Гематокрит понижен при беременности

Общее определение

Гематокрит при беременности отличается от нормального для женщин уровня

Показатель «гематокрит» — это число, которое отражает отношение количества форменных элементов в крови к ее объему. Среди клеток наибольшее значение придается эритроцитам, так как они существенно превосходят по числу лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит обозначают в бланках анализов как «Ht» или «HCT»

Важно отметить, что он не входит в стандарт лабораторного исследования и назначается врачом дополнительно

Норма гематокрита в среднем в популяции — 40%. 60% объема приходится на жидкую часть, т.е. плазму. Среди всех клеток эритроциты занимают более 99% объема. Для проведения анализа используется капиллярная, венозная или артериальная кровь. Ее помещают в специальный капилляр и центрифугируют. После этого оценивают соотношение плазмы и клеток по специальной шкале на пробирке.

Исследование в лечебных учреждениях проводится с помощью специальных автоматических анализаторов. В этом случае гематокрит оценивают по формуле: число эритроцитов умножают на средний объем одной клетки. Методика применяется для определения интенсивности кровотечений, выявления анемий и оценки эффективности проводимой терапии.

Причины

Очень редко снижение гематокрита в лабораторных анализах обусловлено физиологическими факторами.

Обычно гематокрит у женщин и мужчин понижается в следствии прогрессирования патологических нарушений в организме:

  • массированные кровопотери в результате различных травм, внутренних кровотечений различной этиологии;
  • фанатичное соблюдение диет без согласования с диетологом;
  • нарушение двигательной активности, вынужденное соблюдение постельного режима продолжительный период времени;
  • разные виды анемии, при которых наблюдается нарушение процессов формирования новых эритроцитов;
  • генетические заболевания, которые приводят к структурным повреждениям клеток крови и нарушениям продолжительности их жизнедеятельности;
  • снижение свойств системы свертывания крови;
  • повышение белка в крови, вызванный онкологическими поражениями кровеносной системы;
  • задержка в организме большого количества жидкости – гипергидратация, которая наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, при развитии инфекционных процессов, при проведении инфузионной терапии;
  • как одно из возможных осложнений второй половины беременности.

Опираясь на результаты анализа крови и другие обследования, врач имеет возможность предположить наличие у пациента при сниженных гематокритных показателях следующих заболеваний:

  • разновидности анемий, которые сопровождаются снижением числа эритроцитов;
  • злокачественные формы онкологических заболеваний кроветворной системы;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • болезни сосудов различной этиологии;
  • болезни почек и печени.

Вопросы педиатрии: как лечить пониженный гематокрит у грудного ребенка?

Чтобы определить клеточный состав крови, требуется провести подробное лабораторное исследование. Если имеет место пониженный гематокрит у ребенка, то это говорит о присутствии патологии, серьезного внутреннего расстройства и очевидных проблем со здоровьем.

Если гематокрит понижен у грудничка, то это говорит о том, что количество эритроцитов ограничено и не соответствует норме, не исключено течение патологического процесса в детском организме. В идеале в возрасте 3 месяцев — 1 год данный показатель достигает 36 — 44%, но что думать, если присутствует отклонение от нормы?

Причины и симптомы сниженного гематокрита

Не стоит переживать беременным женщинам, поскольку в «интересном положении» такие отклонения считаются допустимыми

А вот молодым мамочкам требуется обратить внимание, если в крови у новорожденного понижен гемоглобин и гематокрит. Например, значения 20 — 25% считаются аномальными, требуют дополнительной диагностики и определения этиологии патологического процесса

Среди предрасполагающих факторов, которые только способствуют спаду указанного фермента, следует выделить:

— малокровие;

— излишний объем крови в детском организме;

— жидкая кровь и ускоренный системный кровоток;

— острые кровотечения;

— замедленное образование в костном мозгу эритроцитов;

— повышенная скорость распада эритроцитов.

Это реальная проблема для детского организма, поскольку симптоматика, которая сопровождает такое отклонение, снижает качество жизни, нарушает физическое развитие ребенка согласно возрастной категории. Например, маленькие пациенты плохо выглядят, а бледная кожа, аритмия и одышка часто настораживают встревоженных родителей. У таких детей отсутствует аппетит, а поведение отличается пассивностью, флегматичностью, вялостью и безынициативностью.

Если гематокрит понижен у ребенка 3 месяца, то уже один внешний вид крохи становится веской причиной для записи на прием к участковому педиатру. С диагностикой лучше не затягивать, иначе прогрессирующие в организме заболевания только ухудшат общее самочувствие, приведут к инвалидности.

Дети из группы риска

Если понижен гематокрит у грудничка, то такому патологическому процессу в обширной медицинской практике обязательно находится объяснение. Например, в группу риска попали те новорожденные и груднички, которые отличаются стремительным ростом и набором веса. Также проблема распространяется на тех маленьких пациентов, которые испытывают острый дефицит железа на фоне неправильного питания.

Мало того, сниженный показатель гематокрита может стать осложнением внутренних заболеваний, выраженных при рождении. Чаще всего это почечная и печеночная недостаточность, когда клинический больной в столь юном возрасте остро нуждается в немедленном проведении реанимационных мер. Если удастся-таки вылечить основное заболевание, то показатель гематокрита в скором времени самостоятельно стабилизируется.

Теперь понятно, какие дети сосредоточены в «группе риска», поэтому основная задача родителей — исключить все патогенные факторы из обихода грудничка. В противном случае нормализовать общее состояние будет весьма проблематично.

Эффективное лечение

Низкий цветовой показатель крови у ребенка — это проблема, которую требуется устранить. Говорить о эффективном медикаментозном лечении очень сложно, поскольку принимать сильнодействующие таблетки в таком возрасте в большинстве случаев просто противопоказано.

Чтобы нормализовать показатель гематокрита, необходимо заменить детский рацион, добавив в него емкое количество железа. Это могут быть натуральные овощи и фрукты для грудничков старше 6 месяцев, либо витаминизированная искусственная смесь — для новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Детям постарше можно давать в целях лечения и профилактики известный Гематоген, который продается в каждой аптеке. Любые медикаменты должен назначать участковый терапевт, и поливитаминные комплексы — не исключение из этого правила. Завышенная дозировка, как известно, может навредить, а поверхностное самолечение и вовсе вызвать серьезные неполадки в организме.

Многие молодые и неопытные родители даже не догадываются о прогрессирующих проблемах со здоровьем своего крохи, а узнают об их существовании только по результатам планового анализа крови. Более опытные мамочки, наоборот, замечают неблагоприятные перемены во внешнем виде ребенка, поэтому тут же спешат на внеплановый прием к квалифицированному специалисту. В любом случае пониженный гематокрит в крови не должен остаться незамеченным для педиатра.

Выбирай ЛУЧШЕГО брокера:

Olymp Trade
Депозит от 5$
Ставка от 1$
FinaCom PLC
Демо счет есть
Binary
Депозит от 5$
Ставка от 2$
MFSA
Демо счет есть
FiNMAX
Депозит от 100$
Ставка от 5$
ЦРОФР
Демо счет есть

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение  кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются  2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

Плазма – 60%;

Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения.  Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Как сохранить здоровую кровь

Чтобы показатель гематокрита в справке с результатами анализа крови не заставлял вас нервничать, примите во внимание несколько простых советов:

  • подготовьте себя к беременности: избавьтесь от болезней, которые мучают не один год (если таковые имеются). В этом случае во время вынашивания ребёнка вы сможете избежать осложнений, в том числе и анемию или сгущение крови;
  • регулярно навещайте лечащего врача, вовремя сдавайте анализы крови: в 1-м и 2-м триместрах — раз в месяц, в 3-м триместре — раз в 2 недели;
  • питайтесь продуктами, которые обогатят организм витаминами и другими ценными веществами; съедайте ежедневно 100–150 г мяса (полуфабрикаты не считаются, их лучше исключить) и 350–400 г овощей и фруктов;
  • не заставляйте организм испытывать жажду, пейте не меньше 1,5 л чистой воды ежедневно;
  • если показатель гематокрита в норме, то с 30-й недели беременности можете принимать железосодержащие препараты для профилактики анемии, обязательно предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • больше двигайтесь — занимайтесь гимнастикой для беременных, ходите на аквааэробику, не пренебрегайте лёгкой домашней работой;

    Физическая активность поможет беременной женщине сохранить в норме уровень гематокрита

  • гуляйте подальше от автодорог и промышленных предприятий не меньше 2–3 часов в день;
  • берегите нервы, не переживайте из-за пустяков.

Во время беременности женщине важно контролировать уровень эритроцитов в крови, т. к

растёт опасность выхода гематокрита за пределы нормы. Его пониженный показатель оповестит об анемии, а повышенный — о густоте крови. Обе патологии увеличивают угрозу нарушения развития плода, поэтому восстановить баланс эритроцитов — главная задача будущей мамы и её лечащего врача. Диета, разумный образ жизни и осторожный приём медикаментов помогут беременной улучшить состав крови и родить здорового малыша.

Низкий гематокрит при беременности

По многочисленным исследованиям специалистов, стало известно, что женская беременность может нести за собой пониженный уровень железа. Примерно 95% беременности зафиксированы с недостатком железа, что характеризуется развитием анемии 1 степени при беременности
. В том случае, если в процессе протекания беременности, пациента не получала железа, по завершению беременности развивается нехватка этого элемента.

При железодефицитной анемии, показатели гематокритного числа составляют 33%, а объём эритроцитов равен 79мкм3. Что касается железа в крови, то он составляет 60мкг%. Имеющийся недостаток железа можно легко устранить посредством применения лекарственных препаратов, которые содержат 180мг железа. Его необходимо принимать один раз в сутки по назначению врача. Количество железа, необходимое для беременной женщины, конечно, определяется специалистом, однако существует определённая схема, а именно 1 таблетка сульфата железа, принимать 2 раза в день, поливитамины, а также цитрусовый сок перед сном.

Около 20% женщин страдают тем, что их организм не способен усваивать железо. Для этого проводится парентеральное введение и назначается декстран железа, принимать который необходимо через день на протяжении трёх недель. Данное лечение, как правило, приносит хороший результат. не понижается, а наоборот нормализуется.

Необходимо отметить, что после родов, у ребёнка гематокрит находится в норме, не учитывая то, что у матери может быть анемия. Это говорит о том, что железо попадает через плаценту к плоду во время беременности. Но надо сказать, в целом резерв соединений железа способен понижаться. Поэтому новорождённому следует дополнительно вводить железо в его рацион питания.

Есть случаи, когда и у матери имеется недостаток фолиевой кислоты и анемия. Такое состояние было зафиксировано у 1,5% беременных женщин. Признак такой недостаточности можно определить по и фолата в сыворотке.

Но как показывает многолетняя практика, любой недостаток витаминов или веществ в организме беременной женщины можно предотвратить. Главное стабильно отмечаться у доктора и проходить все необходимые обследования. В результате будущая мама и её ребёнок будут здоровыми, и беременность пройдёт благополучно.

Гематокрит(Ht или НСТ) – показатель, отражающий отношение эритроцитов к общему объему крови
. Во время вынашивания ребенка значения могут незначительно меняться, но не стоит волноваться, на разных неделях беременности показатель в любом случае будет колебаться, если гематокрит понижен довольно сильно, то необходимо срочное вмешательство врачей.

У будущей мамы приемлемым показателем Ht является интервал от 33 до 40%
.

В разных триместрах его значение меняется:

  • в первом триместре значения колеблются от 33 до 36%.
  • во втором триместре гематокрит устанавливается на отметке не менее 31%;
  • в третьем триместре малыш начинает развиваться быстрее, это значит, что от материнского организма требуется кровь в большем количестве. Нормальное значение – 32-34 %.

Если НСТ в пределах от 31 до 36 %, помощь врачей не требуется.

После рождения ребенка значение гематокрита в крови довольно скоро приходит в нормальное состояние. Если этого не происходит, тогда необходимо вмешательство специалистов, которые подберут индивидуальную систему лечения.

Плохо, если Ht стал в период вынашивания ребенка ниже 30-32 %
. При этом значении проводят детальное обследование.

Снижение гематокрита при беременности ведет к уменьшению количества красных кровяных тел, накапливанию лишней жидкости.

Снижение НСТ в крови приводит к тому, что сердце начинает работать интенсивнее, быстрее происходит утомление и изнашивание кровеносных сосудов.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Может измениться работа печени, нарушения происходят в почках и в головном мозге. Клетки не получают в полном объеме вещества, нужные для их нормальной работы и кислород, риск появления гипоксии плода, поэтому после рождения ребенка, спустя некоторое время необходимо проверить у него уровень НСТ.

Гематокрит норма

Гематокрит норма средние показаетли, зависит от возраста пациента:

  • у мужчины – 45-52%;
  • у женщин – 37-48%.

Норма гематокрита в анализах крови используют для диагностики некоторых заболеваний, особено это имеет место при определении концентрации гемоглобина в крови. Применяют для диагностики болезней крови, симптоматических эритроцитозах, эритремии. Повышенный гематокрит встречается у 50-60 процентов заболеваниями связанных с нарушениями эритроцитов крови.

Гематокрит норма в процентах (%) у женщин и мужчин

Возраст Женщины Ht % Мужчины Ht %
17-19 лет

20-29 лет

30-39 лет

40-49 лет

50-65 лет

более 65 лет

32,0-43,5

33,0-44,5

33,0-44,0

33,0-45,0

34,0-46,0

31,5-45,0

35,5-48,5

38,0-49,0

38,0-49,0

38,0-49,0

37,5-49,5

30,0-49,5

Гематокрит норма у детей и подростков в таблице

В течении всей жизни норма гематокрита у человека способна меняться, а именно это видно в младенческом возрасте: Норма гематокрита у детей , только что родившихся может быть составлять от 45% до 63%. До 3-х месяцев у ребенка данный уровень понемногу понижается и достигает уже максимум 44%. До года уровень гематокрита обязан опуститься до 35%. До 10 лет гематокрит у детей не должен быть выше показателя 34%.

Когда гематокрит (Ht) у детей увеличен, то кровь делается наиболее вязкой и густой за счет повышения части форменных элементов относительно объема жидкой части. Данное состояние серьезно тем, что появляется возможность создания тромбов. В случае если норма превышена на 10-12% у малыша до 1 года, как правило, это сопряжено с физиологией и не нужно порождать сомнений. Иное дело, ежели высокий уровень наблюдается у детей старше года.

При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не находится в состоянии нормы. В связи с тем, что в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки чувствуют кислородное голодание. В итоге портится здоровые, а конкретно наблюдается астения, быстрая усталость, учащенное сердцебиение, одышка, бледность кожи.

Возраст Девочки Ht % Мальчики Ht %
Кровь из пуповины

1-3 дня

1 неделя

2 неделя

1 месяц

2 месяц

3-6 месяцев

6-24 месяцев

3-6 лет

7-12 лет

13-16 лет

42-60

45-67

42-66

39-63

31-55

28-42

29-41

32,5-41,0

31,0-40,5

32,5-41,5

33,0-43,5

42-60

45-67

42-66

39-63

31-55

28-42

29-41

27,5-41,0

31,0-39,5

32,5-41,5

34,5-47,5

Какой должен быть гематокрит у беременных

: 1 701

Согласно происходящим при беременности переменами, некоторые свойства крови у женщины меняются. То, что при обычном физиологическом состоянии, считалось бы патологией, при вынашивании плода может оказаться нормой.

Многочисленные анализы, проведённые в этот период, показывают понижение уровня гемоглобина, эритроцитов, и, как следствие, гематокрита в крови. Это объясняется нарушением соотношения клеток и плазмы в пользу последней.

Следовательно, гематокрит при беременности понижен за счёт нарастания количества плазмы.

Что это такое

Определение гематокрита (Hсt) входит в число обязательных тестов общего анализа крови. Среди соединительных тканей организма, главенствующую роль занимает кровь, состоящая, из плазмы и клеток, на 99% представленных эритроцитами. Объём, который занимают эритроциты в процентах от общей ёмкости крови называют гематокритом.

Тест на гематокрит

Норма

Hct у женщин считают 42,5±2,5%. Но, при беременности норма гематокрита у женщины корректируется в меньшую сторону до 33±2%. Минимума Hсt достигает в 3 триместре, после 32 недели.

Если процент гематокриту у беременной превысил отметку 36% считают, что показатель гематокрита повышен. Когда процент Hсt падает ниже отметки 30, говорят о пониженном гематокрите. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка, женщина должна постоянно получать консультацию гинеколога.

Регулярная консультация гинеколога обязательна при беременности

Отклонения от нормы

Все отклонения гематокрита от нормы во время беременности и не только являются тревожным сигналом и требуют устранения причин, их вызывающих.

Причины повышенного гематокрита при беременности:

  • Рацион беременной избыточен по содержанию поваренной соли;
  • Обезвоживание из-за сильной рвоты;
  • Запоздалый токсикоз беременности.

Причины пониженного гематокрита при беременности:

Степени тяжести отклонений гематокрита

Опасность высокого гематокрита

При высоком гематокрите у женщины нарушается движение крови по сосудам, увеличивается риск образования тромбов в сосудах и возникновения гипоксии.

Опасность высокого уровня гематокрита при беременности:

Опасность низкого гематокрита

Предупреждает о перегрузках в работе сердца и кровеносных магистралей низкий гематокрит. Ткани переполнены ликвором, страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Затраты энергии на выведение избытка жидкости из организма растут. Такое положение создаёт повышенную нагрузку на печень, почки и головной мозг и чревато сбоем в работе жизненно важных органов.

Следствием снижение гематокрита в крови становится железодефицитная анемия при беременности. Самочувствие беременной ухудшается, нарастает слабость. Согласно медицинской статистике, девять десятых потенциальных рожениц испытывают повышенную потребность в железе, необходимом для формирования кровеносной системы плода.

Железо входит в состав гема—простетической группы гемоглобина. А, поскольку, главным веществом эритроцита является Hb, дефицит железа ведёт к невозможности формирования эритроцита. При возникновении анемии во время беременности, гематокрит у новорождённого находится в норме: он забирает из организма матери всё необходимое ему железо.

Если во время беременности тяжелой формы малокровия удалось избежать, гематокрит быстро возвращается к норме после родов. Принимать железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Часть железа поступает с ингредиентами питания, богатыми этим элементом.

К дефициту железа может привести неспособность организма усваивать железо из пищевых источников и оральных медикаментов. В таком случае, железо вводят парентерально.

Кроме железодефицитной анемии, может сформироваться анемия по причине недостатка фолиевой кислоты.

Нормализация гематокрита железосодержащими продуктами

Проведение анализа

Проведение анализа крови на гематокрит — это обязательная составная часть стандартного анализа крови, отдельно от него не выполняется. Используют капиллярную либо венозную кровь.

Общий анализ крови беременной проводят для:

При наступлении беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови остаётся неизменным, а объём плазмы заметно возрастает. За 1 триместр объём плазмы увеличивается на 15%. В это время формируется умеренное падение гемоглобина (физиологическая анемия), что расценивается как нормальное явление.

Разница в темпах нарастания ёмкости плазмы и количества Hb продолжает увеличиваться и достигает пика в конце 2 триместра.

С 28 недели падение концентрации эритроцитов и Hb прекращается и начинается рост из-за остановки нарастания объёма плазмы.

Чем опасен низкий Ht при вынашивании?

Пониженный Ht во время беременности – норма, но если его уровень значительно упал, самочувствие женщины заметно ухудшается. Это обусловлено тем, что в крови снижены эритроциты, которые доставляют клеткам тканей необходимое питание и кислород. В результате клетки испытывают гипоксию, или кислородное голодание, кроме того, нарушается щелочной баланс, что может приводить к сбою в работе различных органов. Основные признаки, говорящие о сниженном гематокрите, следующие:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • головные боли;
  • бледные кожные покровы;
  • быстрая утомляемость, непроходящая усталость;
  • выпадение волос.

Анализ крови на ВИЧ-инфекции и реакция Вассермана (антитела к сифилису)

Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью

Очень важно вовремя пройти эти обследования

ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.

Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия

В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.

Степени тяжести анемии и врачебные рекомендации

Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:

  1. Сбои в нормальной работе почек.
  2.  Нарушения функций печени.
  3. Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
  4.  Иммунные сбои.
  5.  Инфекции.
  6.  Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
  7.  Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.

Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс. Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий