Дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Содержание

Хронический холецистит.

  Этот недуг фиксируется в случае наличия воспалительных процессов на стенках желчного пузыря. Оно может возникнуть на фоне инфекции или застоя желчи. Во второй половине беременности у женщины часто фиксируются гипомоторные нарушения оттока желчи. Это возникает из-за наличия в организме большого количества гормона прогестерона, который расслабляет все гладкомышечные органы.

  Для того, чтобы поставить диагноз хронический холецистит, следует произвести обследование посредством УЗИ. Данная процедура производится в два этапа: натощак и после желчегонного завтрака. После этого ваш врач определит вид дискинезии, который проявляется во время вашей беременности.

  Следует отметить тот факт, что беременность усугубляет холецистит. И как следствие, если заболевание перешло в хроническое, то само протекание беременности становится сложнее. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой и даже слюнотечением. Следует отметить, что такое плохое состояние в особо сложных случаях может затянуться до 29 недели беременности.

  Для того, чтобы во время беременности лечить данное заболевание, следует обязательно соблюдать диету

Для этого важно употреблять в пищу рацион, который будет идеально сбалансирован по белкам, жирам и углеводам

  В том случае, если у женщины наблюдается наличие хронического холецистита, то следует в обязательном порядке производить прием желчегонных средств. Для этого врачом производится назначение препарата, который будет способствовать сокращению желчного пузыря. Он должен обладать желчегонными свойствами, которые будут приводить к норме процесс образования желчи.

  На сегодняшний день большой популярностью пользуются препараты на основе лечебных трав. При лечении различными средствами во второй половине беременности, следует свести к минимуму потребление жидкости. Для этого следует применять фламин. Если пить много желчегонного отвара, то соответственно, будет увеличено количество мочи.

  При необходимости проведения тюбажа следует на голодный желудок выпить назначенные средства, а затем полежать в постели на правом боку минимум полтора часа. При этом использование грелки необязательно.

  Если вас мучают сильные боли в правом боку, то можно использовать но-шпу, баралгине для их устранения. Однако такие средства нельзя пить более чем по одной таблетке за раз.

  Женщина должна понимать, что данное заболевание требует лечения не только в момент обострения. Следует принимать профилактические желчегонные средства один раз в три месяца, тогда беременность будет протекать благополучно.

Пример недельного меню

Питание при ДЖВП максимально щадящее и здоровое. Любителям вкусно поесть диетические блюда стола №5 могут показаться пресными и невкусными. На самом деле существует много рецептов, с помощью которых при необходимости можно разнообразить рацион.

Больным с дискинезией желчевыводящих путей меню на неделю с учетом принципов лечебного питания рекомендуется составлять заранее с учетом шестиразового приема пищи: завтрак, 2-ой завтрак, обед, полдник, ужин и легкий перекус перед сном.

Понедельник
1 Рисовый пудинг с яблоком, некрепкий чай с медом (не более 1 чайной ложки), галетное печенье.
2 Спелая груша.
3 Постные щи, картофельное пюре, рубленая куриная котлета (на пару), морс.
4 Фруктовый салат, заправленный нежирным йогуртом.
5 Отварной минтай, запеченные овощи, чай, мармелад.
6 Кефирный напиток.

Диетой при дискинезии разрешено есть 2 кусочка хлеба в день. Он может быть из пшеничной муки 1 сорта и обязательно подсушенным. Между приемами пищи можно пить очищенную воду, большую часть в первой половине дня.

Вторник
1 Каша из гречки с небольшим добавлением нежирного молока, чай, зефир.
2 Яблоко, запеченное в духовке с медом.
3 Вегетарианский борщ, салат из отварной свеклы, картофеля, моркови, заправленный растительным маслом, кисель.
4 Банан.
5 Паровая котлета из телятины, гарнир из риса, отвар шиповника.
6 Йогурт с жирностью менее 1,5 %.

Молочные продукты – это ценный источник белка, аминокислот, кальция. В рационе питания при дискинезии желчного пузыря они должны присутствовать всегда

Но пользу приносит только свежая и натуральная продукция, поэтому перед покупкой важно изучить состав и срок годности продуктов

Среда
1 Овсянка с кусочками чернослива, чай с молоком, сухой бисквит.
2 Некислое яблоко.
3 Тыквенно-морковный суп-пюре, сухарики, рыбные тефтели на пару, картофельное пюре, кисель.
4 Фруктовое желе.
5 Запеканка с рисом и кроликом, кефир.
6 Банан.

В качестве десерта больным с дискинезией разрешены мармеладные конфеты, пастила, варенье. Но часто их включать в меню нельзя, они должны быть редким лакомством.

Четверг
1 Манное суфле с творогом, морковно-тыквенный сок.
2 Обезжиренный йогурт.
3 Овощной рассольник, филе курицы, запеченное с кусочками картофеля, ромашковый чай.
4 Молочный коктейль с бананом.
5 Рисовый пудинг с рыбой, винегрет, чай с медом.
6 Яблочно-морковное пюре.

Диета при ДЖВП должна включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Они являются природными катализаторами метаболических процессов и залогом хорошего иммунитета. Именно поэтому фрукты и овощи должны проходить щадящую термическую обработку, чтобы полезные вещества сохранялись после приготовления.

Пятница
1 Мюсли без орехов и сахара, заваренные разбавленным молоком, отвар шиповника.
2 Банан.
3 Суп с овощными фрикадельками, котлета из говядины, приготовленная в пароварке, гарнир из риса, чай, галеты.
4 Йогурт, запеченное яблоко.
5 Камбала в фольге без масла и лимона, отварной картофель, молоко с медом.
6 Чай с ромашкой.

При дискинезии травяные чаи разрешены, но в небольшом количестве. Многие из лекарственных растений обладают сильным желчегонным действием и могут принести не только пользу, но и вред.

Суббота
1 Несладкая творожная масса с фруктами, молочный кисель.
2 Фруктовое желе.
3 Протертый суп из брокколи, сладкого перца, моркови, картофеля, паста с фаршем из мяса кролика, морс, сухое печенье.
4 Запеченные овощи.
5 Паровая тефтеля, гарнир из гречневой крупы, чай.
6 Кефир.

О полном запрете сахара в диете при дискинезии упоминания нет, но частое его употребление при данном заболевании увеличивает нагрузку на печень и поджелудочную железу. Гастроэнтерологи рекомендуют часть сахара заменить сорбитом или ксилитом.

Воскресенье
1 Омлет из белков, чай с зефиром.
2 Кефир с бананом.
3 Вегетарианский суп, мясо кролика, запеченное с овощами, картофельное пюре, кисель, сухой бисквит.
4 Йогурт, груша.
5 Отварной хек, овощной салат, отвар шиповника, галеты.
6 Молочный кисель.

Несмотря на строгие ограничения, больные с дискинезией не испытывают чувство голода. Это объясняется частыми приемами пищи и отсутствием в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом.

Причины возникновения

Правильное сокращение желчного пузыря и транспортировка желчи по путям в двенадцатиперстную кишку в большинстве случаев у грудничков проявляется в результате поражения нервной системы. Причем оно могло иметь место как внутриутробно, так и в момент родов, а могло развиться после рождения. Например, ребенок испытал гипоксию, имела место родовая травма. В этом случае сократимость сфинктеров желчного пузыря обусловлена неправильным сигналом, который они получают по нервным окончаниям.

Желчные протоки от рождения могут быть аномально сформированными, а сам желчный пузырь может быть перегнутым, в этом случае отток желчи нарушается уже с первых дней жизни.

Нередко патология развивается позднее, после того, как малыш перенесет инфекционное заболевание, которое так или иначе затрагивает работу пищеварительного тракта. Дискинезия довольно часто образуется после перенесенного гепатита, после заражения сальмонеллой, после дизентерии. Замечено, что чаще всего заболевание развивается у детей, которые страдают другими хроническими недугами, например, гайморитом, тонзиллитом, паразитарными инфекциями.

Иногда причина заболевания кроется в определенной гормональной недостаточности. Дело в том, что работа желчного пузыря во многом зависит от баланса пептидных гормонов, к которым относятся гастрин, глюкагон и некоторые другие.

ИНТЕРЕСНОЕ НА САЙТЕ

Как происходит нормальный выброс желчи в кишечник

Желчевыводящие пути – это протоки печени и желчного пузыря, по которым печеночный секрет для расщепления пищи поступает в кишечник, точнее, в двенадцатиперстную кишку. Эти каналы имеют пропускные клапаны – сфинктеры, которые регулируют объем выбрасываемой в кишечник желчи. В норме, при поступлении пищи в рот, в голове образуется сигнал, который по каналам нервной системы будоражит гуморальную регуляцию. Она выбрасывает в кровь активные вещества, побуждающие печень продуцировать секрет. Чем больше активных веществ с кровью доставляется в печень, тем больше образуется объем желчи, поступающей в желчный пузырь и его протоки.

Активные соединения гуморальной регуляции возбуждают отделы вегетативной нервной системы, которая отвечает за сохранение структур внутренних органов человека и их функциональную деятельность. Сигнал о пище, поступившей в организм, приводит к сокращению стенок желчного пузыря, увеличению его кинетической активности. В результате такой работы жидкость, хранящаяся в нем, поступает в желчный проток, затем в общий выводящий канал. Протоки подхватывают кинетическую и моторную деятельность пузыря, проталкивают желчь к началу двенадцатиперстной кишки. На границе протока и полости тонкого кишечника, стоит сфинктер, который открывается под действием усиленного давления скопившейся желчи. Клапан расслабляется и жидкость изливается в полость двенадцатиперстной кишки, смачивая пищевой комок, расщепляя жиры, витамины, животные белки.

Это нормальное функционирование билиарного аппарата, которое приводит к хорошей работе ЖКТ.

Симптоматика

Симптомы, которые указывают на развитие патологии:

  1. болевой синдром. Разные типы боли в области пупка. Регулярно появляются после попадания продуктов в организм или при волнении;
  2. метеоризм. Особенно в вечернее время;
  3. наполненность в желудке, тошнота и отрыжка;
  4. проблемы со стулом. Каловые массы с жидких могут резко сменяться на запоры. Возможно недержание на фоне расслабления сфинктера;
  5. наличие слизи в кале. Подобное можно заметить при нервном темпе жизни;
  6. быстрая утомляемость;
  7. плохой сон;
  8. потеря аппетита.

Холецистит – диагностика

Для первичной диагностики этого заболевания используются следующие лабораторные исследования:

  1. для выявления признаков воспалительного процесса – общий анализ крови;
  2. для определения уровня билирубина, его фракций, а также таких показателей, как уровень холестерина, щелочной фосфатазы и трансминазы – анализ крови на биохимию (как правило, их уровень – умеренно повышен);
  3. с целью выявления признаков  сахарного диабета – анализ крови на сахар;
  4. для проведения дифференциальной диагностики с целью исключить почечные  заболевания – общий анализ мочи;
  5. для определения наличия аскарид и лямблий – анализ гала яйца гельминтов;
  6. бактериологическое и микроскопическое лабораторное исследование желчи;
  7. анализ крови на лямблиоз (иммуноферментативный);
  8. для определения наличия панкреатита – анализ кала на эластазу 1.

Инструментальные виды диагностики:

Полезная информация
1 ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет определить, утолщены ли стенки желчного пузыря (при холецистите величина такого утолщения превышает 4-ре миллиметра), а также определить сгущение и  застой (так называемый «сладж»), присутствие в желчном пузыре камней, а также его деформацию
2 УЗИ после желчегонного завтрака. Позволяет выявить признаки  дискинезии этого органа
3 дуоденальное многофракционное зондирование (только, если в желчном пузыре нет камней), с посевом желчи и микроскопическим обследованием
4 рентгенологическое обследование органов брюшной полости, проводимое с целью выявления камней
5 фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
6 электрокардиограмма (ЭКГ). Необходима с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы
7 КТ и МРТ (в особо сложно диагностируемых случаях)

При наличии показаний необходимы консультации:

  1. если есть  подозрение на возможные осложнения – врача-хирурга;
  2. с целью исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы – кардиолога;
  3. если есть необходимость проведения у пациентов женского пола коррекции гормонального фона – гинеколога;
  4. в случае необходимости рациональной психотерапии – врача-психотерапевта.

УЗИ диагностика холецистита

Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких. Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5

По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:

  • белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
  • углеводы — 300-330г, простых сахаров — до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

режим питания;
В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день

Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике

Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
кулинарная обработка;
Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
температурный режим;
Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
соль и жидкость;
Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
алкоголь;
Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
пищевые волокна;
Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, а также мероприятий первичной диагностики, которые осуществляет психиатр или невролог.

Таким образом, процесс диагностирования включает в себя:

  • изучение истории болезни – для подтверждения факта протекания острого нейролептического синдрома;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, что заключается в выяснении, какой именно препарат и на протяжении какого времени принимал человек;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • детальный опрос пациента или его родственников – это поможет установить, когда впервые появились характерные симптомы и степень их выраженности.

Общие лабораторные исследования и инструментальные процедуры направлены на проведение дифференциальной диагностики.

Позднюю дискинезию необходимо отличать от:

  • болезни Вильсона или Хантингтона;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований головного мозга;
  • синдрома Фара или Мейжа;
  • идиопатической и торсионной дистонии;
  • постгипоксического или постэнцефалитического экстрапирамидального синдрома;
  • гипотиреоза;
  • системных недугов.

Гипотериоз

Помимо этого, передозировку нейролептиками или антидепрессантами следует дифференцировать от неадекватного применения:

  • препаратов лития или магния;
  • антихолинергических средств;
  • оральных контрацептивов;
  • амфетаминов и иных стимуляторов;
  • антагонистов дофамина;
  • спиртных напитков.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Вылечившись от заболевания, нужно приложить максимум усилий для того, чтобы не допустить вновь ее появления. Для этого следует придерживаться ряда правил:

Полноценный отдых и сон.

Спать необходимо не меньше восьми часов. Это не только спасет от рецидива патологии, но и избавит от многих других недугов.

Соблюдение режима.

Ложиться спать нужно не позже одиннадцати часов вечера. Это оптимальное время с учетом того, что утром человеку нужно рано вставать на работу.

Чередование видов труда.

Не следует переутомляться, занимаясь физической или умственной работой. Давайте своему организму передышку. Постоянное переутомление может стать причиной развития не только джвп, но и куда более серьезных осложнений.

Прогулки на свежем воздухе.

Несколько раз в неделю стоит выделять время на такие прогулки. Это позволит закалить организм и послужит профилактикой многим заболеваниям.

Полноценное питание.

Включите в свой ежедневный рацион изделия из круп, вареное нежирное мясо, растительную пищу.

Исключите стрессовые ситуации.

Не допускайте возникновения психотравмирующих моментов, поскольку они могут стать катализатором для повторного развития болезни.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у взрослых

Терапия ДЖВП направлена на восстановление проходимости желчевыводящих каналов, устранение дисбактериоза, глистных инвазий.


Цель лечебных процедур – обеспечить полноценный отток желчи из печени. Сделать это исключительно медикаментозными средствами не получится – нужен комплексный подход.

Также лечение предусматривает соблюдение диеты, физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК.

Лекарства из аптеки

Лечение дискинезии желчного пузыря и путей сопровождается приемом таких желчегонных препаратов:

  • холекинетики (Оксафенамид, Сорбит) – ускоряют отток желчи из пузыря в 12-перстную кишку;
  • холеспазмолитики (Одестон, Но-Шпа) – устраняют боли в животе при приступе желчной колики;
  • холеретики (Танацехол, Циквалон) – способствуют выработке и оттоку желчи из желчевыводящих протоков.

При симптомах диспепсии используют ферментные препараты, улучшающие пищеварение, – Пензитал, Фестал, Панкреатин.

Диетотерапия

Диета при ДЖВП обязательна. Из рациона устраняют жирные, копченые блюда и продукты, усиливающие газообразование:

  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • белокочанную капусту;
  • щавель;
  • ржаной хлеб;
  • сдобное тесто.

Для восстановления пищеварения употребляют нежирное мясо, овощные и фруктовые соки, крем-супы, некислые овощи, нежирные бульоны, вареные яйца, паровые котлеты и т.д.

Минеральные воды

При снижении сократительной активности желчевыводящих и печеночных путей рекомендуется пить до 2 л воды в сутки. При ДЖВП отдают предпочтение:

  • Боржоми;
  • Нарзану;
  • Ессентуки-19;
  • Баталинской;
  • Смирновской.

В случае дисбактериоза кишечника лечебно-минеральной водой запивают пробиотики и растительные препараты, которые усиливают синтез лактобактерий.

Физиотерапия

Комплексная терапия нарушений моторики желчевыводящих протоков включает в себя физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с Папаверином;
  • динамические токи;
  • индуктотермию;
  • контрастный душ;
  • аппликации озокерита;
  • СВЧ-терапию.

При пониженном тонусе печеночных путей, ослаблении сократительной активности желчного пузыря прибегают к фарадизации, УВЧ-терапии.

Физическая активность и массаж

При ДЖВП рекомендованы умеренные физические нагрузки и занятия спортом. Плавание, фитнес, гимнастика и щадящие силовые упражнения стимулируют пищеварение, желчеобразование и повышение тонуса желчных путей.


ДЖВП нужно лечить комплексно, помимо диеты и медикаментов, должна присутствовать специальная гимнастика, прописанная по типу дискинезии.

Чтобы предупредить рецидивы болезни и обострение болей в правом подреберье, к лечебной физкультуре прибегают 2-3 раза в неделю.

Хирургическое лечение

При неэффективности лекарственной терапии и ухудшении состояния больного рекомендовано оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • врожденные аномалии желчевыводящих протоков;
  • деформация желчного пузыря;
  • образование конкрементов в печеночных путях и т.д.

Хирургическое лечение проводится двумя методами – лапароскопическая (через небольшие проколы) или полостная операция.

Народные методы

Для устранения симптомов ДЖВП используются травы, которые обладают желчегонными и холеспазмолитическими свойствами:

  • солодковый корень;
  • листья брусники;
  • трава тысячелистника;
  • цветки ромашки;
  • плоды шиповника;
  • цветки синего василька;
  • листья шпината;
  • трава пустырника.

Фитотерапию комбинируют с медикаментозным лечением по рекомендации гастроэнтеролога.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Если заболевание носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо лечить болезнь, которая привела к нарушению в работе желчного пузыря и протоков, по которым оттекает желчь. Симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно при правильном лечении основной патологии.

Причины первичной дискинезии желчевыводящих путей так же подвергаются коррекции. Если нарушения имеют психоэмоциональную природу, то может потребоваться консультация психотерапевта и назначение седативных средств, а при необходимости – антидепрессантов и транквилизаторов.

Диета

В период обострения следует отдавать предпочтение отварным и приготовленным на пару блюдам.

При любом типе дискинезии лечение необходимо начинать с соблюдения диеты, обычно рацион соответствует столу №5 по Певзнеру. Исключается любая жареная, жирная, копченая, соленая, кислая пища, цельное молоко, алкоголь, а также любые другие продукты, стимулирующие пищеварительные процессы. При гипертоническом типе дискинези

и дополнительно исключаются свежие фрукты.

В период обострения, особенно в первые дни, пищу лучше готовить в пароварке, дополнительно измельчать, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями по 200-300 г. После исчезновения симптомов придерживаться строгой диеты следует еще несколько месяцев.

В период ремиссии при дискинезии желчевыводящих путей диета становится менее строгой, однако злоупотреблять жирным и жареным все же не стоит.

При любых заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты постоянно.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Назначением лекарственной терапии должен заниматься врач. Если диета при любом типе заболевания принципиально не отличается, то лекарственная терапия при гипер- и гипотоническом типе дискинезии имеет существенные отличия.

Спазмолитики назначаются только при гипертонической форме болезни. Они необходимы для снижения тонуса желчевыводящих путей и расслабления сфинктеров, препятствующих оттоку желчи. Чаще всего назначаются препараты, действующим веществом которых является дротаверин. Папаверин также может использоваться при лечении этого заболевания, по своему эффекту он уступает дротаверину в несколько раз и назначается при легких приступах.

Желчегонные средства широко применяются при дискинезии желчевыводящих путей, но если у пациента есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, они противопоказаны. Эти препараты увеличивают количество отделяемой желчи, повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус протоков и сфинктеров, которые встречаются на пути следования желчи к кишечнику. Выбор препарата лучше все же доверить врачу, так как группа лекарственных средств очень большая, и они содержат разные действующие вещества.

Например, препарат Гепабене, содержащий экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной, назначается при гипертонической дискинезии, а Хофитол, основным действующим веществом которого является экстракт артишока полевого, чаще рекомендуется при гипотоническом типе заболевания. Оба препарата относятся к группе желчегонных, но по-разному воздействуют на организм.

Вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на регуляцию моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, поэтому в состав комплексной терапии включаются средства, тонизирующие или расслабляющие ее.

При гипертонической дискинезии назначаются седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, пустырника, Персен и др.), а также лекарства, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системы (например, микстура Бехтерева). Гипотонический тип заболевания требует назначения средств, тонизирующих вегетативную нервную систему (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и др).

Минеральные воды

Лечение минеральными водами проводится только в период ремиссии. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Ессентуки №4 и №17, Боржоми и др.). Перед началом такого лечения необходимо тщательно изучить состав и свойства минеральных вод, так как все они воздействуют на пищеварительную систему в целом, и в качестве нежелательного эффекта можно «заработать» диарею.

Физиотерапия

При повышенном тонусе желчевыводящих протоков назначается электрофорез с папаверином или платифиллином, парафиновые аппликации, магнитотерапия, хвойные ванны. При гипотонической форме дискинезии рекомендуется электрофорез с пилокарпином, диадинамотерапия и импульсная магнитотерапия.

Оперативное лечение при дискинезии желчевыводящих путей не показано.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий