Гестационная артериальная гипертензия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Систолическое (верхнее) артериальное давление повышается до 140 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – до 90 мм рт. ст. Истинная артериальная гипертензия обнаруживается на основании нескольких замеров давления у беременной с перерывом в 4-6 часов.  

Общими проявлениями гипертензии у беременных являются:

  • длительный рост артериального давления (более 140/90 мм рт. ст);
  • сопутствующие признаки, которые говорят о нарушении работы других органов – головокружение, боли в голове, рябь в глазах, отёки.

Прочие признаки болезни зависят от её формы во время беременности:

Артериальная гипертензия хронического характера

Появляется до беременности и активизируется в первые 20 недель. После родов повышенное давление сохраняется более месяца.

Гестационная артериальная гипертензия

Возникает после 20-й недели, при этом белок в анализе мочи отсутствует.

Артериальное давление растёт после 20-й недели, в моче обнаруживается белок (протеинурия).  

Развивается до 20-й недели. Ему сопутствует протеинурия, усиливающаяся после 20 недель, резкий скачок артериального давления, отёки. Критическими вариантами гестоза являются преэклампсия и эклампсия.

Преэклампсия проявляется головными болями, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области, рябью в глазах, нарушениями сна, ощущениями удушья.

Эклампсия – очень тяжёлая стадия гестоза, проявляющаяся в виде судорог, которые продолжаются примерно 1-2 минуты. После припадка будущая мама находится в состоянии комы или же её сознание восстанавливается.

Диагностика артериальной гипертензии при беременности

Доктор собирает анамнез и выслушивает жалобы будущей мамы. В этом вопросе доктора интересует длительность присутствия повышенного давления, максимальные и нормальные показатели. Учитывается образ жизни, наличие хронических проблем здоровья, в том числе, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

В список прочих врачебных мероприятий входят:

  • прослушивание шумов сердца;
  • измерение артериального давления;
  • общий анализ крови (важен показатель гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • общий анализ мочи (оценивается функционирование почек);
  • электрокардиография (ЭКГ) – проводится оценка работы сердца;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗ обследование сердца;
  • УЗИ надпочечников, почек и их сосудов;
  • УЗИ сосудов – рассматривается состояние артерий;
  • осмотр офтальмолога – изучение глазного дна с целью выявления патологии сосудов глаз;консультация гинеколога.

У беременных женщин повышается риск развития гипертонического криза, часто обусловленного болезнями почек. В результате повышения артериального давления пациентка испытывает слабость, видит круги перед глазами, жалуется на давящую боль в висках. Встречаются и другие симптомы артериальной гипертонии, которые заметно подрывают здоровье беременных дамочек. Это:

  • мушки перед глазами;
  • приступы мигрени;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • сильная тошнота, реже – рвота;
  • красные пятна на лице;
  • повышенная возбудимость;
  • снижение остроты зрения;
  • частые носовые кровотечения;
  • болезненность грудной клетки;
  • давящие боли сердца.
  • Повышенное артериальное давление сначала время от времени, затем постоянно.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сильные головные боли, бывают головокружения.
  • Ощущается биение сердца (тахикардия).
  • Учащенное и затрудненное дыхание.
  • Бессонница.
  • Торакалгия (болит грудная клетка).
  • В ушах шумит.
  • Нарушается зрение.
  • Конечности становятся холодными, по ним «ползают» мурашки.
  • Жажда.
  • В ночное время позывы к мочеиспусканию чаще, чем в дневное.
  • Скрытая кровь в моче.
  • Ни чем не обоснованная тревожность.
  • Кровотечения из носа.
  • Тошнит, рвет.
  • Лицо краснеет, ощущение, что оно «горит».

Первыми симптомами гипертензии являются участившиеся приступы мигрени. Сначала беременная женщина не понимает происхождение болевого синдрома, но при измерении АД обнаруживает патологически высокие значения на экране тонометра

Чтобы предупредить развитие запущенной степени гипертонии и исключить опасные последствия для здоровья матери и ребенка, важно знать основные симптомы заболевания:

  • мушки перед глазами с потерей четкости зрения;
  • шум в ушах, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • периодически возникающие судороги;
  • участившиеся носовые кровотечения;
  • рецидивирующие боли в грудной клетке;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение), другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • усилившаяся тошнота с периодическими приступами рвоты;
  • гиперемия кожных покровов на лице;
  • нервное напряжение, повышенная возбудимость;
  • постоянное чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
  • панические атаки (внутренний страх, необъяснимые тревоги).

Чем опасны отклонения от нормы АД

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу. Эти мероприятия направлены на контроль показателей АД при беременности. При этом опасно как высокое, так и низкое артериальное давление при беременности.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

  • головокружение;
  • головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка;
  • тахикардия при гипертензии.

Гипотония при беременности

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Как поднять давление?

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

  1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
  2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
  3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
  4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
  5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
  6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Чем опасна гипертония?

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

  • пребывание в жарком, душном помещении;
  • значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
  • несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
  • употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
  • нарушение режима сна, бодрствования.
  • прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Как снизить показатели?

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

  • меньше употребляют соли;
  • исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
  • контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
  • выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
  • больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды. Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса. Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться только при одобрении врача. Так как некоторые из них могут нанести непоправимый вред плоду и снизить эффективность медикаментозной терапии. Можно принимать такие средства:

  1. В одинаковых количествах смешать сок лимона, мед, морковь и хрен. Средство употребляют по две чайные ложки два раза в сутки за один час до еды.
  2. Одну столовую ложку черноплодной рябины заливают стаканом кипятка, настаивают около двух часов, затем ягоды хорошо разминают. В этом виде средство принимают один раз в сутки, порцию можно разделить на несколько приемов.

Все эти рецепты играют роль вспомогательной терапии и должны быть одобрены лечащим врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Возможные осложнения у плода

При адекватном и своевременном лечении, отсутствии прочих противопоказаний и проблем здоровья, беременная девушка может выбрать естественный способ родоразрешения.

Осложнениями гипертензии беременных являются преэклампсия и эклампсия, которые несут серьёзную угрозу здоровью ребёнка.

Заболевание может перейти в стадию гипертонического криза, то есть резкого скачка артериального давления.

К числу неблагоприятных последствий артериальной гипертензии во время вынашивания младенца также относят:

  • нефросклероз (болезнь почек, вызывающая почечную недостаточность);
  • сердечную недостаточность;
  • тромбоз сосудов;инсульт;
  • гипертрофию миокарда;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы здоровья глаз.

Со стороны ребёнка данное заболевание чревато развитием патологии сердечно-сосудистой системы.

При отказе от лечения есть риск появления осложнений:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка плаценты или сетчатки глаза.

Эти осложнения довольно серьезные и способны вызвать необратимые последствия.

Многих интересует вопрос: опасна ли гипертония при беременности для ребенка? Риск осложнений есть не только у матери, но и у самого плода. Часто случается хроническая гипоксия, что ведет к серьезным нарушениям. Это может быть выкидыш, преждевременные роды, нарушения развития плода или вообще его гибель.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Если развивается гипертензия у беременных, пациентке необходимо срочно обратиться к гинекологу и кардиологу. В противном случае преобладает реальная угроза здоровью не только матери, но и еще не рожденного ребенка. Основная задача специалистов – осуществлять регулярный контроль за самочувствием беременной женщины, продлить интервал ремиссии уже медикаментозным или альтернативным методом. Во время приступа осложнения могут быть такими:

  • преждевременные роды (выкидыш на раннем сроке);
  • врожденные заболевания новорожденных;
  • прогрессирующая гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • синдром внезапной смерти младенцев (первые дни – недели жизни).

Артериальная гипертензия вредит будущей маме, и вот о каких потенциальных патологиях идет речь:

  • риск отслойки плаценты;
  • гипертонический криз;
  • кровотечение вследствие ДВС-синдрома;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • сердечная недостаточность;
  • отслойка сетчатки глаза.

При высоких показателях АД при беременности развиваются серьезные внутриутробные патологии, общее состояние будущей мамочки оставляет желать лучшего. При хронической артериальной гипертензии осложнения со стороны материнского организма представлены ниже:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность (при наличии отеков мозга и легких);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • риск отслойки плаценты;
  • развитие преэклампсии, эклампсии;
  • отслойка сетчатки глаза.

Потенциальные патологии со стороны плода:

  • гипоксия плода;
  • риск преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • риск прерывания беременности на раннем сроке;
  • врожденные патологии новорожденного.

Лечение и профилактика пониженного давления во время беременности

Если у вас диагностировали во время беременности пониженное давление вам обязательно нужно пролечиться. Если беременную не беспокоит низкое давление на первом триместре, то это не означает что о нем можно забыть. Лучше прибегнуть к профилактике.

На первом триместре лечение – больше находиться на свежем воздухе, совершать неутомительные прогулки и правильное питание. Беременным с пониженным давлением хорошо посещать бассейн под контролем тренера. Нужно стараться снизить время работы за компьютером. Будущая мама должна быть окружена хорошими людьми и положительными эмоциями, посещать увлекательные мероприятия, читать любимые книги и смотреть интересные кинофильмы.

Также можно попробовать использовать растения, камфора, боярышник, лавр, базилик и розмарин в составе масел достаточно хорошо помогают, когда у женщины пониженное давление при беременности. Будьте осторожны, чтобы не вызвать аллергию.

Низкое давление – явление достаточно серьезное на втором и третьем триместре. На этом этапе нужно быть особо внимательной к себе и к малышу

Обязательно обращайте внимание, чем вы питаетесь. Правильное питание поможет вам облегчить неприятные симптомы при низком давлении

Когда вас тошнит и, кажется, что нельзя сделать и глотка, все равно заставьте себя сделать глоток фруктового сока, съесть крекер или фрукт. Это то, что ваш организм примет и самочувствие улучшится.

Первый помощник, как бы странно ни казалось это соль. В период беременности при пониженном давлении не рекомендуют ограничивать поваренную соль. Даже наоборот, повысить до 9 грамм в сутки. Секрет в том, что соль будет вызывать жажду. Соответственно вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. В рационе беременной с пониженным давлением должен обязательно присутствовать белок. Это как фундамент любого организма. Употребляя в пищу не только мясо, но и все продукты животного происхождения (например, молоко и яйца), также не забывайте о сыре и орехах. Очень хорошо на завтрак съесть умеренно подсоленный бульон. Обеспечивают организм энергией жиры и углеводы. Как известно, жиры растительного происхождения усваиваются быстрее. Они содержатся в орехах, семенах подсолнечника, овсяной крупе. Из животных жиров следует употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Следите, чтобы в вашем рационе были овощи, фрукты, ягоды, которые нормализуют давление. Многие продукты известны это: морковь, капуста, фасоль, кукуруза, грибы, редис, спелые томаты, картофель, лук, корень сельдерея, яблоки, земляника, орехи, миндаль. Также не забывайте о кашах – гречневой и овсяной.

А можно ли беременным с пониженным давлением пить кофе? При беременности с пониженным давлением к кофе нужно относиться осторожно, и принимать его как лекарство. Пить только тогда, когда ваш организм попросит и желательно с молоком

Особенности лечения

Артериальная гипертензия у беременных может не представлять опасности, если женщина будет в полной мере выполнять все назначения врача. Беременным подбирается индивидуальный курс терапии, основными направлениями которой будут:

  • минимизация риска осложнений;
  • нормализация течения беременности;
  • создание условий для родоразрешения.

Рассмотрим особенности лечения АГ у беременных с малой вероятностью риска. У них давление повышается до 140/90, при этом анализы остаются в норме. В таком случае женщине достаточно соблюдать следующие рекомендации:

максимально снижается количество потребляемой соли;

Чтобы нормализовать давление, нужно понизить потребление соли

  • организуются прогулки на улице;
  • нормализуется сон;
  • может использоваться физиотерапия;
  • давление измеряется ежедневно;
  • устраняются стрессы;
  • минимизируются вредные привычки.

В таких случаях удается нормализовать состояние, не принимая препараты, понижающие давление. Рекомендуется заняться релаксацией, если есть возможность и показания, лучше воздержаться от работы и открыть больничный лист.

В том случае, если давление повышается до 160/100 мм рт. ст. имеется высокий риск развития осложнений

В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение гипертонии у беременных

Существует множество препаратов безопасных для плода, например, Допегит

От давления при беременности врач может назначить такие препараты, как Допегит, Пиндолол, Исрадипин, Нифедипин, Атенол-Н и так далее. Какие именно средства можно принимать женщине, подскажет только врач, так как каждый из них имеет свои особенности и последствия приема.

Самостоятельно принимать препараты для понижения давления запрещается. Также нельзя отказываться от назначенных средств. При АГ у беременных наблюдается уменьшение объема кислорода в крови. Соответственно, плод также страдает от нехватки важных элементов. Это может стать причиной развития патологий у него. Кроме того, гипертония у беременных может стать причиной развития таких осложнений, как эклампсия, что опасно для их жизни.

Необходимо строго соблюдать назначения врача

Лекарства против гипертонии

Высокое давление при беременности можно снизить приемом антигипертензивных средств.

Врачи назначают данные препараты только по строгим показаниям:

  • по сравнению с нормальным для пациентки верхняя цифра АД увеличивается на 30 мм.рт.ст., а нижняя на 20 мм.рт.ст.;
  • стойкое гипертензия свыше 140/90 -100 мм.рт.ст.;
  • признаки гестоза и хронической гипоксии плода.

При начальных признаках артериальной гипертензии у беременных назначаются миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин). Они обладают сосудорасширяющим действием, улучшают кровообращение. Также рекомендуется курсовой прием витаминов, в особенности аскорбиновой кислоты.

Чаще всего при назначении антигипертензивной терапии беременным выписывают такой препарат, как метилдопа. Его действие на организм будущей матери не изучено, однако активное применение во врачебной практике может говорить о его относительной безопасности для плода.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают и β-адреноблокаторы: атенолол, метопролол. Они помогают поддерживать нормальные цифры давления и предупреждают развитие гестоза. Препараты этой группы относятся к категории С — могут приводить к задержке внутриутробного развития. Их применяют при неэффективности или плохой переносимости метилдопы и спазмолитиков. Прием β-адреноблокаторов должен проводиться только под врачебным контролем.

В случае развития гипертонического криза следует знать, как быстро понизить давление у беременной. Данная ситуация является угрожающей для жизни матери и ребенка, поэтому пытаться самостоятельно лечить девушку «в положении» дома нельзя. Требуется срочная медицинская помощь. Сравнительно безопасными и быстродействующими препаратами для лечения криза являются нифедипин, гидралазин и лабетолол. Они применяются только по назначению врача. При передозировке может произойти резкое падение АД, нарушающее работу нервной системы и сердца, а также кровоток в матке и плаценте.

При развитии эклампсии (судорожного синдрома на фоне гипертонического криза) используют магнезию: 25% раствор в количестве 20 мл внутривенно. При отсутствии эффекта проводятся реанимационные мероприятия и экстренное родоразрешение.

Помимо антигипертензивных медикаментов при лечении повышенного давления у беременных используют лекарства, улучшающие метаболизм и кровообращение:

  • актовегин;
  • аспаркам;
  • хофитол;
  • пентоксифиллин.

В период беременности высокое АД запрещено снижать мочегонными (фуросемид, гидрохлортиазид), блокаторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) и антагонистами ангиотензиновых рецепторов(лозартан). Их вред для ребенка превышает возможную эффективность.

Течение и ведение беременности и родов.

Гипертоническая болезнь мо­жет
оказывать неблагоприятное влияние на
течение и исход беременности.

Осложнения:развитие позднего
гестоза; угроза прерывания беременности;
преждевременная отслойка плаценты;
угрожающая гипоксия, гипотрофия плода;
антенатальная смерть плода.

Для определения тактики
ведения беременной, страдающей
гипертонической болезнью, наиболее
важными являются оценка тяжести
заболевания и выявле­ние возможных
осложнений. С этой целью необходима
плановая госпитализация:

1) До 12 недель.

Цель:решение вопроса о стадии
болезни и о возмож­ности пролонгирования
беременности.

Показания к прерыванию
беременности
: стадии
IIБ
и III;
в стадии IIА
бе­ременность может быть сохранена
в случае отсутствия сопутствующих
ослож­нений со стороны сердечно-сосудистой
системы, глазного дна, почек.

2) В 27-32 недель — период наибольшей нагрузки
на сосудистую сис­тему в связи с
максимумом увеличения ОЦК.

Цель:обследование, профилакти­ческое
лечение.

3) За две недели до родов.

Цель:подготовка и выбор метода
оптималь­ного родоразрешения.

Лечение АГ у беременных:

1. При
повышении АД до 140/90 мм рт. ст. и выше —
наблюдение за состоянием беременной,
ограничение потребления поваренной
соли и жидкости

2. При
повышении АД до 170/110 мм рт.ст. и выше –
гипотензивная фармакотерапия, начиная
с назначения небольших доз ЛС и при
необходимости увеличивая их (показаны:
метилдопа/допегит 1-3 г/сут в 3-4 приема,
празозин вначале 0,5 мг перед сном во
избежание коллапса («эффект первой
дозы»), затем дозу постепенно увеличивают
до 6-12 мг/сут, гидралазин / апрессин по
25 мг 3 раза/сут).

Противопоказаны!!!ИАПФ, рауфольфия и резерпинсодержащие
препараты (адельфан, кристепин),
антагонисты кальция (оказывают
отрицательное влияние на плод).

3. При
высокой и некорригирующейся АГ показана
трехкомпонентная комбинированная
терапия в виде следующих сочетаний:
празозин+гидралазин+бета-адреноблокатор
(лучше селективный) или метилдопа +
гидралазин + бета-адреноблокатор.

Родоразрешение. Как
правило, роды происходят через естественные
родовые пути. При этом I
период родов ведется
с адекватным обезболиванием при
продолжающейся гипотензивной терапии
и ранней амниотомии, контролем АД. В
периоде изгнания
контроль АД, гипертензивная терапия
усиливается с помощью ганглиоблокаторов
вплоть до управляе­мой гипотонии. В
зависимости от состояния роженицы и
плода II
период сокращают, производя перинеотомию
или наложение акушерс­ких щипцов. В
III
периоде родов осуществляются контроль
АД, профилактические меры для снижения
кровопотери; с последней потугой вводится
1 мл метилэргометрина. На протяжении
всего родового акта периодически
осуществляют профилактику гипоксии
плода.

Профилактика осложнений беременности
и родов.
Про­филактические меры
сводятся к регулярному и более частому
наблюдению беременной в женской
консультации. Ведение больной должны
осуществлять совместно акушер и терапевт.

  1. Осложнения
    беременности и родов у женщин с пороками
    сердца. Показания для досрочного
    прерывания беременности.

  2. Особенности
    течения и ведения беременности и родов
    при артериальной гипертензии. Влияние
    на состояние плода и новорожденного.

  3. Беременность и сахарный диабет.
    Особенности течения и ведения
    беременности. Влияние на плод. Тактика
    родоразрешения.

В
клинической практике различают 4 основных
вида сахарного диабета у беременных:

1) I тип
— инсулинзависимый, ювенильный диабет,
который предраспола¬гает к кетоацидозу.

2) II тип
— инсулиннезависимый: а) с ожирением; б)
без ожирения. Это диабет более старшего
возраста, без кетоацидоза со стабильным
тече¬нием.

3) III
тип — гестационный диабет: а) ожирением;
б) без ожирения. Развивается после 28
нед. беременности и представляет собой
транзиторное нарушение утилизации
глюкозы у женщин во время беременности.

4) IV тип
— вторичный диабет — это состояние и
синдромы, при которых повышается
толерантность к глюкозе: муковисцедоз;
акромегалия; синдром Кушинга; нарушение
резистентности к инсулину; диализ;
трансплантация органов.

Как отключить dwm.exe

dwm.exe – это системное приложение Windows и отключать его не рекомендуется. Его деактивация может привести к неправильному отображению окон рабочего стола. В частности, будет отключен режим Windows Aero, а интерфейс перейдет на упрощенный режим.

Как отключить dwm.exe:

Причины

Измерять давление при беременности врачи рекомендуют регулярно. Особенно это касается тех женщин, у которых и раньше наблюдалось его повышение.

Для этого используется тонометр. Некоторые медики считают, что более точные показатели показывает механический прибор. Но в домашних условиях намного удобнее будет использовать электронный тонометр.

Заподозрить у себя повышенное давление можно по таким признакам:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • возникновение «мушек» перед глазами;
  • ухудшение общего состояния;
  • тошнота, которая даже может заканчиваться рвотой;
  • ощущение шума в ушах;
  • покраснение кожи (чаще всего отдельных участков на лице или груди).

Хотя не исключено, что гипертония во время беременности не будет себя никак проявлять и будет выявлена только во время планового посещения врача.

Почему так происходит? Высокое давление во время беременности может быть следствием таких причин:

  1. Стрессовые ситуации;

В данный период ваш организм испытывает повышенные нагрузки, поэтому, в случае стресса, он просто не успевает быстро адаптироваться к возникшей ситуации, вследствие чего и повышаются показатели артериального давления.

  1. Наследственный фактор;

Если кто-то из ваших близких родственников страдает от гипертонии, то не исключено, что вы тоже рано или поздно столкнетесь с такой проблемой. Даже, если раньше вы никогда не сталкивались с этим, то, с наступлением беременности, организм может дать сбой.

  1. Недостаточность компенсаторных сил;

Сейчас ваш организм работает с удвоенной силой. Поэтому сердце может просто не справляться с тем, что через него теперь проходит больший объем крови.

  1. Сахарный диабет;

Данная патология не приводит к гипертонии, однако диабет может стать провоцирующим фактором.

  1. Курение будущей мамы;

Доказано, что никотин негативно влияет на состояние всего организма, но особенно беззащитна перед его действием оказывается сердечно-сосудистая система.

  1. Недостаточная физическая активность;

Если вы ведете малоподвижный образ жизни то, с наступлением беременности, сердце оказывается неподготовленным к повышенным нагрузкам, которые оно сейчас вынуждено испытывать.

Начните готовиться к родам по курсу «Пять шагов к успешным родам», где вас ждет не только комплекс дыхательных упражнений, но и рекомендации о подготовке тела к родам + нормализация вашего психологического состояния.

  1. Ожирение или высокая масса тела, в том числе и резкий набор веса;

Вы, наверное, слышали, что лишний вес негативно сказывается на состоянии сердца. Поэтому сейчас нужно внимательно следить за прибавкой в весе и не допускать того, чтобы она была слишком большой.

  1. Патологии почек;

Врачи уже давно отметили взаимосвязь между нарушением в работе этого органа с повышением артериального давления.

  1. Изменения в работе надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Вообще любые гормональные изменения в организме женщины могут привести к повышению давления.

Профилактика и лечение АГ у беременных: общие принципы

Очень важное значение в благополучном исходе беременности как для матери, так и для плода имеют своевременно начатые лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предотвращение осложнений беременности и артериальной гипертензии. Нами разработаны определенные лечебно-профилактические алгоритмы, которые были созданы с учетом выявленных нами особенностей артериальной гипертензии у беременных (изменения психоэмоционального состояния, дефицит магния, дисбаланс в системе простаноидов, изменения нейрогуморальной регуляции и выраженные изменения центральной гемодинамики и микроциркуляции).. При разработке медикаментозной терапии мы учитывали в первую очередь возможность максимально безопасного для вынашивания беременности и здоровья плода приема лекарственных средств

Терапия беременных с артериальной гипертензией разработана нами с учетом тяжести заболевания и сроков беременности. Она дифференцирована в зависимости от особенностей гемодинамических реакций пациенток.

При разработке медикаментозной терапии мы учитывали в первую очередь возможность максимально безопасного для вынашивания беременности и здоровья плода приема лекарственных средств. Терапия беременных с артериальной гипертензией разработана нами с учетом тяжести заболевания и сроков беременности. Она дифференцирована в зависимости от особенностей гемодинамических реакций пациенток.

Лечение легкой степени заболевания может проводиться в амбулаторном порядке, в то время как беременные со среднетяжелой и тяжелой степенью артериальной гипертензии должны быть направлены в стационар для наблюдения за состоянием гемодинамики и эффективного оказания помощи.

Основу лечебно-профилактических мероприятий составляют, прежде всего, лечебно-охранительный режим и полноценное питание.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий