 36 неделе беременности длина канала составляет 30 мм. В последнюю неделю перед родами происходит созревание шейки матки. Канал достигает длины 10 мм. Наблюдается расширение канала и раскрытие маточного зева. В первом периоде родов происходит сглаживание шейки матки и постепенное раскрытие наружного, а затем и внутреннего зева. В это время каждые полчаса акушер оценивает состояние шейки матки и готовность женщины к родам.

При слабости родовой деятельности в шеечный канал можно вводить простагландины — вещества, усиливающие сократительную способность матки.

При родах крупным плодом или при узком тазе может произойти разрыв как промежности, так и шейки матки. При этом просвет шеечного канала увеличивается и развивается кровотечение. Для восстановления целостности шейки матки акушер-гинеколог накладывает швы. В течение месяца после разрыва назначается половой покой для полноценного заживления. Но даже при таких условиях форма и длина шеечного канала могут измениться.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

ВИДЕО: Как приготовить пюре из кабачков для первого прикорма малыша?

https://youtube.com/watch?v=a1U8FiXkgL4

Категории

Расшифровка УЗИ шейки матки

После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог. 

Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:

Параметр

Норма и патология

Положение органа

В норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии.

Форма

Цервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр. Изменение формы говорит о патологии.

Контуры

В норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности.

Размеры

У каждой женщины размеры половых органов различны. Норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29Х26Х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются

Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша.

Отношение длины шейки к длине матки
Нормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка

Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш. 

Акустическая плотность (эхогенность)

Эхогенность – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли и т.д. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная.

Ширина цервикального канала
Нормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах. 

Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:

  • жидкость в просвете цервикального канала;
  • стенки органа уплотнены и деформированы;
  • контуры органа нечеткие, размытые;
  • структура тканей неоднородная.

Длина органа

Медициной установлен норматив, которому в определенные периоды должна соответствовать шейка. Так как исследование проводится с 20 недели, больше внимания уделяется этому периоду. Однако на ранних сроках беременности он также должен вызывать интерес. Условно исследования делят на два этапа:

  1. В период вынашивания.
  2. Перед родами.

Для каждого из них определены свои нормы. Поэтому изучение показателя необходимо проводить в таком разрезе. Методика предполагает выполнять измерения понедельно.

Период вынашивания

С самых ранних сроков контролируется длина шейки. Это позволяет правильно определять процессы, которые происходят в материнском организме. Выявление угроз беременности происходит при помощи этого метода. Норматив измерений длины следующий:

  • 10–14 недель – показатель составляет 34–36 мм.
  • 15–19 недель – длина шейки матки достигает 38–39 мм.
  • 20–25 недель – измерения равны 40 мм.
  • 25–29 недель – последний этап удлинения органа. Он равен 41 мм.

После 29 недели происходит обратный процесс. Орган после постепенного роста начинает укорачиваться. Однако это происходит также по определенной тенденции. Слишком короткая длина органа говорит о риске преждевременных родов. Показатель на 30–32 недели длина составляет 30–33 мм. С этого момента организм начинает готовиться к родам.

Предродовый период

Начиная с 32 недели, организм женщины начинает готовиться к родам. При этом наблюдается уменьшение шейки матки в размере. Однако она не должна быть слишком короткая. Начиная со срока вынашивания малыша 32 недели, этот показатель находится в таких пределах:

  • 32–36 недели – показатель находится в диапазоне 33–36 мм.
  • 36–40 недели – длина достигает 29–30 мм.

В этот период происходит раскрытие зева и размягчение органа. Также на УЗИ определяется сглаженная форма шейки. Это нормальное явление. Оно не нуждается в лечении и свидетельствует о скорой родовой деятельности.

Патологически короткая шейка матки вызывает опасение и называется в медицине истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ее обычно диагностируют, начиная с 20 недели беременности, при прохождении второго планового УЗИ. До 37 недели орган должен характеризоваться как незрелый. Для этого врачами применяется представленная выше методика. При исследовании на 20–25 неделе беременности врач делает прогноз:

  1. Если орган имеет длину менее 1 см, роды произойдут на 30–32 неделе.
  2. Длина 1–1,5 см говорит о появлении ребенка на свет на 33 неделе.
  3. Если же показатель равен 2 см, предположительно родовая деятельность наступит на 34 неделе.
  4. Результат измерений в диапазоне 2–2,5 см прогнозирует появление малыша на свет на 36 неделе.

Это является отклонением от нормы и заставляет гинеколога искать причину подобных нарушений. Факторов, провоцирующих патологию, довольно много.

Что вызывает отклонения?

Существует несколько основных факторов, которые могут привести к серьезным последствиям при вынашивании малыша. Их может определить врач при обследовании. Чаще всего причинами патологии являются:

  • Сбои гормонального характера.
  • Травмы шейки матки (при аборте, хирургических вмешательствах или тяжелые предыдущие роды).
  • Инфекция половых путей.
  • Анатомические особенности.
  • Страх, стресс, большие нагрузки.

Если женщина попала в группу риска по перечисленным выше признакам, врач контролирует длину шейки при беременности. При необходимости он примет соответствующие меры.

Методы решения проблемы

Если курирующим гинекологом был поставлен неутешительный диагноз, то будущей маме будет необходимо пройти соответствующее лечение. При этом учитывается степень укорочения органа и срок беременности. Методика разрабатывается исключительно гинекологом. О самолечении здесь не может быть и речи. Существует несколько способов решения проблемы:

  1. Прием препаратов-токолитиков, прогестерона.
  2. Наложение шва на шейку матки. Он снимается уже перед самыми родами.
  3. Установка пессария – резинового кольца. Это снимает нагрузку на шейку.

Помимо перечисленных выше процедур необходимо будет выполнять несколько простых рекомендаций. Физические нагрузки необходимо свести к минимуму. Особенно те, которые направлены на область живота.

Не допускается при постановке такого диагноза вести половую жизнь до родов. Также придется принимать успокоительные средства природного происхождения (пустырник, валериана).

Врач также выпишет спазмолитические препараты. Выполняя рекомендации гинеколога, бережно и ответственно относясь к своему здоровью, женщина сможет благополучно родить здорового малыша даже с диагнозом короткой шейки матки.

Почему в теплице?


Бахчевые культуры лучше прорастают и развиваются в соответствующем грунте при умеренной влажности и атмосферной температуре. Арбузные ростки имеют глубокие корни, которые приходят к гниению, если почва чрезмерно влажная вследствие наличия грунтовых вод на участке.

Подготовка к УЗИ-диагностике почек беременным

Как проводится при беременности?

Прежде чем отправляться на обследование, женщина должна уяснить для себя, для чего его проводят, и в чем суть процедуры. Название исследования довольно специфично, не каждая женщина с ним сталкивалась. А неизвестность может вызывать беспричинные страхи.

Цервикометрия проводится методом через влагалище. Эта трансвагинальная процедура предполагает опорожнение женщиной мочевого пузыря.

Беременная принимает литотомическую позицию: укладывается на спину, ноги слегка сгибает в коленях. Затем во влагалище проводят специальный датчик – трансдьюсер по направлению вверх

Важно – не осуществлять давления на шейку. Этим она может увеличиться в длину

На датчик предварительно надевают презерватив или индивидуальную насадку, наносят гель, который увеличивает проведение ультразвука. Замеры делают от наружного до внутреннего зева.

Процедуру повторяют трижды за 1 посещение для точности результата. Каждый этап длится не более 3 минут. Показатели могут варьироваться. Это зависит от сокращений матки, а на более поздних сроках беременности – от движения плода. Из всех значений ориентируются на самое низкое. Если есть сомнения в показаниях, немного надавливают над лоном, еще раз повторяя процедуру.

УЗИ шеечного органа является абсолютно безболезненной процедурой. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт при проведении манипуляции, сообщите об этом врачу. После процедуры возможно появление влагалищных выделений с небольшой примесью крови, которые должны исчезнуть в скором времени.

Цервикометрию при нормально протекающей беременности рекомендуют проходить в сроке 16-17 недель. При этом длина шейки должна колебаться в пределах 30-40 мм. Ближе к родам она укорачивается. На 34-36 неделе ее длина должна составлять не менее 30-35 мм. При показаниях ниже 29 мм женщина подлежит наблюдению и повторению обследования.

Для беременных с имеющимися патологиями в анамнезе существуют свои периоды проведения манипуляции. Может возникнуть необходимость произвести процедуру в динамике. При этом обследование повторяют 1 раз в 2 недели.

Возникает вопрос: возможно ли исследовать шейку матки методом классического УЗИ, то есть через брюшную стенку. Здесь есть некоторые нюансы. Наполненный мочевой пузырь, являющийся обязательным условием для трансабдоминального УЗИ, закрывает часть шеечного отдела матки, что влияет на результат. А если шейка имеет изогнутую форму, то ее замеры, которые проводятся через брюшную стенку по прямой линии, не будут совпадать с результатами, полученными при влагалищном исследовании. Ведь в этом случае датчик проходит по цервикальному каналу и повторяет изгиб.

После диагностики женщине выдается протокол обследования, в котором обязательно фиксируют длину шеечного органа, его расположение относительно матки, консистенцию слизистой и состояние внутреннего зева, а также эхогенность.

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.

Цервикальный канал при беременности в норме

Секрет, выделяемый эпителием, создает так называемую слизистую пробку. Назначение этой субстанции — защита развивающегося плода от всевозможных инфекций. Длина цервикального канала у еще не рожавшей женщины — порядка 4 сантиметров. У рожавшей или делавшей аборт будут некоторые отклонения от этих средних значений.

Но еще важнее другой фактор: как выглядит наружный зев канала. Если до беременности он розоватый, то после зачатия приобретает синюшный оттенок

Очень важно, чтобы этот участок шейки матки не подвергался воспалительным процессам, иначе его функция удержания плода в полости, предотвращение выкидыша может быть нарушена

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более . Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В — врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий