Генитальный герпес

Клинические проявления

ВПГ-2 разделяют на первичный и рецидивирующий тип. Первичный генитальный герпес при беременности протекает остро и длительно. Герпесная сыпь поражает кожу больших и малых половых губ, при отсутствии лечения распространяется на слизистую влагалища и мочеиспускательного канала. Рецидивирующий подразделяется еще на 3 формы:

  • Типичную — проявляется характерной для герпеса везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках половых органов.
  • Атипичную (скрытую) — представляет собой хроническое воспаление слизистой внутренних половых органов герпетического происхождения, что подтверждается лабораторно.
  • Бессимптомную — вирус герпеса присутствует в уретре, его выделяют с помощью мазка при проведении вирусологического исследования.

В некоторых случаях, например, если женщина ранее перенесла ВПГ-1 типа (герпес на губах), первичная инфекция ВПГ-2 на коже половых органов может протекать бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют будущим родителям, у которых хоть раз выскакивала простуда на губах, обследоваться на генитальный герпес до планирования беременности.

Характерные симптомы первичного герпеса

Первичный генитальный герпес в 1 триместре беременности проявляется:

  • единичной или множественной везикулярной (пузырьковой) или папулезной (плотные узелки) сыпью на половых губах, в области промежности и заднего прохода;
  • отечностью, покраснением, зудом и жжением кожи и слизистой;
  • ощущением дергающей боли в слизистых оболочках наружных половых органов;
  • неясной болью в нижней части живота и выделениями из влагалища;
  • колющей болью и жжением при мочеиспускании.

Везикулярные элементы герпесной сыпи разрешаются (лопаются и подсыхают) в течение 1-2 недель. После отслаивания ороговевшего слоя на коже и слизистой заметных следов не остается.


При первичном герпесе у беременной может держаться субфебрильная температура (37,1-38°С), появиться головная боль, нарушиться сон. Эти симптомы максимально выражены только накануне обострения и в первые двое суток болезни, после чего постепенно спадают.

Если у женщины в период беременности развился атипичный (скрытый) генитальный герпес, то он может проявиться только болью в нижней части живота, зудом внешних половых органов и обильными слизисто-водянистыми выделениями из влагалища. При бессимптомной форме генитального герпеса у беременной возникает резкая боль при мочеиспускании, появляются нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала. При правильном лечении состояние женщины улучшается в течение 5 суток.

Клиника рецидивирующей формы

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется длительным течением с обострениями и ремиссиями разной периодичности. Обострения могут повторяться каждый месяц или возникать 1 раз в год. Локализация герпесной сыпи отмечается как на наружных, так и внутренних половых органах, а также на слизистой мочеиспускательного канала.

Рецидивирующий ВПГ-2 может осложниться:

  • циститом — воспалением мочевого пузыря;
  • кольпитом — воспалением слизистой влагалища;
  • эндометритом — патологией слизистой тела матки или другим воспалительным процессом.

Вторичный вагинальный герпес при беременности является не таким опасным, как первичный. Если женщина перенесла генитальный герпес до планирования беременности, то в период вынашивания ребенка в ее организме уже будут присутствовать антитела. Они способны защитить плод от инфицирования даже на 11 неделе беременности, когда плацента, предохраняющая ребенка от воздействия вредных факторов, еще не полностью сформирована. Рецидивирующая форма болезни чаще всего возникает, когда завершается 2 триместр беременности и начинается третий (27-28 недель).

Симптомы герпеса

Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.

Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании. Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.
Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко. Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.

Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция. Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений. Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.

Генитальный герпес в первом триместре

Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.

Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.

При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.

Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.

Генитальный герпес во втором триместре

Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.

Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.

В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.

Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.

В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.

Генитальный герпес в третьем триместре

В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.
Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери. У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.

При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.

Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.

Популярные статьи на тему: герпес на половых губах при беременности

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания


Читать дальше

Инфекционные заболевания

Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса

За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. 
Герпетические инфекции представляют собой группу…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Читать дальше

Дерматокосметология

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

В помощь визуальные закладки

Чем опасен герпес гениталий при беременности для ребенка

У еще не родившегося у больной матери ребенка могут возникнуть заболевания или пороки развития, нередко несовместимые с нормальной жизнью.

Клиническая картинаЧто говорят врачи об эффективных методах лечении герпесаглава Института дерматовенерологии и косметологии РФ. Чучалин Александр Григорьевич Лечебная практика: более 36 лет.

Занимаюсь лечением герпеса у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, герпес может привести к действительно серьезным последствиям, если им не заниматься.

Герпес, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. По неофициальной статистике герпесом инфицировано около 90% людей. Эту мину носит в себе почти каждый из нас. Для начала болезни не хватает только ослабления иммунитета…

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент людей невылечившихся от герпеса и так много людей мучаются с “нерабочими” препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для герпеса это – Гельминот . Этот препарат – единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы , а ещё и действует на причины заболевания. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.

Узнать больше>>

Характер внутриутробных патологий зависит от таких факторов:

Еще по теме «Чем опасен герпес при беременности?»:

вопрос о герпетическом дисковидном кератите (поражен один глаз)

Обязательно ли партнер заразится герпесом ? Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция в глазу ( герпетический кератит ) может привести к слепоте. и Я про герпес ничего…

Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?

Генитальный герпес. Иммуноглобулин при беременности потенциально гораздо опаснее рецидива герпеса. Нигде, кроме России и снг Вообще-то вагинальный герпес не показание с кесареву. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение…

Про герпес. Продолжение..

генитальный герпес в первом триместре. Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция. Герпес ( herpes ) впервые был описан еще в древней Греции…

Поговорите со мной про герпес. А то чего

Герпес — персистирующая инфекция, то есть то он спит, то просыпается. Причем переходить из латентной формы в активную он может достаточно часто. И это может длиться долго.

Вагинальный герпес на 40 неделе

Медицинские вопросы. Беременность и роды. Герпес вроде как начал проходить, но с момента появления признаков прошло только 4-5 дней (сам же врач говорит, что инкубационный период 10-11 дней) Со вчерашнего дня у нее тянет живот, пробка начала отходить еще в…

генитальный герпес в первом триместре

генитальный герпес в первом триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Примерно на 2 неделе беременности было высыпание генитального герпеса, сейчас на 7 неделе опять чувствую специфицескую боль и некотрую припухлость, хотя высыпаний нет.

Герпес на попе:(

У меня тоже герпес вскочил, но на попе…В принципе, у меня такое раз в год случается, но сейчас беременность 21 нед, и начитавшись в инете разных Всю жизнь на губах вскакивала «простуда», а последние лет 5 на попе:(. Кто сталкивался во время беременности с подобным?

герпес и беременность

Опасно только 2 момента — первичное инфицированние во время беременности или вспышка генитального нерпеса в момент родов. привет, у меня герпес. причем с начала беременности стало и на половых губах вылазить, хотя по анализу крови герпес — обычный, 1 типа.

герпес:(

Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)! А вот ссылка на сайт представляете целый сайт Столкнулась в начале беременности .90%взрослого населения носят в себе вирус герпеса .Если он у вас уже был,значит он в вас сидел и…

Герпес

Герпес. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Вот с утра обнаружила герпес на губе (где и положенно). На сайте www.herpes.ru написанно что герпес на губас не отражается на…

Герпетическая инфекция

Инфекция. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница У моего ребенка был стоматит герпетический в 1,3.Температура была высокая,но у нас еще и…

С герпесом на губах целую сына:(

Ну что это такое:( Сегодня после поездки в роддом вылезла простуда на губе и я постоянно о ней забываю и уже два раза обцеловывала сына…У него теперь тоже выскочит?:((((((

Опасно ли?

Раздел: Медицинские вопросы (Девочки, скажите, половой герпес при беременности опасен ?) Опасно ли? Я в разных источниках читала информацию о том, что опасно заразиться во время беременности герпесом .Если до беременности болели,то высыпания во время…

У няни герпес…

Пришла она сегодня утром и объявила…на губе-волдырь. Никаких особых мер по изоляции няни предпринять не могу — на работу-то надо идти. Летом с бабушкой тоже была такая история. И не обнимались они, не целовались -бабушка только приходила с сыном гулять, а у Илюхи соскочил тоже на губе герпес.

Когда заразен герпес?

Герпетическая инфекция. Основное различие этих двух вирусов состоит в том, что инфицирование вирусом первого типа проявляется в виде герпеса губ, глаз и полости Больной…

Вскочивший герпес на губе. Девушки! SOS!

Девушки! SOS! Нахожусь в первом триместре беременности, перенесла тяжелый грипп, и это еще ничего, если бы не выскочил огромный герпес, я вообще склонна к его появлению, но во время беременности … мне стало страшно, как думаете, может анализы какие сдать?

Герпес (на губах)

Герпес (на губах). Медицинские вопросы. Планирование беременности. Герпес (на губах). Cry for help! Хочу спросить про этот гадкий герпес, чтобы до конца с этим разобраться.

герпес

Если заражение произошло, а не просто обострение, это очень серьезно. Сдайте кровь на иммуноглобулин ген. герпеса. Анализ покажет, как давно вы больны. К врачу, к врачу, не откладывайте!

Причины недуга и опасные последствия

Основная причина: индивидуальная активность иммунной системы

Медики объясняют этот факт индивидуальной активностью иммунной системы. У многих людей она производит достаточное количество антител, чтобы исключить проявления. По этой причине первое обнаружение генитального герпеса может произойти как раз при беременности, и назначать лечение нужно только после проведения анализов.

Во-первых, вирус мог жить в организме уже давно, антитела успешно выработались и защищают и мать, и ребенка. А сыпь появилась в связи со снижением иммунитета, неизбежно происходящим у беременной. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод. Но антитела от мамы перейдут к ребенку и защитят его.

Во-вторых, если это рецидив – лечение назначается только маме, а за состоянием плода ведется наблюдение. Если же заражение первично, необходимо предпринимать совсем другие меры.

Генитальный герпес на раннем или позднем сроке беременности может быть вызван как ВПГ второго типа, так и первого. Причем сейчас отмечается повышение количества заболевших именно из-за первого типа. Связывают это с увлечением некоторых групп населения орально-генитальным сексом.

Заражаются инфекцией от больного человека:

  • ВПГ по второму типу передается контактным, чаще всего половым путем;
  • первый тип способен распространяться даже воздушно-капельным путем.

Риск появления клинических признаков повышается:

  • при любых фактах снижения иммунитета (переохлаждение, простуда, беременность и прочие);
  • вследствие физических повреждений (царапины, натертости и так далее).

При беременности нельзя сказать наверняка, опасен ли генитальный герпес. Если это повторное проявление либо первое, но присутствуют антитела (IgG), то опасность для малыша низка – около 5-8%. Причем в отсутствие высыпаний она снижается до 0,04%. Также узнай почему болит лобковая и тазовая кости при беременности, а также причины внутриутробной гипоксии плода.

Первичное заражение резко повышает шанс переноса вирусу к плоду. Но и здесь многое зависит от способности организма противостоять инфекциям. Поэтому больше осложнений наблюдается в первые недели беременности, рождаются же инфицированными около 5% детей.

Чем может быть опасен генитальный герпес, обнаруженный при беременности.

  1. Первичное инфицирование в первом триместре может вызвать тяжелые пороки развития, приводящие к анэмбрионии (когда внутри плодного яйца нет зародыша), замиранию плода, выкидышу.
  2. Второй триместр – внутриутробное инфицирование, результатом становятся болезни мозга, сердца, печени, легких у новорожденного, мертворождение или летальный исход в первые дни жизни ребенка.
  3. В третьем триместре первое поражение вирусом встречается редко, но именно эти случаи дают около половины инфицированных новорожденных.
  4. Первичное заражение на поздних сроках, примерно за месяц до родов, повышает риск внутриутробной инфекции до 50%.
  5. Наличие рецидивирующего герпеса у матери приведет к заражению плода с вероятностью лишь в 0,02%.

Раньше считалось, что во время беременности наиболее опасен рецидив генитального герпеса перед самыми родами. Объяснение этому было такое, что при прохождении родовых путей здоровый плод неизбежно заражается, поэтому женщинам рекомендовали кесарево сечение. Но на самом деле риск не достигает даже 1%, а антисептическая обработка родовых путей делает его еще меньшим.

Реальную опасность в этой ситуации представляют лишь преждевременные роды. Связано это с тем, что передача антител через плаценту происходит с 28-й недели. Получается, что ребенок не успевает получить достаточного их количества для надежной защиты. Вероятность осложнений резко возрастает.

Куда девать рыбные отходы

После разделки рыбы остаются обрезки: голова, хребет, плавники, хвост, кожа. Многие и не догадываются, что из этих неприглядных остатков получается прекрасный бульон, который можно использовать для приготовления супа, заливного или соуса. Чтобы сварить хороший бульон, вам потребуется совсем немного, собственно рыбные обрезки и немного овощей и трав для ароматизации. Рыбный бульон

1 кг рыбных остовов (головы, хребты, хвосты, кожа)
150 мл белого сухого вина
1 большая луковица
2 средние морковки
1 корень петрушки или небольшой кусок корня сельдерея
1 лавровый лист
1 пучок зелени (можно использовать стебли петрушки, укропа, кинзы)
по 5 горошин черного и душистого перца
соль

  1. Положите в кастрюлю рыбные остатки, залейте 2 л холодной воды и поставьте на средний огонь. Доведите до кипения, убавьте огонь до слабого и соберите пену. Лук, корень петрушки и морковь разрежьте на 4-6 частей и подрумяньте на сухой сковороде, это придаст бульону дополнительный вкус и приятный цвет.
  2. Добавьте в бульон овощи, зелень, горошины душистого и черного перца, влейте вино и варите 40 мин., прикрыв кастрюлю крышкой. Помните, бульон не должен сильно кипеть, иначе он станет мутным.
  3. За 10 мин. до окончания приготовления добавьте лавровый лист, посолите. Готовый бульон процедите.
  4. Если бульон вам не нужен в ближайшее время, остудите его полностью, а потом разлейте по порционным формочкам и заморозьте.

Опасен ли генитальный герпес для плода. Лечение и профилактика

Генитальный герпес при беременности — каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител

Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела

Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.

Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища

Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку…

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены — тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

Последствия для плода

Возможные негативные результаты развития плода различаются. Это зависит от срока инфицирования беременной женщины.

  • 1 триместр. Выкидыш, угроза выкидыша, замершая беременность, врождённая уродливость, полное или частичное поражение органов на стадии развития;
  • 2 и 3 триместры. Ранние безвременные роды, порок сердца, пневмония, серьёзные срывы работы печени, нарушение работы селезёнки.

Лечение новорожденных, которые заразились внутриутробно, в редких случаях даёт положительный результат. Малыш или же погибает, или же рождается инвалидом. Вследствие заражения плода результаты могут быть такими как:

  • ДЦП;
  • глухота;
  • слепота;
  • эпилепсия и другие последствия.

Неонатальный вирус выражается разнообразным уровнем проявления. Как правило, малыш рождается с симптомами герпеса на коже, редко – на половых органах. Вирус, поражающий нервную систему, приводит к летальному исходу в 50% случаев.

При развитии вируса простого герпеса на любых сроках, перед родами герпес передаётся ребёнку. Только 6% малышей появляются на свет с симптомами очагового поражения при рецидиве болезни.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности опаснее всего впервые инфицироваться генитальным герпесом. Поскольку первичное заражение будет опаснее для плода, ведь антител к герпесу в крови у беременной нет, а значит герпес может проникнуть к плоду и нарушить правильное развитие. Если же при беременности возник рецидив герпеса, то необходимо срочно начать лечение, при этом лучше обратиться к венерологу, а не к гинекологу, поскольку половой герпес гораздо проще диагностировать именно врачу венерологу.

Как облегчить состояние

Вопрос – Ответ

Осложнения инфицирования перед родами

В третьем триместре генитальный герпес способен стать причиной оперативного родоразрешения в том случае, если обострение произошло на 39 неделе и более, когда роды могут наступить в любой момент. В таких ситуациях медикаментозное лечение может не привести к должному эффекту ввиду его длительности.

Конец беременности или 3 триместр означают полную сформированность всех систем и органов ребенка, поэтому наиболее часто исход инфицирования генитальным видом герпеса ведет к следующему:

  • если вагинальный герпес обостряется с 30 по 36 неделю, возрастает вероятность врожденной инфекции, проявляющейся энцефалитом, менингоэнцефалитом, гепатитом, поражением кишечника, геморрагическим синдромом;
  • в случае рецидива полового герпеса с 37 недели наибольший риск инфицирования ребенка наступает именно при естественных родах.

Из тех женщин, кто рожал с генитальным герпесом ввиду отказа от оперативных родов или в случае экстренных родов вне больничного учреждения, отзывы различные. Заражение ребенка и проявление герпетической инфекции во многом определяется состоянием иммунитета матери, которая передает антитела, так и состоянием новорожденного. Чаще всего наступает инфицирование и проявление приобретенной инфекции. Герпес у младенцев развивается спустя несколько дней после родов. К основным признакам относят:

  • лихорадка;
  • синюшность кожных покровов;
  • судорожный синдром;
  • пневмония (нарушение дыхания, одышка);
  • рвота;
  • сопор;
  • поражение герпетическими высыпаниями слизистых оболочек и кожи.

Отзывы беременных о последствиях генитального герпеса для ребенка после оперативных родов положительные и характеризуются отсутствием сведений о заражении ребенка. Следует иметь в виду, что наличие герпетических высыпаний на половых органах должно сопровождаться соблюдением тщательной личной гигиены роженицы. Вирус при контакте со слизистыми оболочками и кожей новорожденного ребенка может также привести к заболеванию. Женщины с вирусной инфекцией рожают в обсервационном отделении.

Пути внутриутробной передачи вируса

При беременности возможны несколько путей заражения плода и новорожденного.

Восходящий путь

Минуя влагалище и шейку матки, ВПГ движется . Предрасполагающим фактором может служить недостаточность истмического отдела шейки, образовавшаяся еще до зачатия. Она заключается в несостоятельности запирающей функции перешейка матки, как правило, возникающей после многократных расширений канала шейки с целью внутриматочных манипуляций или абортов.

Также значительная роль принадлежит функциональным изменениям канала шейки матки. Например, ослабление его бактерицидных свойств в результате воспаления (эндоцервицита) позволяет микроорганизмам беспрепятственно проникать в полость беременной матки. Добравшись до оболочек плода, вирус поражает их, а затем и околоплодные воды.

Переход сквозь плаценту

Если у беременной в крови достаточно высокая концентрация ВПГ, то инфекция при половом герпесе попадает к плоду сквозь плаценту. При таком пути инфицирования большей частью поражается нервная система будущего ребенка.

Заражение при родах

Инфицирование плода может вызвать как впервые возникший, так и рецидивирующий генитальный герпес. Но первичное заболевание при беременности дает намного больше случаев патологий плода, нежели рецидив.

Комплексное лечение

Комплексно лечить инфекцию в первый, второй или третий триместр беременности можно препаратом Валтрекс. Также применяют мазь Ацикловир противовирусного действия. Мазь может использоваться до беременности и непосредственно перед родами. Она уничтожает простой вирус первого и второго типа. Ацикловиром нужно мазать пораженные участки на половых губах, после чего тщательно мыть руки.

Как применять противовирусные мази?

  1. Препаратом нужно мазать гениталии в месте поражения.
  2. Применять мазь 2-5 раз в сутки.
  3. Перед тем как мазать пораженный участок, проводятся гигиенические процедуры.
  4. Лечить вагинальный вирус нужно в комбинации с суппозиториями.

Вместе с местными препаратами нужно лечить вирус общеукрепляющими витаминными средствами и противовирусными таблетками. После лечения проводится профилактика герпеса при беременности, в особенности перед родами. Рецидив может произойти и после родов, тогда начинается лечение сильными противовирусными средствами.

Профилактика

Осложнения болезни

Что провоцирует / Причины Генитального герпеса у беременных:

Возбудителем генитального герпеса у беременных чаще всего служит вирус простого герпеса 2-го типа. В 15 % случаев заболевание обусловлено ВПГ 1-го типа. Оба вируса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5 % беременных. Серологические исследования показали, что антитела к ВПГ 2-го типа обнаруживаются у 20-40 % населения. Благодаря этому снижается риск первичной ВПГ-инфекции во время беременности и ее передачи новорожденному. У дискордантных пар, в которых женщины серонегативны, высок риск первичной инфекции у беременной. Частота генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Женщины приблизительно в 4 раза более восприимчивы к этой инфекции по сравнению с мужчинами. Передача вируса осуществляется посредством слюны, спермы, цервикального секрета или контакта с герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает на слизистую оболочку или поврежденную кожу, где в последующем происходит его первая репликация. Далее вирус ретроградным аксональным транспортом проникает в ядро заднего рога спинного мозга, реплицируется и входит в латентную фазу.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа

В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий