Калькуляторы беременности

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша

Большинство женщин, узнав о своей беременности, хотели бы определить предполагаемое время зачатия и дату будущих родов.

Кажется, что может быть проще, ведь всем прекрасно известно, что роды, как правило, наступают через 9 месяцев после… А вот после чего? И каких месяцев – календарных, лунных или еще каких-то неведомых акушерских? И почему срок родов, который называет ваш доктор, и тот, который вы сами определили, обычно не совпадают? Эти вопросы так или иначе возникают у большинства будущих мамочек.

На самом деле все не так уж и сложно, если помнить, что работа женского организма подчинена определенному ритму, в котором функционируют яичники и матка, а внешним проявлением этого сложного взаимосвязанного процесса является менструальный цикл.

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому

дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;

• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к

примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др. В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем

более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Первое шевеление малыша

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;

• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

Автор совета: Спасибо за внимание! — Admin 25.02. 15:04

Если ПДР прошел, а роды не начались

Ждите свой срок, и если он пришел, а роды — нет, то это повод уделить наблюдениям за беременностью больше внимания. Есть разные варианты:

  • отслеживать шевеления (каждая мама знает, как шевелится ее ребенок и в какое время, не должно быть активных изменений в его поведении);
  • посещать акушерку и прослушивать ежедневно сердцебиение, а также делать измерения живота (не вдаюсь в подробности, но акушерки знают, зачем это делать, обычные измерения сантиметром вашего животика говорят о многом);
  • можно делать КТГ или ультразвуковое исследование с какой-то периодичностью, чтобы ничего не пропустить, но и не слишком часто, ведь мы помним, что нет четких данных о его безопасности.

Желательно выполнять все три пункта! Особенно если акушерский срок больше 42 недель или срок от зачатия уже превысил 40-ю неделю.

Почему я не говорю о стимуляции родов? Казалось бы, простимулировали и не надо голову ломать. А все потому, что процесс рождения запускают ребенок и мама, и его так просто не завести! Подробнее об этом — в следующий раз.

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

  • Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
  • Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
  • Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на – неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на – неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на – неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с до недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов

Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки

Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Почему в первые две недели рост и вес на диске соответствуют нулю

Можно заметить, что на первых двух неделях показатели нулевые. Однако этот период является частью всего цикла беременности. Плод в утробе развивается удивительно быстро. Поэтому в определении даты родов важен каждый день

При этом существуют разные сроки — акушерский и эмбриональный, которые важно не путать

Некоторые ошибочно полагают, что первая неделя отсчитывается с момента зачатия. На самом деле беременность начинается с последнего дня менструального цикла. Непосредственно в этот период зарождение новой жизни могло не произойти. Момент зачатия зависит от овуляции и варьируется в пределах пары недель.

При стандартном менструальном цикле продолжительностью 28 дней процесс овуляции происходит на 14 сутки. В таком случае эмбриональный срок будет отставать от акушерского примерно на 2 недели. На практике это означает, что в конце первого месяца беременности фактический возраст эмбриона составляет всего 2 недели.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на – неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки. Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу

Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим)

Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений. Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Почему врачи и сейчас практикуют метод Кристеллера?

Несмотря на то, что методика ручного выдавливания ребенка официально запрещена, ее все-таки продолжают практиковать во многих отечественных роддомах. Иногда к такому способу родовспоможения прибегают без веских на то оснований при низкой квалификации врача либо при банальном нежелании медиков ждать, пока ребенок родится естественным путем.

Но все же, куда чаще медики прибегают к запрещенному приему из-за реальной угрозы жизни плода. Когда ребенок уже входит в родовые пути, но роженица тужится слабо или просто не может (или не хочет) этого делать правильно, сердцебиение начинает падать, развивается гипоксия и есть реальная угроза гибели малыша. В такой ситуации уже нет возможности проводить экстренное кесарево сечение, и в соответствии с официальной инструкцией врач должен воспользоваться методом вакуум-экстракции плода либо специальными акушерскими щипцами. Но иногда их использование не представляется возможным, ввиду слишком высокого расположения головки, или врач просто не видит в этом смысла. В такой ситуации и практикуется метод Кристеллера.

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития. Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее

24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние

Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

  • сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
  • уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
  • кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
  • кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

  • врожденные пороки развития плода;
  • преждевременные роды;
  • травма головки плода;
  • нарушение развития нервной системы плода;
  • низкая масса тела при рождении;
  • прерывание беременности и мертворождение;
  • слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий