Когда нужно сдавать хгч при беременности? что за анализ, какие правила подготовки?

Как подготовиться к специальному анализу крови

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенной процедуры подготовки к забору крови:

  • обратитесь в лабораторию утром, желудок должен быть пустым;
  • с момента последнего приема пищи прошло 8 часов;
  • накануне сдачи крови для исследования воздержитесь от физических нагрузок и ситуаций, которые могут заставить вас понервничать;
  • если вы принимаете гормональные препараты, попросите в бланке сделать соответствующую отметку.

В государственной поликлинике на обработку результатов уходит до 2-х дней, а в частной – исследование проводят всего за несколько часов. Если вы сдаете кровь еще до задержки менструации, то необходимо провести два забора материала, с интервалом 2-3 дня. Это позволит посмотреть на показатели гормона бета-ХГЧ в динамике. Уровень гормона может

упасть, если зародыш не прикрепился на стенку матки (такую беременность называют биохимической, то есть видимой только по результатам исследований крови). Если уровень ХГЧ вырос, то эмбрион уже начал развиваться.

Сроки определения

Как видите, ни через два, ни через четыре дня после зачатия в организме женщины не происходит никаких существенных изменений, который были бы характерны именно для беременности. Гормональный фон до имплантации остается одинаковым и у забеременевших, и у небеременных дам. В нем преобладает естественное превышение уровня прогестерона, и это характерно для всех женщин во второй половине цикла. А потому искать у себя симптомы успешного зачатия в первую неделю после овуляции не стоит — их не может быть в принципе.

Все, что женщина может воспринять за признаки беременности на этом сроке, является не более чем психогенной симптоматикой или надуманными ощущениями, не имеющими ничего общего с реальными изменениями в организме при беременности.

Отсюда вывод — тест, даже самый точный и современный, не покажет беременность в первую неделю после овуляции (с 14 по 21 день цикла). Узнать о том, увенчались ли успехом старания партнеров после незащищенного полового акта, можно лишь тогда, когда уровень хорионического гонадотропного гормона в моче женщины превысит порог чувствительности тестовой системы.

Нарастает уровень этого гормона скачкообразно, но равномерно. Каждые двое суток концентрация вещества в крови женщины повышается в два раза при одноплодной беременности. Если зародышей два, то превышение будет идти быстрее — в 4 раза каждые двое суток. Сначала уровень ХГЧ повышается в крови, и только через несколько суток — в моче. Таким образом, при помощи домашнего теста получить внятный достоверный результат можно только через неделю после имплантации, то есть через 6-7 дней после имплантации.

Обычно на это время приходится первый день задержки менструации. А потому производители тестов и рекомендуют начинать тестирование не ранее начала задержки. Если использовать тест раньше, велика вероятность получения ложноотрицательного результата (тест покажет одну полоску, невзирая на то, что зачатие состоялось). Современные тестовые системы бывают разными: полоски, струйные, цифровые, планшетные. Но все они работают по единому принципу: если в моче уровень ХГЧ выше порога чувствительности, реагент, нанесенный в тестовой зоне, показывает вторую полоску.

Но тесты имеют разный порог чувствительности. Это означает, что ультрачувствительные системы (на упаковке таких указано, что порог составляет от 10 до 15 единиц на миллилитр жидкости) показывают положительный результат при меньшей концентрации в моче искомого вещества. Таким образом, ультрачувствительные системы можно применять не с первого дня задержки менструации, а раньше — их можно делать за 2-3 дня до начала задержки. Подавляющее большинство тестов, которые сегодня есть в продаже, имеют чувствительность в 20-30 единиц. Они чуть позднее определяют «интересное положение», и в большей мере пригодны для использования уже после начала задержки менструации.

Опять же, нельзя не предусмотреть возможные нестандартные ситуации. Если овуляция произошла позже ожидаемого дня, то и процесс имплантации будет более поздним, а значит, и уровень ХГЧ начнет подниматься позднее. Если овуляция случилась раньше, то и количество хорионического гонадотропина может подняться ранее указанных среднестатистических сроков.

Подытоживая все вышесказанное, отметим:

  • определить беременность домашним тестом с высокой точностью можно с момента первого дня задержки менструации и позднее;
  • на ультрачувствительных тестах вторая полоска проявляется раньше — через 12-13 дней после овуляции (зачатия);
  • дни нужно считать не после секса, а от начала цикла (от первого дня менструации) или от дня овуляции (как наиболее вероятного дня зачатия);
  • лучшее время для того, чтобы проверить, беременны ли вы, тестами со средней чувствительностью (от 20 единиц и выше) — минимум 2 недели после предполагаемого зачатия (или через 14 дней после овуляции).

Необходимость исследования

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

  • определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
  • исключить развитие внематочной, замершей беременности;
  • определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

  • на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
  • на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
  • десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

  • когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
  • когда сахарный диабет;
  • уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
  • неверно определили срок беременности;
  • недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
  • внематочная, замершая беременность;
  • гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

  1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
  2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
  3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Исследования на антитела

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

  • вирусный гепатит;
  • вирусы герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • лептоспироз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • клостридиальная инфекция (столбняк);
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • сифилис;
  • ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ?

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

  • Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
  • Накануне желательно много не есть.
  • Анализ берется из вены.
  • В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.

Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке.

Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

https://youtube.com/watch?v=6vFXYKu1l7s

Анализ крови на гонадотропин является максимально показательным. Именно к нему прибегают при необходимости так тщательно контролировать процесс развития эмбриона.

Следует отметить, что если будет получен результат в пределах 5-25 мЕд/мл, то доктор еще не сможет дать объективную оценку состояния женщины. В этом случае имеется необходимость пройти повторное обследование.

Принцип действия аптечных тестов основывается на обнаружении в моче хорионического гонадотропина. Стрип-полоски или цифровые устройства содержат чувствительный, покрытый специальным маркером элемент, который обнаруживает гормон. Чтобы тест дал верные результаты, нужно дождаться, пока содержание ХГЧ в моче станет достаточно высоким. Целесообразно делать тестирование на сроке от 3 недель после зачатия, или через 3-4 дня задержки месячных.

Анализ крови на этот гормон является более точным, потому что в крови его концентрация больше, в этом заключается основная разница между видами тестирования. По такому анализу обнаружить беременность можно еще до задержки, поэтому для определения срока гестации в больничных условиях у будущей мамы берут именно кровь.

Через сколько времени проба покажет наличие гормона? Несмотря на то, что анализ крови является одним из наиболее точных диагностических методов, позволяющих выявить беременность, не стоит его проводить сразу после полового акта. Если даже оплодотворение и имплантация уже произошли, уровень гормона слишком мал, чтобы проба дала достоверный результат.

Анализ крови на присутствие гормона сдают по назначению врача, когда необходимо подтвердить или опровергнуть присутствие зародыша в матке. Его назначают на 2-3 день после чистки из-за внематочной беременности или аборта (см. также: какой должен быть показатель уровня ХГЧ при внематочной беременности?). Если проба необходима для диагностики заболеваний, не связанных с гестацией, то кровь можно сдать в любой день цикла.

Таблица обязательных анализов

Вкратце диагностический план на ближайшие девять месяцев выглядит примерно таким образом:

Акушерский срок (недели)

Назначаемые обследования

5-7

  • общий анализ крови и мочи
  • развернутое исследование крови
  • анализ крови или мочи на ХГЧ (только при необходимости)
  • определение группы и резус-статуса крови

7-11

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • анализ на содержание сахара в крови
  • бакпосев мочи
  • биохимическая лабораторная диагностика венозной крови
  • анализ на выявление гепатитов В и С
  • анализ крови на сифилис (РВ)
  • кровь на ВИЧ-статус
  • цитологические исследование мазка влагалищного секрета
  • исследование кала на яйца глист
  • ЭКГ
  • — комплекс диагностических процедур на определение свертываемости крови

11-

(до 13 недель + 6 дней)

-16

16-19 (до 19 недель включительно)

20-

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на определение сифилиса (РВ)

-28

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на антитела (для беременных с отрицательной резус-принадлежностью)

30 (ровно)

  • общий анализ мочи
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ крови на гепатиты В и С
  • анализ крови на ВИЧ
  • анализ крови на сифилис (РВ)
  • цитологический анализ мазка из влагалища

-36

  • третий пренатальный скрининг (УЗИ + + УЗДГ)
  • кровь на ХГЧ (при многоплодной беременности)
  • кровь на гормоны (при патологии плаценты)

  • КТГ плода
  • общий анализ мочи

37-

  • общий анализ мочи
  • КТГ (еженедельно)
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • коагулограмма — анализ крови на свертываемость
  • анализ крови на ВИЧ
  • анализ крови на сифилис (РВ)

В первом триместре

До 12-13 недель женщине желательно пройти первое скрининговое исследование, так называемый генетический тест или анализ на теоретически вероятные уродства малыша. По соотношению концентрации hcgb (хорионического гонадотропина) и плазменного белкового вещества РАРР-А, в совокупности с данными, которые показала фетометрия малыша, компьютерная программа рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера и другими тотальными и неизлечимыми болезнями. На УЗИ также будут оценены маркеры генетических патологий — ТВП (толщина воротникового пространства) и визуализация костей носа.

Исследования общего плана, как и диагностика на предмет перенесенных инфекционных болезней, имеют огромное значение, ведь при установлении факта определенных колебаний от нормы и аномалий доктор сможет выбрать правильную тактику ведения беременной. Немаловажным медики полагают и обследование на выяснение группы и резус-принадлежности крови.

Когда у будущей мамочки обнаружится отсутствие специфического белка, то есть подтвердится отрицательный резус-фактор, ее мужу предстоит при беременности жены также посетить процедурный кабинет и сдать кровь на такой же анализ в этой же женской консультации, чтобы врач мог убедиться в резус-принадлежности мужчины и своевременно оценить риск развития резус-конфликта матери и плода.

Акушера будущей маме в предстоит посещать примерно один раз в 3 недели, если в процессе вынашивания крохи не возникнет осложнений и непредвиденных ситуаций. В этот период ей будет рекомендовано посетить других докторов — ЛОРа, кардиолога, офтальмолога, зубного врача и эндокринолога.

Во втором триместре

В середине беременности основное обследование — это второе скрининговое исследование. Кровь на биохимию сдают в период с 16 по 20 неделю, ультразвуковое сканирование допустимо провести в любое время до включительно. Как и во время предыдущего скрининга, будет оцениваться количественный показатель ХГЧ, а также уровня альфафетопротеина и свободного эстриола.

Вместе с показателями УЗИ и общим анамнезом беременной компьютерная программа для скрининговых исследований сможет подытожить картину и высчитать риски рождения малыша с патологиями и аномалиями развития.

В третьем триместре

Наибольшее количество анализов придется сдать . К 30 неделе сдается почти все то же, что уже сдавалось во время приема беременной на диспансерный учет. Анализ мочи по-прежнему является обязательным перед каждым посещением доктора. Визиты к гинекологу будущая мама с 30 недели начинает наносить каждые 7-10 дней. С 31 недели могут быть проведены диагностические исследования – КТГ плода и так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ), задача которого — установить интенсивность тока крови в маточных сосудах.

Перед родами женщине снова предстоит сдать внушительный перечень анализов, включая цитологические исследование влагалищной слизи. 3 триместра ограничивается УЗИ на сроке с по 32 неделю.

Список анализов в первом триместре беременности

Периодичность профилактических осмотров и перечень анализов перечислен в приказе Министерства здравоохранения РФ № 572 от 1 ноября 2012 года.

Базовый перечень анализов для первого триместра беременности (до 14 недели) выглядит следующим образом:

Общий анализ мочи и общий (клинический) анализ крови

Врачу необходимо определить основные показатели крови:

  1. лейкоциты;

  2. эритроцитарные индексы;

  3. уровень тромбоцитов;

  4. СОЭ и т.д.

Общий анализ мочи нужен, чтобы заподозрить заболевания почек, сахарный диабет и некоторые иные патологии.

Это два наиболее базовых теста, исходя из которых будут назначаться дополнительные анализы.

Биохимический анализ крови

Designed by Freepik

Анализ крови на содержание основных веществ и микроэлементов в организме (общий белок, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин и т.д.). В их числе, к примеру, содержание железа, которое у беременных нередко понижено.

Группа крови и резус-фактор

Резус-фактором называют специфический белок. Он располагается на поверхности эритроцитов и может как присутствовать (положительный резус-фактор), так и отсутствовать (отрицательный резус-фактор).

Во время беременности нередко возникает несовместимость резус-факторов у матери и будущего ребенка, что может серьезно осложнить следующие беременности.

Если у матери отрицательный резус-фактор, тот же самый анализ крови должен сдать и её партнер. Два отрицательных результата не несут опасности, поскольку ребенок при таких условиях не может быть «положительным». А вот если у отца резус-фактор положительный, потребуется более тщательное ведение беременности

Коагулограмма

Анализ крови на свертываемость (коагуляцию). Замеряет определенные параметры:

  1. Уровень белка-фибриногена;

  2. Количество и агрегацию тромбоцитов (наслаивание бляшек и образование тромба);

  3. Протромбиновое время;

  4. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Крайне важный тест, поскольку у беременных часто повышается свертываемости крови, что чревато тромбами и потерей ребенка.

Кровь на инфекционные заболевания

В обязательном порядке проверяют кровь на сифилис (на RW), гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию.

Дополнительно можно сделать тесты на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, если нет сведений о прививке, либо ее не делали в детстве. Основная цель исследования – выявление антител типа M и G, специфичных для вируса Рубеллы и паразитов Toxoplasma gondii.

Обследование на половые инфекции

Врачей главным образом интересуют наиболее распространенные ЗППП: кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и гонококковая инфекция (гонорея). Все из-за того, что любые половые заболевания могут привести к фатальным последствиям, вплоть до выкидыша. Для их выявления потребуется мазок из влагалища.

Парам ещё в период планирования беременности рекомендуется сдать анализы на ЗППП, включая скрытые. Мужчины сдают практически то же самое, что и их партнерши.

Кровь на В-ХГЧ и PAPP-A

Это двойной тест для выявления врожденных хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау).

Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться сразу после зачатия, достигая пика примерно к 7–8 неделе беременности. Далее по мере формирования плаценты он немного снижается.

Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) – это специфический белок, который кодирует определенные участки генов. Именно он отвечает за рост плаценты. Снижение количества PAPP-A может свидетельствовать об опасности генетических отклонений.

Ультразвуковое исследование

Первое УЗИ органов малого таза показано на сроке от 11 до 14 недель в дополнение к тесту на В-ХГЧ и PAPP-A. Скрининг в 1 триместре очень важен, поскольку к этому времени уже можно оценить развитие плода и визуально определить некоторые аномалии. При этом срок небольшой для прерывания беременности.

Однако врач не выдаст рекомендацию об аборте без биопсии ворсин хориона. Это финальная процедура, помогающая определить аномалии в развитии и заподозрить некоторые врожденные болезни.

Что такое амниоцентез плода и зачем его делают

Электрокардиография

ЭКГ может быть назначено врачом-терапевтом или кардиологом, то есть не является обязательной процедурой. Тем не менее на ЭКГ стараются отправлять почти всех будущих мам, особенно старше 30 лет и с какими-либо отклонениями в анализах крови (например, повышенный холестерин).

Анализ бета-ХГЧ: цели, направление, нормы

Тесты из аптек на определение «интересного положения» и народные бабушкины способы тестирования с огромной вероятностью покажут ошибочный результат. Анализ крови на беременность на ранних сроках показывает норму ХГЧ человека, какой даже очень чувствительный тестер не достигает. При этом направление на исследование крови на гормон врач может дать и в других целях и случаях:

  • уровень правильного развития эмбриона на определенном сроке проистекания беременности;
  • исключить диагноз замершей и внематочной беременности;
  • постановка степени рисков самопроизвольного прерывания беременности – назначаются дополнительные первые анализы при беременности;
  • определения опухолевых образований в матке, яичниках, почках, легких, ЖКТ.

Анализы на ранних сроках беременности могут назначаться самые разнообразные, при этом на 100% утверждать, какой именно из них даст самый достоверный и положительный результат, сможет исключительно специалист. Сам гормон ХГЧ состоит из частиц бета и альфа. Именно бета гормон и увеличивается в количестве показателя при растущей беременности. Аптечные тесты основываются на том же принципе при определении беременности в качестве выявления уровня ХГЧ, но только в моче. К сожалению, концентрация гормона в моче достигается несколько позже, чем в крови, поэтому результат не достоверный.

Норма для женщин и мужчин бета-ХГЧ гормона в организме от показателя 15 мЕд\\мл, и изменяется:

  • в первые дни беременности показатель вырастает в разы;
  • до 6-й недели анализы могут выявить уровень до 100 000 мЕд\\мл;
  • на 11-й неделе уровень концентрации бета гормона достигает предела (200 000 мЕд\\мл), после чего идет на спад;
  • в последние дни вынашивания норма показывает от 6 и до 10 мЕд\\мл.

Низкий показатель концентрации бета гормона ХГЧ в сыворотке крови может говорить о патологических сбоях в организме:

  • угроза самопроизвольного прерывания текущей беременности, что приводит к госпитализации;
  • внематочное закрепление эмбриона, что приводит к разрыву трубы матки и операции;
  • неразвивающийся (замерший) плод, что судит о врожденных патологиях зародыша, не совместимых с нормальным развитием;
  • не правильно расшифрованный результат – анализ ХГЧ показывает достоверный показатели, которые не правильно интерпретируют либо была плохо проведена подготовка к забору крови;
  • плацентарная хроническая недостаточность, что угрожает патологией в виде задержки развития плода;
  • патология врожденного типа – синдром Эдвардса;
  • перенашивание текущей беременности по ряду причин – гинекологические либо эндокринные заболевания матери.

Превышение нормы гормона судит о таких факторах:

  • развитие двух (и более) плодов;
  • гестоз либо ранний токсикоз;
  • патология в виде синдрома Дауна;
  • диабет матери;
  • не правильно установленный изначально срок.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий