Ультразвуковая диагностика плода во время беременности: особенности проведения процедуры и риски для будущего малыша

Что это за процедура

УЗИ – это процедура исследования внутренних органов с помощью датчика (трансдюсера), который издаёт ультразвуковые колебания при соприкосновении с телом, проникает сквозь ткани и отражается, в итоге картинка транслируется на экран компьютера.

Процедура бывает:

  • Двухмерное – нечеткое черно-белое изображение.
  • Трёхмерное – цветное и объёмное изображение, легко рассматривается плод.
  • Четырехмерное – реалистичная картина, видны движения ребёнка.

Проводится двумя способами: вагинально (датчик вводится в половой орган) и абдоминально (трансдюсер устанавливается на стенку живота).

Активно используется обследование статических органов, процедура позволяет измерить объекты в движении (эффект Доплера)

Особенно важно это для беременных женщин. Процесс отделяет кровеносную систему роженицы от системы плода, что даёт возможность правильно оценить работу и распознать патологии

Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно.

УЗИ во время беременности позволяет увидеть:

  • развитие нервной, пищеварительной и мочеполовой систем;
  • строение скелета;
  • работу сердечной мышцы;
  • синдром Дауна, Эдвардса;
  • хромосомные отклонения;
  • расположение функционирование плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • положение плода;
  • количество эмбрионов.

Перед обследованием рекомендовано воздержаться от газированных напитков, винограда и орехов. С собой необходимо на процедуру взять одноразовую пеленку.

Как часто можно делать?

В настоящее время акушеры-гинекологи придерживаются в своей работе действующих нормативно-правовых актов. С учетом таких регламентирующих медицинских документов будущая мамочка, у которой беременность протекает без каких-либо патологических нарушений, должна пройти ультразвуковое исследование не менее трех раз за все время вынашивания малыша. Такое количество проводимых процедур, по мнению представителей официальных ведомств, не может вызвать патологии ни у мамы, ни у ее будущего ребенка.

Следует отметить, что если у беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания, а также наблюдаются дефекты в развитии и росте будущего ребенка, то проходить УЗИ ей потребуется несколько чаще. В этом случае необходимость в дополнительном исследовании устанавливает лечащий врач.

В настоящее время методики УЗИ постоянно совершенствуются. Становятся популярными 3D и 4D исследования. С помощью данных исследований можно получить не только объемное и пространственное изображение, но и даже понаблюдать за совершением активных движений плода, когда он находится еще в материнской утробе.

Такое обследование обычно очень нравится будущим папам и мамам. Первые движения, которые совершает их малыш, приводит родителей в настоящий восторг и дарит им приятные волнительные воспоминания в дальнейшем. Однако, их радости маленький человечек, который находится в материнской утробе, не разделяет.Для него такое обследование — настоящая проверка на «прочность».

Ультразвуковое исследование, проводимое в данном режиме, оказывает очень сильное влияние на растущий маленький организм. Если УЗИ проводится только в специальных М и В режимах, то в этом случае оно переносится плодом намного легче.

Врачи рекомендуют обязательно проводить ультразвуковое исследование в первом триместре. Обычно первое обследование выполняется на сроке до 12 недель. Такой первичный скрининг проводится еще в 13 и 14 неделю беременности.

Неоправданное проведение УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша может способствовать развитию неблагоприятных проявлений, которые проявятся у ребенка в дальнейшей жизни.

Следующий регламентированный срок выполнения данного исследования — 2 триместр. Обычно обследование проводится на 20-22 неделе внутриутробного развития малыша. Такой вид ультразвукового исследования также может называться анатомическим. В это время опытные врачи ультразвуковой диагностики могут заметить различные патологии и отклонения в развитии у малыша.

Если течение беременности у будущей мамочки нормальное, то в третьем триместре может и не потребоваться дополнительное проведение УЗИ. Это решение принимает наблюдающий врач-гинеколог. Нужно отметить, что нормальное здоровое течение беременности в настоящее время встречается крайне редко. Эта ситуация и объясняет, почему так часто проводятся УЗИ перед родами у беременных женщин.

О том, безопасно ли делать УЗИ во время беременности, смотрите в следующем видео.

Влияние УЗИ на плод

Негативного воздействия УЗИ на плод не доказано. Ультразвук лишь немного нагревает клетки, что может вызвать на период процедуры, неприятное ощущение и только. Но специалисты не сходятся в едином мнении, существуют те, кто за и те, кто против.

Причинно-следственная связь патологий и заболеваний от УЗИ не имеет научного основания.

Большинство врачей и медиков положительно относятся к такому типу исследований. Своевременное УЗИ, благодаря точности, не раз спасало жизнь пациенткам и детям в утробе.

На первых месяцах

Первые месяцы беременности – самые важные: происходит формирование органов, жизненно важных систем плода. Многочисленные внешние факторы могут отрицательно сказаться на развитии.

Первое УЗИ делается для подтверждения наличия беременности. Процедура позволяет выявить плодное яйцо на 3-4 неделе. Но определить пустое оно или нет возможности лишь к пятой неделе. Проводят обследование чаще всего вагинально: узкая трубка с датчиком на конце вводится во влагалище и просматривает внутренние органы. Такой способ наиболее эффективный и разрешён через 2-3 недели после задержки менструального цикла.

Специалистами не доказано отрицательное воздействие УЗИ на плод.

Процедуру повторяют в промежутке  10-13 недели, чтобы:

  • убедиться в развитии плода;
  • рассмотреть его положение;
  • исключить внематочную беременность.

УЗИ могут назначить при внезапном кровотечении и ухудшении состояния роженицы, чтобы выяснить причину и состояния эмбриона.

Во втором триместре

Плановое исследование ультразвуком в середине срока проводят в диапазоне 19-23 недели. Это необходимо для:

  • оценки формирования органов и систем плода;
  • определение размера и длины;
  • выявления функционала плаценты и её места крепления;
  • чтобы исключить риск хромосомных патологий и отклонений;
  • определения количество околоплодных вод;
  • чтобы узнать пол ребёнка (по желанию будущей матери).

Гинекологи считают данную процедуру безопасной для ребёнка и женщины. Не зафиксировано случаев негативного воздействия УЗИ на плод.

Перед родами

Последнее плановое УЗИ делают незадолго до предполагаемой даты родов, примерно в период с 32-36 неделю. Это позволяет увидеть состояние ребёнка, выявить отклонения, которые проявляются на этом сроке.

Также можно рассмотреть пуповину, обнаружить обвитие. Главное значение исследования в последний период – это уточнение даты родов, расположение и готовность ребёнка, контроль за плацентой и выбор способа родоразрешения: естественное или кесарево сечение.

Видео: УЗИ во время беременности

На каких сроках делают

Существующая в России практика проведения обязательных ультразвуковых исследований в ходе скрининга в каждом триместре основана на рекомендации ВОЗ.

Соответствующий приказ Минздрава, направленный на совершенствование пренатальной диагностики и предупреждение врожденных и наследственных болезней, вышел в 2012 году.

Первое плановое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделе, второе на 18-21, а третье — на 30-34 неделе.

При наличии медицинских показаний УЗИ может быть сделано бесплатно и в другие сроки. Прочие исследования, например, если мать хочет лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке, проводятся за ее счет.

Многих мам волнуют вопросы, не повредит ли УЗИ при беременности здоровью будущего ребенка, и как часто можно делать УЗИ при беременности.

Медики предупреждают, что несмотря на отсутствие информации о вредном воздействии ультразвука на плод, злоупотреблять данной процедурой все-таки не стоит.

Какие синдромы хромосомных аномалий диагностирует УЗИ

После того, как женщина проходит УЗИ при беременности, расшифровка результатов ложится на стол врача-гинеколога.

При наличии подозрений на аномальное развитие плода доктор принимает решение о проведении дополнительных исследований. В частности, сдачи анализа крови на маркеры трисомий.

Трисомии — это сравнительно часто встречающиеся нарушения, при которых в клетках при оплодотворении оказываются три гомологичные хромосомы, а не две.

Трисомией могут быть затронуты различные хромосомы.

В одних случаях нарушения настолько фатальны, что влекут гибель плода. В других они становятся причиной развития патологических состояний — врожденных синдромов. Некоторые из них встречаются чаще других

Трисомия 21 — синдром Дауна

Трисомия по 21 хромосоме бывает в 1 случае на 700 беременностей. Для страдающих им людей характерен ряд специфических черт — монголоидный разрез глаз, крупный язык, небольшой нос, уплощенное лицо.

Наблюдается умственная отсталость разной степени. 75% из них являются имбецилами, т.е. способны к самообслуживанию, произносят короткие фразы, в лучшем случае могут научиться основам счета, чтения и письма.

Трисомия 13 — синдром Патау

Встречается в одном случае на 7-14 тысяч беременностей. При данном синдром бывает много вариантов врожденных пороков развития, в 80% случаев страдает сердце.

Рожденные дети чаще всего умирают в первые месяцы или годы. 95% не доживает до года. Оставшиеся в живых крайне умственно отсталые, не способные говорить и мыслить.

Синдром Эдвардса

Синдром трисомии 18, также называемый синдромом Эдвардса, бывает в 1 случае из 3 тысяч.

Для рожденных детей характерны маленький рот и глаза, деформация ушных раковин.

Многочисленные пороки внутренних органов приводят к тому, что лишь 5-10% страдающих этим синдромом детей доживает до года. В дальнейшем они остаются олигофренами.

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной

А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

Вредно ли для плода?

Нельзя отрицать, что частое проведение ультразвука может нанести вред здоровью будущего ребенка. В научном мире существует огромное количество различных исследований, доказывающих данное утверждение. Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования отрицательно влияет на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения.

Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Особенно неблагоприятно в этом случае выполнение исследования на сроке внутриутробного развития в 5-6 недель, когда идет активная закладка всех внутренних органов у будущего ребенка.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Виды ультразвукового исследования

Прежде чем записаться на УЗИ, необходимо переждать так называемый критический период беременности

Это особенно важно при посещении специалиста в первом триместре. От срока зависит, каким образом будет проходить исследование

Благодаря развитию медицинской индустрии специалист может использовать в ходе сеанса датчик, который позволит избежать излишнего давления на живот.

Еще несколько лет назад был только один датчик — трансабдоминальный. Он позволял проводить исследование через живот. С появлением трансвагинального датчика даже в критические периоды беременности исследование можно провести без вреда для развивающегося плода. Стоит отдельно рассмотреть каждый вид ультразвукового исследования.

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Сколько раз во время беременности обычно делают УЗИ?

Многие представительницы прекрасного пола обеспокоены вопросом количества и необходимости проведения УЗИ на ранних сроках беременности и не только. Точного ответа на вопрос, сколько раз можно делать данную процедуру в период беременности, не может дать никто.

Все же профессионалы утверждают, что для нормального развития младенца в утробе матери нужно провести как минимум 3 ультразвуковых исследования. Данная информация взята из приказа Минздрава.

Первый раз плановое УЗИ проводят в первом триместре на 12 неделе. Данные исследования должны показать точный срок беременности женщины, вплоть до дней

Во время этой диагностики профессионал определяет точное количество плодов, соответствие размеров малыша стандартным показателям, толщину воротникового пространства, что тоже немаловажно. В связи с этим можно сделать вывод, что УЗИ на ранних сроках не опасно, а даже полезно

Во втором триместре, приблизительно на 22-24 неделе, также осуществляется подобное исследование. На этой стадии ультразвуковым облучением врачи определяют наличие или отсутствие развития серьезных патологий плода. Порой удается уже определить точный пол ребенка, как он расположен в утробе, и самое главное, в каком состоянии находится материнская плацента, благодаря которой он выживает.

На 7-8 месяце беременности проводится последнее плановое УЗИ, во время которого врач определяет предлежание малыша, а также наличие или отсутствие аномалий. Визуально акушер определяет количество околоплодных вод: будет ли их достаточно для самостоятельных родов.

Некоторые пациентки подвергаются дополнительному исследованию, иногда даже на ранних сроках. Как правило, такие методы проводятся при наличии возможных проблем. Назначить дополнительное ультразвуковое исследование могут при подозрении на внематочную беременность, или в том случае если специалисты подозревают внутриутробную гибель плода.

Делать УЗИ также назначают пациенткам, у которых на ранних сроках уже выявили точные аномалии развития плода. Это позволяет определить динамику развития той или иной проблемы.

Нельзя отказываться от УЗИ при наличии у женщины серьезных хронических болезней сердца, легких, почек, желудка, печени и других немаловажных органов, ведь нередко от состояния ее здоровья зависит и здоровье будущего ребенка.

Существует еще целый ряд причин для дополнительных исследований, но все же наиболее весомые представлены выше.

1 На каком сроке проводится УЗИ при беременности?

За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование назначается 3 раза. Рассуждения по поводу того, можно ли делать УЗИ при беременности на ранних сроках, могут быть бесконечными, однако, стоит понимать, что оно дает возможность своевременно обнаружить различные патологии развития плода, в том числе, наследственные заболевания.

Первая процедура УЗИ назначается врачом в первом триместре в период с 11 по 14 неделю беременности. В это время с большой долей вероятности можно выявить генетические патологии плода, т. к. вероятность обнаружения тяжелых пороков формирования систем и органов нового человечка максимально высокая в этот период времени. Также первая ультразвуковая процедура позволяет установить факт многоплодной беременности и с точностью определить истинные сроки беременности (погрешность в данном случае составляет несколько дней).

Второе диагностическое исследование целесообразно проводить с 18 по 22 неделю беременности (второй триместр). Оно необходимо для уточнения срока беременности, измерения длины шейки матки, получения информации о размерах, состоянии младенца, количестве околоплодных вод. Исследование дает возможность установить и проанализировать число пуповинных сосудов, дать заключение о степени формирования зрелости плаценты (на сроке 19-20 недель показатель зрелости плаценты должен равняться нулю). Наиболее волнующим в этот период является момент определения пола ребенка, а без проведения данной процедуры узнать это невозможно.

Современная диагностика позволяет вместо стандартного УЗИ сделать ультразвуковое 3D, чтобы будущие родители смогли увидеть плод и при желании запечатлеть его внутриутробное фото. Более подробно о ЗD УЗИ можно узнать в пренатальных диагностических центрах.

Третье плановое УЗИ будущей маме необходимо пройти с 30 по 34 неделю. Главная цель исследования в этот период – определение положения ребенка относительно матки, предлежания плода, его вес, анализ соответствия формирования плода сроку беременности. Помимо этого, дополнительно проверяются на отсутствие патологий околоплодные воды, пуповина, плацента.

Три плановые УЗИ во время беременности являются обязательными для каждой беременной женщины.

В сложных ситуациях, например, при замершей, внематочной, многоплодной беременности, ранее происходящих выкидышах, патологиях, количество процедур УЗИ для ребенка увеличивается. В подобных ситуациях целесообразно назначать более раннюю диагностику, которая отличается от плановой на несколько недель и может назначаться с девятой недели.

Длительность УЗИ колеблется от 5 до 15 минут в зависимости от срока беременности и места проведения диагностики (в женской консультации исследование проводится в течение 5-8 минут, в пренатальных центрах и роддомах – в пределах 10-15 минут). Чем больше срок беременности, тем дольше и тщательнее проводится диагностика с целью не упустить патологические изменения в формировании плода.

Будущей матери не стоит беспокоиться о негативном воздействии УЗИ. Плановое проведение его на ранних сроках негативно не сказывается на развитии плода, а вот вопрос о здоровье младенца и состоянии женщины весьма значимый.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий