Реферат: история развития акушерства

Содержание

9 февраля 2008г.;

Стимуляция родов

Наиболее востребованный метод родовспоможения — это искусственное вызывание схваток.

Показания для применения метода следующие:

  • задержка родов, обнаружение нарушений у плода или дисфункции плаценты;
  • ситуации нарушенного давления у роженицы или прочие опасные ситуации для жизни матери и ребенка.

Осуществление данного метода возможно тремя способами:

  1. Введение в шейку матки препарата, который размягчает ее стенки. Действует примерно через час. Однако при первых родах может быть не эффективен.
  2. Прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, после которой начинаются более сильные схватки.
  3. Внутривенное введение препарата, вызывающего сокращение матки, через капельницу.

В отдельных случаях могут комбинировать различные методы и способы родовспоможения.

Во время искусственной стимуляции родов их продолжительность может быть меньше, поскольку схватки более интенсивные, и промежутки между ними короче. Ребенок продвигается по родовым путям быстрее.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза.

Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором – возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложений

Анестезия в акушерстве

Снижению смертности в родильных домах общество обязано проведенной реструктуризацией. С середины двадцатого века в составе роддомов появились анестезиологи и отделения реанимации и интенсивной терапии. Анестезия в акушерстве выполняется в основном исключительно для купирования болевого синдрома. Выбор метода анестезиологического пособия во время родов осуществляется анестезиологами с согласия женщины на тот или иной способ обезболивания после разъяснения возможных негативных последствий, как для беременной, так и для плода.

Опасность влияния на плод обусловлена попаданием лекарственных препаратов через трансплацентарный барьер в кровеносную систему плода, откуда они под действием тока крови, проникают через гематоэнцефалический барьер, и оказывают седативное, угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Анестезия в акушерстве выполняется, как во время естественных, так и во время оперативных родов.Показания к проведению анестезиологического пособия варьируют в зависимости от страны, медицинского учреждения, а также предпочтений самой роженицы.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия чаще всего применяется во время естественных родов. При выполнении процедуры анестезиолог вводит через иглу-катетер лекарственный препарат в эпидуральное пространство. Вследствие этого блокируется прохождение болевых импульсов от нижней части тела. Данный вид анестезии выполняется при наличии желания у женщины при отсутствии противопоказаний. Сильные схваткообразные боли и неправильное, излишне эмоциональное восприятие болевого синдрома, медленное раскрытие шейки матки на фоне раскрытия канала на три-четыре сантиметра – являются показанием к эпидуральной анестезии.

Спинальная анестезия

Основное отличие спинальной анестезии от эпидуральной в рамках акушерства является введение лекарственного препарата в спинномозговой канал. Спинальная анестезия применяется во время оперативных родов путем операции кесарева сечения.

Зачем делать анестезию?

Анестезия в акушерстве оказывает воздействие на процесс родов сразу с нескольких сторон.

Купирование болевого синдрома

Медикаментозное обезболивание естественных родов позволяет восстановить силы для второго периода родов – изгнания плода.

Снижение риска возникновения разрывов

Сильная боль, которую роженица испытывает во время родов, вызывает нарастание мышечного перенапряжения вплоть до возникновения спазмов. Напряженные ткани теряют свою естественную эластичность, в результате риск появления разрывов шейки матки, влагалища и промежности увеличивается.

Эмоционально-физическое расслабление

Отсутствие боли в результате действия анестезии позволяет эмоционально-физически расслабиться. Правильный настрой на роды в совокупности с умением правильно дышать оказывают благотворное влияние – роды переносятся легче, продолжительность первого и потужного периода родов сокращаются, снижается риск развития осложнений.

Развитие практического акушерства и анестезиологических пособий позволило сделать самый сложный этап в жизни женщины – роды – приятным временем, о котором большинство мам вспоминают с особым трепетом.

Становление акушерства и гинекологии, как самостоятельных клинических дисциплин. Акушерство и гинекология в эпоху Средневековья и Нового времени

В период классического Средневековья в Западной Европе господствовала схоластика и в университетах занимались главным образом компиляцией и комментариями отдельных рукописей древних авторов. Около пятнадцати столетий длился период притеснения прогрессивной мысли в медицине. Многочисленные войны средневековья способствовали развитию хирургии, академическая схоластическая медицина была бесполезной во время боевых действий, там были нужны врачи, способные накапливать опыт хирургической деятельности, использовать и передавать его другим. Однако именно в этот период стали возникать первые университеты, которые занимались подготовкой врачей, окончательно сложилась больничная форма медицинской помощи.

Ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока. О медицине доисламского периода средневековой арабской истории известно мало. В дальнейшем она, как и вся культура арабского мира, развивалась в соответствии и в рамках идеологии ислама, достигнув в IX-X вв. наивысшего расцвета. Арабские и среднеазиатские врачи обогатили практическую медицину новыми наблюдениями, диагностическими приемами, средствами терапии. В литературном наследии арабских и среднеазиатских врачей содержится много вполне рациональных рекомендаций по гигиене и питанию беременных женщин, уходу за новорожденными и грудными детьми, их вскармливанию.

В России не только в селе или городе, но и в столице царские и боярские жены рожали в большинстве случаев с помощью бабок-повитух, уровень медицинских знаний который был невысок. Иностранные врачи, приглашаемые в Москву к царскому двору, акушерскими умениями тоже владели плохо. Многие из них ехали в Московию с целью личной наживы.

Бабками-повитухами, или повивальными бабками, на Руси называли женщин, помогающих роженице. В большинстве случаев они приглашались при трудных родах, в легких же случаях их приглашали после родов для перевязки пуповины и повития (пеленания) новорожденного. Также бабки-повитухи исполняли с давних времен установленные обычаи и заговоры.

«Неприличная пища»

С.Г. Зыбелин (1735 – 1802), один из первых русских профессоров медицины, называет основной причиной смерти уже родившихся младенцев кормление «неприличной», то есть несоответствующей возрасту ребёнка, пищей. Слишком раннее введение прикорма, неправильное хранение, трудноперевариваемые компоненты пищи «почти подобно медленному яду множество младенцев погубляет».

Вообще в конце XVIII – начале XIX веков выходит ряд работ, представляющих исторический интерес с точки зрения исследования причин малой выживаемости детей. Например, переводчик, доктор медицины Станислав Ели в числе главных причин указывает несоблюдение матерями гигиены при вскармливании младенца и употребление так называемого «рожка»: приспособления для прикорма, сделанное из… рога коровы.

«Выманивали на сахар»

Читаем у Булгакова в «Записках молодого врача»: «…Приезжаю я к роженице… Ну, понятное дело, исследую, чувствую под пальцами в родовом канале что-то непонятное: то рассыпчатое, то кусочки… Оказывается, сахар-рафинад! …Знахарка научила. Роды, говорит, у ей трудные. Младенчик не хочет выходить на Божий свет. Стало быть, нужно его выманивать. Вот они, значит, его на сладкое и выманивали!» И это 1917-й год!! Но будем надеяться, что это лишь писательский вымысел.

Акушерство как наука развивалось медленно, в первую очередь, потому, что данная область науки во многом диссонировала с подходом к процессу родов, бытовавшем в народе. Повитухи считались носителями не столько медицинских, сколько магических знаний, что приводило к многочисленным нарушениям санитарно-гигиенических норм.

Развитие акушерства на Руси берёт своё начало значительно позже, чем в других европейских странах. Первый акушер, о котором упоминается в летописях, был англичанин Якоб, живший при Иоанне Грозном и славившийся как «умеющий очень искусно лечить женские болезни».

Понятно, что доступ к услугам такого врача могли иметь единицы, и то – из знати.

Простым же крестьянкам по-прежнему оставалось уповать на Бога и повитух: ужасающие показатели по детской смертности сохранятся в России вплоть до второй половины XIX века.

Подготовка будущих специалистов

После окончания института перед юными специалистами стоит выбор – куда дальше пойти. Подготовка будущих специалистов – сложный, кропотливый процесс, требующий как от обучающегося, так и от педагога значительных усилий и старания. После института учеба продолжается в рамках интернатуры или ординатуры. Люди, которые выбрали для себя профессию врача, вынуждены учиться всю жизнь, постоянно повышая свою квалификацию с помощью обучающих циклов, а также посещения симпозиумов и конференций.

Задачи по акушерству

В рамках учебного процесса проводится решение ситуационных задач по акушерству. На тематических семинарских занятиях и во время сдачи экзаменов ординаторам предоставляется возможность вытянуть билет. Задачи по акушерству составляются ассистентами кафедры для обучения молодых специалистов и развития клинического мышления. Задачи по акушерству основаны на случаях личной практической деятельности каждого врача. В описании задачи описывается пациент, его возраст и жалобы, анамнез заболевания, соматический статус. В приложении обычно предоставляется информация по выполненным лабораторным и инструментальным методам диагностики. На основании полученных данных, молодой доктор ставит предварительный диагноз или, в том случае, если информации достаточно, – клинический диагноз, а также рассказывает о тактике дальнейшего ведения пациентки, включая подбор адекватной терапии и оперативного лечения.

Практика по акушерству

Система образования в области здравоохранения на протяжении последних лет претерпела значительные изменения. Доказано, что отдельные, отрывочные знания, почерпнутые из учебников недостаточны и зачастую устаревши. Вследствие этого практика по акушерству стала неразрывно связана с получением теоретических знаний на лекциях, семинарах. Именно такой комплексный и всесторонний подход позволяет подготовить высококвалифицированных специалистов.

Практика по акушерству и гинекологии проводится в рамках родильных домов. Попав туда, выпускник института овладевает всеми навыками, которые потребуется для дальнейшей врачебной деятельности. Практика по акушерству подразумевает работу специалиста в условиях стационара и родильного блока, ведение амбулаторно-поликлинического приема, выполнение комплекса лечебно-диагностических мероприятий, в том числе и забор во время гинекологического осмотра материала для анализов.

Альтернативная реабилитация при онкологических, сердечно-сосудистых, опорно-двигательных и эндокринных заболеваниях

Специальные минибассейны для гидротермотерапии и гидрокинезиотерапии. Термальные скипидарные и травяные ванны. Специальные приспособления для передвижения инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации.

Приглашаются специалисты альтернативной медицины и физиотерапии. Приглашаются инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата для обмена опытом и обсуждения экспериментальных и новых методов реабилитации.

Организация разработки различных реабилитационных и функциональных устройств для инвалидов. Функциональные кровати и кресла, а также вспомогательное оборудование в доме, помогающее при реабилитации. Устройства для коммуникации.

Исследование феномена психической хирургии (филиппинского хилинга). Лечение с помощью психической хиругрии. Подобные хилеры уже есть в Украине и России, но они не ведут широкую медицинскую практику. Поэтому для больных наиболее доступным пока остаётся филиппинское направление.

Заболевания лечащиеся с помощью хилинга:

Становление акушерства

Научное становление акушерства и улучшение преподавания «бабичьего дела» в Петербурге произошло благодаря Н.М.Максимовичу-Амбодику (1744-1812), которого справедливо называют «отцом русского акушерства». В 1782 году он первым из русских врачей получил звание профессора повивального искусства. Н.М.Максимович-Амбодик ввел занятия на фантоме и у кровати рожениц, использовал акушерский инструментарий. Он написал первое русское руководство по акушерству «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле», по которому обучались многие поколения русских акушеров.

Н.М.Максимович-Амбодик, широко образованный врач, талантливый ученый и педагог, горячо любивший свое дело, первый ввел преподавание акушерства на русском языке, боролся против иностранного засилья в русских медицинских учреждениях. Он был горячим патриотом, проявляющим заботу о росте населения России: эпиграфом к своему «Искусству повивания» он поставил выведенные жирным шрифтом слова: «Здравый рассудок повелевает больше пещися о размножении народа, полезным содержанием новорожденных детей, чем населением необработанной земли немецкими чужеземными пришельцами».

С другой стороны, именно с этого времени к беременной женщине и на роды стали допускаться мужчины-врачи — всего 200 лет тому назад дали им «дотронуться» до беременной. Эти 200 лет характеризуются непрерывной борьбой врачей за усиление своего влияния на рожающую женщину. Сначала они передавали повивальным бабкам лишь азы научных знаний, позже активно начался процесс вытеснения повитухи с ее законного поприща, где она исправно трудилась тысячелетиями.

При царствовании Екатерины II, в 1789 году, был дан «Устав повивальным бабкам», по которому к «бабьичему занятию» допускаемы были только испытанные в знаниях и принесшие особую присягу. Требовались от них также доброе поведение, скромность, неболтливость и трезвость, «дабы во всякое время в состоянии были дело свое исполнять»

Важно отметить, что присяжные бабки «недостаточным родильницам» должны были «услуживать безденежно». В столицах присяжная повивальная бабка числилась в штате каждой полицейской части наряду с пожарными, фонарщиками и т. д

В 1797 году в Петербурге по инициативе императрицы Марии Федоровны был открыт третий родильный госпиталь на 20 коек. Это было первое в России родовспомогательное и вместе с тем образовательное учреждение — Повивальный институт (ныне Институт акушерства и гинекологии РАМН им. Отта). «Родильня» принимала беременных женщин в любое время суток. Родовспоможение и пребывание в стационаре осуществлялось обычно безвозмездно, и предназначалось в основном для замужних бедных рожениц. Повивальное искусство в институте читал Н.М.Максимович-Амбодик.

После смерти Марии Федоровны Николай I указом от 6 декабря 1828 года объявил Повивальный институт государственным учреждением и согласно желанию усопшей матери назначил его покровительницей великую княгиню Елену Павловну. Учреждение получило название «Императорский Институт повивального искусства с родильным госпиталем». При нем в 1845 году начала работу первая в России школа сельских повивальных бабок.

В 1806 году при Московском университете был открыт новый повивальный институт и родильный госпиталь на три койки для бедных рожениц (ныне Московское медучилище № 1 «Павловское»). В 1820 году число коек увеличилось до шести.

После отмены крепостного права в 1861 году повивальная бабка работала как в системе вновь образованной земской медицины, так и в государственной системе здравоохранения. За свою работу повивальным бабкам назначалось жалование и повышенная пенсия, а также «за долговременное рачительное исполнение обязанностей» они отмечались знаками отличия и правительственными наградами.

Понятие «родовспоможение»

В медицинских источниках приводится следующее определение понятия.

Родовспоможение — это совокупность медико-социальных и лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся при необходимости во время беременности, родов и в послеродовой период.

В Большом российском энциклопедическом словаре также приведено определение. Там указано, что родовспоможение — это целая цепь мероприятий, которая характеризуется преемственностью. Выражается в том, что женщину наблюдают в стационаре во время беременности, помогают произвести на свет ребенка в период родов, контролируют состояние матери и ребенка в послеродовом периоде, консультируют кормящую женщину в домашних условиях.

Выделяют несколько методов родовспоможения. Рассмотрим их подробнее.

Доношенная беременность 40 недель. Крайне отягощённый акушерский анамнез. Продольное положение, тазовое предлежание, передний вид, первая позиция. Варикозная болезнь 2 класса, ХФПН компенсированная, без нарушения кровообращения.

Облегчение страданий

Однако были попытки, хоть и неудачные, облегчить страдания женщин во время родов.

Для Нагиева карантин не закончился: сериал «Нагиев на карантине» продлен

Сосед научил правильно обрезать розу, чтобы она зацвела с новой силой: лайфхак

Соседская девочка научила нас делать вкусняшки для собак из арахисового масла

Грозная Маргарет Бофорт, подарившая мужу наследника, а Англии короля Генриха VII, пережила ужасные роды в очень юном возрасте – ей было всего 13 лет, и в это время она находилась в бегах из-за не прекращавшейся Войны Роз. Возможно, именно из-за этого у этой королевы никогда уже не было детей. Роды нанесли ей не только психическую, но и физическую травму.

Когда ее сын стал королем, Маргарет установила тщательный протокол, который должен был соблюдаться при рождении всех ее внуков. Согласно этому закону, мужчины не имели права входить в покои женщины во время родов. Кроме того, в комнате обязательно должно быть одно окно, через которое будет постоянно проникать свет. Если женщина переживет роды, то у нее будет 40 дней на восстановление, и никто, кроме слуг, не имеет права к ней входить.

Подготовка к кавернозографии

Специальная подготовка не требуется, отправляясь на процедуру, достаточно тщательно провести обычные гигиенические мероприятия. На кавернозографию необходимо принести всю имеющуюся медицинскую документацию: результаты анализов, данные других диагностических методик, заключения врачей-консультантов, выписки из историй болезни и т. д. Пациента укладывают на кушетку. В кавернозные тела с помощью тонкой иглы вводят контрастное вещество (омнипак, ультравист, урографин) в объеме 10-20 мл.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Едят ли веганы рыбу: плюсы и минусы рыбного меню, чем заменить рыбу

Всем известно, что вегетарианство и его формы исключают употребление продуктов животного происхождения. А вот с дарами моря все не так понятно. Некоторые допускают наличие в рационе всевозможной продукции, остальные же выступают ярыми ее противниками. Давайте разбираться, едят ли веганы рыбу, и в чем особенности рациона данного направления.

Кто такой веган

Прежде, чем поднимать вопрос употребления в пищу рыбы, необходимо определить, в каких пищевых рамках находится веган. «Растительное» движение – это целый образ жизни, следуя которому, человек самостоятельно определят комфортные ему условия и рацион. По этому принципу и происходит разделение вегетарианства на несколько течений.

Самое строгое – веганство, предполагающее употребление только продуктов растительного происхождения. Можно ли при этом есть морепродукты и рыбу? Давайте познакомимся с некоторыми доводами «за» и «против», которые помогут разобраться в этом вопросе детально.

Доводы «за»

  • Рыба не испытывает болевых ощущений. Громкие фразы типа «мы не можем есть тех, кому смотрим в глаза», кажутся для многих абсурдными. Согласитесь, невозможно скрестить взгляды с селедкой или карасем. Да и есть мнение, что рыба – существо неразумное, которое в момент своей гибели не ощущает боли. Поэтому можно совершенно не переживать за такое «убийство».
  • Не ощущает страха. По мнению многих вегетарианцев, рыба в момент опасности начинает сильно бояться, что заставляет организм усиленно выделять адреналин. Но ратующие за включение продукта в меню, отмечают: живой организм не понимает, что происходит в момент отлова, поэтому не стоит переживать за негатив.

Доводы «против»

  • Рыба ощущает боль. Ученые провели исследования, в результате которых было подтверждено, что обитатели морей/океанов имеют особые нервные окончания с высокой чувствительностью. При физических повреждениях они возбуждаются, возникает боль. Несмотря на неразвитый мозг, рыбы все-таки испытывают неприятные ощущения.
  • Выброс адреналина. Те же исследования подтвердили и сильный выброс гормона в кровь, который наполняет тушку негативной энергией. Вряд ли истинный вегетарианец после этого захочет есть рыбные блюда.

Примечание.

Этот гормон часто выступает источником негативной энергии, которую человек впитывает в себя при употреблении рыбных блюд.

Ловля. Мало кто видел ловлю в промышленных масштабах. Многая рыба погибает еще в сетях под давлением других представителей водного мира. Там же часто запутываются и умирают другие животные: черепахи, дельфины. Не самое приятное зрелище, что сказывается потом на желании употреблять рыбу в пищу во время вегетарианских завтраков.

Плюсы употребления рыбы

Не убирая из рациона рыбные продукты, человек ощущает колоссальную пользу:

  • Продукт намного лучше воспринимается организмом, не вызывая дискомфорта.
  • Нормализация уровня холестерина в крови.
  • Восстановление обмена веществ.
  • Получение полного комплекса полезных веществ, витаминов и минералов.
  • Великолепный косметический эффект – омоложение кожи, укрепление волос, ногтей.
  • Быстрое избавление от лишних килограммов.
  • Улучшение зрения.
  • Снижение риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Предупреждение анемичного состояния, физической слабости, заболеваний легких и мигрени.

Минусы

Как и везде, есть некоторые минусы добавления в рацион рыбной продукции:

  • Большинство водоемов, где происходит вылов рыбы, сильно загрязнены мусором, отходами, химическими, токсическими веществами.
  • Пескетарианская диета (рыбная) противопоказана диабетикам.

Примечание. Рыбий жир останавливает выработку инсулина.

  • Рыба считается одним из самых сильных аллергенов, даже после термообработки.
  • Дефицитное поступление в организм кальция и магния.
  • В подкопченой, маринованной рыбе содержится много канцерогенных веществ, которые способствуют образованию злокачественных новообразований.

Чем заменить

Если вы относитесь к тем веганам, которые не употребляют рыбу, есть несколько вариантов замены продукта:

  • Недостаточное поступление магния и кальция прекрасно компенсируется семечками тыквы, кунжутом, льном.
  • Альтернатива жирных кислот, омега – растительные масла в достаточном количестве ежедневно (можно брать абсолютно любое). Старайтесь придерживаться разнообразия в употреблении продуктов.
  • Белок заменяется спирулиной, киноа, гречкой.
  • Железо можно получить из изюма, нута, сои, фасоли, томатного сока, чечевицы.
  • Витамин D содержится в шампиньонах.

Если верно сформировать рацион с добавлением этих продуктов, вы будете всегда ощущать себя великолепно, не ощущая дискомфорта от недополучения некоторых веществ.

Когда стоит обеспокоиться и начать действовать?

Роды в 1910-х

Хотя и большинство женщин все еще приглашает на роды повитух (реже — врачей), в 1914 году уже появился первый «родильный дом». Тогда же врачи в США начали использовать метод обезболивания, который назывался «сумеречный сон» (Twilight Sleep) — женщине давали морфин или скополамин. На протяжении родов женщина погружалась в глубокий сон.

Проблема заключалась в том, что риск смерти матери и дитя в этом случае возрастал.

При этом 90% врачей даже не получили формального образования.

В 1913 году на всей территории России насчитывалось всего девять детских консультаций и лишь 6824 койки в родильных домах. В крупных городах охват стационарным родовспоможением составлял всего 0,6% . Большинство женщин продолжало традиционно рожать дома с помощью родственниц и соседок или приглашало к себе повивальную бабку, повитуху, а только в сложных случаях — врача-акушера.

По статистике, в процессе родов (в основном от сепсиса и разрывов матки) ежегодно умирало более 30 000 женщин. Чрезвычайно высокой была также смертность среди детей первого года жизни: на 1000 родившихся умирало в среднем 273 ребенка. Согласно официальным данным начала XX века, лишь 50 процентов жительниц Москвы имели возможность получения профессиональной медицинской помощи при родах в стационаре, а в целом по стране этот процент составлял всего лишь 5,2% для жительниц городов и 1,2% в сельской местности.

Первая мировая война и последовавшая за ней революция 1917 года замедлили развитие медицины в стране и вызвали деградацию. Разрушалась инфраструктура, а врачей призывали на фронт.

В России после событий октября 1917 года тоже произошли изменения. Изменилась в первую очередь сама система оказания помощи беременным и роженицам.

Специальным декретом 1918 года был создан Отдел охраны материнства и младенчества при Народном комиссариате государственного призрения. Этому отделу и отводилась главная роль в решении грандиозной задачи — строительства «нового здания социальной охраны грядущих поколений».

Форма выпуска

Родовспоможение после 1917 года

После революции 1917 года происходит разрушение сложившейся системы родовспоможения.

Государственная система подготовки повивальных бабок, сложившаяся при царизме, по инерции продолжает работать до 1920 года. Большевикам поначалу было просто не до них. В 1920 году грянула реорганизация здравоохранения. Повивальные институты и школы были перепрофилированы, там перестали готовить специалистов по нормальной физиологии. Был взят курс на всемерный охват рожающих женщин врачебными услугами.

На IV всероссийском съезде здравотделов в декабре 1922 года был поднят вопрос о введении уголовной ответственности за незаконное врачевание. С этого времени начался отход от практики домашних родов, и был взят курс вначале на колхозные родильные дома, а затем на полное стационарное медицинское родовспоможение. Повивальные бабки, продолжавшие практику ведения нормальных родов, подвергались судебному преследованию и последующей ссылке.

Вместо родильных приютов для неимущих и безмужних рожениц в стране развернулось грандиозное строительство родильных домов для всех женщин без исключения. Так к 1960 году по Советскому Союзу родильных коек насчитывалось уже более 200000. По сравнению с царской Россией произошло 30-кратное увеличение количества коек при одновременном падении рождаемости.

К постели рожающей женщины вместо повивальной бабки встал врач — специалист по патологии. Началось внедрение «стандартизации» медицинских услуг. В 1935-1936 годах было введено массовое обезболивание родов. Разрабатываются и из года в год совершенствуются методики медикаментозного ведения родов — с научной точки зрения «на благо женщины и плода».

Ничем не сдерживаемое научное «мужское» акушерство развернуло в родильных домах полномасштабную агрессию в отношении женской самостоятельности и интуитивного проживания процесса родов, и все это при поддержке государственных структур различного уровня и средств массовой информации.

Параллельно происходило разрушения института семьи — полное раскрепощение женщины, активное привлечение ее к производственному труду, общественной деятельности, коммунистическому строительству. Деторождение объявлялось социальной функцией женщины…

Роды в 1950-х

23 ноября 1955 года Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам и даже при отсутствии медицинских противопоказаний.

Указ разрешал проведение абортов в больницах, домашний аборт по?прежнему оставался уголовно наказуемым. Врачу в этом случае грозило тюремное заключение до одного года, а в случае смерти пациентки — до восьми лет.

Отдельно — о процедуре УЗИ. Советская медицина до определенного периода такими возможностями не располагала, и пол ребенка, как и многие патологии, определяли «на глаз»: ручным осмотром и прослушиванием живота специальной трубкой. Первое отделение ультразвука было создано на базе Акустического института АН СССР под руководством профессора Л. Розенберга в 1954 году, и лишь с конца 80-х УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий