Фенюльс — инструкция по применению препарата железа, дозировка, противопоказания, аналоги и цена

Фенюльс при беременности — инструкция по применению. Можно ли пить Фенюльс при беременности

Даже если женщина ранее практически не обращалась к врачам, с наступлением беременности ей придётся делать это регулярно, и чем больше срок — тем чаще необходимо будет наносить очередные визиты.

Помимо обычных осмотров будущие мамы сдают разные анализы, их взвешивают, меряют давление, высоту дна матки и многое другое. Анализы необходимы для составления общей клинической картины.

Внешне абсолютно здоровая женщина может иметь отклонения важнейших показателей, и выявить это помогут только своевременно сделанные анализы.

Врачи таким образом оценивают множество показателей, и одним из наиболее важных является уровень гемоглобина в крови.

Даже если он приближен к минимальному значению нормы, тем более, если не дотягивает до неё, или даже успела развиться анемия при беременности, будущей маме в срочном порядке пропишут диету с высоким содержанием железа, а также назначат специальный препарат.

Одним из таких является Фенюльс, можно ли при беременности его употреблять без какого-либо риска и угрозы для здоровья и жизни будущего малыша?

Состав препарата и его воздействие

Несмотря на входящие в состав капсул Фенюльса

, основное действие всех трех разновидностей препарата определяется соединениями железа. Именно поэтому все разновидности Фенюльса считаются и, соответственно, относятся к противоанемическим препаратам, устраняющим дефицит железа в организме и нормализующим концентрацию

Капсулы Фенюльс

Капсулы Фенюльс содержат сульфат железа, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, соединенные в специальные микродиализные гранулы, которые обеспечивают постепенное высвобождение данных веществ.

За счет сульфата железа капсулы Фенюльс эффективно восполняют дефицит этого элемента в организме детей и взрослых при кровопотере, недостаточности железа в пище или повышенной потребности в нем (например, беременные женщины, спортсмены и т.д.). То есть, капсулы Фенюльс увеличивают концентрацию гемоглобина крови у людей, у которых она снижена, и поддерживают ее на нормальном уровне в случаях усиленного расходования данного элемента при беременности, тяжелых физических нагрузках, обильных менструациях и т.д. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа из кишечника в кровоток.

Витамины группы В нормализуют обмен жиров, белков и углеводов, нарушенный из-за дистрофических процессов, связанных с дефицитом железа и витаминов. Так, тиамин улучшает функционирование нервной системы и нормализует обмен углеводов. Рибофлавин улучшает зрение и клеточное дыхание. Пиридоксин улучшает процесс обмена аминокислот и синтез белка, а пантотеновая кислота нормализует метаболизм жиров.

Таблетки Фенюльс 100

Таблетки Фенюльс 100 восполняют дефицит железа в организме человека, нормализуя концентрацию гемоглобина или поддерживая ее на нормальном уровне при усиленном расходовании данного элемента, например, при беременности,

Таблетки Фенюльс 100 имеют специальное пористое строение, благодаря которому обеспечивается медленное и постепенное высвобождение сульфата железа, что уменьшает раздражение желудка и улучшает всасываемость элемента в кишечнике. Кроме того, аскорбиновая кислота, входящая в состав таблеток, также улучшает всасывание железа из кишечника в кровоток, превращая его из Fe3 в Fe2 .

Капли Фенюльс Комплекс

Капли Фенюльс Комплекс содержат железо в виде активного полимальтозного комплекса, являющегося по своей химической структуре декстрином

Это обуславливает очень важное преимущество капель Фенюльс Комплекс перед другими препаратами, содержащими железо в форме декстранов. Дело в том, что декстраны часто вызывают аллергические реакции, а декстрины – нет

Третьим преимуществом капель Фенюльс комплекс перед другими препаратами железа является то, что они не обладают свойством активировать оксидантные процессы.

Благодаря особенностям действия и химическому строению активного компонента, капли Фенюльс Комплекс быстро устраняют дефицит железа в организме и нормализуют концентрацию гемоглобина в крови.

Препарат запрещено совмещать с другими железосодержащими средствами, поскольку это может привести к передозировке. Другие пункты лекарственных взаимодействий:

  • После приема антацидов (Альмагель, Омепразол), сорбентов ( Уголь активированный) должно пройти не менее часа-двух, поскольку они нарушают всасываемость элементов.
  • Нельзя сочетать капсулы с другими поливитаминными комплексами во избежание гипервитаминоза.
  • Железо уменьшает абсорбцию тетрациклинов, снижает эффект Леводопы, Метилдопы, Пеницилламина, фторхинолонов, гормонов щитовидной железы.
  • Запрещено сочетать препарат с Доксициклином, Офлоксацином.

В отзывах пациентов, получавших лечение Фенюльсом, редко отмечается развитие побочных эффектов. Препарат хорошо переносится, но может вызвать ряд нежелательных реакций:

  • аллергия;
  • головные боли, головокружение;
  • окрашивание мочи в оранжевый, а кала в черный цвет;
  • рвота, тошнота, изжога;
  • язвенное поражение, стеноз пищевода, боли в желудке;
  • диарея, нарушение пищеварения;
  • общая слабость, инфекции.

Особенности применения при беременности

Рассмотрим инструкцию по применению к «Фенюльсу» при беременности.

В том случае, если женщина принимает «Фенюльс» при беременности, ей следует обращать внимание на свое самочувствие. Не всем беременным подходят одинаковые медикаменты

«Фенюльс» у пациенток в положении может вызывать тошноту наряду с рвотой, запорами и поносом, а также болью в эпигастрии. Помимо этого, он может провоцировать головокружения и прочие побочные эффекты. В случае их возникновения обязательно нужно уведомить своего доктора. Изменение цвета мочи является нормальным следствием приема препарата, и это не должно вызывать каких-либо волнений.

«Фенюльс» во время беременности, как правило, назначают по одной капсуле в день во время еды. Лучше всего принимать этот лекарственный препарат в первой половине дня. Нередко данный медикамент назначается в сочетании с поливитаминными комплексами для беременных, а, кроме того, дополнительно может быть прописан и «Йодомарин». Но ни в коем случае нельзя по собственному усмотрению употреблять эти витамины во время вынашивания.

Кстати, следует учитывать, что «Фенюльс» при беременности разрешается только с четырнадцатой недели. Схема и длительность приема прописывается лечащим врачом, но обычно этот препарат назначают циклически. Например, его пьют две недели, а потом делают одну неделю перерыва, и в этом режиме лекарство может применяться до родов.

Каждая 3-я женщина испытывает дефицит железа 13

Инструкция по применению

Фенюльс относится к лекарственным средствам, назначаемым против анемии. Этот железосодержащий комплекс назначается с целью профилактики и лечения железодефицитных анемий у пациентов любого возраста и пола. Его полезное действие проявляется в устранении недостатка элемента за счёт активного компонента сульфата железа.

В соответствии с инструкцией, Фенюльс является препаратом, предназначенным для перорального приема. Вне зависимости от назначенной формы препарат принимают с небольшим количеством жидкости — половина стакана. Суточную дозу разрешается принимать один раз в сутки или разбивать на несколько приемов. В последнем случае лекарство рекомендуется выпивать во время еды. Во время лечения разрешается корректировать порядок применения препарата.

Капли

Препарат в этой форме идеально подходит для лечения детей. Давать его можно уже с первых дней рождения. Доза для недоношенных новорождённых рассчитывается по схеме — ½ капли на 1 кг веса тела. Препарат вводится в организм с молоком или детским питанием, разрешается давать не более одного раза в сутки. Раз в одну-две недели дозировку пересматривают. Полноценный лечебный курс проводится в течение 3−5 месяцев. Детям в возрасте младше 1 года лекарство назначают в дозировке 10−20 капель один раз в день до стабилизации уровня гемоглобина в крови.

Маленьким пациентам в возрасте от 1 до 2 лет капли дают по 20−40 капель в сутки до полного избавления от симптоматики анемии. После достижения терапевтического эффекта капли необходимо принимать дополнительно еще месяц для поддержания здоровья.

Детям в возрасте старше 12 лет комплекс назначают в дозировке 40−120 капель в сутки. Женщинам во время вынашивания плода лекарство следует принимать в количестве 80−120 капель в день. С целью предупреждения дефицита железа капли принимают по 2−6 капель в течение дня курсом 1−2 месяца. Перед тем как начать новый курс, обязательно нужно сделать перерыв продолжительностью один-два месяца.

Капсулы

В этой форме железосодержащий комплекс назначается в количестве 1 капсула один раз в сутки. Продолжительность лечения один месяц. В профилактических целях женщинам во время обильных менструаций лекарство следует принимать по капсуле за 1−2 дня до начала, во время и дополнительно 1−2 суток после завершения месячных. Во время вынашивания плода и грудного вскармливания рекомендованная дозировка составляет одну капсула в сутки в течение всего периода гестации и до полного окончания лактации.

В рамках терапии анемии у беременных препарат назначают по одной капсуле один раз в день во время второго триместра, а в третьем — по две капсулы.

Таблетки

При пониженном уровне ферритина с целью предупреждения анемии детям старше 12 лет, взрослым пациентам, а также женщинам во время беременности препарат назначают в дозировке по одной таблетке один раз в день. В рамках терапии анемии комплекс принимают по 1 таблетке 1−3 раза в день курсом 3−5 месяцев. Если того потребует состояние, дозу разрешается увеличить до 4 таблеток в день, которые принимают в два приема. Таблетки принимают целиком, запивая необходимым количеством жидкости.

При беременности

В лечебных целях, а также для профилактики дефицита железа и анемии назначать Фенюльс при беременности разрешается. Если будущая мамочка уже принимает поливитаминные добавки, то лучше всего выбрать препарат в виде капель или таблеток. С целью предупреждения анемии рекомендуется принимать лекарство по одной капсуле, таблетке или по 6 капель в день до родов. С целью терапии скрытого дефицита железа препарат назначают по одной капсуле, таблетке или по 40 капель один раз в день. При лечении анемии дозировку увеличивают в 2−3 раза.

В период лактации

В период лактации комплекс может быть назначен для устранения симптомов анемии, ее профилактики и лечения скрытого дефицита железа. Для приёма подходит любая форма. Лекарство пьют один-два раза в день после приема пищи. Лечение проводится до окончания периода лактации, либо его завершают не ранее чем через месяц после стабилизации уровня гемоглобина и железа в крови.

Для детей

Детям младшего возраста, а также новорождённым разрешается давать только капли. Таблетки и капсулы можно принимать в фазе интенсивного роста детям и подросткам старше 12 лет. Препарат разрешается назначать для устранения скрытого дефицита железа, лечения и профилактики железодефицитной анемии. Лечение проводится курсом 1−2 месяца, с целью профилактики прием может проводиться повторно

При расчете дозировки, которую осуществляет врач, во внимание принимается вес тела больного

Противопоказания

По инструкции Фенюльс противопоказан при гемосидерозе, гемохроматозе и гиперчувствительности к компонентам этого препарата.

Информация о препарате

Состав

Одна таблетка включает в себя: 45 мг двухвалентного элементарного железа, которое легко усваивается и позволяет поддерживать оптимальный уровень железа; витамин С и витамины группы В.

Железо (Fe) отвечает за нормальное функционирование организма на клеточном уровне, выступая составным элементом структур клетки (миоглобин, гемоглобин и др.), которые зависят от железа и содержат это вещество.

Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает усвоение Fe, предотвращает его окисление и пагубное влияние на организм, нормализует обмен веществ, нарушенный железодефицитом или недостатком витаминов.

Витамины группы В обеспечивают органы и ткани кислородом.

Показания к применению

Беременность, лактация и период планирования ребёнка являются основаниями для применения препарата.

Среди показаний также:

  • железодефицитная анемия;
  • скрытый дефицит Fe;
  • период менструации;
  • недостаток витаминов и др.

Фенюльс применяется в качестве лечебной и профилактической меры в борьбе с железодефицитом, нормализует уровень Fe и витаминов в организме, способствует укреплению иммунитета.

Активные вещества препарата обладают способностью к длительному высвобождению, которая позволяет контролировать скорость проникновения лекарства в кровь и избежать таких неблагоприятных последствий приёма железа, как возникновение металлического привкуса, болевые ощущения в области брюшины и др.

Чем может быть полезна настойка валерианы при беременности? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О том, почему болит живот на первых месяцах беременности, расскажет наша статья.

Фенюльс при беременности: для чего назначают

Железодефицитная анемия широко распространена среди будущих мам, и встречается, в основном, во второй половине беременности. Она характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и дефицитом железа в материнском организме: это обусловлено повышенной потребностью в нём в период вынашивания малыша.

Если не обеспечить поступление микроэлемента в достаточном количестве, то возникнет дефицит железа, анемия. Это заболевание крайне опасно и способно привести к развитию гестоза со всеми вытекающими последствиями или к преждевременным родам. Сам процесс родовой деятельности может серьёзно осложниться из-за обильного кровотечения, ведь недостаток железа отрицательно сказывается на свёртываемости крови. Для плода при развитии анемии возрастает риск задержки развития из-за недостаточного снабжения кислородом, а также развития гипоксии. Кроха может появиться на свет с осложнениями, недостаточным весом и очень слабой иммунной системой. Отсюда подверженность к всевозможным вирусам, а ведь крохе и так предстоит адаптироваться к непривычным для него условиям жизни вне маминого животика!

Очевидно, что железодефицитная анемия крайне опасна и для матери, и для её будущего ребёнка. Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить, потому правильным питанием в идеале рекомендовано озаботиться ещё на этапе планирования беременности. Для профилактики и лечения анемии в ежедневном рационе беременной женщины должны быть продукты, содержащие белки животного происхождения и железо:

  • печень — говяжья, куриная или свиная;
  • мясо кролика, индейки или ягнёнка;
  • гречневая каша;
  • рыба скумбрия или горбуша);
  • яйца;
  • фрукты — яблоки, хурма, абрикосы.

Если для профилактики подобного питания может хватить, то при дефиците железа этого будет мало. Дело в том, что из съедаемой пищи усваивается порядка 6% железа, а специальные лекарственные препараты обеспечивают поступление около 35% этого элемента.

Вот таким препаратом и является Фенюльс, во время беременности некоторые врачи могут прописать именно его при железодефицитной анемии. В его состав входит собственно сульфат железа и различные химические соединения, необходимые для его максимального усвоения. По сути, это синтетические витамины, показанием к приёму которых служит дефицит железа и витаминов группы В в организме.

Как принимать Фенюльс

Препарат железа Фенюльс предназначен для перорального приема. Все формы запиваются небольшим количеством воды (половиной стакана). Суточная дозировка может приниматься однократно (утром или вечером) либо разбиваться на 2-3 приема. В случае дробного использования следует принимать лекарственное средство с каждым приемом пищи. В течение курса можно менять порядок применения препарата.

Традиционно капли Фенюльса считаются детским средством, применяются с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным полагается 1-2 капли на кг массы тела. Суточная доза растворяется молоком или детским питанием, дается однократно. Каждые 1-2 недели дозировка корректируется, курс приема длится 3-5 месяцев. Детям до года рекомендовано 10-20 капель/сутки курсом до нормализации гемоглобина крови.

Капсулы

При скрытом дефиците железа назначается по капсуле раз/сутки месячным курсом. Для профилактики потери микроэлемента при обильных менструациях – по капсуле за 1-2 дня до начала, во время и 1-2 суток после окончания месячных. При беременности и кормлении грудью профилактическая доза — 1 капсула раз/сутки на весь период гестации и до окончания грудного вскармливания. Анемия у беременных лечится приемом по капсуле раз/сутки во время второго триместра и по капсуле два раза/сутки – в третьем.

Таблетки

При низком уровне ферритина для профилактики анемии подросткам старше 12 лет, взрослым и беременным женщинам полагается по одной таблетке раз/сутки. Для лечения диагностированной анемии назначается одна таблетка 1-3 раза/сутки, курс приема — 3-5 месяцев. При необходимости доза увеличивается до четырех таблеток/день в два приема. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, следует проглатывать их целиком, запивая водой.

Девчата привет, к моему вопросу принимать или нет гору витамин которые мне прописали, добавляю еще один. Теперь у меня беременная анемия — прописали железо в виде Финюльса и еще Омегамаму. Прям у меня теперь аптечка можно питаться только таблетками: 1 Йодомарин — потому что щитовитка, 2 Элевит — потому что три месяца был токс, не ела ничего, 3 Омегамама и Магне В 6 — потому что сводит судорогой ноги 4 Фенюльс — потому что анемия.

И вот сижу и думаю бедная печень и почки, но вопрос не про это. Кому то выписывали столько? И кто знает Финюльс принимать вместе со всеми этими препаратами можно? Они вообще между собой по моему не сочетаются один уменьшает действие другого.Лучший ответravayet 7 июня 2013 — 14:50гематолог эт конечно хорошо…

главно чтобы нормальный попался…. я когда на сохранке лежала у меня гемоглобин 60-65 больше небыло…..потащили меня к гематологу: — переливания были? -нет -ну тогда пейте феррумлек и кушай яблоки (прям как в том анекдоте— девочка в электиричке—БАБА Я КУШАТЬ ХОЧУ—-СКУШАЙ ЯБЛОЧКО В НЕМ ЖЕЛЕЗА МНОГО—БАБА НО Я ВСЕ РАВНО КУШАТЬ ХОЧУ—НУ СКУШАЙ ЕЩЕ ЯБЛОЧКО ПОЛЕЗНО В НЕМ ЖЕЛЕЗА МНОГО……..

Железо нельзя запивать чаем, молоком и вобще есть молочные продукты за 2 часа до/после железа, хорошо запивать апельсиновым соком и вобще напитками с витамином С. И к слову, мне фенюльс не помог, пила разные препараты (фенюльс, феррумлек, ферретаб), но помог только феррофольгамма. Грамотный гематолог Вам в помощь, а то будете перебирать препараты бестолку, мне тоже Г назначала все подряд, пока не напросилась на консультацию гематолога и не обследовала кровь по полной и тогда подобрали адекватный препарат.

Sianna 7 июня 2013 — 14:06Анемия бывает 4 типов, нехватка железа — это только 1 тип анемии. Чтобы выяснить истинную причину я сдавала кровь на: ферритин, трансферрин, сывороточное железо, общее железо, ретикулоциты, коагулограмма, витамин В12, фолаты. Может чего забыла, не помню уже zarinka123 7 июня 2013 — 14:10 Блин как все сложно.

оставила только магнеВ6 и тотема(ни финюльс ни феррумлек ничего из этого мне гемоглобин не повышал) пила их курсами по очереди чтобы усвоение было…… так от этих всех таблеток и сохранений мне еще потом неделю в роддоме синесторл кололи —родить не могла закрепили мальчишку там -как зацементировали на постоянное место жительство.

zarinka123 7 июня 2013 — 14:35Ого…..ну мне вроде только на месяц прописали, попробую чередовать по очереди, и схожу все таки на прием к гематологу.ravayet 7 июня 2013 — 14:50гематолог эт конечно хорошо…главно чтобы нормальный попался…. я когда на сохранке лежала у меня гемоглобин 60-65 больше небыло…..потащили меня к гематологу: — переливания были?

Видео «Опасно ли снижение гемоглобина у беременной или кормящей для ребёнка? — Доктор Комаровский»

Источник

Побочные эффекты Фенюльса

Курс лечения данным препаратом должен проходить под контролем врача, так как очень важен мониторинг показателей гемоглобина. Также лекарственное средство нельзя совмещать с другими железосодержащими препаратами для предупреждения передозировки, а также с препаратами, которые замедляют процесс всасывания элементов в кровь. Кроме того, не рекомендуется употребление таких продуктов, как кофе и чай, молочная продукция, каша, яйца, так как они тоже замедляют процесс всасывания.

Не зависимо от того, что препарат может назначаться беременным, и в определенных случаях детям, неправильная дозировка или самолечение могут вызвать побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота,
  • Мигрени и головные боли, а также головокружения,
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи и покраснений,
  • Запоры или диарея,
  • Желудочные боли.

При обнаружении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для изменения или полной отмены курса лечения. В большинстве случаев приема препарата наблюдается изменения цвета кала (он становится черным) и мочи (она может принимать ярко-желтый или оранжевый цвет).

В целом, Фенюльс имеет достаточное количество преимуществ:

  • Дешевизна,
  • Маленький риск передозировки,
  • Включает в себя витаминный комплекс,
  • Оказывает длительное воздействие,
  • Содержит необходимое количество железа.

Но, несмотря на эти достоинства, препарат не всегда рекомендуется специалистами к применению

Важно понимать, что эффективность лечения будет зависеть от правильной дозировки, режима дня беременных, а также дополнительной терапии. Например, совместное употребление препаратов содержащих кальций, магний, будет снижать эффективность Фенюльса, так же как и прием определенных продуктов

Как еще защищают лакокрасочное покрытие от повреждений?

О авторе

Лекарственное взаимодействие

Из-за возможности передозировки не рекомендуется одновременный прием других поливитаминных комплексов.

Фенюльс не назначается вместе с содержащими соли кальция, алюминия и магния антацидами (снижается всасывание железа).

Препарат уменьшает терапевтический эффект леводопы и абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.

Особенность тефлоновой полироли для автомобиля

Противопоказания

По инструкции Фенюльс не назначается при:

  • кровотечениях;
  • состояниях после резекции желудка;
  • обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушениях утилизации железа (сидеробластная, свинцовая, гемолитическая анемия);
  • повышенной чувствительности к данному препарату и его компонентам;
  • повышенном содержании в организме железа (гемосидероз, гемохроматоз);
  • стенозе пищевода или обструктивных изменениях пищеварительного тракта;
  • детском возрасте до 12 лет.

Препарат с осторожностью назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона

Рубрики

Аналоги препарата: есть ли более дешевый и безопасный вариант?

Несмотря на то, что Фенюльс считается надежным и безопасным, учитывая минимальный список противопоказаний и побочек, все же часто у пациенток возникает необходимость в приобретении более удачной замены.

Популярные аналоги лекарства, цена которых сильно не кусается — это:

  • «Ферон-Форте» — капсулы, содержащие карбонил железа;
  • «Гемоферон» — препарат в форме раствора с цитратом железа в качестве активного компонента;
  • «Феррум-Лек» — таблетированная форма, сироп и растворы для инъекций. Врачи назначают таблетки Фенюльс или Феррум Лек, в зависимости от реакции организма пациентки на компоненты каждого.

Прямым аналогом Фенюльса является медикамент Сорбифер. В последнем концентрация железа больше, а вот витаминный состав более скудный. Что выбирать — Сорбифер или Фенюльс — определит врач после ознакомления с результатами анализов пациентки.

Излечить железодефицитную анемию при вынашивании малыша, к счастью, можно с помощью относительно безопасных медикаментов. Другое дело, когда женщина слышит более серьезный приговор, как эндометриоз, миома или гиперплазия. Паника и переживания заставляют их думать о крайней мере — операции.

Взять себя в руки и узнать больше о таких тяжелых состояниях помогут видеолекции от врача акушера-гинеколога с многолетним опытом работы Ирины Жгарёвой по теме «Эндометриоз, миома, гиперплазия — резать или лечить?».

Видео о препаратах железа

Малышева о еде и препаратах железа:

Источники

Фармакодинамика

Активное терапевтическое воздействие Фенюльса на организм обусловлено его сбалансированным составом. Неудивительно, что пациентам с дефицитом микроэлементов назначается Фенюльс с содержанием железа, цинка, фолиевой кислотой. Польза этого средства обусловлена следующими компонентами:

  • железо необходимо для полноценного функционирования гемоглобина;
  • витамины С, В увеличивают всасываемость основного компонента;
  • тиамин является помощником углеводного обмена;
  • никотинамид несет ответственность за дыхание клеток;
  • рибофлавин благоприятным образом влияет на зрительные функции;
  • цинк укрепляет организм, замедляет старение и избавляет от угревой сыпи.

У большинства людей, принимающих препарат, через месяц поднимается гемоглобин, вылечивается авитаминоз и снижается проявление многих дистрофических нарушений в организме.

Фенюльс® (Fenules®)

Острая передозировка

Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии. Ранние симптомы (в первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.

Асимптоматический период через 6-12 часов.

Отсроченные симптомы (через 12-48 часов): почечная и печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка.

Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.

Лечение:

отменить препарат, провести промывание желудка и кишечника, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в желудочно-кишечном тракте); симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях — парентеральное введение препарата дефероксамин.

Дети.

— В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

— Промыть желудок для удаления остатков лекарства. Не следует использовать слабительные средства у детей младшего возраста в связи с опасностью диареи.

Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления лечебные мероприятия должны проводиться врачом.

— Серьезное отравление: в случае шока или комы с высоким уровнем железа в плазме (сывороточное железо > 90 ммоль/л) необходимо незамедлительно оказать помощь и ввести раствор дефероксамина внутривенно. Препарат следует вводить медленно, максимальная доза дефероксамина составляет 15 мг/кг/час. Доза может быть снижена через 4-6 часов. Максимальная доза препарата 80 мг/кг в течение 24 часов. Предупреждение; если введение раствора происходит слишком быстро, может произойти снижение артериального давления.

— Менее серьезное отравление: (сывороточное железо: 63-90 мкг/л) дефероксамин в дозе 1 г рекомендуется вводить внутримышечно. Во время внутримышечного введения раствора также может произойти снижение артериального давления.

— Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

Взрослые.

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2. Промыть желудок для удаления остатков лекарства. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород.

3. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола или сорбита.

4. Серьезное отравление; в случае шока или комы с высоким уровнем железа в плазме (сывороточное железо > 90 ммоль/л) необходимо незамедлительно оказать помощь и ввести раствор дефероксамина внутривенно. Препарат следует вводить медленно, максимальная доза дефероксамина составляет 15 мг/кг/час. Доза может быть снижена через 4-6 часов. Максимальная доза препарата 80 мг/кг в течение 24 часов. Предупреждение: если введение раствора происходит слишком быстро, может произойти снижение артериального давления.

5. Менее серьезное отравление: (сывороточное железо: 63-90 мкг/л) дефероксамин в дозе 2 г рекомендуется вводить внутримышечно. Во время внутримышечного введения раствора также может произойти снижение артериального давления.

6. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

Лечение острой передозировки железа проводят в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по медицинскому применению препарата, содержащего дефероксамин.

При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Хроническая передозировка

Известно, что длительный частый пероральный прием препаратов железа может вызвать запор, особенно у пожилых пациентов, а также может привести к кишечной непроходимости, вызванной каловыми камнями.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий