Физиологические переходные состояния у новорожденных

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа младенца очень нежная. В течение первой недели жизни младенца кожа начинает активно шелушиться, привыкая к контакту с новой средой. Как правило, через пару недель сухость окончательно проходит.Неправильный уход за ней может вызвать серьезные проблемы: раздражения, опрелости и аллергические реакции. 

Чтобы предотвратить кожные проблемы, поддерживайте чистоту и увлажненность кожи. Уход за кожей ребенка должен включать в себя следующие процедуры:

  • каждый день умывайте личико малыша кипяченой водой.
  • Ежедневно купайте ребенка. В первое время, пока не зажила пупочная ранка, используйте для купания кипяченую воду с добавлением марганцовки.
  • Средства для купания ребенка используйте не чаще  2-3 раз в неделю. В остальное время достаточно обмывания обычной водой.
  • Не злоупотребляйте добавлением трав в воду, соблюдайте нужную концентрацию.
  • Не забывайте про уход за складками новорожденного: осушите кожу ребенка после купания и смажьте складочки детским защитным кремом.
  • Как можно чаще устраивайте воздушные ванны вовремя смены подгузника.
  • Стирайте одежду и постельное белье специальными гипоаллергенными средствами.
  • Своевременно меняйте памперсы.
  • Покупайте специализированную детскую косметику. Крем и масло для ухода за новорожденным должны быть на водной основе и без отдушек.
  • Если вы кормите грудью – следите за своим питанием, не употребляйте высокоаллергенные продукты. Это поможет избежать аллергических высыпаний на коже.
  • Обеспечивайте необходимый уровень влажности в помещении (70-80%), поддерживайте температуру не выше 24 °C.
  • Используйте влажные салфетки в крайних случаях (в дороге или в больнице). Все остальное время подмывайте малыша под струей теплой воды из крана. Детским мылом пользуйте только в случае, если малыш сильно испачкался.
  • Смазывайте личико младенца во время зимних прогулок защитными кремами.
  • Старайтесь уберечь новорожденного от воздействия прямых солнечных лучей.
  • Покупайте одежду из натуральных тканей, без грубых швов внутри, проглаживайте ее с обеих сторон.

На волосистой части головы новорожденного иногда появляются образования, похожие на перхоть. «Молочные корочки» не представляют опасности и появляются в результате усиленной работы потовых и сальных желез. Для избавления от них необходимо выполнить следующие действия:

  • с помощью стерильного растительного или вазелинового масла смажьте поврежденные участки;
  • наденьте хлопковую шапочку;
  • спустя полчаса удалите смягченные корочки расческой с мягкой щетиной;
  • промойте голову шампунем, аккуратно массируя подушечками пальцев;
  • после высыхания, снова счешите корочки щеткой;
  • повторяйте процедуру не более 2 раз в неделю;
  • не убирайте корочки ногтями. Вы может оставить царапины и занести инфекцию!

Кожные проблемы и как их избежать

Уход за кожными покровами должен осуществляться с самого рождения. Профилактика заболеваний кожи, поддержание ее чистоты и увлажненности избавят от ненужных проблем.

Высыпания могут свидетельствовать и о таких заболеваниях, как ветрянка, крапивница, корь, краснуха, розеола, скарлатина и т.д. Прыщики на коже появляются и от укусов комаров и других насекомых.

Потничка

Представляет собой мелкую сыпь красного цвета, расположенную на различных участках тела. Возникает потничка в результате перегрева. Потница не сопровождается зудом, в отличие от аллергии, и появляется в тех местах, где больше всего скапливается пот.

Для профилактики ежедневно совершайте необходимые гигиенические процедуры и не перегревайте малыша. Потница проходит при обработке ромашкой, присыпкой и соблюдением чистоты кожи малыша.

Опрелости

Опрелости проявляются наличием красных и влажных участков, вызывающих зуд и жжение. Чаще всего их можно обнаружить в области паха и ягодиц. Невылеченные опрелости могут перейти в пеленочный дерматит.

Для исключения возникновения опрелостей необходимо:

  • вовремя менять подгузник;
  • тщательно подмывать ребенка;
  • выбирать подходящие памперсы;
  • исключить трения в области паха;
  • не перегревать ребенка;
  • регулярно проводить воздушные ванны.

Аллергические реакции

Такие высыпания сопровождаются зудом и появляются в результате непереносимости отдельных продуктов, неправильно подобранных смесей, использования агрессивных косметических средств и многих других причин. Лечение заключается в устранении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Если вовремя не принять меры, аллергия может перейти в хроническую форму. Аллергические реакции опасны риском возникновения отека Квинке!

Набор веса у новорожденных

Потеря первоначальной массы тела у новорожденных происходит главным образом из-за небольшого голодания в первые дни жизни (так как молоко у мамочки только начинает приходить) и за счет неощутимых потерь воды с дыханием и потом. Выделение мочи, мекония, отпадение пупочного канатика, также относят к причинам уменьшения массы тела новорожденного.

Физиологическая убыль массы тела отмечается у всех новорожденных и не зависит от массы тела при рождении.

Максимальная убыль первоначальной массы тела ребенка обычно приходится на 3-5 день. Измеряют ее в процентах по отношению к массе тела при рождении.

В норме максимальная убыль массы тела не должна превышать 10%. У здоровых доношенных новорожденных она обычно не более 6%. Потери более 10%, у доношенного новорожденного, свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний или о нарушениях в выхаживании ребенка.

Факторы способствующие большим величинам максимальной убыли массы тела:

  1. Недоношенность;
  2. Большая масса тела при рождении (более 4 кг);
  3. Родовая травма;
  4. Затяжные роды;
  5. Гипогалактия у матери;
  6. Высокая температура в палате для новорожденного;
  7. Недостаточная влажность воздуха в палате для новорожденного.

Меньшие величины физиологической убыли массы тела обычно бывают:

  • У девочек;
  • У детей с клиническими проявлениями гормонального криза;
  • У детей, родившихся при повторных родах;
  • Приложенных к груди матери в первые 2 часа жизни;
  • У новорожденных, находящихся на режиме «свободного вскармливания».

У здоровых доношенных новорожденных различают 3 степени максимальной убыли массы тела.

I степень — при потери массы менее 6%. При этой степени клинических проявлений обезвоживания нет. Может отмечаться некоторая жадность при сосании. Но в лабораторных показателях могут быть признаки внутриклеточной гипогидратации (обезвоживания). Это увеличение концентрации натрия в плазме, калия в эритроцитах, высокие величины калий-азотного коэффициента мочи. Но, как правило, у здоровых новорожденных эти показатели не определяют, поэтому эти изменения в организме остаются не замеченными. Не стоит волноваться, так как они не отражаются на здоровье малыша.

II степень — при потери массы тела 6-10%. Клинические проявления могут либо отсутствовать, либо у ребенка отмечается жажда, беспокойство, раздражительных крик. Другими симптомами являются яркость слизистых оболочек, медленное расправление кожной складки, тахикардия, одышка. Лабораторные данные свидетельствуют о внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — это повышение гематокритного числа, общего белка сыворотки крови, олигоурия (уменьшение количества мочи), повышение относительной плотности мочи.

III степень — потеря массы тела более 10%. Клинически у ребенка отмечаются жажда, выраженная сухость слизистых оболочек и кожи, кожная складка расправляется очень медленно, большой родничок западает, тахикардия, одышка, может быть повышение температуры тела, беспокойство, тремор. У некоторых детей, напротив, отмечается адинамия (снижение двигательной активности), снижение рефлексов, вплоть до полного их угасания, мраморность кожи. Лабораторные данные указывают на выраженные признаки внутриклеточной и внеклеточной гипогидратации — значительное повышение уровня натрия в крови, сгущение крови (повышение гематокритного числа), повышение общего белка плазмы. Также отмечается олигурия и повышение относительной плотности мочи.

Профилактика обезвоживания при физиологической убыли массы тела

Рациональная организация ухода за новорожденным и грудное вскармливание
— раннее прикладывание к груди с последующими прикладываниями каждые 2-2,5 часа (либо режим свободного вскармливания);

Температурный режим
(не допускать перегревания ребенка);

При появлении клинических проявлений, при суточной потери массы тела более 4%, при перегревании ребенка, при выявлении лабораторных признаков обезвоживания целесообразно допаивать ребенка
между кормлениями 5% глюкозой (или 5% глюкозой пополам с раствором Рингера).

Как терять меньше жидкости

Зачастую не только физиологические процессы у новорожденного приводят к похудению – неправильный уход, при котором теряется много жидкости, может довести до некоторых осложнений.

Во избежание представленных проблем необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Придерживаться режима питания. В первые дни новорожденного следует прикладывать к груди столько, сколько он потребует. Недостаток питания приводит к долгому восстановлению жидкости в организме, в результате чего будет медленно набираться вес. Прикладывать к груди следует через каждые 20 минут.
Соблюдать температурный режим. Слишком теплая комната приводит к повышенному потоотделению у новорожденного малыша и может вызвать большую потерю веса. Поэтому следует держать в помещении температуру не выше 22 градусов.
Соблюдать режим влажности. Пониженная влажность в помещении провоцирует повышение потоотделения у малыша и потерю жидкости из организма. Влажность в комнате должна быть не менее 50%.
Следить за стулом новорожденного. При густом стуле необходимо больше поить новорожденного чистой кипяченой водой

Очень важно выполнять этот пункт, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В этом случае следует поить водой между кормлениями.

Одевать ребенка необходимо в соответствии с температурой помещения или так, как одеваетесь сами. Потеря массы тела у новорожденного больше 10% проявляется не только замером на весах, но и такими признаками обезвоживания, как чувство жажды, красные слизистые оболочки, кожа бледного цвета, одышка, частое сердцебиение, а также беспокойство и раздражительность крохи.

Что купить в машину зимой, чтобы не замёрзнуть и не умереть от голода

Причины поздней выписки малыша

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых «переходных состояний», то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6% от первоначальной массы тела. Если потеря высока, то необходимо найти её причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у матери) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных (после 4 суток). Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением плодовых эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. Самостоятельно проходит через 1-2 недели. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин — пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения желтухи проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них не­редко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения в родильном доме.

Последствия внутриутробной гипоксии. Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и некоторая медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии. Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления, могут быть не только следствием гипоксии, но и проявлением порока развития желудка — пилоростеноза, при котором сужен выходной отдел желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Дети, страдающие везикулопустулезом или имеющие другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, пневмонии), а также воспалительные изменения в анализах крови, нуждаются в прохождении курса антибактериальных препаратов, что может быть причиной отсроченной выписки.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Имеется несколько профилей таких отделений. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Дети с пороками развития часто требуют оказания ребенку экстренной хирургической помощи, что требует перевода их в детские хирургические отделения. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а деток с признаками инфекции в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Лечение лекарственными препаратами

В случае с медикаментозным лечением нужно быть предельно осторожными. Следует внимательно изучать инструкцию к каждому препарату и соблюдать рекомендации врача. Лечить ожирение у грудничков начинают с третьей стадии. В терапию включают витамины для грудничков и разрешенные препараты, влияющие на снижение массы тела. Обязательно малышам нужен кальций: кроме влияния на избыточную массу тела у новорожденного, этот препарат предотвращает развитие рахита.

Малышам могут назначить физиотерапию, которая включает грязелечение, плавание в ваннах с минералами, аэротерапию, гидротерапию.

Как помочь малышу быстрее восстановить вес

  1. Не пренебрегайте ранним прикладыванием ребенка к груди. После родов молочные железы вырабатывают молозиво — вязкую жидкость желтого цвета, содержащую огромное количество питательных веществ.

    Даже несколько капель этого ценного вещества наполняет организм новорожденного необходимой энергией, помогает ему быстрее адаптироваться в новой среде.

    Для самой мамочки раннее прикладывание обеспечивает стабильную лактацию поскольку опорожнение молочной железы — это важнейший компонент лактации, а застой секрета в альвеолах и протоках вызывает её угнетение.

  2. Выберите для новорожденного свободный режим грудного вскармливания. При этом режиме вы кормите ребенка не строго по часам, а когда он сам попросит.

    И для мамочки полезно — частое прикладывание поддерживает лактацию, избавляет от ощущения переполнения в груди.

  3. Обеспечьте своему ребенку оптимальный температурный режим.

    В детской комнате поддерживайте температуру не больше 22-24° С, а ребенка одевайте в соответствии с температурой воздуха.

  4. Не пересушивайте воздух в помещении. Увлажняйте его специальными приборами или поставьте мисочку с водой возле кроватки ребенка.

    Чаще всего причиной сухого воздуха может быть масляный обогреватель.

Вы убедились, что нет повода паниковать из-за снижения веса у новорожденного в первые дни его жизни? Если ответ ДА, то прекрасно, ведь спокойная мамочка — это спокойный и здоровый малыш!

Часто радость от рождения малыша сменяется тревогой, потому что вес новорожденного уже на следующий день становится меньше. Родителей это сильно напрягает, особенно тех, кто не знает, что потеря массы у новорожденного ребенка наступает вследствие его адаптации во внешнем мире. Это естественный процесс и не требует никакой коррекции

Потеря массы тела бывает у всех новорожденных малышей, поэтому молодым родителям важно только знать, сколько теряет в весе новорожденный после рождения

Снижение веса у новорожденного объясняется рядом причин, которые могут быть естественными и патологическими. О естественных причинах говорить не приходится – это устранение отеков и каловых масс, отчего новорожденный может стать легче на несколько сот грамм. По мере роста и питания показатели увеличиваются и молодую маму выписывают из роддома. В противном случае малышу назначается полное обследование, а далее описывается схема лечения, что происходить в отделении патологий новорожденных. О том, как и на сколько должен похудеть новорожденный, будет рассказано в статье далее.

Младенец в норме, если, покидая роддом, имеет массу тела ниже, чем при рождении. Показатели имеются в карте, как при рождении, так и при выписке. Совсем не стоит пугаться того, что вес новорожденного ребенка стал ниже, чем при рождении. У него нет никакого заболевания, просто таким образом происходит адаптация малыша в этом мире

Важно следить за показателем потери массы тела и точно знать, как питается малыш – есть ли у него необходимые силы для нормального питания и набора веса

Причинами подобного похудения выступают:

  • новорожденный начинает дышать самостоятельно и происходит потеря жидкости через кожу и легкие;
  • у малыша усыхает остаток пуповины;
  • ребенок теряет вес вследствие выделения мочи и мекония.

Меконий скапливается в кишечнике младенца, находящегося внутри матери, и входит в массу тела при первичном взвешивании. После рождения он быстро покидает пищеварительную систему ребенка.

Потеря показателей больше нормы бывает у детей недоношенных, с большим весом изначально, родившихся затяжными родами или получивших родовую травму. Похудение недоношенных в первые дни жизни может достигнуть 15%, а у травмированных при рождении – до 18%. Быстрому восстановлению способствует раннее прикладывание к груди – уже спустя 20 минут после родов, но зачастую это запрещено вследствие отсутствия сил и опасения удушья.

Первенцы теряют вес больше, чем рожденные в последующем дети, потому что со вторыми родами молоко к роженице приходит быстрее, и лактация происходит обильнее. У проблемных детей происходит продолжительная адаптация, влияют перенесенный стресс и ослабленный родами организм. Без наличия патологий эти дети потом быстро восстанавливаются, и потеря веса не грозит им никакими последствиями.

В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:

  • Наследственность. У «тонких и хрупких» родителей, скорее всего, не родится богатырь 4-5 кг. И наоборот: у крепких высоких родителей с «широкой костью» вряд ли появится субтильный хрупкий малыш.
  • Пол ребенка. Мальчуганы, как правило, более тяжелые и крупные, чем новорожденные девочки.
  • Мамино здоровье. Вес крохи при рождении может оказаться недостаточным или же напротив, слишком солидным, если мама страдает сахарным диабетом или сердечнососудистыми заболеваниями, если имеет место нарушение обмена веществ, гипертония или несовместимость по резус-фактору.
  • Количество малышей. Чем больше крох вынашивает мама, тем меньше будет вес каждого.
  • Рацион будущей мамы. Избыток углеводов в маминой пище может стать причиной избыточного веса новорожденного. К дефициту веса приведет недостаток витаминов в питании мамы.
  • Плацента. При нарушении транспортировки питательных веществ к крохе от мамы происходит отставание в развитие.
  • Вредные привычки родителей (особенно, мамы). Курение, злоупотребление алкоголем и кофе ведут не только к дефициту веса и преждевременным родом, но и к нарушениям развития.
  • Число беременностей мамы. При каждой последующей беременности рождается дитя более крупное, чем предыдущее.
  • Здоровье плода. Различные заболевания малыша в утробе могут приводить к недостаточному (например, инфекции или гипотрофия) или же к избыточному (к примеру, синдром Дауна) весу.
  • Слишком активный набор веса мамой в процессе беременности. Мамина прибавка в 15-20 кг провоцирует снижение кислородного питания малыша в утробе. Сколько кг веса должна набирать женщина за период беременности — нормы и отклонения прибавки веса беременных
  • Перенашивание беременности или преждевременные роды. Недоношенное дитя будет с дефицитом веса, переношенный малыш будет весить больше нормы.

Почему малыш теряет в весе после рождения?

К основным причинам относят:

Адаптация к внеутробному миру. Для крохи жизнь вне мамы в первые дни жизни и активное сосание (вместо пассивного получения питания через маму) – это серьезная работа с серьезной нагрузкой, которая естественно ведет к потере веса.

Усиление обмена веществ в организме малыша. И, соответственно, большой расход энергии, который также ведет к снижению веса.

Недостаточное восполнение жидкостного баланса. Малыш самостоятельно дышит, потеет, писает, срыгивает — но при этом не получает нужного количества жидкости, потому что молоко у мамы появляется не сразу (сначала, как известно, идет молозиво). Кроме того, хорошей лактацией в первые дни редкая мама может похвастать

Важно понимать, что около 60 процентов всей потери веса – это потеря жидкости через кожу, которая будет усиливаться, если в помещении слишком сухой воздух или слишком жарко.

Вялое сосание груди малышом в первые дни. Во-первых, кроха еще только учится кушать, во-вторых, он привыкает к новому миру, в-третьих, сосать еще нужно научиться.

Патологическая утрата веса

В том случае, если потеря веса у новорожденных в первые дни превышает 10% от общей массы тела или после 5 дня она продолжается, необходимо задуматься о патологии. Обследование нужно пройти и в том случае, если вес ребенка стоит на одном месте. Необходимо понимать, что снижение массы тела в случае патологии сопровождается некоторыми симптомами. Итак, патологическая потеря веса у новорожденных в первые дни, как правило, сопровождается следующими явлениями:

Сильная жажда, малыш активно и жадно хватает грудь матери, наблюдается стремление к постоянному потреблению жидкости

При этом насыщение наступает быстро и ненадолго, вскоре ребенок опять хочет пить.
Сердце бьется быстро, появляется одышка.
Обращаем внимание на кожаные покровы новорожденного: они сухие, начинают шелушиться.
Слизистые оболочки пересушенные, находятся в болезненном состоянии.
Повышение температуры наблюдается не всегда, но бывает и такое.. Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:

Отклонение от нормы потери веса у новорожденных в первые дни и месяцы после рождения вызывается несколькими причинами:

  1. Нехватка молока у мамы, прием антибиотиков, разнообразные заболевания женщины или генетическая предрасположенность приводят к снижению количества молока. Такое явление называется гипогалактией. Единственный выход из этой ситуации — назначение искусственных смесей для кормления ребенка.
  2. Патологическое состояние ребенка, при котором он не может правильно захватить грудь, а также нарушен сосательный рефлекс малыша, умение глотать. Такая ситуация в большинстве случаев встречается у недоношенных детишек либо у детей с задержкой развития.
  3. Заболевания, связанные с нервной и дыхательной системами, при которых ребенок не может одновременно дышать и кушать. Болезни в таком случае выражаются в беспокойстве при прикладывании ребенка к груди, в отказе от еды, несмотря на то что ребенок голоден.
  4. Мать не кормит ребенка по требованию. На первых порах после рождения малыш достаточно часто испытывает потребность в кормлении. Если мама не прислушивается к позывам ребенка, может появиться потеря веса. Ребенок может находиться у груди от 20 минут до часа, бывают случаи, когда у мамы нет терпения столько ждать.

По теме: Как снять сексуальное напряжение: чем опасно, выбор метода, советы и рекомендации специалистов

Зачастую отклонение от нормы потери веса у новорожденных в роддоме связано с заболеваниями и патологиями ребенка. В таком случае требуется тщательное обследование, а выписка из роддома допускается только в том случае, если малыш начал набирать массу. Например, при недоношенности или малом весе ребенка выписка не может состояться до тех пор, пока ребенок не придет в нормальное состояние и не начнет набирать массу. Отклонение от допустимой потери веса новорожденного принимается за патологию, которую нужно лечить и контролировать.

Гормональный криз

Одно из переходных состояний, которое часто встречается у маленьких детей и нередко пугает родителей, – половой, или гормональный криз. Наблюдается он чаще у девочек. Иногда в первые 7 – 10 дней после рождения половые органы ребенка увеличиваются в размерах. Одновременно с этим часто увеличиваются и нагрубают молочные железы, при надавливании из сосков выделяется несколько капель жид кости, похожей на молоко. Данные явления обусловлены тем, что п осле рождения в организме ребенка циркулируют материнские половые гормоны. Они воздействуют на рецепторы половых органов и молочных желез малыша, вызывая их ответную реакцию в виде увеличения и нагрубания. Увеличение молочных желез и половых органов бесследно проходит к концу месяца. Обычно эти состояния не требуют лечения. Но если нагрубание молочных желез станет значительным, будет сопровождаться беспокойством ребенка и повышением температуры, проконсультируйтесь с педиатром. Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить размер молочных желез, выдавливая из сосков малыша жидкость. Это не только доставит крохе боль, но и чревато занесением инфекции.

У девочек в первые дни жизни часто появляются обильные слизистые выделения из половых путей. Это проявления так называемого транзиторного (десквамативного) вульвовагинита. Влагалищные выделения могут быть кровяными. Лечения это состояние не требует. Однако если слизистые или кровяные выделения из влагалища продолжаются свыше 3 – 4 недель или приобретают гнойный характер, девочку обязательно должен осмотреть детский гинеколог.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Каковы нормальные темпы изменения веса в первую неделю?

Убыль массы новорожденного высчитывают в процентах относительно массы тела, зафиксированной при рождении. Максимальная потеря, как правило, отмечается на 3-5 день жизни дитя и составляет 10%. Так, если грудничок родился с весом 3600 гр, то его критическая потеря будет равна 360 граммам. Если масса малыша не упадет ниже 3240 гр. и на 5-6 день он начнет ее набирать, значит с ним все хорошо.

Как правило, если объема молозива или смеси для ребенка достаточно, он не будет приближаться к критическим цифрам, и процент потери веса будет составлять всего 6-8%. При благоприятных условиях набор массы начнется довольно быстро, и на 6-7 день убыль восстановится на 80%.

У недоношенных грудничков, а также новорожденных с весом более 4 кг темпы восстановления потерянной массы тела происходят несколько медленней.

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со специальными таблицами. В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

  1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
  2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Потеря веса ребенком после рождения | Новорожденный

Во время адаптации младенца к окружающей среде у него могут наблюдаться так называемые пе­реходные состояния. Потеря веса в первые дни после рождения — одно из таких явлений. Почему это происходит? Что считать нормой, а что — патологией?

Масса тела малыша к концу его пребывания в родильном доме обычно бывает несколько меньше той, с которой он рожда­ется. Оба весовых показателя записывают в обменную карту, которая выдается при выписке. Это несоответствие нередко вызывает у молодой мамы беспокойство: что случилось с крохой, почему он похудел за столь короткий промежуток времени, уж не болен ли?

На самом деле причин для тревоги пока нет. Такое снижение массы тела младенца в первые дни после рождения — естественный процесс, и он не связан с какой-либо патологией. Поэтому медики называют это явление физиологической убылью веса новорожденного. Похудение связано с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании, усыханием пуповинного остатка, выделением мочи и мекония — содержимого кишечника малыша, накопившегося за время внутриутробного развития.

Имеет значение также температура окружающей среды и влажность воздуха

Следует прини­мать во внимание и то, что кроха получает от матери еще совсем не много молока. Таким образом, имеет место некоторое несоответствие между количеством получаемой и выделяемой организмом малыша жидко­сти

Максимальная потеря веса у большин­ства младенцев, как правило, происходит к 3-5 дню жизни и в норме составляет не бо­лее 5-10% от массы тела при рождении. Например, если средний вес новорожденно­го составляет 3500 кг, то в норме убыль мас­сы тела будет составлять 75-350 г. Если ребенок родился раньше положенного срока, то потеря веса может доходить до 15% от первоначальной массы тела. Убыль веса бывает выражена в большей степени также в случае затяжных родов, большой массы те­ла малыша, при наличии родовой травмы.

Показатель физиологической потери веса не зависит от пола младенца. Восстановление первоначальной массы тела у здоровых ма­лышей происходит к 7-10 (максимум 14) дню жизни. При нормальном грудном вскармли­вании в этот период младенец должен при­бавлять от 125 до 500 г в неделю. Следует насторожиться, если показатели потери веса выше нормы, а также в слу­чае затянувшегося восстановления перво­начальной массы тела малыша. Нередко это свидетельствует о какой-либо проблеме со здоровьем крохи, например, об инфекции или врожденной патологии.

Как предотвратить потерю веса:

  • рациональная организация ухода за младенцем;

  • раннее прикладывание к груди — в иде­але через 20 минут после рождения;

  • питьевой режим зависит от потребности ребенка;

  • рациональный температурный режим.

Чем суше воздух в помещении, тем боль­ше влаги теряется с дыханием и через ко­жу. Потеря жидкости вызывает у малы­шей нарушение теплообмена, сухость кожных покровов, слизистых носа, рта, легких и нарушает и без того слабый ме­ханизм защиты от болезнетворных воз­действий. Поэтому в комнате малыша необходимо делать влажную уборку 1-2 раза в день, протирая не только пол, но и сто­лы, стулья и остальную мебель. Температуру в детской комна­те следует поддерживать на уровне 22-24°С. Влажность воздуха должна быть не менее 50%. Требуемый уровень можно поддер­живать с помощью специального увлажнителя воздуха. Чем вы­ше температура, чем больше должна быть влажность.

СОВЕТ! Допаивать малыша сле­дует в случае густого стула, если он недостаточно мо­чится, а также в летнее время, если на улице очень жарко.

Перинатальные психологи считают, что потеря веса новорожденного в основном связана с родовым стрес­сом и неправильным уходом за ребенком. Так, в Нидер­ландах, которые славятся большим количеством есте­ственных родов, обнаружили, что если родовой процесс организован, верно, потери в весе у новорожденного, как правило, не происходит. Подобные данные подтвержда­ют также некоторые украинские специалисты.

Если потеря веса младенца составляет около 10% от первоначальной массы тела при рождении, появляются кли­нические признаки обезвоживания:

  • жажда;

  • яркость слизистых оболочек;

  • бледность кожных покровов;

  • возможно учащение сердцебиения (более 160 ударов в минуту), а также одышка (более 60 вдохов в минуту);

  • ребенок беспокоен, раздражителен.

При потере веса более 10% от первона­чального признаки обезвоживания более выражены:

  • сухость слизистых оболочек и кож­ных покровов;

  • кожная складка расправляется очень медленно;

  • у крохи может западать большой родничок;

  • выраженная тахикардия, одышка;

  • повышение температуры тела;

  • малыш беспокоен или, наоборот, заторможен.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий