Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода

Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками

Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов)

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, . Это бывает:

  • при механических из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
  • при врожденных формах патологии;
  • при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

  • могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
  • будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

  • протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
  • инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
  • снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
  • красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
  • возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов. Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа. У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Похожие статьи

Повреждение эпителия шейки матки

Мешает ли эрозия женщине забеременеть? Если при обследовании выясняется, что у будущей матери есть признаки патологии, то не надо откладывать планирование семьи. Это повреждение цилиндрического эпителия на шейке матки (внешне оно похоже на пятно красного цвета вокруг отверстия канала матки) есть практически у половины нерожавших женщин планеты.

Заболевание является патологическим изменением слизистого покрытия детородного органа. Оно может проходить в 2 формах:

  1. У женщины практически отсутствуют симптомы повреждения эпителия. Патология обнаруживается в 70% случаев при плановом гинекологическом осмотре. Выделения организма женщины в этом случае бесцветны.
  2. Эрозия проявляется в виде коричневых, красных или желтых (зеленых) выделений.

Если у будущей матери обнаружена первая форма патологии, то оплодотворение и зачатие проходят практически как у любой здоровой женщины. Беременность протекает в нормальном режиме, т. к. повреждения эпителия на шейке матки не влияют на здоровье женщины при развитии плода. При рождении малыша и прохождении маточных труб никаких проблем не возникает, т. к. эпителий не касается ребенка. Чаще всего эрозию у таких пациенток лечат после родов прижиганием.

Во втором случае наличие патологии может привести к выкидышу или преждевременным родам. Это происходит из-за сниженного иммунитета женщины (природное явление, предотвращающее выброс плода, как инородного тела из организма беременной), что приводит к проникновению различных болезнетворных вирусов и бактерий в эпителий. Их деятельность проявляется в возникновении цветных выделений.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы и проникновении микробов в матку появляются желтые выделения. Эта расцветка указывает на наличие гноя в эрозийных излияниях. Если женщина собирается рожать, то для безопасного появления ребенка на свет ей сделают прижигание во время беременности, иначе возможен выкидыш из-за отслоения тканей матки или произойдут преждевременные роды.

Почему возникает эрозия

Диагноз эрозии шейки матки устанавливается в большинстве случаев при профилактических осмотрах или при жалобах на другие гинекологические проблемы. Считается, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с эрозией или страдает ею.

На самом деле, под диагнозом прячутся три состояния:

  • истинная эрозия, которую врач видит, как язвы, трещинки или царапины на шейке матки, при нажатии на ранку выступает кровь;
  • ложная, или эктопия, проявляющаяся, как красные пятна;
  • врожденная эрозия, при которой красные пятна захватывают эпителий.

Исключительно от того, какую именно из них видит врач, зависит избранное лечение, его длительность и ограничения, которые накладываются на женщину, на этот период.

Что означают красные пятна и царапины на шейке матки и почему их нужно лечить и мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? На этот вопрос женщина должна знать ответ — это в корне изменит ее отношение к лечению, избавит от необоснованных страхов.

Виды эрозий

Истинная эрозия выступает как следствие механического нарушения целостности эпителия шейки и влагалища. Причиной являются травмы:

  • при медицинских манипуляциях;
  • во время секса;
  • после родов.

Состояние диагностируется редко, так как чистая травма заживает через 15-20 дней, после этого на слизистой формируется рубец, или зона поражения зарастает цилиндрическим эпителием, вызывая эктопию (в норме шейка матки покрыта несколькими слоями плоского эпителия где клетки плотно прижаты друг к другу, в отличие от образований цилиндрической формы, которые устилают цервикальный канал).

Ложная эрозия, или эктопия проявляется как участки нехарактерного цилиндрического эпителия (он цветом отличается от розового плоского). Эти клетки покрывают пораженную зону в один слой, который не обеспечивает защиту шейки от травм и инфекций.

Врожденная эрозия диагностируется у молодых женщин и расценивается как дефект формирования эпителия при внутриутробном развитии плода. Состояние обычно проходит без лечения.

Причины эрозии

Эрозия – комплексное состояние, на развитие которого влияет множество причин, а механизм ее формирования до конца не изучен. Важным для сохранения репродуктивного здоровья женщины является:

  • правильное определение причины возникновения заболевания;
  • выбор оптимальной схемы лечения.

Основными причинами формирования эрозии считают:

  • воспаления половых органов;
  • половые инфекции;
  • патологические выделения из матки;
  • изменения гормонального фона;
  • снижение иммунной защиты.

Есть несколько теорий возникновения эрозий, и одна из них считает первопричиной заболевания снижение иммунной защиты организма, на фоне которого возникают воспалительные и дегенеративные процессы.

Снижение иммунной защиты возникает под влиянием:

  • стрессов и постоянного нервного напряжения;
  • нерационального питания и низкой физической активности;
  • привычек (курения, пристрастия к алкоголю);
  • проживания в экологически опасных регионах;
  • хронических и системных заболеваний;
  • гормональных сдвигов в период взросления или наступления беременности;
  • приема гормональных контрацептивов;
  • психосоматических причин.

Многие женщины отказываются лечить эрозию по рекомендации врача, боясь, что это будет мешать наступлению беременности. На самом деле делать это необходимо именно для того, чтобы зачатие наступило и вынашивание проходило без патологий.

Эрозия и зачатие

Для наступления беременности важно правильное функционирование яичников и проходимость шейки матки для спермиев. Поражение слизистой шейки не нарушает процесс овуляции, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки можно ответить положительно — женщина с такими патологиями может забеременеть, выносить и родить ребенка

Опасность эрозии в том, что она протекает на фоне воспалительных процессов в половых органах, что может вызывать трудности с зачатием из-за перехода их на матку и придатки.

Если даже беременность состоялась, то вынашивание ребенка женщиной, которая постоянно болеет, представляет опасность для плода и чревато самопроизвольным прерыванием ее на ранних сроках.

Эрозия шейки матки вызывает снижение эластичности ее тканей, что делает роды патологическими, трудными для матери и ребенка. Мнение гинекологов однозначно – женщина должна пройти курс лечения от эрозии перед планированием зачатия. Это позволит оздоровить и укрепить организм женщины перед будущими родами.

Что необходимо знать?

Эрозия шейки матки — нарушение её слизистого слоя. Такой диагноз не редкость для каждой пятой женщины детородного возраста.

Обнаруживается эрозия при обычном гинекологическом осмотре, отличается от близлежащих тканей зернистой структурой и розово-красной окраской.

Как правило, данное заболевание никак себя не проявляет, а если оно выявлено при беременности, то неспособно навредить здоровью будущей матери и плода, не влияет на течение и исход родов.

Но это не означает, что данный дефект должен остаться без внимания: при несвоевременном лечении у эрозии есть все шансы перерасти в онкологическое заболевание шейки матки!

Виды

Виды эрозии шейки матки подразделяют на:

  • врождённую;
  • приобретённую.

Врождённая эрозия поражает девочек и молодых, нерожавших женщин.

Шейка матки имеет форму цилиндра и в норме покрыта плоским и цилиндрическим слоем клеток: первый покрывает шейку на внешней стороне, вторым она покрыта изнутри. У маленьких девочек цилиндрический слой расположен снаружи, а с возрастом перемещается внутрь.

В силу разных обстоятельств (чаще всего это гормональные нарушения) данный процесс происходит не всегда. В этом случае врачи говорят о врождённой эрозии и не рекомендуют её лечить до момента родов.

Обычно, вследствие гормональных изменений, вызванных беременностью, данное явление проходит само по себе и не представляет опасности.

Приобретённая эрозия по сравнению с врождённой не столь безобидна. Обычно она выявляется на фоне воспалительных заболеваний шейки матки, вызванных всевозможными инфекциями: хламидиями, стрептококком и даже вирусом папилломы человека.

Также эрозия может себя проявить после родов, аборта, дисбалансе гормонов в организме женщины. Обнаружить данную патологию можно у женщин, имеющих большое количество половых партнёров, и рано вступивших в половые отношения.

Приобретённая эрозия в тандеме с инфекционными заболеваниями служит благоприятной почвой для развития онкологического заболевания шейки матки. Заняться лечением такого вида эрозии следует обязательно, а после выздоровления посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Часто спрашивают: можно ли употреблять безалкогольное пиво беременным? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Валерьянка при беременности: можно или нельзя? Рекомендации специалистов в этой статье.

Симптомы и признаки

Как правило, эрозия ничем себя не проявляет. Лишь иногда возможны боли и неприятные ощущения во время полового акта и межменструальные кровянистые выделения из влагалища.

Появление гнойных выделений говорит о том, что к эрозии присоединилась инфекция. Особо данное явление опасно при беременности: непременно обратитесь к врачу для выяснения причины патологических изменений, так как инфекция может пагубно повлиять на развитие плода и течении беременности.

Причины возникновения

Иногда основную первопричину появления эрозии шейки матки очень трудно установить. Для этого следует применить лабораторные анализы, визуальный осмотр и учесть анамнез пациентки.

Как известно, распространённой причиной данного заболевания служат: снижение иммунитета, инфекции половых органов, генетическая предрасположенность и гормональные нарушения.

Изучив все факторы и сопоставив их с результатами анализов, доктор определяет истинную причину заболевания и назначает адекватное лечение.

Лечение

Всегда ли нужно лечить?

Терапия эрозии не требуется в случае, если она является физиологической, то есть появилась в результате развития слизистой.

С возрастом организм закроет данный уязвимый участок более полноценным защитным плоским эпителием, который постепенно соберется к центру цервикального канала и уйдет внутрь (этот процесс начинает происходить практически у всех женщин после 30 лет).

При развитии патологии существуют разные способы терапии, многие из которых имеют множество осложнений, поэтому решаться на них следует в исключительных случаях, когда лечение действительно необходимо.

Прижигание радиоволнами

Один из самых популярных методов – прижигание эрозивного участка радиоволнами. Иногда он проводится девушкам, которые еще не имеют малышей.

Применяется метод в случае наличия хронического рецидивирующего воспаления. Довольно часто на шейке после такого прижигания остается рубец. Этот участок ткани практически не растягивается.

Во время естественных родов и при прохождении малыша по родовым путям такая патология может стать существенной угрозой для нормального родоразрешения. Именно по этой причине врачи стараются снизить возможность применения радиоволн для прижигания эрозии во время беременности.

Электрический ток

Несколько лет назад гинекологи применяли лечение с помощью электрического тока. Эта методика является очень агрессивной и травмирующей. Она довольно часто приводит к развитию на шейке матки рубцов и шрамов, которые бывают большими по размеру. Такое лечение в настоящее время проводится все меньше, так как появились новые современные методики.

Азот

Еще один метод, который используется специалистами для прижигания эрозии, называется азототерапия. В этом случае поврежденный участок обрабатывается при помощи жидкого азота. При правильно проведенной методике выполнения риск появления рубцов на шейке матки незначительный.

Лазер

Многие гинекологи отдают предпочтение альтернативному методу терапии, который предусматривает применение лазерных методик. Данная методика является менее агрессивной и реже вызывает образование на обрабатываемой шейке рубцов, а также шрамов. К применению такого лечения специалисты прибегают лишь в исключительном случае, когда патологический процесс выражен значительно.

Другие методы

Многие врачи стараются избежать прижигания эрозии. В этом случае они назначают будущим мамам лекарственные средства, оказывающие действие на причину, которая привела к развитию у них данной патологии. Успешно в лечении применяется общеукрепляющая терапия, которая направлена на активизацию иммунитета.

В медицинской практике часто регистрируются случаи, когда эрозия шейки матки проходит самостоятельно после родов. Такая ситуация вполне объяснима, если эрозия имела физиологическое происхождение. Также ее развитие возможно, если к возникновению повреждения слизистой оболочки привели гормональные нарушения. После беременности уровни гормонов в крови у женщины нормализуются, что и приводит к эпителизации поврежденных участков тканей.

Осложнения

Последствия эрозии разнообразны. Она не относится к наиболее опасным гинекологическим заболеваниям, однако способна влиять на них косвенно. А также на уровень жизни.

Так, при запущенной эрозии становится почти невозможно заниматься сексом из-за болевых ощущений. Потери крови ведут к анемии. А значительно снижение тканевого иммунитета приводит к тому, что все вирусы и бактерии присоединяются быстрее и развиваются активнее.

Наиболее неприятные последствия развиваются в результате прикрепления на слизистой вируса папилломы человека. Данный вирус, при длительном прогрессировании, ведет к дисплазии шейки матки. А она является предраковым процессом. И при наличии провоцирующих факторов может развиться в онкологию.

Причины развития эрозии шейки матки у беременных

Спровоцировать возникновение эрозии могут половые инфекции, точный фактор врач может определить только по результатам анализов.

Кроме этого на патологию  влияют следующие причины:

  • естественный рост матки при беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление оральных контрацептивов длительное время;
  • раннее начало половой жизни (от 14 лет);
  • заболевания репродуктивной системы и мочеполовой;
  • недостаток женских гормонов;
  • слабый иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • травмы слизистой оболочки шейки.

Пройти обследование и сдать анализы необходимо, чтобы выяснить и устранить причину.

Истинная эрозия: тактика при планировании беременности

Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:

  • Воспаление;
  • Ожог;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Рак шейки матки;
  • Сифилис.

На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки. В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод. Сам эмбрион находится в стадии формирования, поэтому любая инфекция приводит к развитию врожденных пороков, которые часто не совместимы с жизнью. Ожог шейки или лучевая язва могут стать основой для присоединения инфекции, которая негативно повлияет на течение беременности.

Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.

Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.

Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.

Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.

Дисплазия шейки матки при отсутствии должного лечения может переродиться в злокачественное образование.

Молочницу с эрозией лечить нужно в обязательном порядке

Многие женщины не знают, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и молочнице. На возможность зачатия молочница может повлиять. Сам по себе грибок на репродуктивную функцию не влияет. Но при молочнице во влагалище образуется особая кислотно-щелочная среда, в которой выживаемость и проходимость сперматозоидов очень низкая. Попадая во влагалище, сперматозоиды там погибают. Но поскольку уровень уничтожения сперматозоидов высокий, но не абсолютный, все же возможность забеременеть есть. Тем не менее, для того чтобы вероятность зачатия увеличилась, молочницу нужно лечить.

Кроме этого, если у уже забеременевшей женщины есть эрозия шейки матки и молочница, это увеличивает вероятность инфицирования плода и угрозы прерывания беременности. Также существует риск заражения молочницей ребенка при родах. Поэтому перед беременностью нужно излечиться от молочницы, а затем от эрозии.

Псевдоэрозия у нерожавших женщин

Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно. На наступление беременности такие дефекты не влияют. Но необходимо проведение тщательной диагностики, чтобы исключить клеточную атипию.

Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:

  • Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
  • Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
  • Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.

При неосложненной эктопии с гормональными проблемами плоский многослойный эпителий шейки матки может восстановиться приемом комбинированных оральных контрацептивов.

Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям:

  • Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
  • Прижигание Солковагином. Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
  • Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.

Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:

  • Кровотечение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз;
  • Склерозирование шеечного канала;
  • Кисты шейки матки.

Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа. Если дефект стабилен, в нем не происходит дальнейших изменений, а при цитологическом анализе не выявлены атипичные клетки, то патология не представляет серьезной опасности.

Современные методы терапии щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:

  • Радиоволновая терапия;
  • Лазерная коагуляция.

Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.

Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.

Лазерная коагуляция эрозии шейки матки считается одним из наиболее эффективных способов лечения у нерожавших женщин.

Методы лечения

Раньше гинекологи были убеждены в том, что не рожавшим женщинам нельзя лечить эрозию путем прижигания. После него остается рубец, который мешает пациенткам забеременеть. В случае благополучного оплодотворения рубец не позволяет матке растянуться до нужных размеров в процессе родовой деятельности, вследствие чего врачи прибегали к экстренному кесареву сечению.

До и во время беременности

На сегодняшний день существует множество разных технологий терапии эрозивного процесса, которые позволяют не только беспроблемно забеременеть, но и родить ребенка естественным путем. Врачи прибегают к лечению эрозии только в случае развития воспалительного процесса или если язвочка имеет большой диаметр.

К числу современных методов лечения эрозии до родов можно отнести:

  • Терапию электрическим током. Реабилитация женского организма происходит не раньше чем через 2 месяца. После такого прижигания врачи часто прибегают к кесареву сечению.
  • Лазерное лечение. Планирование беременности можно начинать спустя месяц после хирургической терапии посредством лазера.
  • Прижигание посредством радиоволн. Радиохирургия — способ удаления эрозии с минимальным поражением тканей.
  • Химическое воздействие. Коагуляция предполагает обработку шейки матки специальным химическим средством.
  • Прижигание азотом в жидкой форме. Азот — очень мощное средство, которое прижигает слизистую, включая здоровые ткани. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности на протяжение 1-2 лет после процедуры.

Вопрос лечения эрозивного процесса во время беременности на сегодняшний день остается актуальным и нерешенным. Большинство гинекологов настаивает на том, что эрозия не требует медикаментозного или хирургического вмешательства, если она не беспокоит пациентку. Беременная с такой проблемой должна постоянно наблюдаться у врача и своевременно сдавать все необходимые анализы.

Лечение эрозии определяется причиной ее возникновения. Если женщину в положении беспокоят обильные выделения, это может быть признаком воспалительного поражения шейки матки — цервицита. В таком случае врачи прибегают к местной терапии с использованием таких лекарственных средств, как Гексикон и Бетадин. Если эрозия является результатом урогенитального инфицирования, гинекологи на поздних сроках назначают пациенткам короткий курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Хирургическая терапия во время беременности строго запрещена.

После родов

Возникновение эрозии у рожавших пациенток — очень распространенная проблема. Она может быть связана с:

  • гормональной перестройкой;
  • многочисленными разрывами в процессе родовой деятельности;
  • инфицированием в ходе родового процесса.

Многие рожавшие женщины интересуются у гинеколога, нужно ли прижигать эрозию, если она не зарубцевалась после беременности. Однозначный ответ — да, вне зависимости от того, планирует ли пациентка рожать во второй раз. Все способы лечения эрозии после родов аналогичны методам терапии до беременности.

Диагностирование и наблюдение эрозии при беременности

Эрозия при беременности диагностируется при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Врач понимает, что у будущей мамы эрозия, когда видит, что на слизистой шейки матки ярко-красный эпителий из цервикального канала. Кроме визуального определения заболевания гинеколог возьмет на анализ мазок со слизистой на флору.

Если в результатах мазка на флору все показатели в норме, то врач, несмотря на то, что при осмотре были выявлены очаги эрозии, порекомендует женщине, ожидающей малыша, не предпринимать никаких действий, направленных на лечение этого состояния, вплоть до родоразрешения. В некоторых случаях, если причина эрозии шейки матки в гормональном дисбалансе в организме будущей мамы, через несколько месяцев после того как ребенок появляется на свет, постепенно дефект слизистой проходит самостоятельно.

Когда женщина жалуется на то, что кровит эрозия, гинеколог берет у нее мазок из влагалища на обнаружение вируса папилломы и проводит кольпоскопический осмотр. При кольпоскопии врач с помощью специального оптического прибора, позволяющего увидеть эрозию в приближенном виде, изучает дефект слизистой на шейке матки. Его главная задача – определить есть ли вероятность развития новообразований на месте эрозии. Также берутся дополнительные мазки с цервикального канала для того, чтобы выяснить: выделения при эрозии – это следствие развития воспалительного процесса или нет.

В случаях, когда есть подозрение на возникновение онкологического заболевания половых органов, беременную направляют на биопсию. Предварительно гинеколог объясняет женщине все риски связанные с этой процедурой. В частности, проведение данного диагностического исследования может спровоцировать кровотечение у будущей мамы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий