Инсеминация: у кого получилось с первого раза? искусственная инсеминация — вспомогательная репродуктивная технология

Симптоматика тахикардии беременных

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Что такое внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (искусственная инсеминация, ВМИ) – это один из современных методов вспомогательной репродуктологии, максимально схожий с процессом естественного зачатия. ВМИ подразумевает под собой введение полученной вне полового акта и правильно обработанной мужской спермы с помощью специального катетера прямо в полость матки, откуда она, сперма, естественным путем, по маточным трубам, достигает яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Проводится такая процедура в периовуляторный период, когда происходит непосредственный выход яйцеклетки из фолликула. Конечно, ВМИ не дает гарантии стопроцентного положительного результата, она лишь создает максимально благоприятные условия для зачатия, при которых шансы забеременеть значительно возрастают.

Разновидности искусственной инсеминации

Выделяют 2 варианта искусственного осеменения:

  • Гомологическая методика, или инсеминация спермой постоянного партнера/мужа. Может применяться свежеполученный биоматериал или сперма после криоконсервации. Заморозку сперматозоидов мужа производят перед его стерилизацией, накануне приема цитостатиков или прохождения лучевой терапии.
  • Гетерологическая методика, или осеменение донорской спермой. Выполняется при наличии показаний со стороны мужа (азооспермия, олигостеноспермия и прочие факторы). Смешивание донорской спермы со спермой мужа противопоказано, что ухудшает качество донорского биоматериала, но увеличивает шансы на зачатие. Перед выполнением ИИ проводится проба на проникновение мужских половых клеток донора и постоянного партнера в цервикальную слизь. Если проникновение сперматозоидов супруга в слизь хуже, осеменение выполняется донорской спермой.

По технике производства процедуры различают:

  • Внутришеечное осеменение. Считается самой простой процедурой, сперматозоиды вводятся интрацервикально.
  • Внутриматочное осеменение. Биоматериал вводится в маточную полость.
  • Внутритрубное осеменение. Введение спермиев в фаллопиеву трубу со стороны овулировавшего яичника. Эффективность данного вида инсеминации не превышает внутриматочную.
  • Внутриматочное интраперитонеальное осеменение. Биоматериал, обработанный жидкостью, улучшающей активность спермиев, вводится в матку под давлением, вследствие чего половые клетки сразу проникают через трубы в полость живота, где вероятность оплодотворения яйцеклетки, только вышедшей из фолликула, повышается. Используется при идиопатическом бесплодии или безуспешности внутриматочной инсеминации.

Перечень анализов для искусственного оплодотворения

Перед началом производства ЭКО, ИКСИ или инсеминации

  • Определение концентраций пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стероидов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона) в крови;
  • УЗИ матки, яичников и маточных труб трансвагинальным доступом;
  • Оценивается проходимость маточных труб в ходе лапароскопии, гистеросальпингографии или контрастной эхогистеросальпингоскопии;
  • Оценивается состояние эндометрия в ходе УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия;
  • Спермограмма для партнера (дополнительно к спермограмме производится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов при необходимости);
  • Тесты на наличие половых инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).

на этапе подготовки к выполнению искусственного оплодотворения любым методом проводят следующие исследования:

  • Анализ крови на сифилис (МРП, ИФА) женщине и мужчине (донору спермы);
  • Анализ крови на ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, а также на вирус простого герпеса и женщине, и мужчине;
  • Микроскопическое исследование мазков из влагалища женщин и уретры мужчин на микрофлору;
  • Бактериальный посев мазков из половых органов мужчины и женщины на трихомонады и гонококки;
  • Микробиологическое исследование отделяемого половых органов мужчины и женщины на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • Выявление вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса в крови женщины и мужчины методом ПЦР;
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма для женщины;
  • Общий анализ мочи для женщины;
  • Определение наличия в крови антител типов G и M к вирусу краснухи у женщины (при отсутствии антител в крови делают прививку от краснухи);
  • Анализ мазка из половых органов женщины на микрофлору;
  • Цитологический мазок с шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Флюорография для женщин, не делавших это исследование более 12 месяцев;
  • Электрокардиограмма для женщины;
  • Маммография для женщин старше 35 лет и УЗИ молочных желез для женщин младше 35 лет;
  • Консультация врача-генетика для женщин, у кровных родственников которых были случаи рождения детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;
  • Спермограмма для мужчин.

эндокринологмиомы маткиполипы эндометриягистероскопия

Ограничения (недостатки метода)

  • Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25%;

  • Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;

  • Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;

  • Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;

  • При внешней простоте методики она, тем не менее, требует наличия оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.

 

Как проходит операция по внутриматочной инсеминации

IUI – довольно простая процедура. Она проводится в амбулаторных условиях в гинекологическом кабинете. Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы визуализировать шейку матки. Если есть трудности с введением маточного катетера, может понадобиться визуализация половых путей с помощью трансабдоминального ультразвукового зонда. Для очистки шейки матки и окружающей вагинальной ткани используют мягкий моющий раствор. Небольшое количество промытой спермы втягивается в шприц с прикрепленным крошечным мягким катетером. Такие катетеры лучше жестких, потому что они не несут риска повреждения эндометрия. Игла проходит через шейку матки, а затем в матку вводят 0,2-0,5 мл предварительно приготовленной спермы. Катетер и зеркало затем будут удалены, и вас могут попросить отдохнуть в течение короткого периода времени.

Эта процедура может быть выполнена с или без дополнительных лекарств. Для пациентов, нуждающихся в стимулирующих овуляцию лекарствах, необходим тщательный мониторинг, чтобы определить созревание яйца. Процедура IUI выполняется во время овуляции (обычно через 24-36 часов после всплеска гормона ЛГ, указывающего на овуляцию).

Не рекомендуется проводить более одного осеменения во время цикла. Большое количество осеменений в цикле не приводит к большей вероятности оплодотворения. Наибольший процент успешных хирургических операций отмечается в течение первых четырех циклов терапии. Широко распространено мнение, что лечение бесплодия путем внутриматочного осеменения не должно превышать четырех или шести циклов.

Результаты лечения IUI зависят от:

  • причины бесплодия;
  • параметров спермы;
  • возраста пациента – чем младше пациент, тем больше вероятность забеременеть;
  • типа используемого препарата и реакции яичников на стимуляцию овуляции.

Как делать инсеминацию дома?

Внутривлагалищная инсеминация может легко проводиться в домашних условиях. Для проведения процедуры необходимо:

  1. Выбрать «правильный» день. Процедура наиболее эффективна во время овуляции. Поэтому женщине необходимо либо сделать тест на овуляцию (можно приобрести специальный тест в аптеке), либо сделать анализ в клинике. Также можно сделать УЗИ, чтобы понять, что яйцеклетка вышла из яичника.
  2. Для определения овуляции иногда рекомендуют вести специальный график базальной температуры. Для этого в течении 3-4 менструальных циклов следует по утрам не вставая с постели измерять температуру в прямой кишке. Непосредственно перед овуляцией она повышается до 37-37,5 градусов. Но такой график не всегда точен, на температуру может оказывать влияние множество факторов (проведенный половой акт, стресс, употребление алкогольных напитков).
  3. Подготовить сперму. Если используется донорская сперма, то ее необходимо использовать сразу же после разморозки. Так как она быстро портится, а повторно замораживать ее нельзя. Если применяется свежая сперма, то использовать ее нужно в течении 2-х часов.
  4. Подготовить инструменты. Для процедуры понадобится стерильный одноразовый шприц (10 мл.) без иглы. Все это можно свободно купить в аптеке. Иногда можно встретить даже специальные наборы для искусственной инсеминации с катетером и влагалищным расширителем.

Помните, что в домашних условиях делать внутриматочную инсеминацию нельзя, единственная безопасная процедура это внутривлагалищная инсеминация, для нее не требуются расширители и катетеры, достаточно простого 10 мл. шприца без иглы и контейнера для сбора спермы.

Для внутривлагалищной инсеминации в домашних условиях нужен самый простой 10 мл. одноразовый шприц без иглы и контейнер для анализов.
Сама процедура проводится в несколько этапов, во время которых женщина должна лежать или сидеть (как в гинекологическом кресле):

  • для начала нужно хорошо вымыть руки и подмыться с мылом;
  • сперма набирается в шприц;
  • шприц вводится во влагалище, достаточно глубоко. Но ни в коем случае не в шейку матки – это очень опасно!
  • сперма медленно вводится во влагалище;
  • использованный шприц утилизируется;
  • женщина должна оставаться в положении лежа еще около получаса, чтобы сперма не вытекла из влагалища раньше времени.

Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания

На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:

  • Врач под визуальным контролем вводит через влагалище и цервикальный канал в полость матки специальный гибкий катетер;
  • Через полую трубку в матку подается порция тщательно отобранной и обработанной спермы донора или партнера/супруга пациентки;
  • Катетер удаляется из половых путей, а в маточной полости происходит естественный процесс зачатия эмбриона.

Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:

  • сексуальные расстройства (у одно или обоих партнеров), мешающие нормальному прохождению полового акта – вагинизм у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
  • врожденные или приобретенные аномалии женской репродуктивной системы, препятствующие проникновению спермы в маточную полость – например, сужение или полное заращение цервикального канала, спайки и деформации влагалища;
  • иммунологические бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды до того, как они попадут в полость матки и оплодотворят яйцеклетку.

Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:

  • сниженное качество спермы — малоподвижность сперматозоидов, их недостаточное количество или полное отсутствие в эякуляте;
  • аномалии мужских половых органов – эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, гипоспадия и т. д.

Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство. В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток. В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.

Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:

  • Врожденная или приобретенная непроходимость, отсутствие маточных труб, самой матки, яичников;
  • аномальное развитие слизистой оболочки матки (эндометриоз);
  • доброкачественная опухоль (миома) матки;
  • острые или обостренные хронические воспалительные, инфекционные заболевания половых органов, общие гормональные и эндокринные расстройства, препятствующие репродуктивной функции.

Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Когда в яичнике созревает фолликул, то он лопается и яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы. Этот момент можно также определить с помощью теста на овуляцию.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

  • возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
  • причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
  • перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

  • Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
  • Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
  • Аллергия на внедряемую сперму.
  • При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
  • Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Советуем почитать: Медикаментозное прерывание беременности Мифегином

Автор

Анастасия Качур
Педиатр

Все статьи автора

Мне нравится!

Новости СМИ2

Как производится процедура дома

Обычно специалисты инсеминацию в домашних условиях редко рекомендуют. Многие сравнивают эту процедуру дома с самостоятельной пломбировкой зубов или удалением аппендицита.

Медики обычно настаивают на профессиональном участии и присутствии специалистов в любых процессах вмешательства в процесс искусственного оплодотворения. Однако многие используют данную технику самостоятельно, экономя деньги на обращение к специалистам.

В настоящее время в продаже имеется специальный набор для внутривлагалищной инсеминации дома. В момент искусственного введения спермы и полчаса после нее женщина должна лежать на спине не менее получаса (с приподнятым тазом). Данная процедура должна проводиться в момент овуляции.

Последовательность процедуры

  1. Вначале необходимо подготовить свежую , помещенную в специальный контейнер. Партнер или муж должен вымыть руки и член перед мастурбацией. Сперма является максимально жизнеспособной первые 2-3 часа после ее получения.
  2. Подождать около 15-20 минут для разжижения спермы.
  3. При данной процедуре сама женщина очень плавно вводит сперму с помощью стерильного шприца со специальным наконечником во влагалище. Однако удобнее, чтобы это делал муж или другой помощник.

Главное – нажимать на поршень плавно, иначе быстрое введение может вызвать спазм шейки матки и поспособствует вытеканию спермы.

Предварительно из шприца удаляется воздух. Самостоятельное введение спермы не совсем удобно: приходится вставлять во влагалище специальное зеркальце для контролирования процесса.
Перед введением спермы во влагалище вводится зеркальце (на глубину 2-3 см)

После этого туда же осторожно вводится наконечник, не доводя его близко до маточной шейки. Самостоятельное введение сперматозоидов в матку опасно травматизмом и инфицированием.
Затем необходимо нажать на поршень шприца и выпустить сперму у самого основания шейки матки.
Полежать с приподнятым тазом 30-40 минут

При этом шанс у сперматозоидов достигнуть цели будет выше, также это сохранит сперму от вытекания.

Некоторые считают, что шанс забеременеть таким способом выше, если женщина доведет себя до оргазма.

О том, насколько эффективно прошел процесс инсеминации на дому, покажут тесты на беременность.

Ассистировать в момент инсеминации может человек, который не заставит женщину напрягаться и нервничать, иначе это снизит шанс забеременеть.

Иногда женщины прибегают при ИИ к использованию влагалищного расширителя. Рассмотрим, как это происходит:

Расширитель вводится слегка наклоненный, под углом 45 градусов.
Необходимо раздвинуть лапки расширителя на 2-3 см, чтобы шейка матки оказалась в проеме.
В этом положении расширитель фиксируется (в модели сделан фиксатор).
Нельзя двигать расширитель в раздвинутом положении, чтобы влагалище при этом не травмировалось.
К шприцу крепится удлинитель, при этом надо удостовериться в крепости и надежности фиксации.
Только после этого во влагалище вводится шприц для введения спермы.
После введения спермы крепление расширителя осторожно ослабляют, не меняя угол наклона в 45 градусов.
Когда расширитель вернулся в исходное положение, его извлекают из влагалища.

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Эффективность методики искусственной инсеминации

Под эффективностью инсеминации понимают вероятность оплодотворения (наступления беременности) в одном менструальном цикле (одной попытке)

Эта вероятность даже в естественном цикле зависит от ряда факторов: самое важное — это качество яйцеклеток, которое определяет качество образующихся эмбрионов. В возрасте младше 35 лет примерно половина яйцеклеток непригодна для оплодотворения

К 38-40 годам количество «проблемных» яйцеклеток возрастает и пригодна для оплодотворения лишь каждая 5я-7я яйцеклетка. Таким образом, даже идеально подготовленная инсеминация не всегда заканчивается беременностью (иногда уже образовавшийся эмбрион не имплантируется из-за генетических поломок). Поэтому, в возрасте старше 35 лет, наиболее эффективно в лечении бесплодия ЭКО. В таком возрасте попытки инсеминаций малоэффективны и лишь затягивают ситуацию, увеличивая время достижения главной цели — беременности.

https://www.fertimed.ru/privodit-li-stimulyatsiya-k-istoshcheniyu-yaichnikov.php

Цена ИИ

Стоимость процедуры искусственной инсеминации определяется ее видом (влагалищная, внутриматочная), источником спермы (донорская сперма стоит дороже), количеством выполненных исследований и другими факторами. Цены на процедуру в столичных клиниках варьируют от 20 до 60 тысяч рублей.

Клиника Семейный доктор на Озерковской

Когда выполняют искусственную инсеминацию

2
Когда постановлен диагноз бесплодие у мужчины, тогда используется искусственная инсеминация. Если установлено, что в сперме отсутствуют живые сперматозоиды, или они имеют нарушенную подвижность, тогда обращаются к донорским услугам.

К ним прибегают еще в тех случаях, когда у мужчины обнаружены болезни, которые способны передаться малышу. В некоторых случаях обращаются к донорам женщины, которые желают иметь ребенка, при этом у них отсутствует гетеросексуальная связь.

Чтобы провести искусственное оплодотворение, применяют свежую сперму или ту, которая была замороженная. Взять ее можно из банка спермы.

Осуществляют эту процедуру при таких признаках:

  • когда не наблюдается мужская эякуляция;
  • если сперматозоиды теряют способность двигаться при проникновении в матку;
  • имеется низкая численность сперматозоидов;
  • наблюдается бесплодие, причины при этом неизвестны;
  • при вагинизме, когда происходит спазм влагалищных мышц при половом контакте;
  • при наличии болезни наружным генитальным эндометриозом;
  • когда появилось нарушение овуляции.

Чтобы искусственная инсеминация спермой прошла результативно, должны присутствовать у представительницы женского пола проточные маточные трубы. Также в половых органах женщины не должно быть опухолей, воспаления, нарушения менструального цикла. Возраст должен быть детородным.

Если сперма мужа не подходит для оплодотворения, тогда требуются услуги донора. К ним прибегают еще в таких ситуациях:

  • женщина не имеет сексуального партнера;
  • у мужчины наблюдается азооспермия, когда нет сперматозоидов;
  • при наличии вирусных инфекционных болезней;
  • если качество спермы невысокое, но супруги отказываются использовать другие методики оплодотворения;
  • если наблюдаются болезни наследственного характера, которые способны перейти и будущему малышу.

Вся информация о проведенной процедуре и о доноре представляет собой врачебную тайну, поэтому передавать ее третьим лицам запрещается. Каждый здоровый мужчина, возраст которого колеблется от 20 до 40 лет, может становиться донором. У такого человека должны отсутствовать венерические, урологические и наследственные болезни. Изначально добровольца обследуют, а далее он может сдать сперму.

Показания для искусственного оплодотворения

Показаниями для ЭКО1.2.

  • Отсутствие, непроходимость или аномалии строения маточных труб;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Эндометриоз, не поддающийся терапии;
  • Отсутствие овуляций;
  • Истощение яичников.

3.4.Показаниями для проведения ИКСИ

  • Малое количество сперматозоидов;
  • Низкая подвижность сперматозоидов;
  • Большое количество патологических сперматозоидов;
  • Наличие антиспермальных антител в сперме;
  • Малое количество полученных яйцеклеток (не более 4 штук);
  • Неспособность мужчины к семяизвержению;
  • Низкий процент оплодотворений яйцеклеток (менее 20%) в прошлых циклах ЭКО.

Показаниями для искусственной инсеминации1.Со стороны мужчины:

  • Сперма с низкой способностью к оплодотворению (малое количество, низкая подвижность, большой процент дефектных сперматозоидов и т.д.);
  • Малый объем и высокая вязкость спермы;
  • Наличие антиспермальных антител;
  • Нарушение способности к семяизвержению;
  • Ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • Аномалии строения полового члена и уретры у мужчины;
  • Состояние после вазэктомии (перевязки семявыносящих протоков).

2.Со стороны женщины:

  • Бесплодие цервикального происхождения (например, слишком вязкая шеечная слизь, которая не дает сперматозоидам проникать в матку, и др.);
  • Хронический эндоцервицит;
  • Оперативные вмешательства на шейке матки (конизация, ампутация, криодеструкция, диатермокоагуляция), приведшие к ее деформации;
  • Вагинизм;
  • Необъяснимое бесплодие;
  • Антиспермальные антитела;
  • Редкие овуляции;
  • Аллергия на сперму.

Подготовка к проведению инсеминации

Подготовка может быть как со стороны мужчины, так и со стороны женщины + общая подготовка. Также отдельно выделяют подготовку материала эякулята к процедуре введения (независимо от того, это сперма партнера или донорский материал).

Подготовка обоих партнеров состоит в проведении общих анализов крови и специальных анализов крови на гепатиты B/C, ВИЧ, реакцию Вассермана, TORCH-инфекции, сифилис, генетические маркеры. И весь комплекс исследований, которые классически назначают всем партнерам, которые планируют беременность.

Подготовка мужчины к процедуре состоит в следующем:

— необходимо воздержаться от коитуса и мастурбации на протяжении в срок 3-5 дней перед планируемой процедурой;

— перед непосредственным забором материала в клинике нужно помочиться;

— провести гигиенические процедуры — вымыть руки и половые органы;

— далее методом мастурбации собрать семенную жидкость в предоставленную емкость и отдать её медицинскому сотруднику клиники. Забор проводится в специализированных учреждениях, так как во внешней среде сперма сохраняет свои свойства не более 4 часов.

Подготовка спермы длится не более трех часов для обработки и включает очистку при помощи микроскопии, для отбора наиболее подвижных и морфологически совершенных форм сперматозоидов.

Для подготовки спермального материала могут использовать такие методы:

— всплывание: в промывающей среде на поверхность всплывают лишь наиболее активные, подвижные и жизнеспособные сперматозоиды;

— промывание: применяют специальные препараты группы пентоксифиллинов и метилксантинов для повышения подвижности сперматозоидов;

— центрифугирование разведенного отобранного материала с созданием градиента плотности;

— фильтрирование промытого и отцентрифугированного предварительно эякулята через стекловолокно.

Все это проводится для освобождения от антигенных белков и простагландинов (они вызывают анафилактический шок у женщины), от мертвых, видоизмененных и неподвижных сперматозоидов, примеси лейкоцитов и бактерий, лишних эпителиальных клеток. Помимо этого такая подготовка обеспечивает стабильность клеточного генетического материала.

Что это такое?

Инсеминацией называется осеменение, цель которого – оплодотворить женщину без непосредственного сексуального контакта. Естественное оплодотворение происходит после того, как в половые пути женщины попадает сперма ее партнера. До яйцеклетки добираются только самые здоровые и подвижные сперматозоиды. Сначала десяткам миллионов мужских гамет предстоит выжить в кислой среде влагалища. Затем нужно пройти через вязкую цервикальную слизь внутри шейки матки, в полости матки оказывается меньше половины сперматозоидов.

Самым выносливым из них удается преодолеть маточную полость и войти в устье фаллопиевой трубы. Немногие доберутся до ее ампулярной части. В этом широком отделе после овуляции их дожидается яйцеклетка. Она готова к оплодотворению. Спермии должны атаковать ее оболочки, чтобы один из миллионов гонад получил возможность проникнуть внутрь ооцита и оплодотворить его. Сразу после этого оболочки женской половой клетки смыкаются и больше не пропускают ни одного спермия.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

У бесплодия много лиц. Порой пара не может забеременеть из-за того, что цервикальная слизь шейки матки женщины содержит антиспермальные антитела. В результате большая часть клеток погибает уже на этом этапе. Порой причины кроются в эндокринных заболеваниях или в низком качестве эякулята мужчины, при котором подвижных и живучих спермиев насчитывается значительно меньше, чем нужно для зачатия малыша. Во всех этих ситуациях на помощь и приходит инсеминация.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это одна из разновидностей способов введения эякулята мужа или донора. Ее используют для того, чтобы увеличить шансы на зачатие, ведь сперма, «доставленная» умелыми руками опытных врачей сразу в полость матки или даже в устье фаллопиевых труб, повышает вероятность того, что некоторым спермиям все же удастся достичь цели. Про инсеминацию не понаслышке знали европейцы еще в XIX веке. Однако эякулят мужчины вводили его партнерше ближе к шейке матки. Введение семенной жидкости дальше в полость матки научились делать лишь в середине XX века.

Довольно часто ВМИ путают с ЭКО. Разница является колоссальной. При внутриматочном осеменении сам акт зачатия, судьбоносная встреча половых клеток партнеров происходит самым естественным образом и там, где это предусмотрено природой. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка и сперматозоиды встречаются не в женском организме, а в специальной лабораторной емкости, которая носит название чаши Петри. Внутрь матки через несколько дней переносят уже жизнеспособные и растущие эмбрионы.

Внутриматочная инсеминация нередко выступает в роли первого метода, который предлагается опробовать бесплодной паре. Иногда попытка бывает вполне успешной. Но в целом результативность метода невысока – эффективность не превышает 11%. При проведении второй процедуры шансы повышаются, но незначительно – до 15–17%. Третья попытка обычно считается наиболее благоприятной, поскольку вероятность наступления беременности после нее повышается до 24–25%.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий