Какие капли применяют при дакриоцистите?

Симптомы дакриоцистита

Симптоматика заболевания выражается в обильной неконтролируемой слезоточивости, выделения желтой эпителиальной ткани из слезных точек, сильно заметным отеком слезного мешка. Распространение воспаления чревато резкой, еще большей опухолью глаза, и неприятной болезненностью в области внутренних уголков глазной щели. Недуг, зачастую, способен вызвать флегмону, разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

При хроническом дакриоцистите к привычной симптоматике добавляется:

  • Обильный приток крови к видимой части поверхности глаза;
  • Гиперемия конъюнктивы;
  • Поражение полулунной складки;
  • Кожа вокруг глаз изнашивается, обретая синеватую тональность.

На фото изображены глаза ребенка при дакриоцистите.

Симптомами острого проявления дакриоцистита считается покраснение глазных яблок, высокая чувствительность, полное или частичное смыкание глазной щели. Возможно общее ухудшение состояния организма, например, головная боль, повышенная температура тела, лихорадка. На этом этапе высок риск образования абсцесса, сопровождающийся желтением и смягчением тканей слезного мешка. Абсцесс представляет опасность, так как он может внезапно лопнуть, образовывая внутренний или внешний свищ.

Проявление флегмоны характеризует сильным оттеком и болью в пораженных уголках глаз. Протекание болезни у грудничков часто сопровождается развитием флегмоны и оттеком глаз, слизисто-гнойными выделениями.

Другие осложнения

  • Воспаление ресничного двухстороннего ободка, называемого блефаритом. Симптоматика проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, выпадении волосяного покрова. Появляется чувствительность к яркому свету;
  • Поражение слизистой оболочки глаза, известного как конъюнктивит. Симптоматика также проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, жжении, чрезмерной слезоточивости;
  • Кератит, заболевание роговицы глаз, а именно появление гнойных язв. Крайне опасен, приводящих к бельму на глазу.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Если слезные пути закупорены, то через них не могут проходить слезы. Эта ситуация опасна при сильном ветре, или сопутствующих заболеваниях ОРВИ. Лечение заболевания у новорожденных должно начинаться вовремя, иначе приведет к образованию выпячивания, которое может иметь гнойных характер.

Для новорожденных в такой ситуации характерно наличие сильного воспалительного процесса в слезном мешке. Лечение устранит болезненность и покраснение. Правильная терапия за несколько дней уберет отек и не даст заболеванию перейти в хроническую форму. При увеличении нагноения наблюдается увеличение температуры тела. Флегмона может вскрыться самостоятельно в любой момент после созревания.

Причины заболевания

Для новорожденных и младенцев частыми факторами развития болезни являются:

  • слишком узкий носослезный канал;
  • частичное срастание слезно-носового канала или сохранение в нем мембраны;
  • нерассосавшиеся после внутриутробного развития пробочки;
  • полное зарастание протока (встречается крайне редко).

У взрослых самыми частыми причинами даркиоцистита являются:

  • заболевания носоглотки, такие как синусит, гайморит, полипоз носа, аллергический или простудный ринит;
  • травмы носа, которые приводят к разрыву канала или же закупорке вследствии давления на него травматических отеков;
  • травмы век, приводящие к закупорке вывода секрета слезных желез;
  • попадание в проток инородных тел (песка, пыли, остатков косметики);
  • вирусные или бактериальные инфекции могут быть как причиной закупорки так и её следствием;
  • инфекционные поражения кожи около глаз;
  • переохлаждение, приводящее к загустеванию слезного секрета и закупорке канала;
  • длительное воздействие высоких температур и сухости, что приводит к пересыханию и закупорке канала.

Воздействие некоторых факторов риска постоянно может привести к возникновению хронического дакриоцистита. Возможно влияние внешних факторов, таких как работа во вредных условиях. Особенности строения слезовыводящих путей также могут быть причиной частичной закупорки и возникновения хронического дакриоцистита.

Группа риска

Дакриоцистит достаточно распространенное заболевание, которое и может возникнуть у любого человека. Тем не менее для некоторых групп населения риск выше.

К ним относятся люди:

  • склонные к аллергическим реакциям, особенно во время «сезонных аллергий»;
  • с хроническим снижением иммунитета, в том числе в осенне-зимний период;
  • больные сахарным диабетом;
  • имеющие хронические заболевания носа или офтальмологические заболевания;
  • работающие на вредных или пыльных производствах;
  • женщины, злоупотребляющие декоративной косметикой.

Дакриоцистит – зондирование слезного канала у детей

В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная.

Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов – дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни.

Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

Признаками дакриоцистита могут быть:

  • воспаленные и красные глаза;
  • гнойные выделения из слезного мешка;
  • слезный застой;
  • слезотечение.

Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон.

Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа.

При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

Когда нужно делать зондирование?

Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.

В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же.

При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет.

В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов.

Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

Правила выполнения массажа

Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша.

Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы.

Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Лечение дакриоцистита

Симптомы

Гипертелоризм несложно определить при помощи визуального осмотра. Всегда наблюдаются характерные для заболевания признаки, выраженность которых может отличаться в зависимости от степени развития патологии.

  • Чрезмерно большое расстояние между медиальными щелями глаз;
  • Возможна деформация глазных щелей – они могут иметь неправильную форму, быть слишком широкими или узкими;
  • Аномальное строение носа – слишком широкая переносица и плоская спинка;
  • Разнонаправленные движения глазных яблок;
  • Наблюдается врожденное косоглазие, деформация глазного нерва и другие офтальмологические заболевания.

Как возникает болезнь

Дакриоцистит – это воспалительный процесс в глазном слезном мешке с вовлечением в болезнь слезоотводящих путей. В нормальном состоянии продуцируемая слеза через носослезный канал оттекает в носовую полость. При этом застоя жидкости внизу глаза не происходит. В результате нарушений, происходящих внутриутробно, у некоторых детей остатки эмбриональной ткани сохраняются в слезоотводящих путях. Это создает предпосылки того, что провоцируется застой слезной жидкости в глазу, куда в дальнейшем присоединяется инфекция.

Дакриоцистит новорожденных – это пограничная патология, которая может разрешиться самостоятельно спустя максимум две недели. Если этого не происходит, то болезнь считается хронической и требует специфического лечения. Но не только новорожденные подвержены этой проблеме. Дакриоцистит у детей может быть и приобретенным. Он возникает спустя год или больше после рождения.

Основные причины болезни:

  • врожденные аномалии слезоотводящих путей;
  • инфекционные заболевания глаза;
  • травматические повреждения орбитальной области.

В процессе прогрессирования болезни присоединяется инфекция, которая вызывается бактериальными возбудителями. Чаще всего источником воспаления является стафилококк или стрептококк.

Причины

К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению.

В норме до 8-го месяца внутриутробного развития носослезный канал у плода закрыт. На момент рождения у 35% новорожденных носослезный проток закрыт эмбриональной мембраной; у 10% выявляется непроходимость слезоотводящих путей той или иной степени выраженности. В большинстве случаев проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно в первые недели после рождения посредством выхождения пробки или разрыва пленки носослезного протока. В тех случаях, когда просвет канала не раскрывается самостоятельно, скапливающееся в слезном мешке содержимое (детрит, слизь, эпителиальные клетки) становится благоприятной средой для инфекции — развивается дакриоцистит новорожденных.

Кроме этого, проходимость слезоотводящих путей у новорожденных может нарушаться вследствие врожденной патологии или родовой травмы: складок и дивертикулов слезного мешка, сужения носослезного канала, аномально узкого или извитого выхода протока в полость носа, агенезии носослезного протока и др.

Развитию дакриоцистита у новорожденных способствуют аномалии полости носа, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, риниты. Иногда дакриоцистит новорожденных развивается на фоне водянки слезного мешка (дакриоцистоцеле). Непосредственными инфекционными агентами при дакриоцистите новорожденных могут выступать стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, реже – гонококки или хламидии.

Вероятные осложнения

При своевременном оказании медицинской помощи дакриоцистит никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка и его лицевых костей и мягких тканей. Опасность болезни представляется в схожести ее симптоматики с признаками конъюнктивита, который родители часто пытаются лечить самостоятельно. Подобные меры способны привести к следующим дополнительным проблемам:

  • Атонии канальцев;
  • Заражение крови;
  • Абсцесс носовых пазух, гнойное воспаление головного мозга;
  • Устойчивое снижение остроты зрения, развитие миопии;
  • Закупорка слезных протоков, требующая серьезного оперативного вмешательства;
  • Флегмона;
  • Аномальное увеличение слезного мешка, скопление в нем бактерий и развитие новых бактериальных инфекций впоследствии;
  • Болезни роговицы;
  • Конъюнктивит и иные воспаления органов зрения.

Сепсис и абсцессы могут привести к летальному исходу. В редких случаях, при широком распространении инфекции, возможна потеря зрения. Восстановить объем слезного мешка и качества зрения в дальнейшем практически невозможно.

Причины

Самой распространенной причиной дакриоцистита является образование желатинозной пробки, которая перекрывает носослезный проток. По сути, это смесь отживших свое эмбриональных клеток и слизи. Она в идеале должна выходить наружу сразу, как новорожденный делает первые вдохи и выдохи. Но иногда, вследствие некоторых врожденных патологий строения протока, он закупоривается, содержимое остается внутри, создавая угрозу воспалительных процессов. Потом эта пробка прорывается, содержимое истекает, напоминая явления конъюнктивита (воспаления конъюнктивы, вызванного инфекцией или аллергической реакцией).

Отделить одно от другого можно, проведя простую манипуляцию: надавить слегка на область около слезного мешка (рядом с внутренним уголком глаза), и тогда из слезных точечек выделится жидкое содержимое, с примесями слизи или гноя. Этот тест говорит о наличии именно  дакриоцистита.

Терапия

Метод лечения выбирается исходя из возраста пациента и причины, вызвавшей заболевание.

Так, у новорожденных лечение начинают с массажа области слезного мешка (в течение нескольких дней). Про технику массажа подробнее читайте в статье «Массаж слезного канала у новорожденных».

Также врач с помощью шприцы с тупой иглой под давлением вводит в слезный мешок раствор антибиотиков. Показана частая обработка антибактериальными и антисептическими растворами.

При неэффективности такого лечения в течение 3-5 дней показано проведение зондирования носослезного протока (читайте подробнее о данной процедуре в соответствующей статье). В подавляющем большинстве случаев зондирование приводит к успеху, его рекомендуется проводить как можно раньше (чтобы не развилась флегмона слезного мешка).

При неправильно проведенном лечении у детей старшего возраста проводится сложная операция – дакриоцисториностомия, целью которой является создание соустья между носовой полостью и слезным мешком. Как правило, такое вмешательство проводят детям по достижении пятилетнего возраста, что связано с активным ростом лицевых костей и возможностью облитерации созданного соустья. Читайте подробнее о данной операции в статье «Дакриоцисториностомия: описание методик».

Лечение дакриоцистита у новорожденных, массаж и препараты

Если у маленького пациента был диагностирован дакриоцистит, лечение будет состоять из нескольких этапов (в зависимости от возраста заболевшего).

После классического осмотра, если у специалиста возникают сомнения касательно проходимости слезных каналов пациента, производится закапывание 2% раствора колларгола. Этот препарат обладает красящим свойством. Если со слезным каналом все в порядке, через 2-3 минуты нехарактерный глазному яблоку цвет исчезнет, потому что препарат попадет в канал. При закупорке этого не происходит.

Проверяется качество прохождения слезного протока ватным тампоном, который подносится к конъюнктиве. Если следов красящего вещества не обнаружено, проблем с прохождением нет.

Через 10 минут после закапывания тампон вставляется в носовую полость, при благоприятных условиях (при наличии проходимости) он должен окраситься. Если диагноз подтверждается, пациенту назначается лечебный массаж.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорожденного делает мать, которую предварительно обучил офтальмолог. Локализацию слезного мешочка необходимо определить через кожу – он находится рядом с внутренним уголком глаза. Массаж производится ежедневно сразу после кормления ребенка.

Необходимо нащупать слезный мешочек и пальцем, слегка надавливая, провести вверх-вниз до 10 раз. Подтверждением того, что вы правильно определили локализацию проблемной зоны, послужит выделение гноя.

При проведении массажа мать должна соблюдать правила гигиены: руки должны быть вымыты или продезинфицированы антисептиком (если у ребенка не наблюдается на него аллергия). Также запрещены длинные ногти, поскольку есть риск повредить глазное яблоко ребенка.

Но надавливать на мешок нужно с разумным усилием, иначе от манипуляций не будет никакого эффекта. Чем младше пациент, тем более эффективным будет массаж.

Лучше всего обрабатывать глазное яблоко раствором фурацилина. Для его приготовления положите одну таблетку препарата в стакан кипятка, растворите и остудите.

Массирующие движения должны быть плавными, направленными от внешнего уголка глаза к внутреннему. Марлевыми тампонами производить очищение слизистых оболочек нельзя, отдайте предпочтение ватным. Причина заключается в том, что нити марли легко прилипают к влажной поверхности, а удалить их у новорожденного ребенка крайне затруднительно и болезненно.

После того, как глазное яблоко очищено, необходимо закапать глаз антибактериальным или антисептическим препаратом. Для детей в раннем возрасте это препарат Левомицетин (0.25%): капать нужно не менее 5 раз в сутки. Зачастую ребенок переносит все процедуры нормально.

Зондирование

Если спустя 2 недели воспаление не прошло, а наоборот, продолжает прогрессировать, офтальмолог назначает следующий этап лечения дакриоцистита у новорожденных – зондирование слезных канальцев.

Офтальмолог делает малышу местную капельную анестезию, зачастую этого достаточно, чтобы не чувствовать боли. Излечивая дакриоцистит, зондирование называют стопроцентным методом борьбы, потому что с помощью такой процедуры можно гарантировано устранить все «засорения» слезного канала.

Несмотря на введение анестезирующих капель, ребенок ведет себя беспокойно, но, как показывает практика, приходит к эмоциональному равновесию сразу же после окончания манипуляций.

Зонд вставляется в слезный канал и проходит по всей его длине, прочищая от всех «засорений» и устраняя сужения. Процедура проходит очень быстро и дискомфорт около глаза проходит спустя несколько часов. Завершаются офтальмологические манипуляции закапыванием антибактериального препарата в слезный канал.

Препараты

Терапия антисептическими средствами назначается на период в 7-10 дней, после этого врач проводит повторный осмотр, и при наличии гноя или загрязнений протоков зондирование назначается повторно.

По статистике, повторное лечение дакриоцистита показано пациентам в 20-25% случаев. Метод и длительность терапии во многом зависит от своевременности обращения к офтальмологу.

Как проявляется болезнь

Основные симптомы дакриоцистита у ребенка появляются сразу в периоде новорожденности. К ним относятся:

  • слезостояние в конъюнктивальном мешке;
  • слезотечение;
  • гиперемия в углу глаза;
  • гнойное отделяемое из пораженного органа зрения.

У новорожденных слеза стерильная. Гнойное отделяемое появляется не ранее конца первой недели жизни. Оно усиливается при нажимании на угол глаза. Самостоятельно проходит только врожденный процесс у новорожденных, связанный с наличием остатков ткани в слезовыводящих путях. Если за первые две недели симптомы болезни сохраняются, то ребенка необходимо лечить.

Если лечение не было проведено вовремя, то может возникнуть грозное осложнение – флегмона слезного мешка.

Симптомы этого осложнения следующие:

  • сильный отек орбитальной области;
  • резкая краснота в углу глаза;
  • высокая лихорадка;
  • тяжелое состояние ребенка;
  • воспалительные изменения в крови.

Флегмона протекает злокачественно. Если быстро не назначена терапия, то гной стремительно распространяется, попадает в полость черепа, что ведет к развитию смертельных осложнений.

Обзор валют накануне праздников в США

Патогенез

В механизме развития гипертелоризма ведущая роль отводится нарушению формирования костей черепа. Выделяют три основных стадии морфогенеза: перепончатую, хрящевую и костную. Воздействие триггеров на перепончатой стадии ассоциируется с наиболее неблагоприятным прогнозом, возникновение первых изменений на этапе образования костной ткани имеет меньшую значимость. Влияние триггерных факторов на плод в первом триместре беременности может стать причиной появления грубых деформаций костей черепа. Подобные изменения филогенетически наиболее молодые, сложно поддаются хирургической коррекции.

Визуальные изменения не всегда отображают глубину поражения. На размер дистанции между глазницами значительное влияние оказывает степень пролапса и ширина горизонтальной пластинки решетчатой кости. Чем больше выступает кнаружи продырявленная пластинка, тем сильнее выражены патологические изменения. При этом число ячеек решетчатого лабиринта в передних отделах существенно превышает норму. Задний сегмент топографически соответствует референтным значениям. Клиническая симптоматика во многом зависит от анатомических параметров малых крыльев клиновидной кости.

Способы лечения

Лечение дакриоцистита лучше проводить комплексно с применением следующих методов:

  • физиотерапевтические процедуры;

зондирование;

медикаментозная терапия;

массаж.

В зависимости от возраста ребенка и степени тяжести протекания заболевания используется определенный метод или несколько из них.

Физиотерапия

При лечении новорожденных используется только ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Это симптоматическая процедура, которая способствует снятию отечностей и устранению воспалительных процессов.

Курс такого лечения в среднем включает пять-шесть процедур, в ходе которых на воспаленные ткани оказывается слабое электромагнитное воздействие (не выше тридцати ватт).

Зондирование

Технически зондирование – это прокалывание образовавшейся в канале пробки с помощью зонда Боумена.

Инструмент под общим наркозом вводится в канал и пробивает препятствие, затем выполняется промывание слезных канальцев антисептическими растворами для исключения занесения инфекции при введении зонда.

Процедура занимает примерно пять минут. В большинстве случаев повторного зондирования не требуется. По прошествии нескольких дней воспалительные процессы прекращаются полностью — дакриоцистит у новорожденного прошел.

Родителям во время такого реабилитационного периода необходимо закапывать ребенку в глаза антибактериальные капли, вид и дозировка которых подбирается лечащим врачом индивидуально.

Если такая операция оказалась неэффективной, новорожденному назначается более сложная хирургическая процедура – дакриоцисториностомия.

Хирургическое вмешательство

Этот метод применяется в крайних случаях (при переходе дакриоцистита в хроническую форму).

В ходе выполнения такой операции полость слезного мешка, в котором, как и в слезных канальцах, может скапливаться жидкость, напрямую соединяется с полостью носа.

Существует два вида такого хирургического вмешательства: экстраназальное и эндоназальное. В первом случае выполняется надрез кожи и мягких тканей во внутриорбитальной области, а с помощью долота пробивается надкостница.

После этого удаляется латеральная стенка слезного мешка, и он присоединяется вплотную к стенке носовой полости, в которой также делается отверстие.

Это высокотравматичный способ, который используется в редких и серьезных случаях.

В отличие от него эндоназальное вмешательство характеризуется менее длительным реабилитационным периодом и не приводит к сильным повреждениям тканей.

Смысл такой операции остается тем же, но все манипуляции совершаются через носовую полость.

Массаж

На первых неделях жизни при обнаружении признаков дакриоцистита новорожденному нужно делать массаж. Перед этим необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не занести в глаза ребенка инфекцию.

Для массажа необязательно посещать специалиста – это можно сделать самостоятельно:

  • Расположив указательный или большой палец рядом с внутренним уголком глаза, где находится слезный мешок, совершают легкие нажатия. Постепенно перемещают палец непосредственно к уголку.

Если отделяемое выходит слабо – можно поменять направление движения в сторону носа, чтобы создать давление в носослезных канальцах.

Перед началом и после завершения массажа можно помассировать область слезного мешка без перемещения внутрь или наружу – это способствует размягчению застоявшегося гноя.

После выполнения массажа для профилактики следует закапать в глаза ребенка дезинфицирующие препараты Левомицетин или Витабакт. Перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы правильно рассчитать дозировку лекарства.

Медикаментозный метод

Медикаментозная терапия при дакриоцистите оправдана в случаях, когда патология сопровождается развитием гнойно-воспалительных процессов по причине распространения инфекции.

При таком заболевании в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка. Такие бактерии проявляют чувствительность к препаратам Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин.

Часто детям при инфекционных заболеваниях глаз назначают Альбуцид, но этот антибиотик, как и другие лекарства на основе ципрофлоксацина, новорожденным противопоказан.

Он может кристаллизоваться на поверхности слизистой, а так как отхождение экссудата из слезных канальцев и без того затруднено, применение таких капель может дополнительно закупорить протоки.

В зависимости от степени тяжести болезни назначаются разные препараты и иногда они используются в комплексе. Интервал между закапываниями разных средств — минимум 15 минут.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Симптоматика и диагностика

В первые дни болезни проба канальца оказывается положительной. Затем она становится отрицательной. Это значит, что произошла закупорка канала. У ребенка проявляются симптомы:

  • общая слабость;
  • чрезмерная температура тела;
  • частая или постоянная головная боль.

Через несколько дней наблюдается расплавление содержимого мешка, а при касании отмечается флюктуация. В полости находится жидкость (гной, кровь). Возникает абсцесс, который может прорваться без помощи хирурга.

Если вовремя не заметить проявления болезни слезная железа заполнится гноем

У ребенка при дакриоцистите наблюдается непроходимость жидкости (при промывании слезных протоков). Из слезных точек может вытекать слизь или гной. Закупорка слезного канала у взрослых происходит редко, так как диаметр протока больше, чем у детей.

Для более точной диагностики рекомендуется провести обследование на проходимость слезных протоков. Чтобы осуществить манипуляцию, необходимо поставить цветовую пробу Веста или канальцевую. Процедура заключается во введении тампона в полость носа, а в глаз закапывается раствор колларгола. Когда проходимость нормальная, на тампоне появляются пятна. Если они возникают через 5 — 10 минут, то считается, что проходимость протоков нарушена. Если пятна не появились, протоки полностью закрыты. Тест считается отрицательным.

При закупоренных протоках тест на колларгол получится отрицательным

Чтобы узнать, в какой мере забит слезный канал, как сильно он закупорен, осуществляется зондирование слезных протоков. Чтобы проверить, есть ли непроходимость, можно провести пассивную слезно-носовую пробу. Результат считается положительным, если при промывании органа жидкость не вытекает из носа, а вырывается струей из слезных точек.

Чтобы увидеть пути слезных протоков, пользуются методом контрастной рентгенографии путей отекания слез. Этот способ проводится с использованием раствора йодолипола.

Чтобы определить возбудителя, делают бакпосев гнойного содержимого

Если у новорожденных дакриоцистит вызван бактериями, необходимо определить их тип. Для этого показан бактериологический посев содержимого слезного мешка.

Он может провести диагностическое обследование с помощью риноскопии. Для более подробного обследования может понадобиться осмотр травматолога, челюстно-лицевого хирурга, нейрохирурга и невролога. Непроходимость слезного канала у грудничка можно спутать с конъюнктивитом, каналикулитом и некоторыми другими патологиями. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

глазной гипертелоризм

Биотехнологии: пузырь или перспектива?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий