Операция кесарево сечение и последствия для ребенка

Кесарево сечение. Что это? Как? И когда?

Кесаревым сечением называют полостную хирургическую процедуру, которая позволяет извлечь ребенка и послед не через влагалище, а через разрез на передней брюшной стенке и матке женщины. Сегодня более 20% родов проходят с применением именно этой методики хирургического вмешательства. Данная операция может быть:

  • плановой (т.е. назначенной еще во время беременности по каким-то медицинским показаниям);
  • экстренной (проводимой уже в процессе родовой деятельности при возникновении различных осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка).

Показания к операции также подразделяются между собой на две разновидности. Это могут быть абсолютные показания и относительные, хотя и следует помнить, что решение о необходимости кесарева сечения принимается врачами на основании полного обследования состояния здоровья будущей роженицы, протекания беременности в целом и личных пожеланий.

Абсолютными показаниями, когда естественные роды невозможны или угрожают жизни матери и ребенка, к проведению кесарева сечения считаются следующие патологии:

  • имеющиеся в прошлом операции на шейке матки;
  • анатомически узкий или деформированный переломами и костными опухолями таз;
  • крупный (более 4 500 гр.) плод;
  • имеющиеся на матке рубцы (два и более) или несостоятельность одного;
  • предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка;
  • опухоли половых органов (миома матки, опухоли яичников и др.);
  • острая гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • эклампсия (осложнения гестоза с судорогами и потерей сознания);
  • поперечное расположение плода;
  • тазовое предлежание плода с массой выше 3 600 гр.;
  • двойня, при условии, что один из детей находится в тазовом предлежании;
  • многоплодная беременность.

Относительные показания предполагают, что технически обычные роды вполне возможны, но пройти они могут с осложнениями, в том числе и очень серьезными. Это:

  • некоторые заболевания женщины, не связанные с беременностью – сахарный диабет, генитальный герпес, сердечно-сосудистая патология, проблемы с почками, миопия высокой степени и другие;
  • возраст старше 35 лет, особенно если женщина первородящая;
  • переношенная беременность;
  • варикоз сосудов влагалища и вульвы;
  • инфекции родовых путей;
  • негативный акушерский анамнез (бесплодие, неоднократные выкидыши, мертворождение).

Решение о необходимости и целесообразности кесарева сечения принимается врачами, исходя из наличия одного абсолютного или нескольких относительных показаний, и только после того, как будут тщательно и объективно оценены риски осложнений в процессе родов для матери и ребенка.

Кесарево сечение

Данная манипуляция не является естественной. Еще в давние времена рассечение брюшины и извлечение младенца проводили только в случае смерти матери. Лишь несколько столетий назад медики научились делать кесарево сечение правильно.

Раньше роженицы, которым делали такую операцию, умирали. Это происходило из-за того, что врачи попросту не сшивали матку. Женщина умирала из-за банального внутреннего кровотечения. Позже медики стали удалять детородный орган после извлечения ребенка. При этом женщине сохраняли жизнь. Однако детей такая пациентка иметь больше не могла.

Сейчас же медицина шагнула далеко вперед. Врачи могут несколько раз проводить женщине кесарево сечение. Некоторые роженицы даже практикуют естественные роды после данной операции.

Плюсы и минусы кесарево

Вдруг вы планировали естественные роды, но по медицинским показаниям у вас выходит плановое кесарево.

Не расстраивайтесь, это не трагедия. Давайте поговорим про плюсы операции кесарево сечение:

Первый и главный плюс — это возможность избежать рисков для здоровья жизни женщины и малыша. Ведь эту операцию назначают только тогда, когда естественные роды могут навредить ребёнка или матери.

Назначенная дата операции позволяет определить заранее день рождения ребёнка. Только представьте — вы сами решаете, когда родится ваш малыш!

Можно расслабиться, не переживать и не ждать схваток. Никакой паники, никакой истерической поездки в роддом.

Врачи смогут тщательно подготовиться к операции и сделать всё тщательно и качественно.

Невероятный плюс – безболезненное протекание процесса, чем при естественных родах.

Кто-то скажет, что боль во время родов – это важная составляющая рождения малыша, и женщина обязана пережить это. Но на практике нет ни одной женщины, которая бы назвала боль в родах прекрасным переживанием.

Да, родившие мамочки говорили о том, что боль от родов компенсируется при виде новорожденного, но боль есть — и никуда не девается.

Роды путём кесарева сечения проходят значительно быстрее. В основном операция занимает не более сорока минут с учетом анестезии, разреза и даже заживания раны.

Естественные роды редко проходят настолько быстро, а у рожениц с показаниями к кесарево могли бы занимать больше суток мучений.

Допустим, вы из тех девушек, которые панически боятся рожать, и думали: «Попрошу, чтобы мне сделали кесарево». А врач такой на вашу просьбу поднимает брови ко лбу: «В смысле «захотела»? Никаких показаний у вас к операции нет».

Если вы расстраиваетесь, что роды займут не быстрый и безболезненный час, а неизвестно сколько времени болезненных схваток и разрывов, то вот вам список минусов операции кесарево сечение:

Главный минус кесарева сечения заключается в том, что это — серьезная полостная операция.

То есть женщине придётся набираться сил и восстанавливаться намного дольше, чем после естественных родов.

Во время естественных родов ребёнок проходит через родовые пути и испытывает огромный стресс и сопротивление – своего рода подготовку, тренировку для того, чтобы перейти в наружный мир.

Дети, рожденные посредством кесарева сечения, не получают эту тренировку — поэтому, считается, что рождаются менее подготовленными.

Хотя это — очень относительная история. Педиатры говорят, что в конечном итоге «кесарята» ничуть не уступают в здоровье, выносливости и способностях своим сверстникам, рожденным естетвенным путем.

Рассматривая плюсы и минусы кесарево, нужно помнить еще о двух моментах:

Скорей всего, врач порекомендует молодой маме не беременеть в ближайшие полтора — два года после кесарево. Потребуется несколько месяцев, чтобы зажил шов и организм восстановился.

Наверняка врач предупредит, что, несмотря на кесарево, следующие роды не обязательно тоже пройду при помощи кесарева сечения.

Если кесарево назначили не из-за физиологических особенностей организма матери, а по другим причинам — то вполне возможно провести следующие роды естественным путем.

Об этих двух моментах я подробнее расскажу в отдельных статьях.

А мы сейчас обсудим еще один важный момент — это

Методы анестезии при кесаревом сечении

обезболиванияВыбор метода обезболивания зависит от ряда факторов:

  • анамнез беременной (информация о предыдущих родах, акушерских и гинекологических патологиях);
  • общее состояние организма беременной (возраст, сопутствующие болезни, особенно сердечно-сосудистой системы);
  • состояние организма плода (анормальное положение плода, острая плацентарная недостаточность либо гипоксия плода);
  • тип операции (экстренное или плановое);
  • наличие в акушерском отделении соответствующих аппаратов и инвентаря для анестезии;
  • опыт врача анестезиолога;
  • пожелание роженицы (быть в сознании и видеть новорожденного ребенка либо спокойно спать во время хирургических манипуляций).

местная

Общая анестезия

Этапами анестезии являются:

  • вводная анестезия;
  • мышечное расслабление;
  • аэрация легких при помощи аппарата искусственной вентиляции;
  • основная (поддерживающая) анестезия.

кетаминазакись азота, десфлюран, севофлюранлекарственные средства, расслабляющие мышечную тканьдыхание поддерживают искусственнозакиси азота, десфлюрана, севофлюранафентанила, дроперидола Отрицательные эффекты общей анестезии

На организм матери На организм плода
  Из-за раздражения и травм слизистой оболочки верхних дыхательных путей от трубки может появиться кашель, боль в горле. При присоединении инфекции могут развиться трахеиты, пневмонии. Общие анестетики вызывают слабость, головокружение, головную боль, тошноту. От миорелаксантов возможны мышечные боли.   Общие анестетики способны переходить плацентарный барьер. Новорожденный становится вялым, сонным. Возможно нарушение дыхания и работы центральной нервной системы.

К общему наркозу прибегают при следующих условиях:

  • беременной противопоказан региональный наркоз (особенно при патологиях сердца и нервной системы);
  • жизнь беременной и/или плода находится под угрозой, и операция кесарева сечения является ургентной (экстренной);
  • беременная категорически отказывается от других видов анестезии.

Региональная анестезия

Используется два варианта региональной анестезии:

  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная анестезия.

Эпидуральный метод анестезиипроколтонкую гибкую трубочкуобезболивающие препаратылидокаин, маркаинСпинальный метод анестезииК основным противопоказаниям относятся:

  • воспалительные и инфекционные процессы в области выполнения поясничной пункции;
  • заболевания крови с нарушенным свертыванием;
  • острый инфекционный процесс в организме;
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • отсутствие анестезиолога, который обладает техникой региональной анестезии, либо отсутствие инвентаря для нее;
  • выраженная патология позвоночника с его деформацией;
  • категорический отказ беременной.

Еще по теме «Плановое и экстренное кесарево сечение»:

контракт и кесарево «по желанию»

Ищу врача, с которым можно договориться про плановое кесарево без показаний, но пока безуспешно. Возник вопрос, а можно заключить контракт с роддомом официальный, и на этапе заключения открыто договориться о кесаревом без всяких доп. доплат?

Кесарево по желанию

я настаиваю на кесареве, моя врач против — надо порожать. я не буду точно рожать сама, может, есть врачи, которые прокесарят по желанию?

Девочки, подскажите плиз про кесарево

У меня пдр 10 мая, плановое кесарево. Но моя врачиха говорит, что уложит меня в род.дом в 38 недель на всякий пожарный, типа третий ребенок и могу не доходить до 40 недель. Это примерно 24 апреля. Я одного понять не могу, я приеду в конце апреля и буду в роддоме 2 недели ждать пдр или сразу прокесарят? А еще не знаете, операции по кесареву только в будни делают в смысле плановые или в выхи тоже?
А в праздничные и выходные дни ( типа 1 мая) выписывают из род. дома или ждут буди?
Простите за глупые вопросы, но что-то я заморочилась…..

будет плановое кесарево сечение

У меня 29 недель, точно знаю , что будет плановое кесарево сечение, так как первое тоже было кесарево ( только экстренное ).У кого нибудь есть уже опыт планового кесарева, интересует как нибудь к нему подготавливаются и на каком сроке оптимально госпитализироваться на операцию

возраст и 3 кесаревых

Девченки, хотелось бы услышать мнений, может есть среди вас, у кого было 3 кесарева сечения. Думаем насчет еще одного малыша, ну очень хочется. Но мне 40 лет и уже было 2 операции кесарева сечения, последняя 7 лет назад. Гинеколог сказала, что есть очень большие риски. Что скажете?

Кесарево в 37 недель

Девочки, всем привет. Подскажите у кого-нибудь было кесарево в этот срок, чем чревато это для ребенка???? Если не в 38, а в 37 будут делать?????

Кесарево на 37 неделе

Мне врачь сказала, что на плановое кесарево меня положат на 37-38 неделе. Девочки, подскажите, это ни чем не чревато для ребенка (такой срок ранний, если 37)?

После экстренного кесарева

6 лет назад было сделано экстренное КС с продольным рубцом на матке и на животе (на 30й неделе отслойка плаценты, сильное кровотечение..). Сейчас беременность. Возможны ли естественные роды. Слышала, что после такого длительного перерыва — опасно. Врач утверждает, что только КС, т.к. с таким рубцов вообще не предполагаются беременности. Состояние рубца нормальное, не болит, до Б делала УЗИ — говорили, что его вообще не видно. У кого было что-нибудь подобное или специалисты — подскажите!!!

Краевое предлежание — кесарево????

На 28 неделях на УЗИ сказали, что краевое предлежание плаценты, она по задней стенке, типа мало вероятности, что поднимется. Роды вторые, первые обычные в роддоме и впечатление ужасное. Теперь я не хочу вообще в роддом, планировала рожать дома, нашла уже акушерок, но вот теперь стало страшно — а если все пойдет не так? А вдруг отслойка плаценты в родах и гипоксия ребенка, (подруга акушер-гинеколог сильно этим пугает)? Кесарево — это то, чего не хочу страшной силой. Как быть?

Опрос для тех, у кого было кесарево

Привет, хочу провести опрос.
1. По каким показаниям, делалось кесарево сечение?
2. В каком роддоме (если москвичи)
3. Какая анестезия применялась (общий наркоз, эпидуральная)?
4. Когда приложили ребенка к груди?
5. На какой день выписали, как заживали швы?
6. Довольны ли вы операцией в целом?

У самой было кесарево, о себе тоже напишу.
Спасибо.

На каком сроке делают кесарево?!

Вчера сходила на лекцию в свою ЖК…
Все хорошо объяснили, показали на плакатах все стадии родов.Хоть я и планирую кесарево, но было интересно. А потом сказали, что сейчас срок 38 недель считается доношенной беременностью (а до 40 неделе ребеночек как в санатории набирается побольше сил и иммунитет укрепляет). Я между прочим спросила, а на каком же сроке кесарят обычно — она сказала на 38… А у меня сейчас 35 неделя, а врач в консультации молчит… Вообщем я в трансе… Соратники по кесареву, отзовитесь где и когда собираетесь рожать?

Плановое кесарево

У меня первые роды закончились экстренным кесаревым. Показания на второе кесарево. Как все происходит? За сколько дней ложится в клинику, как готовят, на какой срок беременности обычно назначают операцию, какие ощущения после операции, где делали ( в Москве)? Я читала, что желательно чтобы была хоть какая-то родовая деятельность до планового кесарева, получается что надо дожидаться естественных схваток или стимулировать а только потом резать?

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.

Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.

Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней — но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.

Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.

Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.

В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидуральную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидуральной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.

Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.

К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.

Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колеблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.

Кесарево сечение. Негативное воздействие

Вмешательство в естественный процесс нередко сопровождается осложнениями и проблемам. Оперативное извлечение малыша, наряду с положительным результатом имеет свои минусы:

  • Анестезия. В случае применения общего наркоза, может быть тяжелый выход из состояния сна, сопровождающийся тошнотой, слабостью и головными болями. Местная анестезия влечет за собой риск воспаления нервной ткани и травм позвоночника.
  • Долгий период восстановления. Процесс реабилитации достаточно трудный и длительный. Около суток запрещено вставать, а в первый месяц необходимо исключить все физические нагрузки. Не рекомендуется даже брать на руки новорожденного, из-за риска открытия раны, что весьма усложняет уход за малышом. После операции обычно требуется прием обезболивающих препаратов, так как болевые ощущения сохраняются продолжительное время. Для профилактики различного рода воспалений назначаются антибиотики.
  • Сложности с лактацией. Молоко после операции появляется позже, поэтому новорожденный какое-то время находится на искусственном вскармливании. Так как во время курса антибиотиков, кормить малыша нельзя, женщине приходится постоянно сцеживаться, чтобы поддержать лактацию.
  • Опасность инфицирования и возникновения воспалений. Во время операции кровотечение обычно сильнее, чем при естественных родах, а область воздействия и шов значительны. Необходимо очень тщательно следить за послеоперационным швом, так как существует высокий риск проникновения бактерий.
  • Вероятность патологий при последующих беременностях. Шов на матке – одно из серьезнейших последствий кесарева сечения. Поэтому специалисты не рекомендуют планировать следующую беременность как минимум два года. Последующие роды, скорее всего также не будут естественными, из-за опасности расхождения шва.
  • Негативное влияние на малыша. Природой предусмотрено, что преодолеть родовые пути ребенку необходимо. В процессе этого убирается жидкость из легких, вырабатываются необходимые гормоны, и происходит смешение костей черепа определенным образом. Извлечение ребенка непосредственно из брюшной полости может привести к проблемам с внутричерепным давлением, сложностям адаптации и задержке развития.

Польза и вред при беременности

Полезные свойства черной икры

В икре представителей семейства осетровых содержится полный набор полезных составляющих, которые способны обеспечить нормальную работу организма человека. Кроме этого, все ее компоненты легко усваиваются организмом, не отягощая желудок. Поэтому, ее употребление практически не имеет противопоказаний.

Пищевая ценность

В 100 граммах продукта содержится:

  • 24,5 грамма легко усваиваемых белков.
  • 18 граммов полезных жиров.
  • 4 грамма углеводов.
  • 6,5 грамма золы.
  • 47,5 грамма жидкости.

В черной икре обнаружены такие витамины:

  • Витамин А.
  • Витамины группы В.
  • Витамин Д.
  • Витамин Е.

Содержание микроэлементов

Черная икра отличается наличием таких микроэлементов:

  • Лецитина.
  • Фолиевой кислоты.
  • Калия.
  • Кальция.
  • Магния.
  • Натрия.
  • Фосфора.
  • Марганца.
  • Железа.
  • Кремния.
  • Цинка.
  • Йода.
  • Полезных жирных кислот Омега-3 и Омега-6.

При каких заболеваниях рекомендуют черную икру

Существуют проблемы со здоровьем, когда врачи рекомендуют употреблять черную икру. Например:

  • В случае недостатка железа в организме человека.
  • В случаях, когда ощущается недостаток йода.
  • Съедая каждый день по одному бутерброду с черной икрой, реально улучшить состояние костей и кожи.
  • Наличие фосфора в черной икре оказывает положительное воздействие на деятельность центральной нервной системы. Кроме этого, удастся избавиться от бессонницы, переутомления и повышенной раздражительности.
  • Наличие в черной икре микроэлементов позволяет улучшить память и повысить иммунитет, оптимизировать функции головного мозга, улучшить кровообращение и уменьшить вероятность образования тромбов.
  • Черную икру рекомендуется употреблять людям, склонным к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Наличие в черной икре жирных кислот Омега-3 и Омега-6 предупреждает появление злокачественных новообразований, а также повышает сопротивляемость организма против простудных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.
  • Употребление черной икры улучшает зрение.
  • Употребление черной икры настоятельно рекомендуется тем людям, которые страдают на полноту.
  • И наконец, черная икра – это сильный природный афродизиак, стимулирующий в организме выработку тестостерона и серотонина. Другими словами, употребление подобного продукта особенно рекомендовано сильной половине человечества.

Польза икры для беременных женщин

В процессе беременности возможны различные побочные эффекты, связанные с недостачей в организме женщины различных микроэлементов, в том числе и железа. Что касается черной икры, то в ней достаточно железа и ее настоятельно рекомендуют к употреблению беременным женщинам.

Кроме железа, в этом продукте имеется достаточное количество витамина Д, который способствует более полноценному усвоению организмом кальция. Этот фактор имеет огромное значение в период формирования плода будущего ребенка.

Наличие фолиевой кислоты способствует нормальному ходу беременности в первом триместре. Кроме этого, в черной икре обнаружены и другие, не менее полезные компоненты, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека.

Косметология и черная икра

Косметологи так же заинтересовались черной икрой, благодаря наличию в ней множества полезных составляющих. Находящиеся в ней компоненты позволяют поддерживать здоровье волос и кожи. Особенно, это актуально для женского пола, возраст которых «перевалил» за 35 лет. К сожалению, имеется один существенный минус – это непомерная цена косметики, произведенной на основе черной икры. Поэтому, выпускается подобная продукция не большими партиями, что делает ее доступной для ограниченных слоев населения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий