Лечение гарднереллеза при беременности. что такое гарднерелла вагиналис. влияние гарднереллы на плод во время беременности

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:

  • стрессы;
  • простудные заболевания;
  • смена климата;
  • частая смена полового партнера;
  • долгое и частое применение антибиотиков;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
  • хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин

Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна

В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.

Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания

При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Диагностика

Во время беременности женщина постоянно находится под контролем врача. Посещение консультации в начале срока происходит раз в месяц, затем увеличиваются до двух, а в конце — каждую неделю. Если пациентка заподозрила у себя неладное, врач выясняет симптомы, производит осмотр наружных и внутренних половых органов. Результаты анализов дополняют картину.

Среди необходимых исследований обязательны:

Мазок — определяет состояние микрофлоры. При повышении гарднерелл увеличивается кислотно-щелочной баланс (показатель выше 4,5). Если присутствует воспаление, анализ показывает увеличение лейкоцитов.
Специфический аминотест — при добавлении к отделяемому из влагалища специального реактива (10% едкого калия) появляется или усиливается неприятный запах гнилой рыбы.
Посев на бактерии — выявляет вид патогенных бактерий, вызвавших инфицирование. Если количество гарднерелл составляет 100000 КОЕ/мл и выше, диагностируют гарднереллез. При меньших показателях причиной заболевания являются другие микроорганизмы, ведь их в микрофлоре более 200

Это важно для подбора эффективных методов лечения гарднереллы.

Для определения вида возбудителя инфекции используют ПЦР-метод, который представляет молекулярную диагностику на основе исследования ДНК патогенной бактерии. Данный метод показывает 100% результат, и применяется в случаях, когда невозможно обнаружить виновника инфекционного заражения другими методами (микроскопический, бактериологический).

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от половых контактов с разными партнерами;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

Причины и симптомы гарднереллеза

Гарднереллез — это половая инфекция, возбудителем которой является анаэробная бактерия гарднерелла вагиналис. Она относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме всегда присутствует во влагалище любой здоровой женщины.

Численность этих микроорганизмов контролируется лактобактериями. Но при воздействии провоцирующих факторов количество полезных бактерий уменьшается, что приводит к чрезмерному размножению гарднерелл. Развивается дисбактериоз и появляется необходимость его лечения.

Навигация

Как правильно есть сало при беременности?

Лечение

Вылечить гарднереллу можно лишь в том случае, если пациент понимает, что это бактериальное заболевание нуждается в применении антибиотикотерапии. Лечить гарднереллу нужно и можно.

Не зная, чем лечить и как лечить болезнь, нужно обратиться к специалисту. Гинеколог расскажет все о методах лечения, в том числе и народных, порекомендует наиболее действенные из них. Больной могут порекомендовать использовать различные мази и свечи. При благоприятном стечении обстоятельств положительный результат достигается спустя 2 недели после начала лечебной терапии. На полное восстановление микрофлоры влагалища уходит еще не менее 1,5 месяцев.

Обзор препаратов

Для лечения гарднереллеза могут быть использованы следующие препараты:

  1. Тержинан. Форма выпуска – вагинальные таблетки по 6 и 10 штук в упаковке. Действующее вещество – тернидазол в количестве 200 мг. Препарат местного назначения, использующийся для борьбы с грибками и микробами. Поддерживает целостность слизистой оболочки влагалища, положительным образом воздействует на кислотную среду. Для достижения положительного эффекта 1 таблетка препарата вводится во влагалище поздно вечером перед сном. После введения неподвижное положение тела необходимо сохранять на протяжении 15-20 минут. Побочные действия наблюдаются редко.
  2. Флюкостат. Реализуется в форме капсул по 50 мг каждая. В упаковке 7 таблеток. Действующее вещество флюконазол. Для лечения необходимо принимать по 2-3 таблетки в сутки. Побочные явления могут наблюдаться в минимальном количестве. Чаще всего к ним относят молочницу.
  3. Залаин. Вагинальные свечи с сертаконазолом. Каждая свеча содержит 300 мг действующего вещества. Водится она во влагалище перед сном. Побочные реакции возникают у пациенток с гиперчувствительностью к отдельным компонентам препарата. Лечение длится до 7 дней. При одновременном применении средств контрацепции возможно менее быстрое достижение ожидаемого положительного результата.
  4. Бетадин. Раствор для спринцевания и наружного применения. Действующее вещество – повидон-йод. Препарат оказывает противомикробное воздействие, эффективен в сочетании с таблетками и свечами.
  5. Комифлокс. Таблетки по 500 и 200 мг, покрытые специальной оболочкой. Действующее вещество – офлоксацин (антибиотик). Эффективный препарат для быстрого избавления от бактерий. Курс лечения составляет 7-8 дней по 2 таблетки в сутки. имеются обширные противопоказания, в том числе и детский возраст.
  6. Сумамед. Антибиотик, реализуемый в форме порошка для приготовления суспензии, принимаемой вовнутрь. Действующее вещество Азитромицин.
  7. Генферон. Свечи для вагинального и ректального применения. Действующее вещество Интерферон-альфа. Как и любые свечи используются оп назначению врача и исключительно в определенный период времени. Быстро восстанавливают поврежденную микрофлору.
  8. Метронидазол. Таблетки с 500 мг действующего вещества Метронидазола в каждой. Имеются многочисленные противопоказания. Лучше использовать только по рекомендации врача и в сочетании с другими препаратами.
  9. Лактожиналь. Вагинальные капсулы, содержащие лиофилизированную культуру лактобактерий L. Реализуются в бесцветных флаконах по 14 штук в пачке. Применяют капсулы интровагинально, предварительно смочив в воде. Регулярно использование препарата на протяжении всего курса лечения позволяет быстро восстановить микрофлору и уменьшить количество патологических микроорганизмов.
  10. Флагил. Таблетки, содержащие 250 мг Метронидазола и вспомогательных веществ. Оказывают противомикробное воздействие. Весьма эффективны в борьбе с рассматриваемой бактерией.
  11. Неопенотран. Свечи для вагинального использования. Содержат Метронидазол и Миконазол. Использование их в составе комплексной терапии помогает быстро избавиться от грибков и бактерий.
  12. Метромикон. Свечи, содержащие Метронидазол и Миконазол. Обладают воздействием аналогичным Неопенотрану.
  13. Эпиген. Противовирусный и противобактериальный препарат. Эпиген спрей о гарднереллы используют как для наружной (подмывание), так и для внутренней (спринцевание) обработки. Содержит гллициризиновую кислоту.

Помимо спрея, свеч и таблеток может быть использована противовоспалительная мазь для обработки покраснений и зудящих мест.

Гарднереллез у женщин при беременности

Гарднерелла при беременности выявляется в результатах гинекологического мазка довольно часто. Что это за заболевание, каковы его причины, профилактика и лечение?

Начнем с того, что такое гарднерелла — это условно-патогенный микроорганизм, который даже у здоровых женщин с крепким иммунитетом присутствует в микрофлоре влагалища, но только в очень маленьких количествах. В больших же количествах в микрофлоре содержатся лактобактерии, которые борются с инфекциями. Но в результате некоторых причин может случиться так, что количество лактобактерий резко уменьшится у будущей мамы, и обнаружатся различные условно-патогенные микроорганизме, и в том числе гарднерелла во время беременности. И одно дело, если эти микроорганизмы просто присутствуют в мазке, и другое дело, если имеются признаки дисбактериоза влагалища. Как можно заподозрить у себя эту патологию? Гарднереллез симптомы имеет довольно яркие. Это белые, зеленоватые или сероватые выделения с очень неприятным запахом, похожим на запах испортившейся рыбы, зуд, реже боль при половых контактах. Но на слизистых оболочках воспаления нет. Данные явления наблюдают у себя многие женщины, но далеко не все обращаются по этой причине к врачу. Но будущие мамы должны внимательнее относиться к своему здоровью, так как плод из-за этой патологии может задерживаться в развитии, инфицируются плодные оболочки (может быть преждевременное отхождение околоплодных вод), увеличивается вероятность преждевременных родов и других осложнений.

Бактериальный вагиноз, именно такое название официально имеет данное заболевание, не является заболеванием, передаваемым половым путем, однако частая смена половых партнеров может способствовать рецидивам, так как бурная интимная жизнь приводит к негативному изменению микрофлоры влагалища. Гарднереллез при беременности нередко возникает по причине длительного приема антибиотиков, особенно общего действия. Кроме того, провокаторами размножения условно-патогенных микроорганизмов становятся спринцевания, которые будущим мамам вообще не рекомендованы, но некоторыми будущими мамами все же практикуются. Неблагоприятно сказываются снижение иммунитета, переохлаждение, половые инфекции. Возникает гарднереллез у женщин при беременности, если на шейке матки установлен пессарий для профилактики ее преждевременного раскрытия (при истмико-цервикальной недостаточности).

Но нередко заболевание возникает, казалось бы, совсем без предпосылок. Благо какое гарднерелла при беременности лечение требует гинекологам известно. Женщине назначается специальная диета, в которой присутствуют кисломолочные продукты. Из медикаментозных средств назначаются противомикробные препараты. Причем в первом триместре беременности только для местного применения (вагинальные свечи). Во второй половине беременности могут назначаться препараты системного действия (для приема внутрь).

Помните, что при доказанном факте наличия бактериального вагиноза лечение необходимо. И что риск побочных действий от него намного ниже, чем риск осложнений, которые могут спровоцировать болезнетворные микробы.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Если вовремя предпринять необходимые меры, то ничем страшным. Как утверждают специалисты, гарднерелла при беременности не создает особой опасности для малыша. Более того, она не провоцирует выкидыши (но это актуально для проявлений на ранних стадиях!). Эти микроорганизмы не проходят через плаценту, а после родов все симптомы исчезают.

Но если не предпринимать никаких мер и во время беременности гарднереллу не лечить, можно в будущем об этом очень пожалеть. Ведь все-таки это инфекция. Она может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод и увеличить вероятность рождения ребенка раньше срока. Также у женщин с запущенной стадией гарднереллеза отмечается рождение детей с низкой массой тела. Более того, без адекватного лечения гарднерелла при беременности может спровоцировать заболевание органов репродуктивной и мочеполовой систем. После родов нелеченный гарднереллез может стать причиной эндометрита (когда эндометрий разрастается за пределы полости матки).

References

Средства народной медицины и методы их применения

Кроме традиционной медицины при лечении гарднереллеза можно использовать народные рецепты. Рекомендованы спринцевания с травяными настоями и растворами, а также применяются фито тампоны и другие средства. Чаще используются кора дуба, чистотел, лаванда, травяные сборы.

Спринцевания

Одним из простых и доступных методов лечения заболевания является спринцевание. Это самый доступный способ уничтожения патогенных микроорганизмов на слизистой влагалища. Способ терапии основан на введении в половые пути антисептических и антимикробных растворов. Методика позволяет воздействовать местно на область поражения. Благодаря подобному влиянию удается снизить риск развития осложнений.

Против вируса, вызывающего гарднереллез, особой эффективностью обладает кора дуба, перекись водорода и хлоргексидин. С их помощью можно вылечить заболевание при условии комплексного воздействия. При использовании рецептов народной медицины удается значительно снизить выраженность симптомов или полостью их устранить.

Перекись водорода при гарднереллезе

Спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе является одним из лучших методов терапии заболевания. Методика позволяет избавиться от признаков патологии за 10 дней. Перекись водорода применяется для спринцевания влагалища. Благодаря особому составу средства, повышается кислотность. В результате микрофлора начинает постепенно восстанавливаться. Патогенные микроорганизмы в подобных условиях не могут выжить.

Для того чтобы перекись водорода при гарднереллезе была эффективна, необходимо соблюдать следующие правила спринцевания:

  1. Использовать перекись только в концентрации 1%.
  2. Проводить спринцевание после тщательного мытья половых органов. Соблюдение правил гигиены поможет воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
  3. Промывание делать не реже двух раз в сутки.
  4. Продолжительность терапии не менее 7, но не более 10 суток. В некоторых случаях лечение следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.
  5. Прекратить лечение в случаях, если возникли жжение, зуд и другие неприятные признаки. В некоторых случаях перекись может стать причиной побочных эффектов.

Спринцевание – домашний и доступный метод лечения многих гинекологических  заболеваний. При правильном выполнении процедуры неприятные симптомы пройдут уже спустя 7-10 суток.

Лаванда против гарднереллеза

Лаванда оказывает положительное воздействие на микрофлору влагалища. Благодаря настойке на основе растения проходит самый неприятный симптом в виде выделений. Для приготовления целебной настойки потребуются цветки пижмы, трава омелы, лаванды, почечуйного горца, корень девясила, левзеи, кора калины.

Все растения берут в равных пропорциях и измельчают. Компоненты тщательно перемешивают. Затем заливают полученную смесь литром кипятка, емкость закрывают крышкой и настаивают на протяжении суток.

Полученный раствор принимают до приема пищи за несколько минут. Продолжительность терапии составляет три месяца. После этого нужно делать перерыв на протяжении двух недель. После курса отмечается улучшение общего состояния и снижение интенсивности признаков патологии.

Тампоны с кефиром при гарднереллезе

Кефир при молочнице и гарднереллезе рекомендуется применять не только внутрь. Особой эффективностью пользуются тампоны. Они оказывают местное воздействие на очаг патологического процесса.

Перед процедурой следует промыть половые органы при помощи настоев на основе ромашки или коры дуба. Они помогут снять неприятные симптомы и обладают антибактериальным действием. Для этого рекомендуется обычный тампон смочить в кефире и поместить во влагалище.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие бактерии и возможного повторного заражения, необходимо провести профилактику, которая поможет устранить провоцирующий фактор появления гарднереллеза. Не только качественное и своевременное лечение поможет женщине, но также и проведение регулярно профилактических мер. В первую очередь необходимо:

  • половой контакт совершать с постоянным половым партнёром, избегать случайных связей;
  • использоваться качественные презервативы, отказаться от противозачаточных;
  • регулярно проводить гигиену половых органов;
  • при острой необходимости использовать вагинальные свечи, в состав которых входят антибиотики.

Благодаря правильному и своевременному лечению инфекции женщина может выздороветь в кротчайший срок, без повторного заражения. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, раз в полгода посещайте гинеколога для профилактического осмотра.

https://youtube.com/watch?v=1H6SuMSZAKY

Литература:

Вязиков А.А., Фучкина Е.А., Халилова А.А. GARDNERELLA VAGINALIS КАК ПРИЧИНА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА // Научное сообщество студентов XXI столетия.

https://cyberleninka.ru/article/n/bakterialnyy-vaginoz-novye-perspektivy-v-lechenii

Бактериальный вагиноз. Пособие, под ред.И.Б. Манухина.

Акопян Т Э Бактериальный вагиноз и беременность // Акуш и гин — 1 9 9 6 — № 6 — З С

Байрамова Г Р Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза Автореф Дис канд мед наук-М, 1996-25 с

Воропаева С Д Условно патогенные микроорганизмы -возбудители инфекционных осложнений в акушерской и гинекологической клинике //Акуш и гин-2002-№9 С 66-68

Кира Е Ф Лечение бактериального вагиноза//Акуш гинек 1993 -№ 5 -с 39-42

Литяева Л А Бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищного содержимого беременных женщин //Лаб дело — 2001 — № 9 — с 72-73

Уварова Е В , Султанова Ф Ш Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы). Гинекология, 2005, с 21-47

Цвелев Ю В , Кочеровец В И , Кира Е Ф Вопросы антибактериальной терапии инфекционных осложнений в неинфекционной практике М , 1999,с 189-190

Хэй Ф , Морган Д , Айсон К А , Лэймонт Р Ф , Тэйлор-Робинсон Д Скрининг в отношении бактериального вагиноза во время беременно сти Материалы 111 Международного симпозиума по вагини- там/вагинозам, Мадейра, Португалия январь, 1994

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий