Геморрой после родов

Хирургические методы

Если у женщины после родов диагностируется третья или четвертая стадия геморроя, ей предлагают оперативное разрешение проблемы. Если она откажется, врачи назначат консервативную терапию, но обязательно предупредят, что это может не оказать действия.

Хирургическим путем, по российской статистике, лечится до 70% всех случаев недуга. Но после родов доктора спешить не станут. Операцию проведут только при тяжелой форме заболевания, сопровождающейся невправляемыми узлами и кровотечениями. В остальных случаях сначала будет назначено лечение медикаментами, и к вопросу возможного хирургического вмешательства проктолог вернется только в том случае, если в течение нескольких месяцев проявления болезни не уменьшатся.

Чаще всего в проктологии применяется геморроидэктомия – удаление узлов с дальнейшим восстановлением стенок сосудов. Лечить геморрой можно и с применением малых хирургических манипуляций – склеротерапии, инфракрасной коагуляции, латексного лигирования. Достаточно широко распространены малые операции по методу Лонго, которые в медицине носят название трансанальной геморроидальной деартерилизации венозных узлов.

При склеротерапии в узел вводят средство, вызывающее постепенное склеивание его стенок. Лазерная коагуляция подразумевает облучение наружных или неглубоко удаленных узлов пучками инфракрасных лучей. Лигирование – это введение в прямую кишку латексного кольца, которое будет удерживать узел в статичном положении, не допуская его выпадения.

Эти вмешательства длятся недолго, проходят безболезненно, после них не требуется долгого восстановительного периода, как после полноценной операции геморроидэктомии.

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, жжение в области ануса, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

  • в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
  • ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
  • рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
  • нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
  • для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Самым лучшим способом профилактики обострений и лечения геморроя для молодой мамы являются пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, жжение в области ануса, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

  • в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
  • ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
  • рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
  • нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
  • для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Самым лучшим способом профилактики обострений и лечения геморроя для молодой мамы являются пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе

Проктозан

Проктозан обладает широким спектром воздействия: быстро заживляет раны, трещины заднего прохода, помогает снять зуд и боль, устраняет кровотечения и способствует быстрой регенерации тканей.

Плюсы Минусы
Лёгкость в использовании Стоимость
Очень быстро наступает облегчение Оставляет следы на белье
Негерметичность тюбика после открытия

Жигалова А.В., акушер-гинеколог, «Клиника современной гинекологии и репродуктивных технологий Women’s Health», г. Пермь

Среди всех мазей могу выделить «Проктозан», считаю данный препарат наиболее действенным, помогает снять сильные боли в анальном отверстии.

Он используется, как препарат для местного лечения после оперативного вмешательства по удалению геморроя. Является полностью нетоксичным, применяется для беременных и кормящих матерей.

Лучшее лечение – профилактика

Развивается геморрой во время гв медленно, шаг за шагом. Первое время вы можете чувствовать зуд заднего прохода, тяжесть, неприятные ощущения. Запоры отравляют жизнь, появляется кровотечение после стула, проходит время, и появляются геморроидальные шишки. Если вы поднимаете тяжести, натуживаетесь, внутренний геморрой осложняется тем, что узлы начинают вываливаться. Боль становится все сильнее и сильнее. Геморрой — чем лечить?

Как только после родов  «вылез» геморрой, лечить болезнь нужно сразу. Если вы не будите упускать время, то справиться с болезнью во время гв у женщин вполне возможно без помощи хирурга. Но еще правильнее заняться профилактикой геморроя. И первое, с чего следует начинать молодой маме, вы должны нормализовать работу кишечника, чтобы запоры не провоцировали болезнь. Для этого нужно сделать не так уж и много:

  • Вы должны ежедневно выпивать от 1,5 литра жидкости.
  • Нужно больше есть фруктов, овощей, молочных продуктов, чтобы убрать запоры.
  • Нельзя употреблять алкоголь, острую пищу, приправы.

Не следует забывать и о личной гигиене. Подмываться прохладной водой следует после каждого стула, туалетную бумагу лучше выбирать мягкую.

Если геморрой выскочил при родах, как бы вы не хотели, нужно посетить врача – проктолога. Именно доктор должен оценить степень развития болезни и подобрать правильное лечение. Рекомендуется применять мягкие препараты, в состав которых входят натуральные вещества, не способные принести вред материнскому молоку. Нельзя запускать болезнь, мечтая о том, что она пройдет самостоятельно. Если не предпринимать никаких мер, то внешний геморрой плавно перетечет в хроническую форму.

Какими мазями можно пользоваться

В аптеке имеется большой выбор мазей отечественных, зарубежных производителей. Часто врачи рекомендуют следующие:

Гепариновая мазь

Активное вещество – гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает состояние венозной системы. Влияет на состояние крови. Мазь ликвидирует застойные процессы, укрепляет стенки капилляров, повышает упругость, эластичность вен. Мазь используют трижды в сутки. При внутреннем геморрое вводят с помощью тампона либо специального аппликатора. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость, причем не только женщины, но и ребенка. Если у малыша появится аллергическая реакция на коже, тревожность, грудное вскармливание на момент терапии прекращают. Нельзя применять средство при сильном кровотечении. Гепариновая мазь – одно из самых бюджетных, эффективных средств. Цена тубы в пределах 70 руб.

Мазь Вишневского

Средство обладает антисептическим эффектом, ранозаживляющим. Устраняет отечность, воспаление, останавливает рост патогенных микроорганизмов, предотвращает осложнения. Применяют на начальных стадиях заболевания. Стоимость тубы до 100 руб.

Постеризан

Действует на основе гормона группы глюкокортикостероидов. На момент лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Основное преимущество мази в быстром действии. Неприятные симптомы геморроя – зуд, отечность, жжение, боль проходят в первый день применения. За неделю восстанавливаются ткани, затягиваются трещины, нормализуется кровоток. Избавиться от проявлений геморроя можно за неделю. В аптеке цена препарата около 550 руб. Перед активным применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Проктоседил

Комбинированный препарат на основе сразу нескольких сильнодействующих веществ. В состав входит гормон гидрокортизон, противомикробный фрамицетин, коагулянт гепарин, анестетик бутил, эскулозит натурального происхождения из конского каштана. Препарат быстро снимает внешние симптомы геморроя, останавливает воспалительные процессы, удаляет отечность, ускоряет процесс восстановления тканей.

Также воздействует на состав крови, повышает упругость, эластичность сосудов, предотвращает появление тромбов. Средство не просто устраняет симптомы геморроя, но и влияет на причину, предотвращая осложнения и рецидивы. На время лечения Проктоседилом лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание на неделю. Цена около 400 руб.

Троксевазин

Средство относится к комбинированным венотоникам. В первую очередь, воздействует на причину болезни – нормализует кровообращение, ликвидирует застойные процессы, снижает проницаемость капилляров, повышает упругость вен, восстанавливает микроциркуляцию в тканях прямой кишки. Дополнительно снимает воспаление, устраняет боль, отечность, зуд, жжение. Применять при грудном вскармливании производители не рекомендуют. Специалисты назначают лекарство при условии временного прекращения кормления. Стоимость тубы около 200 руб.

Релиф

Препарат разрешается использовать во время беременности, при лактации. Действие основано на двух компонентах – фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы. Последний компонент обладает массой полезных свойств – устраняет воспаление, отечность, зуд, боль, стимулирует восстановление тканей, обволакивает слизистые, укрепляет стенки сосудов. Имеется несколько разновидностей с усиленным кровоостанавливающим эффектом, обезболивающим. Стоимость мази в аптеках около 370 руб.

Разрешается использовать после родов мази из календулы, облепихи, Флеминга на основе экстрактов растений, Гепатромбин при риске образования тромбов.

Причины

Беременность – это нормальный, физиологический процесс, при котором организм будущей мамы претерпевает значительные изменения. Последние направлены на нормальное вынашивание и рождение ребенка. Они способствуют развитию некоторых хронических патологий, таких как внутренний геморрой после родов и т. п. Наиболее значимыми причинами расширения венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки являются:

  • по мере прогрессирования срока беременности, матка увеличивается. Это способствует возрастанию внутрибрюшного давления, что является одним из главных факторов варикозного расширения вен прямой кишки;
  • беременная матка может сдавливать нижнюю полую вену, тем самым затрудняя отток крови от малого таза;
  • непосредственно во время родов нагрузка на органы малого таза становится максимальной. Особую нагрузку испытывает анальный сфинктер;
  • при беременности в организме женщины возрастает уровень прогестерона. Этот гормон способствует различным нарушениям пищеварения (в том числе возникновению запора). Запоры также способствуют возрастанию давления в прямой кишке и дополнительной травматизации слизистой оболочки этого отдела ЖКТ;
  • прогестерон влияет на сосудистый тонус, уменьшая его. Этот процесс также способствует затруднению оттока венозной крови.

Также проктологи отмечают провоцирующие факторы, которые не связаны непосредственно с беременностью, но усугубляют состояние будущих мам:

  • рацион питания с низким содержанием пищевых волокон и клетчатки;
  • повышенный вес тела (при беременности и до нее);
  • пагубные привычки (злоупотребление алкоголем и табакокурение);
  • гиподинамия и стационарная сидячая работа;
  • употребление препаратов, содержащих женские гормоны (в том числе оральных контрацептивов);
  • чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • наследственная предрасположенность.

Обычно именно роды через естественные родовые пути становятся причиной расширения геморроидальных вен. Но и кесарево сечение может спровоцировать развитие данной патологии. Прежде всего, этому способствует вынужденный постельный режим, а также ограничение двигательной активности после операции. Это приводит к застою венозной крови в малом тазу. Само вмешательство на органах брюшной полости может приводить к запорам.

Причины появления геморроя у кормящих мам

Геморрой и лактация (кормление грудью) не связаны между собой. Основные причины достаются роженице от беременности и родовой деятельности. При естественных родах давление в брюшной полости во время схваток и потуг настолько повышается, что блокирует отток венозной крови из таза, в том числе из геморройных структур прямой кишки.

Чем дольше длительность напряжения, тем хуже условия кровообращения в кишечнике.

Прохождение головки через малый таз еще сильнее сдавливает сосуды. Под воздействием растяжения в стенках геморройных узлов вырабатываются активные вещества (кинины), являющиеся первопричиной воспалительной реакции. Увеличение и выпадение наружных узлов происходит у половины женщин при расширении шейки матки и одновременном расслаблении сфинктеров прямой кишки. Внимательные акушерки вправляют их вручную, чтобы избежать ущемления.

Послеродовому восстановлению способствует гормон окситоцин, вызывающий спазм и сокращение опустевшей матки. Одновременно подтягиваются на прежнее место геморроидальные узлы. Организм мамы готовится кормить и передать новорожденному человеку иммунитет на первые полгода. Нарушения этого периода частично связаны с осложненной беременностью, другие — с неправильным поведением матери.

Предрасположенность к возникновению геморроя при беременности формируется под действием гормона прогестерона. В III триместре его концентрация в крови повышается в 20 раз. Кроме основной задачи по обеспечению оптимальных условий для развития плода, питания и кровоснабжения, он расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к снижению перистальтики и запорам.

Склонность к запорам вызывает усиленное натуживание при дефекации. Причина остается в послеродовом периоде. Слабость мышц таза восстанавливается примерно спустя месяц, если женщина занимается гимнастическими упражнениями и следит за питанием. Гинекологи считают, что для полной подготовки к следующим родам нужно 2 года.

Другая крайность — повторная диарея. Понос способен перераздражать кишечник, усиливать приток крови. Венозная система не обеспечивает сбалансированный отток.

Возвращение женщины к домашним обязанностям + уход за малышом — неучтенная значительная физическая нагрузка. Ребенок на руках, коляска с сумками оказывают сильное давление на неокрепшие мышцы таза. Оно передается кавернозным телам и способствует застою, увеличению узлов.

Проблема снижения двигательной активности влияет на поддержку запоров. Мамам с новорожденными показаны пешие прогулки, пребывание на воздухе. Ходьба укрепляет мышечный каркас и массажирует кишечник. Если на женщинах лежит слишком много домашних обязанностей, то они предпочитают сидеть дома, отдыхать, лежа на диване, пока малыш спит. Такой режим не снижает риск геморроя.

Наследственная недостаточность структуры мышечно-связочной ткани отражается на потере эластичности сосудов, провисании шишек из венозных стенок, утрате фиксации внутренних узлов.

У кормящей мамы шишки вокруг заднепроходного отверстия появляются сразу после родов или через 1–2 недели. Это вызвано количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации.

Известный доктор Комаровский в своих статьях называет появление геморроя после родов «нормальным явлением». Подчеркивает, что заболевание хорошо лечится и не требует отказа от грудного вскармливания ребенка.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Насколько шоколад вреден организму

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий