Децидуальный полип: причина возникновения, диагностика, лечение и последствия

Характеристика

Женщин, столкнувшихся с диагнозом децидуальный полип цервикального канала, интересует, что это такое. Это доброкачественное образование, по форме напоминающее круг или овал, которое формируется в просвете маточной шейки преимущественно во время беременности. Данный вид патологии неопасен.

Появление связано с тем, что в течение всей беременности на маточном слое эндометрии увеличивается количество децидуальной оболочки, предназначение которой – защищать плод и обеспечивать поступление к нему питательных веществ и кислорода. Именно из этой защитной оболочки и формируется полип. После родов образование выходит вместе с плацентой.

В редчайших случаях полип децидуального типа может перерождаться в злокачественную опухоль. Но случается это только тогда, когда присутствуют серьезные сопутствующие патологии, например, тяжелое течение венерических заболеваний, наличие в органах репродуктивной системы хронических инфекций.

Лечение полипа цервикального канала

Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

Больным пациенткам назначается:

  • Терапия гормональными препаратами. Способствует нормализации уровня гормонов в плазме крови. Это действие достигается понижением уровня эстрогенов, и повышением содержание прогестерона. Такая терапия приносит неплохие результаты после проведенной операции, дает возможность восстановиться организму, и исключить появление новых рецидивов. Их принимают длительное время, от 3 месяцев до полугода. Для этой цели назначается:
    • Жанин.
    • Регулон.
    • Норколут.
  • Если параллельно с разрастанием полипа происходит его инфицирование, назначается антибактериальная терапия. Её курс назначает лечащий доктор, в зависимости от вида инфекционно- воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяют при лечении аднексита или цервицита.
  • Чтобы укрепить иммунную систему используют витаминотерапию. Для этого подходит применение поливитаминных составов, которые включают в себя железо, магний, цинк и витамины группы В.

Подтипы САТК

Существуют подтипы семейного аденоматозного полипоза толстой кишки (САТК), которые различаются в зависимости от клинических особенностей:

Классический семейный аденоматоз обычно характеризуется более чем 100 колоректальными полипами. Наиболее эффективным способом лечения полипов и снижения риска развития колоректального рака в этом случае является операция по удалению толстой кишки.

Ослабленный семейный аденоматоз толстой кишки часто ассоциируется с множественными аденоматозными колоректальными полипами, число которых варьирует от 20 до 100 полипов. При этой форме обычно аденоматозные полипы толстой кишки продолжают развиваться в течение всей жизни и имеется повышенный риск развития колоректального рака, если полипы не удалены. 

При ослабленном аденоматозе наблюдается склонность к развитию полипов в более позднем возрасте, по сравнению с классическим, однако это может варьироваться в зависимости от семьи, поэтому важно постоянное наблюдение у специалиста. 

Пока не установлено, имеют ли семьи с этой формой такой же риск развития других видов рака, как семьи с классическим аденоматозом. То же самое относится к другим доброкачественным патологиям.

Синдром Гарднера относится к одному из вариантов САТК. Как и при классическом, при синдроме Гарднера развиваются множественные аденоматозные полипы слизистой толстой кишки. Но, кроме того, у пациентов развиваются и другие новообразования вне органов ЖКТ, которые могут включать:

  • эпидермоидные кисты – опухоли в коже или под кожей;
  • фибромы (фиброзные опухоли);
  • остеомы – доброкачественные опухоли кости.

Синдром Тюрко считается вариантом САТК (или синдрома Линча), а не отдельным генетическим состоянием. У страдающих этим синдромом, как правило, имеются множественные аденоматозные полипы слизистой толстой кишки, повышенный риск колоректального рака и повышенный риск новообразований головного мозга. 

По типу опухоли головного мозга можно определить является ли синдром Тюрко более похожим на синдром Линча или более похожим на САТК. Выделяют два наиболее распространенных типа опухолей ГМ при синдроме Тюрко:

  • Глиобластома. Этот тип опухоли ГМ является очень агрессивной формой астроцитомы, которая обычно встречается в семьях с синдромом Линча;
  • Медуллобластома. Этот тип опухоли начинается в мозжечке, задней части мозга. Медуллобластома чаще всего встречается у детей и обычно встречается в семьях с САТК.

Чем опасны децидуальные полипы: диагностика и лечения

Есть много видов образований, которые поражают органы женской половой или репродуктивной системы. Почти все опухоли считаются опасными, особенно в период вынашивания плода.

Децидуальный полип относится к числу тех наростов, которые не угрожают ни жизни девушки, ни плода. Он формируется при беременности и устраняется самостоятельно при родах.

Но так как образование не является абсолютно безобидным и способно навредить, при возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Таблица 1 — Типы наростов в зависимости от структуры

Вид

Характеристика

Железистый полип Опухоль с рыхлой структурой. Состоит из частиц эпителия, эластичен
Фиброзный Наделен волокнистой соединительной тканью
Эпидермизирующийся Открытый, с легким белесым налетом
Ангиоматозный В составе образования преобладают сосуды
Смешанный Сочетает железистые клетки и соединительную ткань.

Диагностика

Когда возникают симптомы децидуального полипа — кровомазания, нетипичные влагалищные выделения, дискомфорт, нужно сообщить об этом доктору. Даже такие наросты могут нести угрозу беременной и плоду. Помимо сбора жалоб, опроса и осмотра на кресле назначается проведение:

  • Кольпоскопии. Распознает даже небольшие единичные образования.
  • Биопсии. Врач берет кусочек ткани и передает ее в лабораторию, где проводят цитологическое исследование.
  • УЗИ полости матки.
  • Анализов крови и мочи.

Могут назначить ПЦР в случае подозрения на инфекцию (берется вагинальный мазок для бактериологического посева), а еще гистероскопию.

Только после тщательного обследования врач определяет тактику терапии.

Прием медикаментов

Если полип небольшой (до 1 см), признаки маточной патологии и угрожающих состояний для вынашивания плода отсутствуют, врач может порекомендовать прием таким препаратов:

  • спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена) — купируют дискомфорт;
  • содержащих железо лекарств, витаминов — для предотвращения анемии;
  • антибиотиков, антисептиков — при сочетании нароста с цервицитом;
  • стероидов — для нормализации гормонального фона.

Медикаментозная терапия децидуальных полипов при беременности проводится редко, так как зачастую, такие наросты протекают бессимптомно и не влияют на здоровье мамы или ребенка.

Операция

Опухоль не мешает вынашиванию плода и не препятствует родам. Выходит самостоятельно в процессе родовой деятельности. Хирургическое вмешательство децидуального полипа — радикальный способ терапии, который проводится строго по показаниям. Операцию по удалению образования выполнят при сильном воспалении, выраженном кровотечении, некрозе.

Таблица 2 — Радикальные методы терапии децидуального полипа

Способ

Описание

Полипэктомия Образование сначала перетягивают петлей, потом удаляют. Если оно расположено близко иссекают при плановом обследовании (заключается в накладывании на ножку кетгутового шва). В итоге нарост отпадает
Прицельная гистероскопия Образование выкручивают из ложа, а затем раневую поверхность прижигают. Процедура считается малоинвазивной и преимущественной при беременности
Криодеструкция Заключается в прижигании опухоли жидким азотом. Применяется при полипах с широким основанием.

Самый популярный и безопасный метод удаления — посредством лазера. Иссечение проводят с применением местной или общей анестезии. Процедура не несет угрозы ни женщине, ни плоду. Операцию выполняют во второй половине беременности, но при показаниях может быть проведена и раньше.

Прогноз после удаления полипа зачастую благоприятный. Но чтобы ткани быстрее восстановились и не появились осложнения, пациентке нужно придерживаться рекомендаций доктора в период реабилитации:

  • Правильно питаться, обогащать рацион полезными веществами (минералы, витамины).
  • Исключить половые контакты.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Обрабатывать влагалище антисептиками.

Выводы

При появлении спонтанных маточных кровотечений, нетипичных зловонных выделений в комплексе с неприятными ощущениями нужно обратиться в медучреждение. Хоть децидуальные полипы относятся к безопасным, при травмировании они способны осложняться, что опасно как для мамы, так и для плода.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Симптомы

Чаще всего полипозные образования растут и развиваются бессимптомно, а выявляются при случайных осмотрах.

Если образование достигает крупных размеров и затрудняет функциональность соседних тканей, то могут появиться специфические признаки.

  • Например, кишечные наросты могут характеризоваться наличием в кале примесей крови и слизи, частыми запорами или диарей. При очень крупных размерах может развиться непроходимость кишечника.
  • При маточной локализации у женщины могут появиться нехарактерные предменструальные выделения, нарушается цикл, длительней идут менструации, беспокоят межменструальные мажущие выделения различного характера и схваткоподобные боли.
  • При назальных наростах часто беспокоят головные боли, гнусавость и затрудненное носовое дыхание, насморк и гнойно-слизистые выделения, чихание и обонятельные нарушения.
  • Желудочные полипозные образования при крупных размерах могут вызывать кровотечения, нарушать проходимость желудка. Если полип на длинной ножке, то он может выпадать в 12-перстную кишку, где происходит его защемление, вызывающее сильнейшие боли, отдающиеся по области всего живота.
  • На голосовых связках разрастания вызывают охриплость голоса, желание прокашляться, ощущение постороннего предмета, хронический кашель и пр. На фоне этих проявлений характерно отсутствие болезненных ощущений и першения.
  • Желчнопузырные полипы характеризуются болезненными ощущениями, диспепсией, коликой в печени и желтушными признаками. Полип приводит к нарушениям желчеоттока, что вызывает развитие механической желтухи.

Симптомов может не быть вовсе, если полип маленького размера, что приводит к затруднениям при диагностике подобных образований.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины

Методики лечения

Что такое полип?

Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне. С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани. Первая — это особый вид эпителия, способный выделять секреторную слизь. Вторая — составляет основу, базальный слой. Все типы полипов содержат оба биоматериала, но в разных пропорциях.

Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов. В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию. Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.  

Исходя из состава, образования подразделяют на:

  1. Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
  2. Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
  3. Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
  4. Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
  6. Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.

Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты. Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких. Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища.  Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.

Почему возникают полипы?

Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.

Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:

  • Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Половые инфекции;
  • Сидячий образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Ношение ВМС;
  • Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.

Как полипы влияют на зачатие?

Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.

Кроме того, полип механически препятствует зачатию:

  • Перекрывает пути сперматозоидам;
  • Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.

Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.

Меню на неделю

Профилактика

Так как заболевание относится к опухолевидным и полипообразным поражениям, профилактика будет основываться на различных аспектах.

Для того чтобы обезопасить себя и предупредить развитие различного рода новообразований на половых органах, нужно:

  • отказаться от употребления продуктов питания, которые содержат в себе гормоны, диоксид;
  • полноценно, рационально и сбалансировано питаться;
  • ездить чаще в места с чистым воздухом (по возможности переехать на территорию, где хорошая экология);
  • не переохлаждаться, не сидеть на холодном;
  • иметь постоянного партнера;
  • поговорить с партнером, чтобы он не был груб во время половых актов (это может привести к травматизму влагалища);
  • меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, вести себя бодро;
  • заниматься спортом, который не даст застояться крови в органах малого таза (делать зарядку, ходить на плавание, шейпинг, фитнес или отдать предпочтение велоспорту);
  • не заниматься самолечением (при возникновении каких-либо отклонений в репродуктивных органах, сразу идти к гинекологу);
  • не пить противозачаточные таблетки самостоятельно (только врач может подобрать подходящий препарат пациентке);
  • каждые полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, то даму будут очень редко беспокоить какие-либо проблемы, касающиеся женских половых органов. В том числе и децидуоз шейки матки.

Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия

Он является одним из видов гиперпластических процессов эндометрия и представляет собой единичное или множественное доброкачественное образование овальной или округлой формы с гладкой или узловатой поверхностью, растущее в полость матки.  Размеры его в диаметре составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (более подробно о видах полипов и их лечении можно узнать из нашей предыдущей статьи).

Эндометрий (слизистая оболочка матки) состоит из двух слоев — функционального и базального. Функциональный слой всегда реагирует на циклические и другие изменения содержания половых гормонов в организме и отделяется в период менструаций. Это сопровождается менструальными кровотечениями.

Восстановление функционального слоя происходит за счет клеток плотного базального (опорного, основного) слоя, отличающегося от первого клеточным составом и структурой. Его реакция на гормональные колебания минимальна.

Соответственно по месту формирования различают эндометриальные полипы функционального и базального типа. Эти образования имеют железистое строение, а их различие  определяется, преимущественно, при гистологическом исследовании.

Функциональный тип

Образования формируются из функционального слоя в результате избыточного влияния эстрогенов или прогестерона. Они, наравне со всем эндометриальным слоем, принимают участие во всех циклических изменениях и превращениях, то есть являются активными.

Для них  характерны зрелое строение и большая морфологическая вариабельность. Железы в полипах этого типа, как правило, располагаются беспорядочно, имеют волнистую форму (в виде пилы), тип выстилающих их эпителиальных клеток — секреторный или пролиферативный, строма носит клеточный характер. В ножке образования часто обнаруживается сосуд.

Базальный тип

В отличие от функционального, железисто-фиброзный полип базального типа исходит из соответствующего слоя эндометрия, располагается локально на ножке, в которой проходят сосуды. Изменения морфологического характера в них представлены преимущественно стромой (соединительная ткань), занимающей основной объем полипа, и состоящей из грубых фиброзированных и, в меньшей степени, коллагеновых и мышечных волокон.

В полипах этого вида могут в незначительном количестве встречаться железы базального типа. Отличительной чертой последних является неравномерность расположения в различных  направлениях. К тому же их просветы неравномерно расширены, а некоторые железы растянуты по типу кистозных образований, покрытых уплощенным эпителием.

При гистологическом исследовании ткани железисто-фиброзного полипа, иногда встречаются железы с эпителиальными клетками пролиферативного или секреторного типа. Но в основном эпителий представлен маточными, нередко атрофичными, клетками индифферентного (безразличного, нефункционирующего) типа, то есть не реагирующими на влияние половых гормонов. Иногда железистые клетки вообще отсутствуют. В различных участках опухолевидного образования расположены немногочисленные клубочки сосудов с утолщенными склерозированными стенками.

Полипы могут развиваться на фоне неизмененной слизистой оболочки или на фоне эндометрия, находящегося в различном морфофункциональном состоянии. Это возможно в репродуктивном возрасте или в менопаузе, то есть в стадии ретрогрессии (обратного развития) эндометрия, в стадии гиперплазии, пролиферации или атрофии, что также влияет и на клеточный состав полипозного образования. В зависимости от преобладания тех или иных типов клеток условно выделяют два варианта последнего:

  • индифферентный вариант железисто-фиброзного полипа эндометрия;
  • ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного полипа эндометрия.

Такое морфологическое различие является гистологической характеристикой и лишь в незначительной степени связано с клиническими проявлениями. Иногда оно помогает определиться с выбором принципа лечения после удаления полипа.

Достаточно часто в этих опухолях выявляются признаки воспалительного процесса и/или нарушения кровообращения, приводящего к некробиотическим и дистрофическим изменениям их отдельных участков. В первом случае они становятся отечными и гиперемированными (полнокровными), во втором — приобретают мозаичную окраску (светлые участки перемежаются с цианотичными и багровыми). Как правило, эти изменения носят сочетанный характер.

Особенности строения цервикального канала

Цервикальный канал выполняет связующую функцию и обеспечивает сообщение внутренних и наружных органов половой системы. Он постепенно увеличивается с момента рождения девочки и до периода половой зрелости. Затем изменяет свой внешний вид после родов, отверстие становится щелевидным.

Нормальным считается такое строение половых органов девушки: полость матки начинается внутренним зевом и переходит в цервикальный канал шейки, переходящий в шейку матки и заканчивающий внешним зевом, а затем влагалищем. За счет подобного строения обеспечивается процесс естественного родоразрешения.

Зев матки открывается постепенно. Процесс раскрытия в родах начинается с внутреннего зева, а затем по мере схваток распространяется на внешний. Обратный процесс закрытия цервикального канала происходит по той же схеме, но длится не несколько часов, а около 3 недель. Особенность заключается в том, что наружный зев не восстанавливает свой внешний вид полностью, он становится щелевидным, что существенно ускоряет процесс раскрытия при повторных родах. Именно поэтому говорят, что у рожавших цервикальный канал расширен.

Заподозрить развитие патологии цервикального канала гинеколог может сразу в ходе осмотра влагалища в зеркалах

Врач не только оценивает состояние эпителия, но и обращает внимание на соответствие анатомических структур эталонным параметрам

Нормальной принято считать длину около 3,5-4,5 см, при ширине не более 5 мм. Несоответствие данным показателям свидетельствует о рисках развития патологии. Исключением является физиологическое укорачивание в конце 3 триместра беременности. Такое изменение необходимо для обеспечения нормального родоразрешения. При укорочении канала на сроке до 30 недели беременности проявляются риски ее неблагоприятного исхода, повышается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Острое состояние купируют за счет наложения акушерской лигатуры или пессария. Такие методы призваны помочь женщине доносить беременность до 8 месяца и предотвратить преждевременное раскрытие.

Расширение определяют по таким критериям:

  • внутренний зев на УЗИ раскрыт более чем на 2 мм, диаметр остальных отделов в пределах нормы;
  • прослеживается щелевидное расширение в верхней трети с увеличением количества желез шейки;
  • деформация имеет воронкообразное строение;
  • прослеживается расширение по всему протяжению на фоне размягчения и укорочения.

Диагностику патологии обеспечивают ультразвуковые методики, но опытный врач может заподозрить о наличии проблемы в ходе влагалищного осмотра и бимануального обследования.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

  • Травмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
    • Диагностического выскабливания.
    • Проведение частых абортов.
    • Гистероскопии.
    • Биопсии в результате аспирации.
  • Изменения в структуре поверхностного слоя. Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
  • Частые половые инфекции. Микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
  • Инфекции неспецифического характера. Это такие заболевания, как:
    • Эндометрит.
    • Цервицит.
    • Вагинит.
  • Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
  • Дисфункция в работе яичников. Именно эта патология сопровождается появлением:
    • Эндометриоза.
    • Миомы.
    • Полипоза эндометрия.
  • Расстройство функции эндокринной системы. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Атеросклеротические поражения сосудов.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

Полип в цервикальном канале

Это образование формируется в матке у внутреннего зева или на стенке цервикального канала. При беременности плод вытесняет его. Поэтому имеющий внушительные размеры полип торчит из отверстия шейки. При обследовании будет точно выяснено, это нарост из тела матки или нет. Если патология обнаружена визуально при осмотре на кресле, то первичный диагноз — цервикальный полип, но в ходе диагностики он может измениться.

Образование присутствует до зачатия или вырастает уже после. Иногда гормональная перестройка и снижение иммунитета провоцирует опухолевые процессы во время беременности.

Существует несколько видов полипов, которые обнаруживаются при вынашивании ребенка:

  • Аденоматозный;
  • Железистый;
  • Фиброзный;
  • Смешанный;
  • Децидуальный.   

Все, кроме последнего, склонны перерождаться в раковые опухоли и несут большую опасность для жизни и здоровья. Определить разновидность можно только после удаления, когда образование исследуют методом гистологии. Внешне, как вишенка, потому что шарик полипа багрово-красного цвета на фоне розовой шейки именно так и выглядит.

Симптомы патологии цервикального канала:

  • Боль во время полового акта;
  • Кровянистые выделения в результате воздействия при осмотре гинекологическим зеркалом или во время секса;
  • Коричневая мазня при физических нагрузках;
  • Желтые бели гнойного характера, если началось бактериальное воспаление;
  • Может тянуть поясницу и живот.

Почему возникает патология?

Точной причины появления полипов в матке и цервикальном канале пока назвать не могут. Но замечены некоторые закономерности, когда разные факторы предшествовали образованиям:

  • Снижение иммунитета;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Ожирение;
  • Эндокринные нарушения;
  • Наличие в семейном анамнезе опухолей, полипов, онкологии;
  • Травмы слизистых оболочек при аборте, родах, операциях;
  • Частые инфекционные воспаления;
  • Гипертоническая болезнь.

Список довольно обширный, но совершенно точно подмечено при многолетнем наблюдении, что наличие железистых и смешанных полипов сопровождается недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Такой гормональный сбой не только противодействует зачатию, но и угрожает беременности, для нормального течения которой необходим прогестерон.

Особые полипы беременных

Децидуальные наросты возникают только в период гестации, потому что сформированы из временной прослойки между плодом и стенкой матки. Такие полипы — это излишки ткани, которая под давлением “вытекли” через цервикальный канал. Причина в гормональных перестройках организма, которые прошли немного не так. Образования не опасны и выделяются в процессе родов вместе с децидуальной оболочкой. Однако иногда подобная аномалия приносит неприятности:

  • Контактные кровотечения. Они незначительны, но очень пугают беременную женщину;
  • Дорожка в матку для патогенных микробов. Децидуальная оболочка участвует в питании ребенка, поэтому ее инфицирование грозит заражением плода.

Факторы, влияющие на отсрочку беременности

Во время беременности полипы представляют угрозу для здоровья мамы и малыша. А в некоторых случаях эти образования являются серьезным препятствием для зачатия. В частности, расположенный в истмическом отделе матки (месте соединения с маточной трубой) полип мешает продвижению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.

Если вырост на эндометрии выявлен и удален заблаговременно, то планировать зачатие можно уже в следующем менструальном цикле. При отсутствии осложнений для восстановления слизистого слоя достаточно одного-двух месяцев. Однако в некоторых случаях операции может оказаться недостаточно, и потребуется дополнительное лечение.

Анемические кровотечения

Беременность с полипом эндометрия не всегда протекает благополучно, но и удаление может привести к осложнениям. Нельзя исключать вероятность кровотечения, если у женщины понижена свертываемость крови, хрупкие стенки сосудов либо замедлены процессы регенерации тканей.

Возможно появление кровянистых выделений из влагалища между менструациями, а также переход месячных в длительную кровопотерю.

На фоне кровотечения развивается железодефицитная анемия, показатель гемоглобина опускается существенно ниже нормы. Такое состояние неблагоприятно для начала беременности, поскольку организм женщины не может обеспечить плоду достаточное питание и поступление кислорода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие, необходимо:

  • остановить кровотечение;
  • восстановить нормальные показатели гемоглобина с помощью препаратов железа;
  • наладить сбалансированное питание, богатое витаминами, микроэлементами, особенно железом (включить в меню печень, говядину, гранаты и другие продукты для улучшения крови).

Анализ крови и оценка общего состояния помогут определить, когда организм восстановился и готов к вынашиванию ребенка.

Инфекционные заболевания

Существенным препятствием для благополучной беременности является инфекционно-воспалительный процесс в репродуктивной системе. Он негативно влияет на состояние слизистой матки и может вызвать ряд серьезных осложнений:

  • высокую вероятность выкидыша на всем протяжении вынашивания;
  • заражение плода на стадии внутриутробного развития либо в процессе родовой деятельности;
  • отклонения в развитии, структурные аномалии органов и систем ребенка;
  • рецидив полипа.

Поэтому операцию по удалению доброкачественного образования обычно дополняют антибактериальной терапией. Подтвердить или исключить инфекцию после курса лечения можно с помощью специальных анализов.

Гормональные нарушения

Развитие многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, связано с длительным дисбалансом половых гормонов в организме женщины. При этом нарушаются естественные процессы созревания яйцеклетки и формирования эндометрия, затрудняется или становится невозможным зачатие.

Самые разные факторы провоцируют сбои в работе эндокринной системы. Это могут быть оперативные вмешательства, стрессы, неправильное питание или нарушение обменных процессов. Поэтому наряду с удалением полипа необходимо оценить состояние гормонального фона и при необходимости провести коррекцию с помощью специальных препаратов.

Спаечный процесс

Распространенный способ удаления нароста в матке – выскабливание. Это очень травматичная операция. После нее (в процессе заживления слизистой) возможно появление спаек внутри органа.

Спайки (синехии) – это тяжи соединительной ткани, которые могут образоваться между внутренними стенками органа. Бывают разных размеров и формы, но всегда являются помехой для беременности. Если они появились, потребуется повторное выскабливание для их удаления.

Чтобы избежать подобных осложнений, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача после удаления полипа, обязательно нужно пройти назначенный курс физиотерапии

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

Чем опасны

Случайное травмирование полипа чревато его инфицированием и развитием трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза, кандидоза. Патологическое разрастание децидуальной ткани осложняется выкидышем, преждевременными родами, появлением миомы, кольпита или кисты яичника. Еще нарост чреват:

  • воспалением эндометрия;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • малигнизацией;
  • гипертонусом матки;
  • хроническим кровотечением.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий