Цилиндры мочи: расшифровка результатов анализа и норма

Жаропонижающее для новорожденных

После инфицирования организм вырабатывает защитные антитела, призванные бороться с чужеродными клетками. Как только иммунная система начинает атаковать инфекцию, у человека поднимается температура. Если взрослый человек контролирует свое состояние, то новорожденному требуется помощь родителей.

Advertisement

Реакция детского организма непредсказуема, поэтому необходимо показывать малыша педиатру при любом недомогании. Проведя осмотр, специалист назначит оптимальный жаропонижающий препарат. Данные средства не позволяют простагландину Е стимулировать повышение температуры тела во время атаки на чужеродные микроорганизмы. Когда синтез простагландина затормозится, противостояние организма становится менее агрессивным. Для новорожденных и детей первого года жизни лекарственные препараты выпускаются в удобной для приема форме.

Краткий обзор разновидностей цилиндров

Норма цилиндров в моче человека составляет всего 2 тельца, и они могут быть исключительно гиалиновыми. Другие их разновидности появляются только тогда, когда имеет место та или иная патология.

Все виды цилиндров в моче, а также описание их особенностей представлено в нижеприведенном списке.

  1. Гиалиновые цилиндры в моче имеют белковое происхождение. Они выделяются из кровяной плазмы в полость почек, если наблюдается нарушение нормального функционирования последних.
  2. Зернистые цилиндры в моче отличаются наличием четких контуров. Они не просматриваются насквозь, а имеют желтоватый цвет. Такие цилиндры являются продуктом распада эпителиальных почечных клеток, и выглядят, как небольшие зернышки с крупицами жира внутри.
  3. Восковидные цилиндры в моче являются результатом склеивания зернистых и гиалиновых цилиндров. Они не имеют структуры, их контуры размыты, а сами они отдаленно напоминают восковые слепки, за счет чего и получили свое название. Их присутствие в анализе мочи носит неблагоприятный характер, поэтому пациенту обязательно необходимо пройти дополнительную диагностику на выявление почечных патологий.
  4. Лейкоцитарные цилиндры обнаруживаются крайне редко. Они являются следствием соединения клеток белка и лейкоцитов. Для точного определения именно этого вида цилиндров проводится специальный процесс окрашивания урины с помощью определенных реагентов.
  5. Эпителиальные цилиндры формируются из клеток почечного эпителия. Их присутствие может говорить о развитии серьезных проблем и сбоев в работе фильтрационных клубочков. Особенно опасным и неблагоприятным считается их появление в моче после проведения операции по пересадке почки.
  6. Эритроцитарные цилиндры являются самыми трудными в выявлении, поскольку имеют очень хрупкую структуру, и легко разрушаются. Имеют коричнево-желтый оттенок и ровно очерченные контуры. Появляются, как правило, вследствие гематурии.
  7. Цилиндроиды. Такие патологические цилиндры в моче очень похожи на гиалиновые, однако они более вытянутые и имеют кругловатую форму. Если их небольшое количество было обнаружено в урине, то переживать не о чем, и никакое лечение пациенту, наверняка, не понадобится.
  8. Коматозные цилиндры появляются у пациента, как правило, при наличии сахарного диабета. Диабетическая кома – крайне опасное для жизни пациента состояние, поэтому обнаружение такого мочевого осадка должно подтолкнуть лечащего врача к проведению экстренной терапии, направленной на стабилизацию состояния больного. При других заболеваниях они не появляются.
  9. Пигментные, или гемоглобиновые цилиндры визуально похожи на зернистые, однако они имеют буроватый цвет, обусловленный процессом распада гемоглобина. Зачастую обнаруживаются в анализе после проведения переливания крови той группы, которая не подходит пациенту, а также при отравлении токсическими веществами.

Как видно, самыми безопасными являются гиалиновые цилиндры в моче, причины появления которых не всегда могут иметь связь с развитием той или иной патологии. Однако болезни, которые могут вызывать появление этих и других видов мочевого осадка, необходимо рассмотреть детальнее.

Нормы анализов

Моча — это жидкость со слабокислой реакцией (pH 5,5-7,0). На присутствие патологических цилиндров в моче указывает повышенная кислотность мочи, а также протеинурия (появление белка).

В норме могут появиться одиночные гиалиновые микрочастицы цилиндрической формы (1 или 2). Выявление множества цилиндров в составе урины (гиалиновых и других видов) в ходе проведения общего анализа мочи сигнализирует о патологических процессах, происходящих в почках и мочевыводящих путях.

В целом появление цилиндрических микрочастиц уже указывает на патологический процесс, который развивается в почечных канальцах.

Поэтому после их выявления необходимо провести обследование почек. Существуют разные виды цилиндров, каждый отдельный тип свидетельствует о конкретной болезни, за исключением гиалиновых, незначительное количество которых появляется в моче здоровых людей вследствие физического перенапряжения, быстрой ходьбы и бега.

Особенно опасно появление цилиндров в моче у беременных, допустимые показатели для них – 1-2 гиалиновых тела в поле зрения.

Большее значение бывает при нефропатии и токсикозе либо при нервном и физическом перенапряжении. В моче иногда обнаруживаются цилиндроиды – частицы цилиндрической формы, состоящие из слизи.

В целом различают цилиндры истинные и ложные. В первую группу входят осадочные элементы гиалинового, зернистого, эпителиального, коматозного, гемоглобинового, а также восковидного, эритроцитарного типа и цилиндроиды. К категории ложных относят: лейкоцитарные, слизевые, уратные частицы.

В каких случаях ребенку необходимо давать жаропонижающее?

Подросткам сбивают температуру с помощью медикаментов лишь тогда, когда остальные обильное питье и обтирания не дают эффекта. Если у ребенка первого года жизни температура тела поднялась до 38,1°С, нужно дать ему жаропонижающее. Не стоит ждать до принятых 38,5°С, ведь детский организм непредсказуем и в считанные минуты температура может достичь аномальных отметок. Если речь идет о субфебрильном повышении, вмешиваться в естественные иммунные процессы не рекомендуется.

Все дело в том, что создавая неблагоприятные для инфекционных агентов условия, детский мозг отправляет сигнал, направленный на повышение температуры. Это и есть момент активизации иммунных сил организма. Поэтому, если показания термометра не превышают отметку 38°С – паниковать не стоит. Если выше этой отметки, значит, речь идет о серьезном патологическом процессе и для снятия жара необходимо дать лекарства.

Если температура достигнет аномальных величин (39°С и выше), справиться с заболеванием будет непросто. Так как подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, резкое сбивание температуры может спровоцировать судороги.

Advertisement

Цилиндры в моче у ребенка

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию, от пяти с половиной до семи рН. Цилиндры появляются в ней только в том случае, когда кислотно-щелочное равновесие жидкости меняется в сторону увеличения кислотности. Наличие повышенной щелочной реакции – это уже отклонение, сигнализирующее о почечных болезнях. В такой среде цилиндры распадаются интенсивнее, что затрудняет чтение анализов.

Цилиндры определяются в моче посредством проведения следующих видов обследований:

  • по Нечипоренко. Осуществляется стационарно, показывает количество цилиндрических тел на один миллилитр жидкости;
  • на белок, для определения уровня протеинурии;
  • суточный диурез. Дает представление о правильности функционирования почек. Помогает определить химическую составляющую и вид формирований;
  • пробы Реберга-Тареева определяют расположенность почек к выделению мочи;
  • по Зимницкому. Показывает уровень работы почек. Если удельный вес мочи больше 1 литра 25 миллилитров, это может быть следствием острого пиелонефрита или детского мочекислого диатеза. Если вес до 1 литра 8 миллилитров, это следствие почечной недостаточности.

Формирование образований в почечных канальцах происходит из-за сбоя работы почек. В норме их не больше двух и то, только белковых. Другие цилиндры свидетельствуют о наличии заболеваний.

Виды цилиндров, определяемых в моче

Цилиндры способны появиться в моче не только из-за болезней. Чрезмерные физические перенапряжения или белковая диета могут стать виновниками образования белковых цилиндров.

Вариантом нормы является присутствие в урине 1-2 гиалиновых элементов. Но если их больше, это свидетельствует о патологическом процессе.

Цилиндры в моче у ребенка в норме отсутствуют. Если обнаруживается 1-2 гиалиновые микрочастицы, это может быть следствием перенесенной незадолго до опорожнения мочевого пузыря физической нагрузки. Данное явление иногда наблюдается из-за повышения температуры тела, сильного эмоционального потрясения.

У женщин в период вынашивания плода иногда нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Возникает токсикоз. Данные факторы влияют на химический состав урины. Если обнаруживаются гиалиновые цилиндры в моче при беременности (не больше 2 штук), это не всегда предупреждает о патологическом процессе.

Чтобы контролировать состояние организма и обнаружить возможную болезнь на ранней стадии, необходимо каждые полгода в профилактических целях сдавать урину на лабораторный анализ.

Предупредить неприятность поможет соблюдение правил, которые применяются для сбора мочи у детей:

собирайте материал не из горшка, такая моча имеет множество примесей, что искажает результата исследования; предварительно разденьте ребёнка, в большинстве случаев опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно; важно не допустить смешивания мочи с каловыми массами (у деток эти два процесса обычно происходят одновременно). Предупредить неприятную ситуацию поможет закрытие анального отверстия салфеткой или чистой тряпкой

Если собрать «чистую» пробу мочи не удалось, повторите манипуляции позже.

Большинство «плохих» анализов обусловлено нарушением правил сбора урины у ребёнка. Поэтому при обнаружении цилиндров в моче не паникуйте, сдайте анализ повторно, следуйте вышеописанным рекомендациям.

Цилиндрические образования в урине пациента свидетельствуют о неприятных патологиях выделительной системы, почек пациента. Иногда результат исследования указывает на течение других заболеваний

Важно вовремя обратиться к доктору при появлении дискомфорта, немедленно начать лечение во избежание резко негативных последствий. Берегите здоровье, ведь предупредить любые заболевания легче, чем потом заниматься их лечением

Моча в норме имеет слабо-кислую реакцию. Показатель рН не должен превышать семи, минимальное значение – пять с половиной. Образуются цилиндры в моче, которая имеет кислую реакцию. Кроме этого, ОАМ может показать повышенное количество белка.

Процесс образования данных микроскопических тел говорит о наличии проблем с почками. В норме цилиндры могут содержаться в моче, только не более двух в поле зрения.

Рекомендации в период лечения

Нельзя во время лечения «Канефроном» употреблять много жидкости беременным на фоне отеков, вызванных нарушением функции почек.

Если во время лечения наблюдается острая задержка мочеиспускания, а в урине наблюдаются примеси крови, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Уросептик может сочетаться с приемом витаминов и препаратов железа, так как лекарственных взаимодействий «Канефрона» с другими медикаментами в фармацевтике не выявлено.

Причины появления сахара в моче

Он расскажет о возможных причинах.

  1. Сахар в моче при диабете 2 типа.
  2. Глюкозурия диабетическая при сахарном диабете 1 типа.
  3. Недостаток инсулина.
  4. Дисфункция гормонов или их недостаток.
  5. Временное повышение показателя из-за большого уровня сахара в рационе питания.
  6. Физиологическая глюкозурия. У беременных концентрация увеличивается из-за повышенного метаболизма, изменения гормонального фона.
  7. Эмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом, депрессией.
  8. Употреблении лекарств (кортизол), отравление токсическими веществами (фосфор).

Глюкозурия

Глюкозурия — это состояние, которое вызвано повреждением почек. У них есть механизмы, которые фильтруют первичную мочу. После этого процесса необходимые для жизнедеятельности микроэлементы задерживаются внутри организма, остальные выделяются с мочой. Может появиться белок в моче. А в крови сохраняются нормальные параметры.

Нарушение почек, вызывающие глюкозурию:

  • нарушение фильтрации и реабсорбции (гломерулонефрит);
  • воспаление почечной ткани (нефрит нефроз);
  • врожденные повреждения и аномалии органа;
  • недостаточность почек.

Сахарный диабет

Основной причиной повышения сахара в моче может быть сахарный диабет. При сахарном диабете первого типа глюкоза не выделяется необходимым количеством. Сахарный диабет второго типа характеризуется нормальным уровнем углеводов крови, но рецепторы клеток к нему не восприимчивы. Не захваченная глюкоза  выводится из организма. У таких больных сахар повышен в крови и моче.

Другие болезни

К заболеваниям, которые приводят к глюкозурии относятся, а также к обнаружению сахара в моче:

  1. Воспаление поджелудочной железы, при котором инсулин (гормон, вырабатываемый железой) снижен, поэтому не может доставлять глюкозу к клеткам.
  2. Поражение нервной ткани и головного мозга. Глюкозурию вызывает длительная гипоксия (кислородное голодание), черепно-мозговые травмы, раковые заболевания, отек мозга.
  3. Нарушение эндокринной функции: болезнь Иценко-Кушинга, нарушение выделения гормонов, феохромоцитома.

Типы цилиндров

Выделяют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, жировые, эпителиальные, вакуолизированные, гиалиново-капельные и пигментные цилиндры

Определение типа важно для дифференциальной диагностики почечной патологии

Морфологические классы цилиндров:

  • Гиалиновый. Состоят только из белка Тамма-Хорсфалла. Имеют нежную, полупрозрачную и бесцветную структуру, еле заметную глазу. Могут иметь на поверхности небольшие отложения кристаллов солей, затрудняющих дифференциацию с зернистыми цилиндрами. Но в отличие от них они длиннее, уже и светлее, а зернистость покрывает цилиндр не полностью. Для точности добавляют кислоту, для растворения фосфатов. В норме они могут обнаруживаться в моче в количестве не более двух, такое явление может возникать при повышенных физических нагрузках, употреблении избыточного количества мяса в пищу или наличии лихорадки при вирусной и бактериальной инфекции. Также в повышенном количестве обнаруживаются при всех заболеваниях почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит. Количество не коррелирует с тяжестью процесса.
  • Зернистый. Образуются из белка и клеточного детрита, формирующегося при деструкции нейтрофилов внутри канальцев и заполняющего образование в виде зернистой массы. Имеют неровный, шероховатый контур, обычно короткие и толстые, бесцветные или отчасти желтоватые, но в любом случае более темные, чем гиалиновые. Обнаруживаются при серьезной патологии почек: гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез почек, опухоли почек, вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой (остеомиелит, скарлатина), системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Восковидный. Они трансформируются из гиалиновых и зернистых, вследствие застоя в дистальных почечных канальцах. Этому должны способствовать плохой отток мочи и олигурия, образовавшиеся гиалиновые цилиндры сначала преобразуются в зернистые, из которых возникают восковидные. Состоят из однородного, неструктурированного вещества, имеющего визуальное сходство с воском, откуда и пошло название. Имеют желтоватый цвет, небольшую длину и выемки по бокам. Указывают на тяжелое повреждение почек (нефротический синдром, амилоидоз, злокачественное течение гломерулонефрита, поздние стадии нефропатий).
  • Эритроцитарный. Образованы из белка и наложения на него эритроцитов. Следовательно, при их наличии можно подозревать гематурию почечного происхождения. Помимо цилиндров, в моче будут обнаруживаться свободно лежащие эритроциты в полях зрения. Формируются при острой стадии гломерулонефрита, инфаркте почки, опухоли почки, тромбозе почечных вен.
  • Лейкоцитарный. Образованы белком и наложенными лейкоцитами. Этот класс цилиндров соответствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит, абсцесс, туберкулез, карбункул). Помимо лейкоцитов, в моче могут обнаруживаться бактерии.
  • Жировой. Имеют в составе белок и жировые включения. Обнаруживаются при жировой дегенерации почечного эпителия. Могут выявляться при амилоидозе почки, диабетической нефропатии, хроническом гломерулонефрите, липоидном нефрозе.
  • Эпителиальный. Визуализируются как белковые структуры с прикреплением клеток почечного эпителия. Обусловлены тяжелыми поражениями почек, встречаются при почечной недостаточности, интоксикации тяжелыми металлами, некрозе канальцев, отторжении трансплантата.
  • Вакуолизированный. Подтип эпителиальных цилиндров, находящихся в состоянии выраженной вакуолизации, обнаруживаются при тяжелых почечных патологиях.
  • Гиалиново-капельный. Наложение на белок матовых, белесоватых гиалиновых капель. Отмечаются при нефротическом синдроме и хроническом гломерулонефрите.
  • Пигментный. Образования мелкозернистой структуры, с наложением коагулированного пигмента гемоглобина, билирубина, гемосидерина или миоглобина, имеют желтый, коричневый или бурый цвет. Могут обнаруживаться при массивных травмах, сопровождающихся распадом миоглобина в мышцах, гломерулонефрите, интоксикации, переливании несовместимой крови, патологиях печени, пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Цилиндры в моче

отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Эти цилиндры образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.
  • Пиелонефрит
  • Хронический или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов
Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Подготовка детей к исследованию мочи

Самым простым и распространенным способом выявления цилиндров служит общий анализ мочи. Большую роль в проведении анализов и получении верных данных играет правильная подготовка и сбор образца мочи. Очень часто родители пренебрегают этими правилами, что приводит к искажению результатов.

Груднички

Маленькие дети еще не умеют контролировать процесс мочеиспускания, поэтому родителям не так просто собрать у них образец мочи. Для таких целей лучше всего использовать специальные мочеприемники. Они продаются в любой аптеке и очень удобны.

Перед тем, как прикрепить мочеприемник к малышу, следует обмыть половые органы. Затем удалить защитную пленку и приклеить мочеприемник малышу. По мере наполнения отклеить. Мочу можно сдавать непосредственно в мочеприемнике или перелить в стерильный контейнер.

Можно использовать старый способ – подержать малыша над чистой тарой. Нужно помнить, что грудничок часто начинает какать одновременно с мочеиспусканием. Нужно закрыть анальное отверстие ваткой или салфеткой.

Запрещено выжимать мочу из памперсов или пеленок. В таком образце будет много лишних примесей и ворсинок от ткани. Ограничений в питании в этот период нет.

Дети до 1 года

Детки немного постарше уже начинают кушать прикорм. Поэтому следует исключить красящие продукты из рациона перед сдачей анализа. Другой подготовки не требуется.

Процесс сбора образца мочи также должен начинаться с гигиены половых органов. У девочек обмывание происходит спереди назад, с обязательным протиранием ваткой между половыми губами

 У мальчиков важно обмыть головку, отодвигая крайнюю плоть

В этом возрасте также можно использовать мочеприемник, а можно подержать ребенка над чистой тарой и перелить полученный образец в стерильный контейнер. Практически все малыши уже умеют сидеть после полугода. Многие родители используют детские горшки для сбора мочи. Это делать запрещено. Как бы чисто не был вымыт горшок, в нем всегда остаются бактерии. Такой способ сбора приводит к получению неверных результатов исследования.

Дети дошкольного возраста

Ребенок дошкольного возраста отлично контролирует свой процесс мочеиспускания. У родителей практически не возникает трудностей со сбором мочи в этот период.

Подготовка детей заключается в следующем:

  • исключить красящие продукты, жирную и острую пищу за сутки до сбора анализа;
  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные средства.

Сбор образца состоит в следующих действиях:

  • для анализа требуется утренняя порция мочи;
  • провести гигиенические процедуры;
  • первую порцию слить в унитаз, затем среднюю собрать в контейнер, а остатки снова слить в унитаз. Если ребенок еще не умеет останавливаться в процессе мочеиспускания, допускается сдавать образец, собранный из общей мочи;
  • отнести образец урины на исследование не позднее 1,5 часов после сбора.

Соблюдение всех правил подготовки и сбора мочи позволить избежать попадания бактерий и других частиц в образец. При нарушении сбора лучше повторить всю процедуру заново.

Виды формирований

В зависимости от разновидности цилиндров в урине пациента, врачи могут определить течение конкретной патологии, состояние организма больного.

Специалисты выделяют следующие виды цилиндров в урине:

  • гиалиновые. Формируются только из белка, их легко обнаружить в моче только при наличии протеинурии (имеется белок в урине), даже если патология не связана с заболеваниями почек, также при всех недугах парного органа (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и другие болезни, которые сопровождаются повышенным количеством белка);
  • зернистые. Представляют собой белковые слепки почечных канальцев, к которым присоединились перерождённые клетки эпителия. На фоне этого процесса образования приобретают зернистый вид. Этот вид образований появляются в урине пациента на фоне течения болезней, сопровождающиеся поражением почечных канальцев, наличием белка в моче больного (диабетическая нефропатия, пиелонефрит, вирусные болезни с лихорадкой, гломерунефрит в острой и хронической форме);
  • восковидные. Состоят из зернистых и гиалиновых образований, которые задержались в канальцах почек. Восковидные цилиндры обладают бесформенной массой, напоминают воск. Наличие этих образований в урине пациента свидетельствуют о течении серьёзных болезней почек (злокачественный гломерулонефрит, поздние стадии болезней парного органа);
  • эритроцитарные. Сформированы из белка и небольших скоплений эритроцитов. Анализ мочи их не покажет из-за хрупкости образований. Цилиндры этой разновидности указывают на почечное происхождение гематурии, появляются в урине на фоне течения инфаркта почки, опухоли в органе, тромбозе почечных вен и других серьёзных болезнях;
  • лейкоцитарные. Из названия понятно, что образования сформированы из белка и лейкоцитов, такие цилиндры встречаются очень редко, зачастую на фоне пиелонефритов различной этиологии;
  • эпителиальные. Сформированы из отслоившихся клеток эпителия канальцев почек, наблюдается на фоне острого нефрита или нефроза. Обнаружение этого вида цилиндров в урине всегда указывает на серьёзные заболевания почек. Если эпителиальные образования появляются в моче после трансплантации, то это свидетельствует об его отторжении;
  • цилиндроиды являются образованиями из слизи, единичные образования иногда появляются у здорового человека, большое количество образований указывают на течение воспалительных процессов;
  • пигментные появляются в результате миоглобинурии, гемоглобинурии.

Виды цилиндров

Виды цилиндров отличаются друг от друга формой, размерами, цветом и составом. Но главное — каждый из видов указывает на определенный патологический процесс.  Поэтому в результатах анализов мочи всегда указывают количество и выявленную разновидность цилиндров.

  • Гиалиновые. Это полностью белковые соединения. Обнаруживаются чаще всего. Из всех видов лишь гиалиновые цилиндры могут возникнуть в совершенно здоровом организме, но допустимая норма все же существует: не выше 1 – 2 в поле зрения микроскопа.
  • Эпителиальные. Это отмершие частички поверхностного слоя органов. Обнаруживаются при отмирании эпителия канальца, вирусных гепатитах, при отравлении ртутью и другими опасными веществами. Разрушение покрывающего (эпителиального) слоя может проходить по разным причинам, но всегда процесс указывает на дегенеративные нарушения в органах.
  • Лейкоцитарные. Внешне похожи на эпителиальные, но при окрашивании показывают другую структуру: белок с включением лейкоцитов — погибших белых клеток крови. Лейкоциты образуются в большом количестве при тяжелых воспалительных процессах. Вызывают их появление, например,  пиелонефрит и аллергический нефрит.
  • Зернистые. Представляют из себя свернувшийся белок с включением разрушенных эпителиальных клеток с признаками дистрофических изменений. Образуются при дегенерации эпителия канальца. Патологию вызывают амилоидоз почек, вирусные инфекции, хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит.
  • Восковидные. Появляются в ответ на расширение канальцев и дегенеративные (разрушение) изменения структур зерновых цилиндров. Свидетельствуют о хронических процессах, диабете или злокачественном образовании.
  • Эритроцитарные. Состоят из комплекса белка с эритроцитами — красными клетками крови. Очень непрочные, поэтому моча для исследования должна быть только свежей. Эритроцитарные цилиндры всегда результат патологического процесса, с признаками гематурии (кровь в моче). Эритроцитарные цилиндры можно обнаружить при опухолях и инфаркте почки, тромбозе почечных вен. При обследовании в большинстве случаев выявляются повреждения почечных клубочков. Вызвать появление цилиндров этого типа может и повышенное артериальное давление.
  • Жировые. Включают жировые капли разных размеров. Предупреждают о красной волчанке или токсических отравлениях.
  • Пигментные. Этот тип цилиндров состоит из белка, связанного с пигментами, основные из которых — гемоглобин, миоглобин. Выявляются при заболеваниях, характеризующихся активным распадом эритроцитов — различных типах анемий, ожогах, тяжелых инфекциях, например, при малярии.

Заключение

В целом выявление цилиндров в моче, независимо от их вида, говорит о наличии патологического процесса, так как их не должно быть вообще.

Присутствие эпителиальных, лейкоцитарных, зернистых, восковидных, эритроцитарных и других типов цилиндрических микрочастиц — важный показатель для врача, так как в большинстве своем они указывают на болезни почек.

Особенно опасно наличие данных частиц в моче у беременных, маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Поэтому после обнаружения в урине осадочных частиц любого типа необходимо провести полное обследование и диагностику болезни для установления первопричины, стадии развития заболевания и разработки плана лечения.

Цилиндры в моче – это небольшие частицы, состоящие из белка. Они выявляются при микроскопическом исследовании мочевого осадка. В их образовании участвуют протеины и клеточные элементы. При детальном изучении было обнаружено, что цилиндры – это слепки почечных канальцев. Некоторые цилиндры появляются в моче у здорового человека, а другие – только при заболевании. Если они обнаруживаются в моче, нужно комплексное обследование.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий