10 мифов об эко

Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс — ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской , осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой — поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе — вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на , нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Весомые аргументы в пользу ЭКО с донорской яйцеклеткой

Светила отечественной медицины продолжают считать ЭКО одним из самых продуктивных методов при безуспешном лечении бесплодия. После 3-х попыток беременность наступит уже в 80% случаев, поэтому подавляющее большинство пар должно быть морально готовыми к родам.

Учеными доказано, что после ЭКО рождаются абсолютно здоровые дети, которые не отличаются от сверстников. Иногда они могут даже их превосходить в умственном и физическом развитии.
ЭКО оплодотворение — это спасение для многих семей, которые мечтают о ребенке. По мнению подавляющего большинства женщин, все минусы ЭКО зачатия в виде лишнего веса, болей внизу живота и ослабевания здоровья ничтожны по сравнению с рождением долгожданного ребенка.

Мне нравится

3

Похожие посты

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России первый ребенок из пробирки появился в 1986 году.

Сегодня дети, зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире — основной способ решения проблемы женского бесплодия. Тем не менее ЭКО — относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

До сих пор существуют самые противоположенные мнения, касающиеся метода ЭКО. Так, например, главный педиатр России Александр Баранов считает, что «Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного». В качестве аргумента он приводит тот факт, что при использовании ЭКО возрастает риск рождения детей с пороками развития. По данным Баранова, 75 % детей, появившихся на свет в результате этой процедуры, являются инвалидами. Главный педиатр также отметил, что ЭКО вредит и женщинам — «фактически лишает их здоровья».

Каково бы ни было счастье новоиспечённых родителей, факт остаётся фактом: если природа отобрала у женщины возможность иметь детей, значит природе ее дети не нужны — они будут слабыми/больными/уродами. Наука, со своими стремлениями сделать нашу жизнь лучше, делает ее качество во многом хуже. В природе слабые дети погибают сразу же, или просто не рождаются — это законы естественного отбора. А мы растим, «делаем» таких детей, идя против природы. Потом эти дети вырастают и дают себе подобное потомство. Об этом писал еще Вересаев.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Среди различных медицинских технологий до сих пор нет ни одной, вклад которой был так же уникален, как у вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относится и ЭКО. Экстракорпоральным на языке современной медицины называют оплодотворение вне тела или, еще проще, «в пробирке». Рассмотрим, в каких случаях делают ЭКО.

Миф №2: беременность после ЭКО протекает тяжелее, а естественные роды невозможны

Этот миф спровоцирован в первую очередь тем, что к ЭКО чаще всего прибегают женщины с различными заболеваниями и возрастные женщины, успевшие накопить немало невылеченных и недолеченных болячек. Так, естественно, что женщине с гипертонией, кистами щитовидной железы, проблемами с сахаром крови и лишним весом носить ребенка 9 месяцев будет тяжелее, чем не страдающей такими заболеваниями. Но эти болезни не связаны с ЭКО! Если бы беременность наступила естественным путем, женщина столкнулась бы точно с теми же проблемами.

Кроме того, этот миф нередко и, наверное, невольно поддерживают врачи, относясь к ЭКОшницам с большим вниманием, чем к другим беременным. С одной стороны, это хорошо, т.к

помогает сохранить желанную беременность, с другой – такой контроль порой переходит какие-то границы и вызывает стресс. Например, мой гинеколог женской консультации, у которой я наблюдалась в период беременности, очень пристально следила за цифрами в моих анализах и отправляла к специалистам при малейших расхождениях с нормой буквально в 0,01. Не всегда эти специалисты в бесплатной поликлинике могли дать мне адекватный ответ. Чтобы разобраться в ситуации, приходилось искать по рекомендациям платных, и за беременность я провела немало времени в клиниках, по сути не имея никаких заболеваний.

ЭКО также не является показанием к операции кесарева сечения. Причина частоты кесаревых сечений после ЭКО связана с теми же причинами, почему беременность после ЭКО считается тяжелой. Проще и быстрее прооперировать возрастную женщину с гипертонией и больной поясницей, чем ждать, пока она родит самостоятельно, возможно, с рисками для себя и для ребенка.

По ходу беременности многие врачи, в том числе гинекологи, уверяли меня, что единственный возможный для меня вариант – это кесарево сечение. Аргументы: возраст за 30, ЭКО, хронические заболевания, возникший под конец беременности симфизит… И только врач родзала, с которой у меня был заключен контракт, убедила меня, что реальных препятствий к естественным родам просто нет – хорошее для родов телосложение, беспроблемная беременность, отсутствие серьезных заболеваний. К слову, она же без вопросов провела операцию кесарева сечения моей соседке по палате, тоже после ЭКО, но только по причине наличия у нее мочеточникового стента. Мои роды прошли просто отлично: начались сами, быстро (примерно за 4.5 часа) произошло раскрытие, и еще чуть меньше часа ушло на прохождение малыша по родовым путям. Хотя многие пугали меня тем, что роды сами после ЭКО не начинаются, шейка не раскрывается и т.д. и т.п. Еще один миф, опровергаемый фактами.

Мнения врачей об ЭКО

Врачи, непосредственно занимающиеся в сфере репродуктивных технологий, опровергают мифы, сопровождающие зачатие и рождение детей «из пробирки»:

  1. Дети, зачатые в «пробирке» также могут иметь проблемы с деторождением в будущем.

Миф опровергается удачными родами уже выросших детей ЭКО. Например, первый ребёнок in vitro Луиза Браун естественно зачала и родила двоих детей. Без проблем родила ребёнка и Елена Донцова — первый ребенок, рождённый в России после процедуры. Еще следует понимать, что можно сделать ЭКО бесплатно, получив квоту.

  1. Дети ЭКО имеют отклонения в здоровье и генетике

Генетические аномалии зависят только от хромосомного набора родителей, а не от метода зачатия. Наоборот, при ЭКО у эмбриологов есть возможность тщательно отобрать наиболее жизнеспособные и здоровые эмбрионы без генетических мутаций для переноса в матку. При ЭКО Декапептил могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Педиатры отмечают, что после ЭКО процент детей с патологиями такой же как и в естественной популяции, с поправкой на здоровье и возраст женщины.

  1. Стимуляция яичников приближает менопаузу

На самом деле овариальный резерв определяется генетически. Процедура стимулирует фолликулы, которые дошли до стадии возможности полноценного созревания и не затрагивает общий фолликулярный резерв организма, следовательно, не приближает менопаузу.

Отдельно следует отметить мнение врачей-репродуктологов о том, что большую роль в успехе процедуры играет психологический настрой пары, вера в успех и умение преодолевать стрессовые ситуации, связанные с неудачами предыдущих протоколов.
во время ЭКО нужно соблюдать диету

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение


Экстракорпоральное оплодотворение — самая современная вспомогательная репродуктивная технология, применяемая при различных формах бесплодия

Клиники, практикующие репродуктивные технологии, предлагают разные программы ЭКО. Однако они отличаются, по большому счету, лишь набором предлагаемых услуг и дополнительных процедур, тогда как общая суть и последовательность действий остается неизменной. Оплодотворение in vitro проводится в несколько этапов.

  1. Подготовка к ЭКО. На этом этапе с помощью лекарственных средств производится стимуляция овуляции, чтобы у репродуктологов была возможность получить зрелые яйцеклетки. Для этого пациентке делают инъекции гормональных препаратов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также ХГЧ. Схема их введения называется протоколом; ее врач подбирает индивидуально.
  2. Получение яйцеклеток и сперматозоидов. В первом случае делается пункция фолликулов под контролем УЗИ, во втором используется самостоятельная мастурбация. Если нет возможности получить яйцеклетку от пациентки, а сперму от ее партнера, используется донорский генетический материал. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению заканчивается специальной обработкой спермы и ооцитов.
  3. Собственно зачатие in vitro. Оно проводится одним из двух методов экстракорпорального оплодотворения:

— добавление к яйцеклеткам, находящимся во внешней питательной среде, сперматозоидов (из расчета примерно 1:100 000);

— ручное введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Этот метод используется в том случае, если качество спермы плохое и необходимо предварительно выбрать подходящий сперматозоид, или если их подвижности критически снижена.

В специальной среде получившиеся эмбрионы развиваются под контролем репродуктологов 2-5 дней.

  1. Перенос эмбриона с помощью тонкого катетера. Процедура занимает несколько минут и выполняется без анестезии. Сегодня переносится два эмбриона, что снижает риск многоплодной беременности.

Кроме основных этапов ЭКО, пациентам в рамках некоторых программ предлагаются дополнительные, направленные на повышение эффективности процедуры:

— хетчинг – рассечение эмбриональной оболочки, которое увеличивает вероятность имплантации;

— криоконсервация – замораживание выращенных, но не подсаженных эмбрионов на тот случай, если попытка оплодотворения окажется неудачной.

Отметим, что репродуктология продолжает двигаться вперед. Например, в Великобритании не так давно разрешили экстракорпоральное оплодотворение от трех родителей, которое снижает риск развития генетических заболеваний. Процедура предполагает, что здоровая ДНК пациентки пересаживается в яйцеклетку другой женщины, которая, в свою очередь, подсаживается первой.

Известные российские сиамские близнецы

Миф четвертый: ЭКО подрывает здоровье женщины

Процедура подготовки к ЭКО – серьезное медикаментозное вмешательство в женский организм и она, безусловно, имеет противопоказания. Кроме того, много зависит от внимательного отношения врача, который ведет программу. Известно, что процедура ЭКО может привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Это осложнение может возникнуть на фоне стимулирующей гормональной терапии, когда в яичниках женщины созревает слишком много фолликулов (более пятнадцати), которые начинают выделять большое количество эстрогенов. В результате повышается проницаемость сосудов и капилляров, жидкая часть крови начинает проникать в другие ткани организма, провоцируя отечность, а кровь сгущается. Легкая форма синдрома гиперстимуляции встречается достаточно часто. Как правило, она не нуждается в специальном лечении – за исключением особой диеты и постоянного наблюдения у врача. Лечение тяжелых форм СГЯ проводятся исключительно в условиях стационара.

Однако главный миф об ЭКО и женском здоровье пугает другим – якобы гормональная терапия и пережитый стресс влияют на развитие онкологических заболеваний яичников, молочных желез, матки. Так ли это – комментирует специалист.

Миф пятый: после ЭКО естественные роды невозможны и придется проводить кесарево сечение

Этот миф пугает многих женщин – ведь проводить кесарево сечение, являющееся полостной операцией, хотят далеко не все. Поспешим развеять и это устоявшееся заблуждение – сам факт ЭКО не является показанием для проведения такого способа родоразрешения.

По данным статистики многие женины после ЭКО рожают своих детей естественным путем. А миф об обязательности проведения кесарева, скорее всего, возник из-за того, что многие пациентки репродуктологов вынуждены проводить экстракорпоральное оплодотворение уже в 35-40 лет. Именно в таком возрасте у женщин нередко «накапливается» достаточно показаний в виде хронических заболеваний к назначению кесарева сечения в качестве родовспоможения.

Из всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод – вид родоразрешения определяется только данными о здоровье будущей роженицы и акушерской ситуацией, а не способом оплодотворения. И кесарево сечение связано с ЭКО лишь относительно.

Миф пятый: после ЭКО естественные роды невозможны и придется проводить кесарево сечение

Этот миф пугает многих женщин – ведь проводить кесарево сечение, являющееся полостной операцией, хотят далеко не все. Поспешим развеять и это устоявшееся заблуждение – сам факт ЭКО не является показанием для проведения такого способа родоразрешения.

По данным статистики многие женины после ЭКО рожают своих детей естественным путем. А миф об обязательности проведения кесарева, скорее всего, возник из-за того, что многие пациентки репродуктологов вынуждены проводить экстракорпоральное оплодотворение уже в 35-40 лет. Именно в таком возрасте у женщин нередко «накапливается» достаточно показаний в виде хронических заболеваний к назначению кесарева сечения в качестве родовспоможения.

Из всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод – вид родоразрешения определяется только данными о здоровье будущей роженицы и акушерской ситуацией, а не способом оплодотворения. И кесарево сечение связано с ЭКО лишь относительно.

Методы кариотипирования

Показания и противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

Далеко не в каждом случае невозможности зачатия показана процедура ЭКО. Перечислим основные среди причин бесплодия, которые становятся показаниями к искусственному оплодотворению:

  1. Женский фактор:

— трубные патологии (анатомические и функциональные изменения);

— невозможность выхода яйцеклетки;

— эндометриоз (при некоторых вариантах расположения очагов, когда они препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу);

— отсутствие яичников;

— маточные патологии (отсутствие или нарушения строения матки);

— бесплодие неясного генеза.

    • Как лечат бесплодие неясного генеза, эффективно ли ЭКО?
      1. Мужской фактор:

— отсутствие спермы (азооспермия);

— критически слабая подвижность сперматозоидов;

— преобладание патологических сперматозоидов;

иммунное бесплодие.

Нельзя не упомянуть и о противопоказаниях к экстракорпоральному оплодотворению:

— психические заболевания потенциальных рожениц;

— деформации матки, при которых невозможно вынашивание беременности;

— доброкачественные опухоли яичников и матки;

— любые воспалительные заболевания в остром периоде;

— злокачественные опухоли (а также в анамнезе).

Минусы и недостатки технологии

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

  1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.
  1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
  2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:

синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

кисты яичников

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

хирургические осложнения

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

внематочная беременность

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

замерзшая беременность

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура. Во избежание возможных осложнений ЭКО процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Неудачное ЭКО главные причины

  • Основной причиной, по которой происходят неудачные ЭКО, является низкое качество полученных эмбрионов. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо помещать в полость матки женщины те эмбрионы, которые состоят из 6-8 клеток, а также имеют высокие показатели деления. Некачественные эмбрионы могут получиться в тех ситуациях, когда квалификация эмбриолога недостаточная, либо же имеются нарушения в мужских и женских половых клетках (яйцеклетки, сперматозоиды).
  • Неудачное ЭКО может возникать при каких-либо нарушениях внутреннего слоя матки (эндометрия). В норме, для качественного и успешного прикрепления эмбриона в полости матки необходимо наличие эндометрия толщиной в 7-14 миллиметров. Чаще всего патология эндометрия, которая определяется после неудачного ЭКО — это хронический эндометрит, полипы, гиперплазия или же истончение эндометрия. Все эти нарушения достаточно легко диагностируются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
  • Неудачное ЭКО может быть следствием непроходимости маточных труб пациентки, а также при скоплении жидкости в них. Это достаточно серьезная патология, которая требует лечения, и чаще всего хирургическим путем.
  • Генетические нарушения у одного или же у обоих супругов могут провоцировать ситуацию, когда ЭКО неудачные.
  • Наличие особых антител в организме женщины, которые не позволяют наступить беременности даже посредством искусственного оплодотворения.
  • Гормональный дисбаланс в организме женщины. Научно доказано, что весь процесс созревания яйцеклеток, их выхода из яичников при овуляции, оплодотворение, прикрепление (имплантация) в матке и дальнейшая беременность регулируются гормонами. А значит, какой-либо гормональный сбой нарушает целостность этой цепочки и приводит к тому, что ЭКО неудачные.
  • Наличие вредных привычек обоих супругов. Пагубное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ доказано давно и не подвергается никаким сомнениям.
  • Возрастной фактор. Чем старше возраст женщины, которой проводится ЭКО, тем выше риск того, что эти ЭКО будут неудачные. То же касается и партнера, чьи сперматозоиды применяются для оплодотворения яйцеклетки.
  • Ожирение — это проблема, которая имеет серьезное общее влияние на состояние здоровья женщины. Оно может быть причиной того, что ЭКО неудачные.
  • Поликистозные изменения яичников, приводящие к тому, что качество яйцеклеток снижается и оплодотворить их сперматозоидам намного сложнее.
  • Истощение яичников, которое возникает по каким-либо причинам и приводит к снижению фолликулярного резерва. При наличии такой патологии у пациентки очень трудно получить качественные яйцеклетки в необходимом количестве.
  • Инфекционные заболевания, такие как герпес, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Бар инфекция, гепатит В, С и прочие, повышают вероятность того, что будет неудачное ЭКО.
  • Спаечные процессы, которые имеются в малом тазу женщины, тоже приводят к тому, что попытки ЭКО неудачные.
  • Наличие приобретенных или врождённых аномалий строения матки у пациентки (двурогая или седловидная матка, миома матки и пр.) может быть серьезным препятствием на пути наступления беременности.
  • Неудачное ЭКО может быть следствием хронических соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а также других органов и систем организма женщины.

В том случае, когда даже повторное ЭКО неудачное, нужно более тщательно искать причину, которая к этому приводит.

Миф первый: наступление беременности после первой процедуры ЭКО невозможно


Беременность возможна уже после первой ЭКО. Ее наступление во многом зависит от особенностей организма женщины.

Появление этого заблуждения связано с тем, что процедура ЭКО не гарантирует 100 % вероятности наступления беременности. Несмотря на существование такого статистически подтвержденного факта, эта инновационная методика эффективна в 30-70 % случаев бесплодия. Отметим сразу же, успешность такого способа лечения бесплодия во многом зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья женщины-пациентки.

Например, успешное наступление беременности более вероятно у женщины молодого возраста с адекватной проходимостью маточных труб, чем у пациентки 35-40 лет с эндометриозом или другой имеющейся серьезной патологией. Но! Несмотря на этот неоспоримый факт, и у первой, и у второй женщины есть шанс наступления долгожданной беременности. Только процент его успешности разный.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий