Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Содержание

Основные программы ЭКО в естественном цикле

Процедура ЭКО в естественном цикле имеет несколько схем протокола, которые различаются в зависимости от выбранной программы оплодотворения.

ЭКО в естественном цикле – стандарт

Программа включает следующие этапы:

  • Отслеживание по УЗИ момента овуляции.
  • Получение яйцеклетки, созревшей в яичнике естественным путем – пункция яичника.
  • ПроцедураЭКО по стандартной схеме или с привлечением ИКСИ И ПИКСИ.
  • Культивирование эмбриона до 3–5 дня в термостате.
  • Перенос эмбриона в полость матки.

Программы ЭКО с криопротоколом

Криопротокол – это технология, применяемая в некоторых программах ЭКО, заключающаяся в замораживании биологического материала (ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов).

Разработано несколько модификаций криопротокола, которые применяются в зависимости от конкретной клинической ситуации.

При пункции стимулированных яичников получают несколько яйцеклеток, а для оплодотворения используют 2–3. Остальные полноценные ооциты по желанию пациентки подвергаются криоконсервированию и могут использоваться в дальнейших процедурах ЭКО.

Этапы программы:

  • Разморозка ооцитов.
  • Выполнение процедуры ЭКО.
  • Выращивание эмбрионов.
  • Перенос 1-2 эмбрионов в матку.

Схема без переноса

Полученная в результате пункции яичника яйцеклетка оплодотворяется. Эмбрион подвергается заморозке и хранится в криобанке.

Программа с использованием спермы донора

Стандартный протокол. Все этапы программы выполняются по ЭКО в естественном цикле, только в качестве мужских половых клеток используют сперматозоиды донора.

Без переноса со спермой донора. Оплодотворенные донорской спермой яйцеклетки не переносятся для имплантации в полость матки, а отправляются на криоконсервацию.

Японский протокол

Для увеличения результативности ЭКО в натуральном цикле разработан, так называемый, японский протокол. Суть метода заключается в накоплении и сохранении в замороженном виде яйцеклеток, полученных у женщин за несколько менструальных циклов. Каждый месяц производят пункцию фолликула.

После оплодотворения эмбрионы замораживают по специальной технологии, защищающей от кристаллизации и повреждения молекулярной структуры. Через 4 цикла имеется уже несколько эмбрионов и имплантолог имеет возможность выбрать наиболее полноценные для подсадки в матку.

Особенности при низком АМГ

АМГ – антимюллеров гормон – это белок, синтезируемый клетками фолликула. Выяснили, что уровень АМГ – это показатель, характеризующий овариальный резерв. С его помощью можно судить о количестве фолликулов, остающихся в яичниках.

АМГ снижается с возрастом, при ожирении, после химио- и радиотерапии, при онкологии, в менопаузу.

Рекомендовано проведение протокола ЭКО с помощью донорских или своих предварительно замороженных яйцеклеток.

ЭКО в естественном цикле при эндометриозе

Это заболевание вызывает спаечный процесс в маточных трубах, снижает уровень ЛГ, отражается на качестве яйцеклеток, их способности к оплодотворению. Иногда перед вступлением в протокол необходимо хирургическое вмешательство – удаление больших очагов эндометрия.

Процедура может быть эффективной при достаточном фолликулярном резерве яичников.

ЭКО в естественном цикле при высоком ФГС

Перед процедурой ЭКО женщины проходят тщательное обследование организма, в том числе выясняется уровень гормонального статуса. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о преждевременном старении яичников и снижении количества созревших полноценных яйцеклеток.

Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прижилась в полости матки и наступила беременность, необходимо перед вступлением в программу ЭКО провести гормональную коррекцию уровня ФСГ.

При отсутствии эффекта от гормональной терапии и позднем обращении ко врачу, для получения желанной беременности придется воспользоваться программой ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Сколько стоит искусственное оплодотворение в Москве?

Программы ЭКО

Название услуги Стоимость

Полный цикл ЭКО (без стоимости лекарств и обследования)

Включает в себя:

  • прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
  • стимуляция овуляции и фолликулогенез
  • пункция яичников и получение яйцеклеток
  • внутривенный наркоз
  • культивирование гамет и эмбрионов
  • перенос эмбрионов в полость матки
  • ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
  • двойной перенос — по показаниям
168 000 РУБ.

Программы ЭКО с использованием донорской спермы

Название услуги Стоимость
Полный цикл ЭКО с использованием донорской спермы (без стоимости лекарств и обследования)

Включает в себя:

  • прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
  • стимуляция овуляции и фолликулогенез
  • пункция яичников и получение яйцеклеток
  • внутривенный наркоз
  • культивирование гамет и эмбрионов
  • перенос эмбрионов в полость матки
  • ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
  • двойной перенос — по показаниям
196 000 РУБ.

Программы ЭКО+суррогатное материнство

Название услуги Стоимость
ЭКО при лечении пациенток с использованием «суррогатной матери» (без стоимости лекарств и обследования)

Включает в себя:

  • приемы репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
  • синхронизация менструальных циклов
  • стимуляция овуляции и фолликулогенез
  • пункция яичников и получение яйцеклеток
  • внутривенный наркоз
  • культивирование гамет и эмбрионов
  • подготовка «суррогатной матери» к переносу эмбрионов в полость матки
  • перенос эмбрионов в полость матки «суррогатной матери»
  • ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток – по показаниям
  • двойной перенос — по показаниям
191 000 РУБ.

Стоимость программ ЭКО с применением донорских яйцеклеток

Название услуги Стоимость
Лечение пациентки при неполноценности яичников с использованием донорских яйцеклеток своего донора (без стоимости лекарств и обследования)

Включает в себя:

  • приемы репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
  • синхронизация менструальных циклов
  • стимуляция овуляции и фолликулогенез
  • пункция яичников и получение яйцеклеток
  • внутривенный наркоз
  • культивирование гамет и эмбрионов
  • подготовка реципиента к переносу эмбрионов в полость матки
  • перенос эмбрионов в полость матки реципиента
  • ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
  • двойной перенос — по показаниям
191 000 РУБ.
Лечение пациентки при неполноценности яичников с использованием донорских яйцеклеток донора (донор клиники) + стоимость донора 174 000 РУБ.

Стоимость программ ЭКО в естественном цикле

Название услуги Стоимость
ЭКО в естественном цикле (без стимуляции овуляции, без наркоза) 83 000 РУБ.
ЭКО в естественном цикле (без стимуляции овуляции, с наркозом) 87 000 РУБ.
ЭКО в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (с наркозом) 52 500 РУБ.
ЭКО в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (без наркоза) 46 500 РУБ.

Программы ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов

Название услуги Стоимость
Цикл ЭКО с размороженными эмбрионами (без стоимости лекарств и обследования)

Включает в себя:

  • подготовка полости матки к переносу эмбрионов
  • перенос эмбрионов в полость матки
  • визиты к врачу и УЗИ
  • размораживание, оценка качества и культивирование эмбрионов
53 000 РУБ.

Дополнительные манипуляции

Название услуги Стоимость

ИМСИ (без учета количества ооцитов)

40 500 РУБ.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Отзывы

Наиболее эмоционально сложным периодом в течение всего протокола ЭКО женщины называют последний – период ожидания результата. В этот период главное, не торопить события и не переживать на пустом месте, а именно это чаще всего и представляет значительную сложность.

Наиболее сложным с точки зрения самочувствия для женщин обычно становится первый этап – стимулирование яичников. Помимо временного ухудшения состояния и самочувствия, многие жалуются на то, что на фоне высоких доз гормонов существенно прибавили в весе, а также начались проблемы с гормональным акне.

Количество попыток законом не регламентируется. Другой вопрос, что, по словам женщин, не каждая клиника берется за ЭКО по ОМС, если женщине больше 35 лет, если у нее плохие анализы или низка вероятность успешности процедуры. При необходимости использования донорского биоматериала паре придется платить за него отдельно из собственного кармана.

Подробнее о том, от чего зависит результат ЭКО, расскажет врач-репродуктолог в следующем видео.

Как происходит пункция фолликулов при искусственном оплодотворении

Строго через 35–36 часов после введения ХГЧ назначается довольно сложная манипуляция – пункция фолликулов. В этот день обязательно присутствие семейной пары или женщины и донора (если идет речь о донорстве яйцеклетки). Процедура проводится в течение 15 минут в стерильной операционной – на гинекологическом кресле, под наркозом. Все это время пациентку наблюдают лечащий доктор и врач анестезиолог, а помогает им средний медперсонал.

Предварительно женщину осматривает анестезиолог – аппаратом измеряет артериальное давление и пульс, выясняет общее состояние. Пункцию необходимо делать обязательно при пустом мочевом пузыре, чтобы он не «мешал» во время процедуры и не был поврежден. Поэтому перед тем как перебраться на кресло, необходимо его опорожнить.

После этого происходит первичная хирургическая обработка наружных половых органов асептическими растворами, чтобы во время процедуры не занести инфекцию в организм и полученные яйцеклетки оставались стерильными.

Планирование семьи

Для молодежи этот вопрос становится актуальным только после того, как девушка узнает о беременности. В вопросах планирования семьи и, тем более, зачатия ребенка должны участвовать оба будущих родителя, поскольку ответственность лежит на них обоих. Среди массы программ, проводимых силами клиник и волонтеров, к слову сказать большинством слушателей которых являются пары за 35, есть достаточно достойных, которые действительно помогают.

При этом полезной информации непосредственно о процессе зачатия ребенка на подобных семинарах преподается достаточно мало.

В некоторых иностранных школах внедряется практика подачи информации о том, что зачатие ребенка это интересно в игровой форме

Преподаватели создают отличные условия, чтобы ребенка заинтересовало зачатие и в будущем он мог понять важность каждого из этапов.. Виной тому служит убеждение большинства специалистов, что без надлежащего образования понимать тонкости и факторы, влияющие на процесс будет сложно

Данный материал развенчает эти заблуждения. Как происходит зачатие? Итак, приступим.

Виной тому служит убеждение большинства специалистов, что без надлежащего образования понимать тонкости и факторы, влияющие на процесс будет сложно. Данный материал развенчает эти заблуждения. Как происходит зачатие? Итак, приступим.

Этап 1 — Подготовка

Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.

Женщины

Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.

Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.

Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.

Мужчины

Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.

Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания к инсеминации

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

  • цервикальный фактор бесплодия;
  • необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
  • хронический эндоцервицит;
  • операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
  • аллергия на сперму;
  • антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
  • вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

  • субфертильная сперма;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
  • гипоспадия;
  • гипоспермия: малый объем эякулята;
  • высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
  • антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
  • безуспешные попытки проведения  интрацервикальной инсеминации;
  • состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Показания к инсеминации у женщин (женский фактор):

  • Анатомические дефекты шейки матки (сперматозоиды не достигают яйцеклетки из-за физических препятствий на их пути);
  • Цервикальное бесплодие (слизь, защищающая вход в матку, содержит вещества, повреждающие мембраны сперматозоидов);
  • Воспаление слизистой оболочки, устилающей вход в матку (хронический эндоцервицит);
  • Спаечные процессы в малом тазу (разрастания соединительной ткани, которые мешают продвижению сперматозоидов);
  • Вагинизм (судороги половых путей при попытке проникновения);
  • Аллергия на сперму;
  • Повышенная кислотность среды влагалища, которая убивает сперматозоиды.

Показания у мужчин (мужской фактор):

  1. Сниженная оплодотворяющая способность спермы (но не до критического уровня) и ее малый объем.
  2. Повышенная вязкость семенной плазмы.
  3. Сексуальные расстройства, которые препятствуют совершению нормального полового акта.
  4. Положительный MAR-тест (организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам).
  5. Ретроградная эякуляция (сперматозоиды оказываются в мочевом пузыре).
  6. Гипоспадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала, из-за чего сперма не попадает в половые пути).

Внутриматочная инсеминация также показана при идиопатическом бесплодии, когда естественная беременность не наступает несмотря на нормальные результаты анализов.

Противопоказания к процедуре в основном касаются только женщин. Это дефекты матки, половые инфекции, опухолевые поражения репродуктивных органов, патологии маточных труб. Для мужчин прямым противопоказанием является неблагоприятный генетический прогноз. В таком случае рекомендуется воспользоваться донорской спермой (ИИСД – искусственная инсеминация донорской спермой). Она заранее проверена, обработана и подвергнута криоконсервации.

При тяжелой форме тератозооспермии (мало морфологически нормальных сперматозоидов) или астенозооспермии (низкая подвижность) инсеминация нецелесообразна. Должно быть минимум 5 млн. подвижных гамет и более 4% с нормальной морфологией по Крюгеру. Если более 30% сперматозоидов с патологиями (по ВОЗ), то шансы на успех процедуры существенно снижаются. Если три попытки внутриматочной инсеминации оказались непродуктивными, то рекомендуют ЭКО.

Что это такое?

Инсеминацией называется осеменение, цель которого – оплодотворить женщину без непосредственного сексуального контакта. Естественное оплодотворение происходит после того, как в половые пути женщины попадает сперма ее партнера. До яйцеклетки добираются только самые здоровые и подвижные сперматозоиды. Сначала десяткам миллионов мужских гамет предстоит выжить в кислой среде влагалища. Затем нужно пройти через вязкую цервикальную слизь внутри шейки матки, в полости матки оказывается меньше половины сперматозоидов.

Самым выносливым из них удается преодолеть маточную полость и войти в устье фаллопиевой трубы. Немногие доберутся до ее ампулярной части. В этом широком отделе после овуляции их дожидается яйцеклетка. Она готова к оплодотворению. Спермии должны атаковать ее оболочки, чтобы один из миллионов гонад получил возможность проникнуть внутрь ооцита и оплодотворить его. Сразу после этого оболочки женской половой клетки смыкаются и больше не пропускают ни одного спермия.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

У бесплодия много лиц. Порой пара не может забеременеть из-за того, что цервикальная слизь шейки матки женщины содержит антиспермальные антитела. В результате большая часть клеток погибает уже на этом этапе. Порой причины кроются в эндокринных заболеваниях или в низком качестве эякулята мужчины, при котором подвижных и живучих спермиев насчитывается значительно меньше, чем нужно для зачатия малыша. Во всех этих ситуациях на помощь и приходит инсеминация.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это одна из разновидностей способов введения эякулята мужа или донора. Ее используют для того, чтобы увеличить шансы на зачатие, ведь сперма, «доставленная» умелыми руками опытных врачей сразу в полость матки или даже в устье фаллопиевых труб, повышает вероятность того, что некоторым спермиям все же удастся достичь цели. Про инсеминацию не понаслышке знали европейцы еще в XIX веке. Однако эякулят мужчины вводили его партнерше ближе к шейке матки. Введение семенной жидкости дальше в полость матки научились делать лишь в середине XX века.

Довольно часто ВМИ путают с ЭКО. Разница является колоссальной. При внутриматочном осеменении сам акт зачатия, судьбоносная встреча половых клеток партнеров происходит самым естественным образом и там, где это предусмотрено природой. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка и сперматозоиды встречаются не в женском организме, а в специальной лабораторной емкости, которая носит название чаши Петри. Внутрь матки через несколько дней переносят уже жизнеспособные и растущие эмбрионы.

Внутриматочная инсеминация нередко выступает в роли первого метода, который предлагается опробовать бесплодной паре. Иногда попытка бывает вполне успешной. Но в целом результативность метода невысока – эффективность не превышает 11%. При проведении второй процедуры шансы повышаются, но незначительно – до 15–17%. Третья попытка обычно считается наиболее благоприятной, поскольку вероятность наступления беременности после нее повышается до 24–25%.

Методы искусственного оплодотворения

Выше уже шла речь о том, что ЭКО — не единственный способ искусственного оплодотворения, но именно ЭКО подходит при всех случаях бесплодия.

Например, если женщина совершенно здорова, а проблемы именно у мужа с качеством спермы, врачи могут предложить внутриматочную инсеминацию спермой мужа или донора. При плохом качестве спермы, после ее забора проводится ряд манипуляций, повышающих ее качество, после чего вводят ее в матку женщины. Также этот способ хорош при несовместимости пары. Это возможно при наличии у женщины «шеечной слизи» , которая убивает сперматозоиды, препятствуя оплодотворению. С помощью этого метода барьер, где находится «шеечная слизь», преодолевается.

Еще один метод искусственного оплодотворения называется ГИФТ. Он заключается в переносе яйцеклеток вместе со сперматозоидами в маточные трубы женщины. Этот метод также подходит при мужском бесплодии и несовместимости супругов. Успех этого метода зависит от проведения ее в нужный день цикла и здоровья маточных труб женщины.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) больше всего подходит, а иногда является единственным вариантом зачатия при серьезных неполадках в репродуктивной функции женщины.

ЭКО делится на два вида. Рутинное (обычное) и интроцитоплазматическое введение спермы. При рутинном способе яйцеклетки и сперматозоиды просто помещаются в одну культурную чашку. Интроцитоплазматический метод применяется даже при самых незначительных отклонениях спермы. При нем отбирается самый активный сперматозоид и с помощью микроприбора вводится внутрь яйцеклетки.

Что выявляет у супругов процедура кариотипирования?

Когда стоит применять Саб

Применение препарата возможно с первых дней жизни малыша, тогда как у некоторых лекарств, имеющих аналогичное действие, например, у Боботика, у инструкции по применению предписано не давать его деткам младше 1-го месяца.

В любом случае, перед использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Причины болей в животе у малыша могут быть разными. Потому определять, чем их лечить должен специалист.

Методы кариотипирования

Подготовка к процедуре ЭКО

  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
  • Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
  • Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
  • Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
  • Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
  • Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Искусственное оплодотворение – что это?

Услышав впервые подобный термин, женщины с трудом представляют себе, что такое искусственное оплодотворение и как оно проводится. В медицине его используют для обозначения мероприятий, направленных на оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки. При этом сам процесс может происходить как внутри женского организма, так и вне его.

Первый тип оплодотворения обозначают как инсеминация, когда предварительно отобранную сперму мужа вводят непосредственно во влагалище или в полость матки. Если встреча женской половой клетки и сперматозоида происходит вне организма женщины, этот процесс именуют экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Чем ИИ отличается от ЭКО?

Чтобы полностью разобраться в преимуществах искусственной инсеминации по сравнению с ЭКО, необходимо понимать, в чем же отличия.

Таблица. Чем ИИ отличается от ЭКО?

Особенности искусственной инсеминации

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Что переносят в матку? Подготовленные сперматозоиды Эмбрионы
Где происходит оплодотворение? Естественным образом оплодотворение свершается в маточной трубе, как и задумано природой. После оплодотворения яйцеклетка опускается в матку и имплантируется В эмбриологической лаборатории. Здесь возможны варианты самостоятельного оплодотворения в чашке Петри (в специальной среде) или введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. После чего в инкубаторе-термостате происходит культивация в течение 2–6 дней
Среда для оплодотворения и развития эмбрионов Весь процесс оплодотворения и развития эмбрионов происходит в естественной среде материнского организма Для оплодотворения, культивации применяются адаптированные искусственные среды. Но назвать их полноценными нельзя, так как среду организма женщины ничто не в силах заменить
Подготовка Детальное инструментальное и лабораторное обследование организмов женского и мужского. В случае выявления патологии – лечение (до процедуры)
Гормональная стимуляция ИИ проводят как в естественном цикле, так и в стимулированном Чаще всего применяется гормональная стимуляция – с введением в искусственный климакс и без него. При переносе замороженных эмбрионов стимуляция не проводится. По показаниям проводят и мини ЭКО по японскому протоколу — в естественном цикле
Заморозка При инсеминации спермой донора – заморозка биологического материала обязательна. Инсеминация может производиться спустя 6 месяцев, после повторных исследований на гепатит, ВИЧ и сифилис. Это направлено на предупреждение передачи перечисленных инфекций и исключение случайной встречи доноров и реципиенток. Сперму мужа, как правило, используют нативную (свежую). Иногда допускается использование замороженной спермы мужа, если искусственную инсеминацию проводят дважды в одном цикле с небольшим промежутком (сутки-двое) В первой попытке используются «свежие» эмбрионы, при последующих – могут переноситься эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации – заморозке или свежие. Кроме того, в некоторых случаях выполняется комбинированный перенос (одновременно свежие и замороженные эмбрионы) или двухэтапный (эмбрионы на разной стадии развития)
Донорство Исходя из показаний и противопоказаний, искусственная инсеминация производится спермой супруга или донора По показаниям могут использовать донорскую сперму, сперму мужа, донорские эмбрионы и яйцеклетки. Кроме этого, существуют программы суррогатного материнства (если самостоятельно женщина не может по каким-либо причинам выносить ребенка)
Многоплодие Низкая вероятность многоплодия Вероятность многоплодия высокая
Эффективность Результативность 10–15% Результативность 40%

Методика переноса эмбрионов

Затем приступают к проведению процедуры на гинекологическом кресле. Она занимает всего 10–15 минут. Врач эмбриолог набирает эмбрионы в длинную стерильную пластиковую трубочку – катетер, присоединенный к шприцу. Лечащий врач, предварительно обнажив шейку матки в зеркалах, вводит через шеечный канал катетер в полость матки и выполняет перенос. Чтобы убедиться, что все эмбрионы из трубочки попали в матку, катетер изучается под микроскопом.

Ощущения во время манипуляции, скорее всего, будут слегка неприятными, но дискомфорт быстро проходит. Женщина в горизонтальном положении остается от 20 до 45 минут, после чего приглашается в кабинет врача, где доктор распишет дальнейшее лечение – гормональную поддержку, спазмолитики, витамины, даст рекомендации, как себя вести после переноса эмбриона , назначит следующую консультацию и дату сдачи анализа крови на ХГЧ (через 14 ней).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий