Достинекс как принимать для прекращения лактации

Инструкция по применению

Таблетки Достинекс нужно употреблять во время приема пищи, что не перетруждает желудок и помогает избежать некоторых побочных явлений.

№ п/п Причина использования лекарственного средства Дозировка таблеток Достинекс
1 Предотвращение секрета молока сразу после родов 2 таблетки в день родов или 1 мг каберголина.
2 Прекращение установившейся лактации Терапия рассчитывается на 2 дня. Принимать нужно по полтаблетки каберголина дважды в сутки.
3 Гиперпролактинемия и ее последствия Начинать лечение нужно с 1 таблетки в неделю за один или два приема (в разные дни, как пример — вторник/пятница). Каждый месяц дозировка повышается не более, чем на одну таблетку. Максимальная доза не может быть больше 4,5 мг каберголина.

Принцип действия

После приема внутрь таблетки Достинекса, ее активные компоненты быстро усваиваются тканями кишечника. Спустя 30 минут отмечается начало действия препарата, а максимальное скопление каберголина фиксируется через 4 часа. В ответ на попадание в организм каберголина, начинается реакция дофаминовых рецепторов в отделах гипофиза. Уровень дофамина возрастает, а пролактина – постепенно снижается. Действие препарата не снижается и не повышается в зависимости от одновременного употребления пищи.

У пациенток, которым был выставлен диагноз гиперпролактинемия, снижение пролактина длится 1-4 недели, у женщин во время вскармливания грудью 2-4 недели. Имеется прямая зависимость между принятым количеством Достинекса и продолжительностью понижения гормона в организме.

Каберголин влияет только на рецепторы дофамина, не задействуя другие гормональные структуры, но способен снижать уровень кровяного давления. Причем чем большую дозу таблеток приняла женщина, тем дольше и сильнее падают отметки тонометра. Если пациентка принимала Достинекс в течение длительного времени, восстановить лактацию будет сложно.

Меню ребенка в 2 года

Обычно показаниями к такой процедуре являются:

  1. Отечность.
  2. Необходимость в усилении кровообращения.
  3. Проблемы с позвоночником.
  4. Боли в пояснице.
  5. Усталость и стресс.

Показания к применению

К сожалению, не всегда природа благосклонна к парам, желающим стать родителями. Перед тем как в семье появится малыш, супругам приходится пройти ряд тяжелых испытаний – желанная беременность может закончится замиранием или самопроизвольным абортом. Иногда причиной становятся органические причины, но чаще всего дело все же в гормонах.

Переизбыток пролактина способен не только спровоцировать сбой месячного цикла, но и привести к аменорее, что делает невозможным наступление беременности. Какие отзывы снискал Достинексе при планировании у попробовавших такую терапию женщин?

Действующее вещество – Каберголин – это производное алкалоидов спорыньи, стимулирующее дофаминовые D2-рецепторы в лактотропных клетках гипофиза, тем самым снижая излишнюю выработку соматотропного гормона и пролактина. Приведенное в норму, благодаря Каберголину, содержание циркулирующего в крови пролактина приводит к повышению концентрации эстрогенов, что в свою очередь обеспечивает своевременное высвобождение в середине менструального цикла лютропина, а значит создаются все условия для наступления нормальной овуляции.

Помимо этого, применение женщинами таблеток «Достинекс» снижает гипоэстрогенные и гиперандрогенные проявления, такие как: задержка воды в организме, избыточная масса тела, остеопороз, гирсутизм и акне.

У мужчин Карбеголин повышает концентрацию тестостерона, усиливает половое влечение, повышает эрекцию, сокращает восстановительные периоды между половыми актами.

Учитывая фармококинетику и фармакодинамику Достинекса, женщинам его назначают для:

  • мягкого прекращения физиологической лактации;
  • предотвращения выработки грудного молока после аборта или неплагополучного родоразрешения;
  • прекращения лактации в случае наличия противопоказаний к грудному вскармливанию;
  • лечения бесплодия, связанного с гиперпролактинемией и нарушениями месячных циклов;
  • лечения галактореи не связанной с грудным вскармливанием;
  • комплексной терапии синдрому пустого турецкого седла;
  • лечения пролактинсектеритующей гипофизарной аденомы.

Кроме того, Достинекс может назначаться с целью снижения побочных эффектов стероидных гормональных препаратов, так как снижает гинекомастию, артериальную гипертензию, тормозит развитие акромегалии.

Инструкция по применению

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

  • Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.
  • Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.
  • Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю. В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю.

Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю. У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

Есть ли кандидаты дешевле: сравнение аналогов

Достинекс является относительно дорогим лекарством. Поэтому, когда необходимо быстро завершить грудное вскармливание, деньги на приобретение именно этого препарата найдутся не у каждой. Поэтому кроме таблеток можно рассмотреть и народные способы уменьшения лактации. За подробностями обращаться к данной статье. Если же нужно именно прекратить выработку грудного молока и сделать это правильно, то эти варианты подходят больше всего.

Попробуем разобраться, как сделать это без вреда для здоровья и с помощью дешевых аналогов Достинекса. Аналоги в России представлены в таких вариантах:

  • таблетки для прекращения лактации с аналогичным действующим веществом (Каберголин, Берголак, Агалатес);
  • препараты со схожим действием, но отличающиеся по составу (в частности, Бромокриптин).
Препарат Действующее вещество Курс лечения Средняя цена, руб.
БРОМОКРИПТИН бромокриптин 2 раза по 0,125 мг (1/2 табл.) в 1-й день + 2 недели по 0,25 мг (1 табл.) 2 раза в день От 220
БЕРГОЛАК каберголин 2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день От 270
КАБЕРГОЛИН каберголин 2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день От 700
АГАЛАТЕС каберголин 2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в день От 430

Основные противопоказания аналогов Достинекса:

Противопоказания БРОМОКРИПТИН БЕРГОЛАК КАБЕРГОЛИН АГАЛАТЕС
Кормление грудью + + +
Дети до 16 лет + + +
Непереносимость основного вещества препарата + + + +
Нестабильное артериальное давление + + + +
Печеночная недостаточность + +
Сердечнососудистые заболевания + + +
Заболевания органов дыхания + + +

Основные побочные эффекты заменителей:

Побочные эффекты БРОМКРИПТИН БЕРГОЛАК КАБЕРГОЛИН АГАЛАТЕС
Головная боль + + +
Тошнота и рвота + + +
Головокружение + + +
сонливость + + +
Зуд, аллергические высыпания +
Запоры или понос + + +
Артериальная гипотензия + +
Судороги мышц конечностей + +
Депрессия или беспричинная агрессия +
Галлюцинации, психозы +

1 Согласно инструкции к применению Каберголина, средство имеет в составе то же действующее вещество, что и Достинекс – основное отличие состоит только в производителе и цене. Для предотвращения лактации после аборта или неудачных родов применяется 1 таблетка через 3-4 часа после операции, а для ее прекращения – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней.

2 Инструкция к применению Берголака аналогична Достинексу и Каберголину, так как в составе средства – то же действующее вещество. Потребуется однократный прием для предотвращения лактации и прием в течение 2 дней для прекращения выработки молока.

3 Согласно инструкции к применению, у препарата Агалатес противопоказания, побочные реакции и способ применения с дозировками будут идентичны вышерассмотренным препаратам.

Каберголин, Берголак и Агалатес являются более дешевыми аналогами «оригинала», отличаясь в основном только производителем.

Поэтому однозначно ответить на вопрос что лучше: Достинекс или Берголак, сложно, ведь препараты имеют в своем составе одно действующее вещество. Отличия можно найти лишь в цене, противопоказаниях и индивидуальной непереносимости дополнительных составляющих этих медикаментов.

4 А теперь о медикаменте для прекращения лактации, который отличается от Достинекса по действующему веществу – бромокриптин (хинаголид). Бромокриптин производится в России. Подобно действует на рецепторы дофамина. Средство уменьшает выработку пролактина, подавляет физиологический процесс лактации. Отличается невысокой ценой – от 220 руб. за упаковку.

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью. Это грозит в т.ч

воспалением молочных желез

Препараты Бромокриптина являются самыми дешевыми лекарствами для прекращения лактации – на курс лечения достаточно одной упаковки. Но многих пугает длительность лечения (2 недели) и внушительный список побочных эффектов.

С осторожностью нужно подходить к вопросу выбора и применения противозачаточных таблеток при кормлении грудь. Что лучше использовать, Чарозетту или Лактинет, объясняется в отдельной публикации

Бромокриптин для прекращения лактации потребует более длительного применения: таблетки следует принимать по половинке в первые сутки, а затем по 1 шт. 2 раза в день 2 недели. Принимать Бромокриптин рекомендовано прием во время еды.

Если же стоит задача восстановить лактацию, то как это правильно сделать рассказывается здесь.

Побочные эффекты препарата Достинекс

Достинекс обычно хорошо переносится. При применении для предотвращения и подавления лактации наиболее часто отмечаются снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боль в животе (в большинстве случаев эти явления слабо выражены и непродолжительны). При лечении гиперпролактинемии наиболее часто отмечаются тошнота, головная боль, снижение АД, головокружение, боль в животе, диспепсические явления, гастрит, общая слабость, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, депрессия, парестезии. Обычно эти симптомы умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например на 0,25 мг/нед в течение 2 нед).

Мастит

Мастит – это бактериальное воспаление молочных желёз. Причиной мастита являются условно-патогенные бактерии (то есть, не вызывающие заболеваний у здорового человека). Чаще всего это золотистый стафилококк, в норме обитающий на коже и слизистых. Мастит часто развивается у женщин после родов (особенно у первородящих) на фоне застоя молока (лактостаза) и общих заболеваний (в том числе обыкновенной простуды) при мелких травмах молочной железы, являющихся входными воротами для инфекции.

Симптомы мастита:

Напряжение («нагрубание») молочной железы, чаще всего в области соска

Это самый ранний симптом, на который следует обратить внимание.
Покраснение и боль в поражённой области, на ощупь она становится горячей.
В более тяжёлых случаях – повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головные боли.. Мастит может привести к тяжёлым последствиям – абсцессу и флегмоне молочной железы, когда происходит гнойное расплавление её тканей, а также сепсису, который у кормящих матерей развивается стремительно, а лечится гораздо сложнее, чем в другое время

Мастит может привести к тяжёлым последствиям – абсцессу и флегмоне молочной железы, когда происходит гнойное расплавление её тканей, а также сепсису, который у кормящих матерей развивается стремительно, а лечится гораздо сложнее, чем в другое время.

Для лечения мастита используются антибиотики, действующие на золотистый стафилококк, но так как может присоединиться и другая инфекция, обязательно делается бактериологический анализ отделяемого из железы. Некоторые педиатры считают, что в начальной стадии, когда имеется только нагрубание желёз, и ещё нет воспаления, кормить грудью можно и нужно, это предотвращает дальнейшее развитие процесса. Тем не менее, когда имеют место симптомы воспаления молочной железы (боль и покраснение, иногда припухлость и местное повышение температуры), лактацию необходимо прервать. С этой целью назначают достинекс. Молоко при этом обязательно сцеживать, так как его застой только усугубляет болезненное состояние. После стихания воспалительного процесса и завершения лечения лактацию можно восстановить.

«Достинекс»: аналоги

Существуют аналоги «Достинекса», то есть препараты, которые имеют то же международное непатентованное наименование или АТС код. Среди таких лекарственных средств можно выделить «Алактин», «Бромокриптин», «Норпролак», «Парлодел» и «Роналин». Все эти препараты имеют идентичные показания, а также обладают подобным действием, но значительно отличаются по стоимости. При этом не стоит самостоятельно принимать решение по замене «Достинекса» на аналог, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Знаете ли вы? Считается, что женщины плачут больше, чем мужчины, из-за того что в их организме всегда больше пролактина, а именно этот гормон в том числе влияет на слезоотделение.

Побочное действие препаратов для подавления лактации

Следует уразуметь: прибегать к прекращению лактации с помощью медикаментов, можно только по строгой врачебной рекомендации, а не по совету подружки. Современная фарминдустрия выпускает ряд препаратов, угнетающе действующих на процесс лактации.

Препараты для подавления лактации можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Самостоятельный выбор лекарства недопустим из-за многочисленных побочных проявлений таблеток.

Принимая таблетки, вызывающие прекращение лактации, следует не забывать о побочном действии препаратов:

  • аллергические проявления;
  • головокружение;
  • подавленность и депрессивные состояния;
  • перепады давления;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • гормональный сбой.

Его преимущество заключается в возможности временного подавления выработки грудного молока и последующего возобновления естественного вскармливания. Частая причина приёма Бромокриптина — продолжение выделения молока при завершении грудного вскармливания, в этих случаях применение препарата также оправдано.

В то же время средство оказывает корректирующее действие при нарушенном менструальном цикле, если причина кроется в повышенном синтезе пролактина в организме. При других формах бесплодия он неэффективен.

Как и любое другое лекарство, Бромокриптин — небезобидное средство. Доказано, что возможно возникновение массы побочных эффектов при его приёме. Наиболее лёгкими и часто встречаемыми являются:

  • сниженное артериальное давление;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость и утомлённость.

При более серьёзных дозах препарата не исключены побочные явления со стороны психики: галлюцинации и психозы. В больших количествах приём препарата может привести к расстройствам зрения и работы мышц, судорогам, запорам. В этих случаях рекомендуется снизить дозировку.

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не стоит забывать о возможности негативного реагирования на составляющие препарата в виде кожных высыпаний.

Существует ряд ограничений и особенностей при комплексной терапии, о которых стоит помнить при применении Бромокриптина:

исключено употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае последует негативная реакция организма в виде учащения сердцебиения, тошноты, рвоты, болей в груди и голове, слабости;
препарат усиливает действие лекарственных средств, снижающих давление. Стоит обратиться за консультацией к врачу с целью коррекции дозировок;
Бромокриптин снижает эффективность оральных контрацептивов. Рекомендуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции;
в случае беременности приём Бромокриптина должен быть прекращён, исключение — польза от лекарства для матери больше, чем потенциальный вред для плода

В течение первых двух месяцев беременности вредное воздействие равно нулю, абортивные риски отсутствуют;
в период лактации следует применять с осторожностью и под контролем врача, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

При приёме Бромокриптина категорически запрещено употреблять алкоголь

В некоторых случаях применение Бромокриптина может вызвать следующие побочные эффекты:

При одновременном применении Бромокриптина с пероральными контрацептивами повышается уровень пролактина в плазме крови. Не следует назначать препарат вместе с другими алкалоидами спорыньи.

Бромокриптин усиливает действие гипотензивных лекарственных средств и леводопы. Эффективность лечения им может снижаться при сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин) либо агонистами дофамина (бутирофеноны, фенотиазины).

Фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы, тиоксантины, фуразолидон, резерпин, локсапин, метоклопрамид, метилдофа повышают содержание бромокриптина в плазме крови и увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

При комбинации бромокриптина с ритонавиром рекомендуется уменьшить дозу первого на 50%. Сочетание препарата с симпатомиметиками может спровоцировать приступы сильной головной боли и повышение артериального давления.

Максимальная концентрация бромокриптина в плазме крови и его биодоступность повышаются при комбинации препарата с октреотидом, эритромицином, кларитромицином и джозамицином.

Комбинация этанола с бромокриптином может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, выражающихся в судорожных припадках, слабости, боли в груди, снижении остроты зрения, гиперемии, пульсирующей головной боли, рефлекторном кашле, тошноте, рвоте.

Конкретные показания к приему «Достинекс»

  • Предотвращение физиологического процесса послеродовой лактации (для женщин, которые не планируют кормить грудью изначально);
  • Прекращение уже установившегося вскармливания;
  • Лечение «женских» заболеваний, связанных с синдромом гиперпролактинемии (ановуляторные циклы, аменорея, олигоменорея, галакторею и прочие нарушения работы репродуктивной системы);
  • Микро- и макроаденомы гиппофиза, связанные с пролактиномами;
  • Терапия гиперпролактинемии у мужчин (провоцирует олигосперимию, утрату либидо и фатальную импотенцию);
  • Нарушения менструального цикла;
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • Предменструальный синдром;
  • Послеродовой мастит и нагрубание молочных желез;
  • Доброкачественные заболевания груди;
  • Предупреждение лактации после хирургического аборта или искусственных родов.

Препарат «Бромкриптин» для искусственного прекращения лактации является более дешевым и доступным аналогом «Достинекса». «Бромкриптин» по своему составу и действию является идентичным описанному средству, однако обладает более обширным списком показаний. Те, кто принимал данные препараты, отметили, что «Бромкриптин» обладает более мягким действием и не влечет за собой очевидных побочных эффектов.

Побочные эффекты и противопоказания

Всё происходит постепенно

Согласно отзывам, Достинекс переносится неплохо при приеме с целью подавления послеродовой лактации.

Из побочных эффектов Достинекса встречаются.

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Головокружения.
  3. Чувство тошноты.
  4. Головные боли.
  5. Нарушения сна.
  6. Болезненные ощущения в животе.

Вышеперечисленные явления носят непродолжительный характер и могут быть умеренно или слабо выражены.

При лечении повышенного пролактина Достинексом, согласно отзывам, чаще всего возникают.

  1. Головные боли.
  2. Чувство тошноты.
  3. Головокружение.
  4. Состояние депрессии.
  5. Парестезия.
  6. Болезненные ощущения в области молочных желез.
  7. Гастрит.
  8. Приливы жара к лицу.
  9. Чувство слабости.
  10. Расстройства стула.

Обычно эти симптомы имеют умеренную или слабую выраженность, проявляются в течение первых недель приема препарата и проходят самостоятельно через некоторое время. После отмены лекарственного средства нежелательные эффекты исчезают спустя несколько дней.

Лечение стоит проводить исключительно после консультации с гинекологом

Препарат не рекомендуется принимать лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на активные вещества данного средства;
  • больным с нарушениями работы печени;
  • с токсикозом при беременности;
  • одновременно с антипсихотическими средствами;
  • с послеродовым психозом.

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека

Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

  • повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

  • повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
  • болезни Рейно;
  • язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • печёночной недостаточности;
  • наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
  • одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

  • усиление сердцебиения;
  • снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
  • головные боли и головокружения;
  • вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
  • тревожность и бессонница;
  • обмороки;
  • снижение внимания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе и желудке;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
  • гастрит;
  • зубные боли;
  • расстройства менструального цикла;
  • носовые кровотечения;
  • риниты;
  • общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
  • спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
  • постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий