Все о кормлении новорожденных в первые дни жизни. график кормления грудью и смесью

Режим кормлений: по часам или по требованию?

Если малыш находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если кроха здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь младенцу, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные колики, болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.

Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление малыша, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.

Доктор Комаровский о режиме кормления

Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:

  • более гармоничное развитие малышаребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
  • стабильная лактация (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
  • снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.

Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни крохи. Большое значение имеет и организация кормления: если малыш берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.

Кормление на искусственном или смешанном вскармливании

Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного малыша следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав адаптированных заменителей, их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от грудного молока является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:

  • срыгивание и рвота;
  • боли в животе (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
  • запор (может сохраняться до 3 дней).

Примерный график кормлений по часам

Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.

Ночью кроха может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.

Ночные кормления

Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь

Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у младенца не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока

Если малышпросыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух

Колики у детей обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).

Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:

  • сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, грелка);
  • массаж живота (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
  • укропная водичка;
  • специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).

Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться лекарственными препаратами («Плантекс», «Боботик», «Эспумизан»).

Много молока

Вторая разновидность неприятностей, связанная с началом кормления — это излишне быстрый и обильный приход молока. Психологически она переживается существенно легче – молока много, малыш хорошо ест и хорошо спит, само собой складывается кормление по индивидуальному режиму. Но при этом в груди остаются излишки молока, в некоторых случаях они бывают весьма существенны. Если пустить дело на самотёк, то можно заработать весьма нехорошие последствия.

А именно:

  • нагрубание груди вплоть до лактостазов и мастита;
  • резкое непропорциональное снижение лактации;
  • невозможность взять слишком жёсткую грудь ребёнком;
  • нарушение баланса питательных веществ, потребляемых ребёнком — в частности, развитие лактазной недостаточности.

Консультанты по лактации могут предложить в таких случаях методики снижения продукции молока силами ребёнка, хотя большой избыток представляет нелёгкую задачу и для них.

Однако женщина может справиться и своими силами, правильно применяя . Сцеживание избыточного молока не является технически сложным, и может быть осуществлено как вручную, так и молокоотсосами любых конструкций.

Для плавного снижения лактации желательно сцеживание небольших порций молока в интервалах между кормлениями и непосредственно перед кормлением (но не после!). После сцеживания грудь остаётся наполненной, но теряет жёсткость.

Как происходит отлучение от груди ребенка

Кормящие мамы, которых волнует вопрос, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, должны твердо усвоить, что кормление грудью ни в коем случае не должно связываться с календарным возрастом крохи. А также нельзя ориентироваться на какие-либо показатели статистики и советы подружек и бабушек.

Все маленькие дети и кормящие мамы индивидуальны, и прислушиваться следует только к своим ощущениям и чувствам, с которыми вы кормите ребенка, и действовать только в интересах и потребностях малыша. Если вы устали кормить грудью, быть привязанной ко времени кормления и этот процесс не доставляет вам никакого удовольствия и удовлетворения, лучше закончить кормление.

А если вы не хотите прекращать этот интимный и эмоциональный процесс единения и тепла, обязательно нужно кормить дальше. Присутствие мамы и тактильный контакт с ней очень важны для малыша. А если при этом он еще и получает все сбалансированные полезные элементы для полноценного роста и развития, ответ на вопрос «до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком» очевиден — чем дольше, тем лучше. Не стоит отрывать кроху от груди раньше, чем он сам придет к этому.

Но как же понять, что грудное кормление уже не нужно ребенку и оно теряет для него свою важность и актуальность?

  1. Во-первых, с этого возраста ребенок прикладывается к груди уже один или два раза в день, и иногда просто с целью собственного успокоения, а не с целью покушать. Но совсем бросать грудь малыш не хочет. Чтобы не расстраивать кроху, нужно уделять ему больше внимания и ласки, обнимать и прижимать его к себе. Не стоит, почувствовав свободу от грудных кормлений, перекладывать заботу о малыше на плечи бабушки или няни. Ни в коем случае! Желательно, чтобы в такое время именно мама одевала, купала и гуляла с ребенком, и он чувствовал себя комфортно и легко.
  2. Во-вторых, укладывание ребенка в дневное время постепенно происходит без грудного кормления. Он спокойно засыпает даже в присутствии папы или бабушки.
  3. В-третьих, чем старше ребенок, тем лучше он понимает, что существуют другие эквиваленты утешения и разрядки, а не только мамина грудь.

Не нужно прекращать грудное кормление, если малыш заболел. Особенно, если болезнь связана с желудочно-кишечными расстройствами. Молоко мамы в такой период будет для него лучшим лекарством. Если ребенок уже отвык брать грудь в дневное время, молоко нужно сцеживать и обязательно поить им ребенка.

Также не нужно бросать кормить грудью в период проведения профилактических прививок, потому что в это время детский организм более всего подвержен всяким инфекциям и непредсказуемым реакциям, противостоять которым поможет употребление сбалансированного и полезного материнского молока.

Чтобы понять, готова ли мама закончить грудное вскармливание, нужно провести небольшой эксперимент. Расстаньтесь с ребенком часов на 7–10, оставив его на попечение родственников. Если у мамы не возникает болезненное чувство от распирания и наполнения груди молоком, то это может подтвердить тот факт, что женщина тоже постепенно готовится прекратить грудное кормление.

После прекращения кормления грудью у женщины какое-то время еще может появляться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это нормальный процесс, который со временем закончится. Также многие мамы в такой период могут испытывать психологический дискомфорт — им хочется плакать, постоянно держать ребенка возле себя. Не переживайте, это гормональные изменения после отлучения ребенка от груди, они также со временем пройдут.

Время отлучения от груди всегда наступает само, не нужно его как-то ускорять и торопить. Многие мамы, отчаявшиеся от того, что полуторагодовалый ребенок «висит» у нее на груди, уверены в том, что теперь придется кормить его до школы. Не тревожьтесь, просто у всех свои индивидуальные законы развития и становления. Все пары «мама-малыш» приходят ко времени отлучения от груди. Но остается еще много всего ласкового и любимого!

Как часто кормить новорожденного грудным молоком

Читайте далее:

Кормление грудью при отравлении матери

Действие алкоголя при кормлении грудью

Как правильно кормить ребёнка грудью

Какие могут быть минусы?

Организм мамы теряет микроэлементы и витамины, поэтому их важно восполнять , а при необходимости и поливитаминными препаратами. Если питание мамы будет скудным, повышается риск повреждения зубов и волос женщины, а также появления болей в суставах.
ГВ может сказываться на самочувствии женщины

У кормящей мамы может появиться сонливость, понизиться либидо, ухудшиться концентрация внимания и памяти, может тянуть на сладкое, часто мучает жажда.
Грудь теряет былую упругость и форму, а также может уменьшиться в размерах. Это связано в первую очередь с выработкой гормонов в организме беременной и после родов. Даже если женщина отказывается от кормлений грудью, это не является гарантией сохранения прежнего вида ее бюста. При этом, если кормящая мама постоянно сцеживается, неправильно прикладывает ребенка, перевязывает грудь при завершении лактации или резко худеет после отлучения, это непосредственно воздействует на внешний вид груди. Отлучая кроху постепенно, у многих получается вернуть добеременную форму груди.
Иногда одна грудь после лактации выглядит иначе, чем вторая. Предотвратить это можно поочередным прикладыванием к каждой груди.
Наполненная грудь и измененная чувствительность сосков могут повлиять на интимную жизнь мамы в послеродовый период, но такой дискомфорт временный.
Вскармливание грудью нередко доставляет молодой маме неудобства. Женщинам, привыкшим к активному образу жизни, бывает тяжело перестроить жизнь с учетом ГВ, которое фактически привязывает ее к младенцу. Ребенка приходится кормить в ночное время, иногда нужно сцеживать молоко, кроху не оставишь надолго на других людей, приходится ограничивать свое питание, отказываться от кофе, спиртного, курения, сна на животе.

Ношение ребёнка на руках и сон в кроватке

Носить ребёнка на руках полезно и приятно, вряд ли кто будет с этим спорить. Однако природа не укомплектовала человека сумкой, как у кенгуру, а также лишила его волос на теле. Новорожденный человечек не в состоянии самостоятельно держаться за маму – его хватательный рефлекс явно недостаточен для этого. Если мама всё время держит ребёнка на руках, то она существенно ограничивает себя в активности, а смещение центра тяжести может привести к проблемам с позвоночником. Далее, не всё можно сделать одной рукой с сохранением качества, не подвергая при этом ребёнка опасности. Конечно же, человек придумал различные приспособления для ношения детишек (к примеру, слинг), но они часто не дают матери достаточной свободы действий (или требуется длительное обучение под личным наблюдением опытной мамы). При этом не все дела, для которых нужны две руки и полная подвижность, можно отложить до достижения ребёнком состояния ползунка.

Это может быть кроватка, люлька от коляски, огороженное пространство на диване, автомобильное кресло и т.п. Я никоим образом не советую положить ребёнка в уголок и забыть, прибегая только на бурный рёв. Хорошо когда мама находится очень близко – например, мама выполняет сидячую работу, а малыш лежит рядышком, имея возможность прикоснуться к ней. Но можно отходить и подальше и даже периодически пропадать из зоны видимости. Главное при этом – появляться не только на проявление ребёнком недовольства (очевидно, что если ребёнок промок, то нужно побыстрее его переодеть и т.п.), но и не забывать выразить ему одобрение просто так.
Особенно приятно это малышу, уже способному немного двигаться и пользоваться ручками – во время игры появляется мама, тормошит и целует ребёнка и снова ненадолго убегает. Затем, сделав необходимые дела, мама с чистой совестью предоставляет себя ребёнку.

Вышесказанное относится к бодрствованию ребёнка, но примерно так же обстоит и со сном. Часть дневных снов вполне может проходить вне тесного контакта с мамой. Я считаю, что для ребёнка предпочтительнее поспать часок-другой одному, а по пробуждении обнаружить довольную маму, которая не спешит убежать на кухню. Впрочем, если мама сама любит спать с малышом, то и на здоровье.
Это же касается ночного сна. Если маме удобно спать с малышом, и это не нарушает отношений с мужем или другими детьми – то почему бы и нет? Если маме удобнее, покормив малыша, отложить его в кроватку, и ребёнок не протестует, то и это вполне приемлемо. Главное, чтобы ночные кормления были регулярными (лучше всего, когда ночные интервалы между кормлениями ненамного отличаются от дневных) и ребёнок сосал грудь качественно

На качество сосания желательно обратить особое внимание – не забывать чередовать грудь, контролировать прикладывание, следить за удобством позы, помогать освободиться от воздушного пузыря в желудке и т.п

Это важно не только для ребёнка, но и для мамы, потому как небрежность ночного кормления может, с одной стороны, привести к возникновению лактостазов, а с другой – к снижению лактации. Как правило, во втором полугодии жизни ребёнка контроль над ночными кормлениями со стороны мамы можно ослабить – малыш хорошо справляется с задачей сам

Как правило, во втором полугодии жизни ребёнка контроль над ночными кормлениями со стороны мамы можно ослабить – малыш хорошо справляется с задачей сам.

В сидячем положении

Это положение довольно часто используют многие
кормящие мамы. Удобно такое кормление для быстрых подходов или при укладывании
малыша на сон, маме ничего не мешает встать и уложить грудничка в кроватку.

Кто-то из молодых мам кормит малыша сидя в кресле,
кому-то удобно сидеть на диване или в кресле-качалке, чтобы при кормлении можно
было вздремнуть.

Колыбелька

Такую
позицию используют многие мамы, она считается классической. При ней ребенок
лежит на руках у мамы. Для малыша такое положение очень похоже на его состояние
в утробе, поэтому поза для него близка и комфортна. Неудобство может испытывать
лишь мама, у нее может болеть спина при таком кормлении, тем более, если малыш
лежит довольно низко и ей приходится сгибаться. Чтобы улучшить состояние
женщины, стоит положить подушку под спину или откинуться на спинку стула/кресла
или дивана.

Мама
садится, занимает удобное положение. Малыша размещают таким образом, чтобы его
затылок лежал у мамы в районе сгиба локтя. Его поворачивают лицом к маме, их
животики при этом соприкасаются друг с другом. Свободной рукой мама должна
поддерживать грудничка за попу или спину. Дают малышу грудь, как только он
правильно захватит сосок и начнет сосать, руку, которая согнута в локте, можно
положить на подушку, чтобы она не онемела при длительном кормлении. При этом подушку
нужно взять довольно высокую, а головка малыша немного должна запрокидываться
наверх, чтобы облегчить ему дыхание. В таком положении он легко будет высасывать
молоко из маминой груди.

«Колыбелька» — самая распространенная поза для кормления малыша.

Обратная колыбелька

Поза хороша для тех малышей, которые еще плохо кушают
и пытаются неправильно захватить сосок. При ней у новорожденного зафиксирована
головка, а значит, мамина грудь наиболее близко расположена к ротику ребенка.

Женщина садится на диван/кресло, на коленки кладет
подушку. Затем правой рукой берет новорожденного, придерживая его в области
головки, тем самым фиксируя его положение. Держит малыша наискосок и
прикладывает к левой груди. Вкладывает ареолу в ротик грудничка и придерживает
правильную позу в течение всего кормления. Чтобы рука, на которой лежит малыш
не онемела, можно положить под нее подушку. Если кормление долгое и так сидеть
маме неудобно, можно переложить новорожденного в позу обычной «колыбельки» или
аккуратно сменить руку.

Из-под руки

Несмотря
на удобство позы, она почему-то редко применяется у молодых мам. Ведь,
например, после операции кесарева так можно избежать лишней нагрузки на область
живота. К тому же поза удобна при неправильной форме сосков, например, при
плоских, когда грудничку сложно самостоятельно взять грудь. Если же ребенок
гиперактивный и усердно двигает ножками при вскармливании, то эта позиция также
поможет сделать кормление более легким.

Женщина
садится, под спину размещает подушку или мягкий валик. С того бока, где будет лежать
новорожденный размещают вторую подушку. Мама берет малыша и его ножки заводит
себе за спину. Поворачивает его на бок и фиксирует голову двумя свободными
руками, в то время как локоть поддерживает тело грудничка. Женщина размещает
сосок в ротике ребенка и кормит. При правильном захвате руку, которой мама
поддерживает грудничка, можно положить на подушку. Из-под руки у мамы видна
лишь головка новорожденного, а чтобы рука не уставала, стоит использовать
довольно плотную и объемную подушку.

Поза «из-под мышки» часто помогает молодым мамам справиться с возникшим лактостазом.

На коленках

Часто эта поза используется для кормления более
взрослых детей. Например, когда мама присела отдохнуть, а малыш увидел любимую «еду»
– он сам пристраивается к груди. Но разрешено такое кормление уже после
полугода, так как ребенок должен уметь сидеть.

Мама садится на диван, облокачивается на спинку. Малыша женщина располагает на своих коленях, к себе лицом. Ножки ребенка убирают за спину мамы. Какую грудь выбрать чаще всего малыш решает самостоятельно.

В таком положении присутствует визуальный контакт матери и ребенка, поэтому для грудничков это одна из простых и любимых поз.

Изучаемые показатели

Клиническое значение в пробе Зимницкого имеют следующие критерии:

  • объем урины за сутки;
  • количество мочи в дневной период — по времени с 6 до 18 часов;
  • объем вечернего и ночного диурез — с 18 до 6 утра:
  • объем порционной урины – количество за три часа.

Лаборанты оценивают общую плотность мочи в разное время суток в соответствии с объемом полученного биологического материала. Полученные значения соотносят с возрастной и физиологической нормой, вносят в бланк. Врач расшифровывает окончательные результаты.

Первое прикладывание к груди

Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.

Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы и ускоряет отделение плаценты.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Раннее прикладывание невозможно, если:

  1. Женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
  2. Произошла большая кровопотеря;
  3. У матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
  4. Беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
  5. Состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.

Для того, чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную.

Ответственный момент для матери — как ухаживать за грудью во время кормления

Причины недостаточной лактации

Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если:

  1. она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности,
  2. была акушерская операция,
  3. у нее произошел гормональный сбой
  4. возраст старше 35 лет.

Кормление грудью: как долго?

Если вы решились на длительное кормление грудью, важно многое учесть и продумать. Что же советует опытный консультант?. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью

Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью.

А уж если мама все таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение – прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации – лучшее противозачаточное средство ( гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию ). Но с 30-40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше.

В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психологического: дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемами с поведение в переходном возрасте и сложностями в налаживании семейной жизни.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников и брошюры для мам

Совместно с ЮНИСЕФ ( Детский фонд ООН ) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успешного грудного вскармливания», родилась инициатива создания в роддомах благополучных условий для налаживания процесса лактации ( «Больница, доброжелательная к ребенку» ).

Опровергнуты многие ложные теории относительно кормления грудью, назван минимальный срок продолжительности грудного периода в жизни малыша: 2 года… Отдельно отметим наличие весомых доказательств пользы долгого кормления грудью для мамы и малыша и отсутствие научных свидетельств о вреде продолжительного грудного вскармливания.

Если какие-то специалисты утверждают, что оно вредно, — требуйте ссылки на научные исследования. И будьте уверены: никто их вам не предоставит. Медицински подтвержденных данных о негативных влияниях кормления грудью после года не существует!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий