Для чего назначают клексан при беременности?

Содержание

Аналоги

Гемапаксан — аналог Клексана и Фраксипарина, также является антикоагулянтом прямого действия. Терапевтический эффект от применения ЛС обусловлен наличием эноксапарином натрия. Препарат используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбоэмболии, назначается в комбинации с аспирином в случае инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Производится Гемапаксан итальянской фармацевтической компанией Италфармако, форма выпуска – инъекционный раствор. Стоимость пачки (6 шприцов с раствором) – 918-1578 руб.

Характеристика Клексана

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

Форма выпуска и состав. Клексан выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Препарат расфасовывается в стеклянные шприцы объемом 0,2 мл. Каждый шприц содержит 20,40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия и воду для инъекций. Ампулы поставляются в пластиковых ячейках по 2 шт.
Фармакологическое действие. Эноксапарин натрия воздействует на фактор Ха, препятствуя превращению протромбина в тромбин. Выявлены и другие действия активного вещества – подавление выработки медиаторов воспаления и улучшение состояния сосудистых стенок. Препарат активирует выработку ингибитора тканевого фактора и снижает скорость высвобождения фактора Виллебранда из сосудистой выстилки. Эти действия обеспечивают высокую антикоагулянтную активность Клексана. Применение препарата помогает уменьшить протромбиновое время и скорость агрегации тромбоцитов.
Всасывание, распределение и выведение. Антикоагулянтное действие препарата развивается через 3-5 часов после введения. В печени эноксапарин натрия превращается в низкомолекулярные метаболиты с низкой фармакологической активностью. Период полувыведения действующего компонента занимает 5 часов. Эноксапарин и его метаболиты покидают организм с мочой.
Показания к применению. Клексан применяется в профилактике и лечении тромбоза глубоких вен у пациентов со средним и высоким риском. Показаниями к введению препарата являются: восстановление после ортопедических и общехирургических вмешательств, тромбоз у лиц, соблюдающих постельный режим, тромбоэмболия легочных артерий. Клексан может использоваться для предотвращения тромбообразования в системе искусственного кровообращения при прохождении гемодиализа. Препарат снижает риск летального исхода при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.
Противопоказания. Клексан нельзя вводить при аллергических реакциях на эноксапарин, внутренних кровотечениях, геморрагическом инсульте, обострении язвы желудка, перенесенных ранее хирургических вмешательствах в спинной мозг, варикозном расширении вен пищевода

С осторожностью лекарственное средство применяют при нарушении свертываемости крови, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии, инсульте, восстановлении после родов, сахарном диабете 2 типа. Безопасность препарата для детей не подтверждена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет.
Способ применения

Препарат вводят подкожно. Дозировка определяется типом заболевания и общим состоянием организма. При тромбофилии вводят 20 мг эноксапарина в сутки. В целях профилактики послеоперационного тромбоза первую инъекцию Клексана делают за 2 часа до вмешательства. Курс лечения длится 10 дней, при необходимости его продолжают до нормализации времени свертывания крови.
Лекарственное взаимодействие. Клексан нельзя применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой. С осторожностью антикоагулянт используют совместно с клопидогрелом, тиклопидином и декстраном. При применении Клексана в сочетании с препаратами кальция требуется регулярное проведение анализов крови и мочи.
Побочные действия. Применение высоких доз препарата может способствовать развитию внутренних кровотечений, сопровождающихся снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью. Во время лечения могут возникать аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека лица и гортани. При подкожном введении Клексана могут образовываться гематомы и инфильтраты.

Клексан нельзя применять в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.

Чем отмыть чернила ? чем быстро можно оттереть пасту

Способы приема и дозировка

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Важно! Передозировка случается крайне редко, такое может произойти, только если по невнимательности будет введена большая доза лекарства, в такой ситуации может развиться геморрагический шок. Если все же передозировка произошла, то следует как можно быстрее ввести 1 мл протамина сульфата на один «кубик» Клексана

В целях профилактики, для недопущения тромбоза и эмболии Клексан применяется в дозировке — 40 мг в сутки, однократно в течение 10−14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач после изучения результатов комплексного обследования беременной.

Для повышения эффективности действия препарата строго следовать указаниям, куда колоть Клексан при беременности. Место введения препарат – живот.

Инструкция по введению инъекции Клексана:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • обработать место введения иглы антисептическим средством;
  • снять защитный колпачок с одноразового шприца;
  • кожу на животе собрать в складку;
  • ввести иглу перпендикулярно на всю длину;
  • нажать поршень, ввести раствор, отпустить кожную скалку и только потом можно достать иглу;
  • место введения инъекции еще раз обработать антисептиком.

Как правило, дозировка препарата подбирается для каждой индивидуально исходя из особенностей ее организма.

Снятие пароля на документ в Word 2003

Для начала откройте файл, с которого хотите снять пароль. Затем нажмите в верхнем меню пункт Сервис, а после пункт Параметры. В открывшемся окне перейдите на вкладку Безопасность.

Удалите из находящегося там поля для ввода пароля все символы, которые представлены чёрными точками и нажмите клавишу OK.

При закрытии самого документа обязательно ответьте утвердительно на запрос о сохранении изменений.

Готово! Пароль на документ ворд снят.

Способ применения

Медицинский препарат исключительно подкожно и внутривенно:

  1. общая хирургия
    . Использовать данный препарат рекомендуется не менее семи дней в дозе, которая составляет 0,3 миллилитра. Самую первую дозу пациентам вводят за два-четыре часа до ;
  2. ортопедическая хирургия
    . Самую первую дозу Фраксипарина пациентам вводят за двенадцать часов до операции, а также через такой же промежуток времени после неё. Данный препарат рекомендуется применять в течение десяти дней.

Медицинский препарат Клексан применяется исключительно для подкожного введения, при этом стоит знать о том, что данное средство запрещено вводить внутримышечно:

  • при абдоминальных операциях
    . Применяется в дозировке 20-40 миллилитров один раз в сутки однократно. Начальная доза до операционного вмешательства вводится за два часа;
  • при ортопедических операциях
    . Используется доза в 40 миллиграммов один раз в сутки однократно. Изначально препарат вводится за двенадцать часов до оперативного вмешательства. При этом также существует альтернативная схема для введения, и составляет она по 30 миллилитров два раза в сутки, а начальная доза вводится через 12-24 часа после операционного вмешательства.

Курс лечения данным средством составляет от недели до 10 дней, при этом он может быть продлён до определённого времени, пока сохраняется риск тромбоза. Обычно продлевается не более, чем на пять недель.

Стоит знать, что Фраксипарин не применяется внутримышечно, а также ни в коем случае нельзя смешивать его с другими препаратами.

Показания к применению

Медицинский препарат Фраксипарин рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • профилактики тромбоэмболических осложнений после каких-либо операций;
  • лечения тромбоэмболических осложнений;
  • лечения стенокардии, а также .
  • превенции тромбоэмболий и венозных тромбозов;
  • лечения тромбоза глубоких вен;
  • лечения стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Показания к применению Фраксипарина

Медикамент имеет широкие показания и назначается при заболеваниях и в качестве профилактики при следующих состояниях:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность у тяжелых пациентов, находящихся в реанимационном отделении;
  • оперативные вмешательства хирургического и ортопедического профиля;
  • во время гемодиализа.

Фраксипарин может назначаться пациентам, находящимся на длительном постельном режиме в качестве профилактического средства, уменьшающего риск образования тромбов.

Городская клиническая больница №52 — контакты

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Клексан применяют при искусственном оплодотворении:

  • для разжижения крови;
  • профилактики тромбообразования;
  • во избежание мутации клеток;
  • восстановления нормального кровотока плода.

Цена

Стоимость препарата Клексан в аптеках:

  1. Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
  2. Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
  3. Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.

Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:

  1. Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
  2. Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
  3. Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
  4. Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Фраксипарин рекомендуют также для профилактики многим беременным. Он помогает предотвратить возникновение тромбов.

Клексан применяют при искусственном оплодотворении:

  • для разжижения крови;
  • профилактики тромбообразования;
  • во избежание мутации клеток;
  • восстановления нормального кровотока плода.

Цена

Стоимость препарата Клексан в аптеках:

  1. Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
  2. Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
  3. Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.

Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:

  1. Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
  2. Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
  3. Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
  4. Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Низкомолекулярный гепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогена из эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

Фармакокинетика

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов. Метаболизируется в печени десульфатированием и деполимеризацией.

Особенности применения

Оба препарата предназначены для п/к введения, не допускается проведение внутримышечных инъекций.

Как делают инъекции

Постановку уколов рекомендуется проводить после того, как женщина заняла лежачее положение. Место введения следует чередовать (левую и правую часть переднелатеральной или заднелатеральной области живота). После захвата кожной складки между указательным и большим пальцем осуществляется введение иглы строго вертикально. Массировать область введения ЛС не следует. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дн. После этого рекомендуется сдать кровь на анализ, чтобы удостоверится, что все показатель тромбоцитов в норме

Важно вести календарь записей введения лекарства по неделям беременности

Дозировка Клексана или Фраксипарина определяется индивидуально. Для предупреждения тромбозов назначают 40 мг Клексана единоразово за сутки в течение 1-2 нед. При тромбозе глубоких вен необходимо вводить 1,5 мг препарата на 1 кг веса 1 р. на протяжении дня или же по 1 мг дважды в день. Если ампулы с лекарством остались после беременности, их можно использовать при необходимости в дальнейшем.

Обычно упаковки Фраксипарина хватает на курс лечения, минимальная доза ЛС составляет 0,3 мл, введение ЛС осуществляется единоразово за сутки. Если гематолог назначил применение препарата по определенной схеме, учитывается масса тела пациентки и срок беременности.

Тромбитал

Читают сейчас

Побочные эффекты

При терапии Фраксипарином могут возникнуть следующие побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • кровотечения;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • небольшие гематомы в месте введения;
  • плотные болезненные узелки в месте введения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • гиперкалиемия.

При терапии Клексаном могут возникнуть следующие побочные действия:

  • кровотечение;
  • геморрагический синдром;
  • развитие кровоизлияния в забрюшинное пространство;
  • развитие кровоизлияния в полость черепа;
  • летальный исход;
  • развитие гематомы спинномозгового пространства;
  • развитие неврологических нарушений;
  • паралич;
  • парез;
  • тромбоцитопения;
  • аллергические реакции в месте введения препарата;
  • повышение уровня трансаминаз.

При кровотечении необходимо прекратить применение Клексана.

В случае, если в месте введения препарата образовалось болезненное уплотнение и покраснение кожи, требуется немедленно остановить применение и обратиться к лечащему врачу.

Поиск по сайту

Системные требования

Приложение требовательно к параметрам компьютера. Для запуска BlueStacks необходим 1 Гб свободной оперативной памяти, а это значит, что если у вас Windows 7, размер оперативной памяти должен составлять не меньше 2 Гб.

Для запуска 3D игр необходима поддержка технологии виртуализации Intel VT-x или AMD-V (зависит от процессора). Также, видеокарта должна поддерживать OpenGL не ниже 2.0.

Фармакологическое действие

Надропарин кальция представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ), полученный путем деполимеризации из стандартного гепарина, является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4300 дальтон. Проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (АТ III). Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Xа, чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина. Другие механизмы, обеспечивающие антитромботический эффект надропарина, включают активацию ингибитора превращения тканевого фактора (TFPI), активацию фибринолиза посредством прямого высвобождения активатора тканевого плазминогена из эндотелиальных клеток и модификацию реологических свойств крови (снижение вязкости крови и увеличение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов). Надропарин кальция характеризуется более высокой анти-Xа факторной активностью по сравнению с анти-IIa факторной или антитромботической активностью и обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.

По сравнению с нефракционированным гепарином надропарин обладает меньшим влиянием на функции тромбоцитов и на агрегацию и маловыраженным влиянием на первичный гемостаз. В профилактических дозах надропарин не вызывает выраженного снижения АЧТВ.

При курсовом лечении в период максимальной активности возможно увеличение АЧТВ до значения, в 1.4 раза превышающего стандартное. Такое пролонгирование отражает остаточный антитромботический эффект надропарина кальция.

Улучшенное время загрузки и выхода из клиента

Показания и противопоказания

В большинстве случаев врачи назначают Флексан или Фраксипарин. Препараты в принципе равнозначные, разница между Фраксипарином и Клексаном в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Ведь, как известно, кровь беременной сильно сгущается, предостерегая организм от обильной кровопотери при родах. Но при ЭКО, показатели выше нормы вообще неприемлемы, из-за этого возможны мутации клеток.

Для чего назначают Клексанпри ЭКО:

  1. для разжижения крови;
  2. профилактики тромбообразования;
  3. во избежание мутации клеток из-за постоянных хирургических вмешательств в организм;
  4. восстановления нормального кровотока плода.

Клексан при ЭКО поможет избавиться от проблем с кровью

Важно, перед началом применения препарата, лучше посоветоваться с гематологом, ведь организм женщины может не только вылечиться, но и пострадать от лекарства

  • есть аллергия на гепарин и производные;
  • существует риск самопроизвольного аборта;
  • в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.

Стоит заметить, что препарат нельзя применять вместе с ацетилсалициловой кислотой и медикаментами, в которых она состоит.

Для достижения лучшего результата от инъекций, нужно следовать рекомендациям их применения.

Что лучше гемапаксан или фраксипарин? Хоть они и относятся к антикоагулянтам, действующее вещество у них разное, и сравнивать их не нужно.

Чтобы добиться максимального эффекта, требуется правильно делать укол.

  • лечь на спину;
  • не выпускать воздух их шприца;
  • продезинфицировать место предполагаемого укола на животе;
  • собрать кожу живота в складку;
  • вводить лекарства следует подкожно;
  • отпускать кожу рекомендуют после укола;
  • не разминать место инъекции;
  • вводить в разные части живота поочередно.

Лекарство находится в одноразовых шприцах, которые уже обработаны, они стерильны.

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Скачать для iPhone, Android

Девочки нужен совет,что лучше Клексан или Фраксипарин? Мне врач прописал Фраксипарин,но я слышала,что побочек от него больше чем от Клексана.

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —быстрее и удобнее

Возможные заменители Клексана

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

  • Справочник лекарств РЛС
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль
  • Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
  • Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
  • Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Внешний облик

Фраксипарин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фраксипарина, дозировка медикамента рассчитывается в зависимости от показаний и составляет:

  • при оперативных вмешательствах хирургического профиля – 0,3 мл за 2–4 часа до операции и 1 раз в день после ее проведения курсом до 7 дней;
  • при ортопедических операциях – за 12 часов до вмешательства и через 12 часов после нее и далее 1 раз в сутки до 10 дней;
  • при острой дыхательной или сердечной недостаточности: 0,4–0,6 мл 1 раз в день курсом, который определяет врач;
  • при инфаркте миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии: 0,4–0,9 мл с интервалом 12 часов курсом до 6 дней;
  • при тромбоэмболии легочной артерии: 0,4–0,9 мл 2 раза в день в течение 10 дней.

Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента.

Общие сведения

Основным фармакологическим действием препарата Клексан считается предотвращение образования тромбов. Главной составляющей этого препарата является эноксапарин натрия. Не вдаваясь в фармакологические термины отметим, что данное вещество позволяет добиться снижения плотности крови, и способствует улучшению общего ее состояния.

Условия хранения

В инструкции указано, что рекомендуемая температура хранения лекарства Клексан составляет 25°С. Если форма применения уже выполнена в шприце, то рекомендуется хранение в темном, защищенном от солнечных лучей и влаги, месте. Причиной такого условия служат следующие факторы:

  • прямое попадание солнечных лучей (и ультрафиолета в комплекте) снижает срок пригодности;
  • если куплен в виде порошка, то излишняя влага может снизить эффект необходимого лекарства и повлиять на его качества;
  • в случае использования шприца с лекарственным веществом, ни в коем случае его не открывайте, для избежания окисления воздухом, либо испарения.

Обычно, наиболее приемлемым местом хранения считается сервант, или шкаф. В крайнем случаем допустимо хранение в холодильнике (и темно, и температура подходящая). Хранение препарата Клексан должно быть труднодоступным для детей. Срок годности составляет 3 года.

В аптеках препарат можно приобрести по следующим ценам:

  • Клексан раствор для инъекций 4000 МЕ/0,4 мл шприцы 10 шт. – от 2700 рублей;
  • Клексан раствор для инъекций 6000 МЕ/0,6 мл шприцы 2 шт. – от 630 рублей;
  • Клексан раствор для инъекций шприц 80 мг/0,8 мл 10 шт. – от 4500 рублей;
  • Клексан, шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. – от 1550 рублей;
  • Клексан, шприцы 40 мг 0,4 мл 2 шт. – от 160 рублей.

Елена, 49 лет: «Клексан мне кололи в больнице после операции по удалению вен на ноге. После выписки доктор рекомендовал сделать еще 3 инъекции дома самостоятельно. В больнице первый раз кололи средство в предплечье. Укол болючий, после него появилось небольшое уплотнение. Потом делали складку кожи на животе и кололи уже туда. После выписки обошла много аптек, но Клексан нашла с трудом. Мне он очень понравился формой выпуска. Индивидуальные шприцы, позволяющие колоть препарат самостоятельно. В инструкции все детально описано, как дозу рассчитать, как колоть, какие противопоказания есть. Лекарством я довольна, хоть и стоит оно достаточно дорого.»

Снятие пароля на документ в Word 2013

Инструкция по снятию пароля с документа ворд практически полностью соответствует пошагово таковой для версии Microsoft Word 2010. Единственное отличие заключается в именовании пункта Зашифровать паролем – в Word 2013 он именуется Зашифровать с использованием пароля.

В остальном всё ровно так же.

Противопоказания

Препарат в таких случаях:

  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • если прошлое применение данного препарата вызвало развитие тромбоцитопении;
  • при повышенном риске или присутствующем кровотечении;
  • при обострении заболевания 12-перстной кишки или язвы;
  • при цереброваскулярной геморрагической травме;
  • при инфекционном эндокардите в острой стадии.

Препарат Клексан не следует применять в таких случаях:

  • при непереносимости одного из компонентов препарата;
  • при высоком риске кровотечений;
  • беременным с искусственным клапаном сердца;
  • при возрасте менее 18 лет.

Также с осторожностью необходимо принимать Клексан при:

  • язве;
  • ишемическом недавно перенесённом в анамнезе;
  • геморрагической или ;
  • злокачественной ;
  • недавних родах;
  • нарушениях гемостаза;
  • эндокардите;
  • перикардите;
  • сложной травме;
  • в комплексе с препаратом, влияющем на гемостаз;
  • применении внутриматочной спирали в целях контрацепции.

Новое в блоге

Показания

Основными показаниями для назначения Клексана при беременности становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • развитие гиперкоагуляционного синдрома (повышенная свёртываемость крови);
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • предрасположенность к тромбообразованию.

Беременной женщине препарат выписывают только во II и III триместрах. До сих пор не исследовано, как лекарство влияет на развитие эмбриона, поэтому в первые 12 недель, когда закладываются органы и системы у малыша, его не назначают.

Криодеструкция

Особенности использования

В Клексане основным действующим веществом выступает эноксапарин натрия. Он обладает противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Назначают для профилактики эмболий во время хирургической операции и исключения вероятности тромбоза. Без них не обходится терапия больных, длительное время находящихся на постельном режиме. Это может быть острая сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, ревматические патологии. Кроме этого, основанием для назначения Клексана выделяют:

  • Риск венозного тромбообразования.
  • Лечение острого инфаркта миокарда.
  • Профилактика тромбообразования во время гемодиализа.
  • Тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии.
  • Некроз сердечной мышцы.
  • Перед шунтированием у пациентов с поражением миокарда.

Вместо Клексана врачи часто назначают Ксалерто. Они оба применяются для лечения тромбоза, выпускаются по рецепту. Нельзя сказать, что лучше, ведь активные вещества у них разные. В составе второго препарата содержится микронизированный ривароксабан. Назначаются они одинаково часто и при острой форме инфекционного заболевания. Также в качестве антикоагулянта назначается низкомолекулярный гепарин, он отличается более высокой активностью в отношении показателей свертываемости крови. Одним из таких препаратов является Фракипарин форте. Он также назначается в составе комплексной терапии.

Препарат не надо разводить, и легко вводить благодаря специальному шприцу

Антикоагулянты прямого действия

Гепарин

Наиболее популярным представителем этой группы является гепарин и его производные. Гепарин подавляет склеивание тромбоцитов и ускоряет ток крови в сердце и почках. В тоже время он взаимодействует с макрофагами и белками плазмы, что не исключает возможности тромбообразования. Препарат снижает артериальное давление, оказывает гипохолестеринемическое действие, усиливает проницаемость сосудов, подавляет пролиферацию клеток гладкой мускулатуры, способствует развитию остеопороза, угнетает иммунитет и повышает диурез. Гепарин впервые был выделен из печени, что и определило его название.

Гепарин вводят внутривенно в неотложных случаях и подкожно с профилактической целью. Для местного применения используют мази и гели, содержащие в своем составе гепарин и оказывающие антитромботический и противовоспалительный эффект. Препараты с гепарином наносят тонким слоем на кожу и втирают осторожными движениями. Обычно для лечения тромбофлебита и тромбоза используют гели «Лиотон» и «Гепатромбин», а также «Гепариновую мазь».

Негативное влияние гепарина на процесс тромбообразования и повышенная сосудистая проницаемость становятся причинами высокого риска кровотечений во время гепаринотерапии.

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины обладают высокой биодоступностью и антитромботической активностью, пролонгированным действием, низким риском развития геморроидальных осложнений. Биологические свойства этих препаратов более стабильны. Благодаря быстрому всасыванию и длительному периоду выведения концентрация препаратов в крови остается стабильной. Лекарства данной группы угнетают факторы свертывания крови, подавляют синтез тромбина, оказывают слабое влияние на проницаемость сосудов, улучшают реологические свойства крови и кровоснабжение органов и тканей, стабилизируя их функции.

  1. «Фрагмин» – прозрачный или желтоватый раствор, оказывающий слабовыраженное влияние на адгезию тромбоцитов и первичный гемостаз. Его запрещено вводить внутримышечно. «Фрагмин» в высоких дозах назначают больным сразу после операций, особенно тем лицам, у которых имеется высокий риск возникновения кровотечения и развития дисфункции тромбоцитов.
  2. «Кливарин» – «прямой» антикоагулянт, оказывающий влияние на большинство фаз свертывания крови. Препарат нейтрализует ферменты свертывающей системы и используется для лечения и предупреждения тромбоэмболии.
  3. «Клексан» – лекарственный препарат с антитромботическим и противовоспалительным фармакологическим действием. Перед его назначением необходима отмена всех лекарств, влияющих на гемостаз.
  4. «Фраксипарин» – раствор с антитромботическим и антикоагуляционным действием. В месте введения препарата часто образуются подкожные гематомы или плотные узелки, самостоятельно исчезающие через несколько дней. Вначале лечения большими дозами возможно развитие кровотечений и тромбоцитопении, исчезающей в процессе дальнейшей терапии.
  5. «Вессел Дуэ Ф» – натуральное средство, полученное из слизистой оболочки кишечника животных. Лекарство подавляет активность факторов свертывания крови, стимулирует биосинтез простагландинов, снижает уровень фибриногена в крови. «Вессел Дуэ Ф» лизирует уже сформировавшийся тромб и используется для предупреждения тромбообразования в артериях и венах.

При использовании препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов требуется строго выполнять рекомендации и инструкции по их применению.

Ингибиторы тромбина

Основным представителем этой группы является «Гирудин». В основе препарата лежит белок, впервые обнаруженный в слюне медицинских пиявок. Это антикоагулянты, действующие непосредственно в крови и являющиеся прямыми ингибиторами тромбина.

«Гируген» и «Гирулог» являются синтетическими аналогами «Гирудина», снижающими уровень смертности среди лиц с патологией сердца. Это новые препараты данной группы, обладающие целым рядом преимуществ по сравнению с производными гепарина. Благодаря их пролонгированному действию в настоящее время фармацевтическая промышленность разрабатывает пероральные формы ингибиторов тромбина. Практическое применение «Гиругена» и «Гирулога» ограничено их высокой стоимостью.

«Лепирудин» – рекомбинантный препарат, необратимо связывающий тромбин и используемый для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Это прямой ингибитор тромбина, блокирующий его тромбогенную активность и действующий на тромбин, находящийся в сгустке. Он уменьшает смертность от острого инфаркта миокарда и необходимость операции на сердце у пациентов со стенокардией напряжения.

Что лучше

Врачи считают, что ответить на вопрос, что лучше, сложно. Каждому человеку врач подбирает лекарство в индивидуальном порядке. Фраксипарин имеет немного противопоказаний и вызывает меньше осложнений. Клексан способен вызвать большое количество негативных реакций с тяжелыми последствиями.

Когда врач назначает один из этих препаратов, он должен сначала провести обследование пациента и выяснить, нет ли у больного патологий, при которых этот медикамент противопоказан.

При повышенной вязкости крови для профилактики образования тромбов используются антикоагулянты. Эти препараты имеют различные составы и механизмы действия. У пациентов часто возникает вопрос, что выбрать, Фраксипарин или Клексан. Понять, какое лекарство подойдет в той или иной ситуации, поможет анализ характеристик двух антикоагулянтов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий