У кого было второе кесарево???

Новости на тему: кесарево сечение на 39 неделе беременности

В сложнейшем физиологическом процессе, которыми являются роды, кажется, нет места вмешательству постороннего, но медики научились вызывать роды искусственно, что является благом, когда для этого есть показания: затяжные роды, опасность для здоровья и жизни матери и ребенка и тому подобное. Однако в мире отмечается и растущая тенденция стимуляции родов «по заказу» роженицы, которая таким образом хочет «подогнать» появление ребенка на свет к своему отпуску, чтобы не терять престижной и высокооплачиваемой работы. Результаты нового исследования американских врачей свидетельствуют, что родовозбуждение значительно повышает риск осложнений, в результате чего врачам, в конечном итоге, приходится делать кесарево сечение.

Американские специалисты обнаружили, что, по сравнению с родами, наступающими в срок 39 недель и позднее, повторные операции кесарева сечения, произведенные ранее 39 недель беременности, связаны с более высоким риском тяжелых осложнений у родившихся детей. У последних в дальнейшем может наблюдаться респираторный дистресс-синдром, требующий искусственной вентиляции легких в условиях отделений интенсивной терапии

С 1-го сентября в клиниках сразу нескольких штатов США вводится строгое правило, согласно которому операции кесаревого сечения будут выполняться строго по медицинским показаниям. Таким образом местный Минздрав хочет пресечь «моду» на такие операции.

В минувшие выходные врачи одной из клиник столицы Ирландии Дублина отключили от системы искусственной вентиляции легких молодую женщину, находившуюся на 18-й неделе беременности. Такое решение принял суд, придя к выводу, что плод все равно обречен…

Редкий для современной медицины случай произошел в бразильском городе Кабо Фрио. Врачи одной из местных клиник выполнили срочную операцию кесаревого сечения 37-летней женщине – однако не обнаружили в матке плода. Беременность оказалась ложной.

Англичанку, дважды поборовшую рак груди, доктора уверяли, что она никогда не сможет иметь детей. Каково же было их удивление, когда они узнали, что она на пятой неделе беременности. Врачи не сомневались, что у что 36-летней Мишель Рафтери (Michelle Raftery) менее 5% шансов стать матерью даже с помощью процедуры искусственного оплодотворения, ведь во время лечения от рака ей приходилось принимать множество препаратов. Вопреки всем прогнозам, 27 марта малышке, которую в прошлом году родила Мишель, исполнился год.

Показатель рождаемости недоношенных детей за последние годы в США значительно увеличился. По последним данным, в большинстве случаев такие роды осуществлялись с помощью кесарева сечения

Нормальными сроками вынашивания беременности считаются от 37 до 40 недель. Дети, родившиеся до этого срока, считаются недоношенными и, соответственно, более склонными к проблемам со здоровьем. Однако и с теми, кто родился в срок, оказывается, не все так просто.

Многоплодная беременность – всегда очень тяжелое испытание для матери и для малышей, обитающих на протяжении 9-ти месяцев в ее утробе. Риск различных осложнений беременности заметно повышается, когда близнецов двое, еще выше риск, когда должна родиться тройня, ну, а беременность сразу четырьмя близнецами – очень трудное испытание на прочность всех пяти «главных героев» – матери и детей (о врачах речь даже и не идет). На днях исполнился год четырем карапузам, которые появились на свет при драматических обстоятельствах – достаточно сказать, что самый «крупный» из малышей при рождении весил всего 965 граммов.

Последствия несоблюдения диеты

Виды операции и показания к ней

Кесарево сечение — родоразрешающая операция, которая подразумевает извлечение малыша и плаценты через разрез на животе. Операция может проводиться экстренно — по жизненным показания и непредвиденным обстоятельствам, возникшим внезапно и сделавшим физиологические роды невозможными или крайне опасными. В плановом порядке операцию проводят в случае обнаружения обстоятельств, являющихся прямыми или относительными показаниями к оперативному родоразрешению еще в период беременности.

Плановое кесарево отличается от экстренного отсутствием спешки, наличием тщательной подготовки. Осложнения после плановой операции происходят реже. Также разные виды оперативного вмешательства подразумевают разные показания. Если экстренное кесарево сечение делают в основном при слабости родовых сил, отсутствии эффекта от стимуляции в одной из стадий начавшихся физиологических родов, при отслойке плаценты раньше срока либо при острой гипоксии плода, угрожающей жизни малыша, то показания для плановой операции более обширны.

Плановое кесарево делают в следующих случаях.

  • «Детское место» расположилось ниже нормального уровня, имеется предлежание. Плацента закрывает полностью или фрагментарно внутренний зев, имеется высокая вероятность кровотечения.
  • Рубец на матке, оставшийся от предыдущего кесарева или иной операции на матке, может быть опасным с точки зрения возможности разрыва матки в родах.
  • Состоятельный рубец, но два и более кесаревых в анамнезе.
  • Препятствия, которые можно считать механическими. Нормальным родам будет препятствовать узкий таз роженицы, травмированные или деформированные кости и суставы таза, опухоли матки, яичников, множественные полипы.
  • Расхождение лонных костей — симфизит.
  • Неподходящее для физиологических родов предлежание плода (к таким обносят тазовое, косое или поперечное, а также ягодично-ножное положение малыша относительно выхода из матки), отягчающий фактор — предполагаемый крупный вес плода (более 3600 г).
  • Беременность двойней, если при ней один из детей лежит в неправильном предлежании либо в тазовой позиции находится малыш, который ближе к выходу из матки.
  • Беременность монозиготной двойней, если дети расположены внутри одного плодного пузыря.
  • Беременность (в том числе и многоплодная), которая стала возможна в результате успешного лечебного цикла экстракорпорального оплодотворения.
  • Травмированная шейка матки, рубцы на ней и во влагалище после предыдущих тяжелых родов.
  • Тяжелая задержка развития плода, существенное отставание развития крохи по срокам.
  • Перенашивание беременности — после 42 недели, если стимуляция оказалась неэффективной.
  • Тяжелый гестоз.
  • Заболевания у матери, при которых категорически запрещено тужиться — миопия, сердечно-сосудистые проблемы, трансплантированная почка.
  • Состояние хронического кислородного голодания у плода.
  • Герпес генитального типа.
  • Проблемы с гемостазом у женщины или ребенка.
  • Некоторые пороки развития плода.

По желанию роженицы кесарево сечение в России делают только в некоторых платных клиниках. Элективное кесарево сечение может обойтись в сумму, близкую к половине миллиона рублей. Бесплатно, то есть по полису обязательного медицинского страхования операцию проводят роддома, перинатальные центры только при наличии веских медицинских причин, по которым хирургические роды оптимальнее, чем физиологические. Это связано с высоким риском осложнений, которому подвергать женщину и малыша не станут, если потенциальный риск превышает возможную пользу от вмешательства.

Еще по теме «Вторая беременность после операции кесарева сечения»:

ТРЕТЬЕ Кесарево Сечение. Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева…

Задаюсь вопросом, милые женщицы, если ли здесь такие, кто как и я ожидает третьи роды — именно в виде КЕСАРЕВА сечения? Может быть уже кто-то благополучно разрешился третьими родами и может поделиться? ПОжалуйста, напишите, расскажите, как ведет себя предыдущий шов, как животик, матка? Нет ли болей от растяжения, когда врачи планируют кесарить — на какой неделе?

23 неделя — шов 1.5 мм !!! Кто беременный после кесарева?

Девочки! У меня 23 неделя. Беременность через 5 лет после кесарева. Сегодня была на УЗИ. Врач сказал, что шов тонкий примерно 1,5 мм. Пиставила риск несостоятельности шва.

беременность после кесарева

Когда можно беременеть после кесарева ? Подруга родила 11 месяцев назад и уже 3-4 недельки беременность.

двойня после кесарева

двойня после кесарева. Беременность. Близнецы и погодки. Воспитание близнецов, погодок: уход, психология, бытовые вопросы.

Третье кесарево и бандаж

Естественные роды после операции кесарева сечения. ТРЕТЬЕ Кесарево Сечение. Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева … кесарево. А если первое кесарево, а во второй раз забеременеешь близнецами, это 100% второе кесарево ?

беременность после кесарева

Ранняя беременность после кесарева .. Страхи и предрассудки. Планирование беременности. Аппетита ноль. Грудь чесаться начала. В области шва от прошлого кесарева странные…

возраст и 3 кесаревых

Девченки, хотелось бы услышать мнений, может есть среди вас, у кого было 3 кесарева сечения. Думаем насчет еще одного малыша, ну очень хочется. Но мне 40 лет и уже было 2 операции кесарева сечения, последняя 7 лет назад. Гинеколог сказала, что есть очень большие риски. Что скажете?

Беременность после кесарева сечения

Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Девушки, я полгода как родила через кесарева сечения.

Ранняя беременность после кесарева.

Ранняя беременность после кесарева .. Страхи и предрассудки. Планирование беременности. Беременность после кесарева. Анастасия. Прошло 4 года с рождения первенца и предыдущей операции кесарева сечения, и старший сынуля стал просить у нас…

Всегда ли второе кесарево?

Всегда ли второе кесарево ? Девочки, привет, а вот подскажите если первая Б. кесарево, вторая Б. точно будет кесарево или по показаниям, я Если Вы сами настроены на кесарево, делайте спокойно кесарево, и не думайте ни о чём. После кесарева сечения — всегда…

После экстренного кесарева

6 лет назад было сделано экстренное КС с продольным рубцом на матке и на животе (на 30й неделе отслойка плаценты, сильное кровотечение..). Сейчас беременность. Возможны ли естественные роды. Слышала, что после такого длительного перерыва — опасно. Врач утверждает, что только КС, т.к. с таким рубцов вообще не предполагаются беременности. Состояние рубца нормальное, не болит, до Б делала УЗИ — говорили, что его вообще не видно. У кого было что-нибудь подобное или специалисты — подскажите!!!

Беременность после кесарева.

Скажите после кесарева через сколько снова можно беременеть? Ходила на узи, толщина шва 6мм спустя полгода после родов. Слышала она должна быть 12 мм и 3-4мм, чтобы рожать самой. В роддомах говорят 2 года, но это перестраховка.

Беременность вскоре после кесарева.Что делать?

Девочки,кто подскажет-неужели и правда если беременность после кесарева наступает раньше чем через 2 года,то выход один-аборт?Большой ли риск оставлть такую беременность?Если она наступила наприме через 10 месяцев после кесарева?Если тут такие,кто беременел после кесарева,не выдержав интервал в 2 года?

Шов после кесарево и его поведение во время второй беременности

Девочки, откликнитесь, пожалуйста, у кого были проблемы с первым швом на матке во время второй беременности. Как вы это ощущали, что говорили врачи и вообще что вы про это знаете?

беременность после кесарева

беременность после кесарева. …затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

беременность после кесарева

Ранняя беременность после кесарева. Девочки, я к вам за советом! Я месяц назад перестала принимать противозачаточные, хотела Сделала тест — отрицательно.

беременность после кесарева

Беременность 6 недель. Желанная и восхитительная. Но со времени кесарева сечения прошло только 9 Видела информацию о самостоятельных родах после кесарева на сайте ЦПСиРа.

беременность после кесарева

Беременность и роды после кесарева сечения: какой вариант ваш? Если я второй раз забеременею, я смогу родить сама? ОТВЕТ Заведующая гинекологическим отделением…

Показания

Потребность провести срочную операцию может возникнуть во время беременности, а также в ходе естественных родов, если возникают непреодолимые препятствия, мешающие нормальному физиологическому родоразрешению. Операция может потребоваться как по показаниям со стороны женщины, так и в интересах плода.

В период вынашивания ребенка имеющиеся осложнения беременности обычно становятся причиной назначения плановой операции. В экстренной может возникнуть потребность при:

  • угрозе разрыва матки по старому рубцу или начавшемся разрыве, а также при свершившемся разрыве матки;
  • преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, а также отслойке низко расположенного «детского места» с развитием кровотечения;
  • внезапное ухудшение состояния плода – тугое обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания, развитие гемолитической болезни из-за резус-конфликта матери и малыша;
  • внезапное преждевременное отхождение околоплодных вод, после которого не развиваются схватки, несмотря на стимуляцию медикаментами.

Если роды уже начались, потребность в экстренном кесаревом сечении может возникнуть в любой момент, особенно если роженица относится к группе риска. Операционная всегда наготове, если рожает женщина с рубцом на матке (вторые роды после первого кесарева сечения), если роды принимают у женщины, беременной двойней или тройней, а также в других ситуациях. Родовыми показателями к экстренному кесареву сечению считаются:

  • преждевременная отслойка плаценты в родах, до того, как малыш пройдет по родовым путям и появится на свет;
  • длительный период после отхождения вод, если роды не развиваются;
  • первичная слабость родовых сил (схватки ослабли, прекратились, не возобновляются под действием медикаментов или являются дискоординированными, шейка не раскрывается);
  • вторичная слабость родовой деятельности (ослабли или прекратились потуги, прохождение малыша, рождение его головки замедлилось или остановилось);
  • наступление острой гипоксии плода (наиболее опасная ситуация для крохи);
  • выпадение пуповины или частей тела ребенка в родовые пути, например, при интенсивном излитии околоплодных вод, при многоводии;
  • разрыв матки по старому рубцу в родах;
  • высокое артериальное давление у роженицы, состояние эклампсии.

При преждевременном начале родов у женщины, которой планировалось провести кесарево сечение по медицинским показаниям в плановом порядке, также проводится экстренная операция.

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды

При наличии тазового предлежания в 70-85% случаев рекомендуют плановое кесарево сечение, а примерно у 15-25% женщин проводят естественные роды, остальные 3-5% приходится на экстренную операцию. Выбор проходит строго индивидуально, а врач, проводящий роды в ягодичном или смешанном предлежании, должен иметь опыт такого родоразрешения.

В обязательном порядке нужен контроль работы сердца, сокращений матки, медикаментозная поддержка, акушерская помощь при рождении головки.

Риски без операции

Если есть возможность провести естественные роды, то женщине необходимо знать их риски:

  • разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
  • смещение костей таза;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовое кровотечение.

Разрыв шейки матки

Это объясняется тем, что ножки и ягодицы недостаточно сильно раскрывают шейку и родовые пути, а когда идет головка, то не исключены родовые травмы. Примерно у 40% рожениц обычные роды протекают без осложнений, но у плода есть вероятность развития:

  • дыхательной недостаточности;
  • внутричерепного кровоизлияния;
  • нарушений функции головного мозга (энцефалопатия);
  • травмы позвоночника и спинного мозга, ручек;
  • поражения, вывихов тазобедренных суставов, тазовых костей;
  • пережатия пуповины с удушьем;
  • сдавления головки в шейке матки;
  • переразгибания головки у выхода из тазового кольца с внутричерепным кровоизлиянием, травмированием шеи.

При тяжелых родах существует опасность мертворождения, а родовая травма и нарушение притока крови к мозгу в дальнейшем могут стать причиной умственной отсталости, инвалидности, эпилепсии, двигательных расстройств.

Возможный вариант решения — акушерский поворот

Наружный акушерский поворот проводится врачом достаточно редко, так как для него есть много противопоказаний:

  • перенесенное ранее кесарево или операция на матке с образованием рубца;
  • угроза выкидыша, привычное невынашивание;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • малое или чрезмерно большое количество околоплодных вод;
  • возраст женщины более 30 лет и первые роды;
  • ожирение;
  • зачатие происходило после гормональной стимуляции, длительного лечения бесплодия, наступило при искусственном оплодотворении;
  • узкий таз, аномальное строение матки;
  • плод ослаблен, имеет дыхательную недостаточность;
  • плацента расположена низко или есть признаки ее раннего отслоения;
  • обвитие пуповиной или его риск;
  • миома;
  • многоплодная беременность.

Если нет ограничений для проведения поворота, то на сроке 36-37 недель женщине вводят средства для расслабления матки и врач (под контролем УЗИ) помещает одну руку на таз ребенка, а другую на голову и совершает такие движения, смещая:

  • ягодицы к спине;
  • спину к головке;
  • головку по направлению живота плода.

Наружный акушерский поворот

В некоторых случаях поворот оказывается успешным, но беременную до его проведения ставят в известность о рисках (их частота 6-7%):

  • отслоения пациенты;
  • начала преждевременной родовой деятельности;
  • разрыва околоплодного пузыря, стенки матки;
  • резкого кислородного голодания плода.

Причины возникновения полиартрита рук

Полиартрит является осложнением, вызванным другими болезнями.

Причиной полиартрита может стать:

  • травма;
  • инфекция;
  • нарушения обмена веществ;
  • ревматический фактор;
  • сбои в иммунной системе.

5 идей, как сделать кота суперзвездой с помощью смартфона Realme 6 Pro

Как проходит на 39 неделе беременности кесарево сечение?

Плод на сроке 39 недель беременности является уже полноценным и полностью сформировавшимся ребенком. Он готов появиться на свет и познакомиться с теми, кто его так долго ждал. Поэтому нет ни единой причины для переживаний, когда роженице предстоит кесарево на 39 неделе беременности.

Перед тем как начать делать плановое кесарево в 39 недель, роженице устанавливают на руке катетер для дальнейшего введения лекарственных препаратов через капельницу. Продолжительность операции кесарева сечения занимает около 40 минут.

Кесарево сечение – это полостная операция, когда ребенок рождается не естественным, а хирургическим путем.

Благодаря современным достижениям медицины, эта процедура сейчас проводится с максимальным комфортом и безопасностью для мамы и малютки. Кесарево на 39 неделе и любом другом сроке может быть плановым и экстренным.

Разумеется, вариант плановой операции значительно лучше, чем ситуация, когда надрез делают в спешке, понимая, что без вмешательства не обойтись.

Некоторые женщины могут еще в начале беременности быть в курсе того, что им нельзя рожать самостоятельно, учитывая состояние здоровья и медицинские показания.

Эти правила лучше соблюсти и не геройствовать, в противном случае исход может быть очень печальным как для роженицы, так и для ребенка. Порой информация о необходимости планового кесарева становится неожиданностью, когда об этом сообщают ближе к сроку родов.

В любом случае, главное – не паниковать, а настроиться на предстоящую операцию, подготовить все необходимые вещи и документы.

В таких обстоятельствах неважно, как именно появится малыш, лишь бы все было в порядке с его здоровьем. Как правило, оптимальным сроком для проведения планового кесарева считается 38-40 недель

Женщину заранее госпитализируют в отделение патологии, где и подготавливают к процедуре.

В большинстве родильных домов все проходит по единой традиционной схеме, хотя в некоторых учреждениях возможен индивидуальный подход.

С учетом пожеланий, можно кесарево сечение на 39 неделе провести на платной основе, а также лечь в частную клинику, специализирующуюся на родах. Обязательно нужно учитывать наличие реанимации для новорожденных.

Не нужно бояться и думать о плохом, позитивный настрой – залог благополучного завершения родов, но лучше подстраховаться, в жизни бывают разные непредвиденные случаи. Перед операцией у женщины берут анализы, делают КТГ и УЗИ плода. Вечером, накануне процедуры, уже нельзя употреблять пищу, а чтобы полностью очистить кишечник, делают клизму. Лобок должен быть гладко выбритым, без волосков.

Наркоз роженица имеет право выбрать сама, чаще всего предпочитают эпидуральную анестезию, когда укол с обезболивающим средством ставят в позвоночник, напрямую воздействуя на нервные окончания. Такой способ позволяет находиться в сознании и видеть момент рождения ребенка в отличие от общего внутривенного наркоза. Побочных действий при данном методе тоже меньше. Впрочем, это личный выбор женщины.

Плановое кесарево сечение делают, не дожидаясь схваток и отхождения вод. Разрез, через который вынимают ребенка, производят в нижней части живота, горизонтально, его длина примерно 15 см, он расположен по верхней линии роста лобковых волос.

Затем надрезают матку, аккуратно доставая новорожденного, обрезают пуповину и демонстрируют дитя матери. Пока малыша осматривает врач-неонатолог, на матку и брюшную стенку накладывают косметические швы, после чего роженицу переводят в палату интенсивной терапии.

Кроме внутривенного катетера устанавливают и мочевой, поначалу женщина не сможет самостоятельно вставать и напрягать мочевой пузырь. Вскоре наркоз отходит, вызывая неприятные болевые ощущения.

Женщина находится в реанимации обычно 2 дня, за ее самочувствием наблюдают, вводят через капельницу лекарства, стимулирующие сокращения матки и предотвращающие появление инфекции, при необходимости дают обезболивающие препараты.

Показания к кесареву сечению, проводимому в срочном порядке, – это обвитие плода пуповиной, неправильное положение, слабая родовая деятельность, гипоксия, нарушения в ритме сердца, ухудшение состояния роженицы, безводный период, длящийся более 12-ти часов, и другие обстоятельства.

Для планового кесарева существуют дополнительные показания: хронические заболевания беременной, например, плохое зрение, проблемы с сердечно-сосудистой системой, почечная недостаточность, гинекологические патологии, отслоение плаценты, узкий таз, дисфункция каких-либо органов, угроза разрыва матки, видоизменения в опорно-двигательном аппарате и множество других противопоказаний к родам.

Со стороны плода рекомендациями к кесареву бывают: крупные размеры, тазовое и поперечное предлежание, нарушения развития. Каждый случай индивидуален и требует тщательного обследования и взвешенности решения, прежде чем делать выводы и прибегать к крайним мерам.

Кесарево сечение не могут назначить безосновательно, для этого всегда имеются веские причины, а также необходимо согласие самой беременной, подписывающей соответствующие документы.

Бытует мнение, что ребенок, рожденный методом кесарева, слабее и болезненнее сверстников. На самом деле, практика доказывает, что может быть и наоборот. Дети, не шедшие по родовым путям, сохраняют больше сил, исключается риск родовых травм, они чувствуют себя при рождении лучше.

После проведения операции кесарева женщинам не рекомендуется в дальнейшем рожать самостоятельно, как и беременеть снова через короткий срок. Это чревато разрывом шва на матке. Но все зависит от способности организма восстанавливаться и желаний роженицы. Некоторые мамочки решают родить следующего малыша без посторонней помощи и благополучно с этим справляются.

Можно ли при беременности?

Беременным женщинам не запрещается использование гематогена в качестве профилактического средства. Но его прием требует строгого соблюдения дозировки.

Батончик стимулирует выработку эритроцитов. Одна порция лекарственного средства содержит железо в усваиваемом количестве. Передозировка препаратом приводит к нежелательным последствиям.

Польза

Сложно переоценить пользу гематогена в период вынашивания ребенка. Анемия — опасное состояние для развития плода. Она может привести к задержке роста, преждевременному родоразрешению или к прерыванию беременности. Считается, что препарат отлично помогает справляться с симптомами токсикоза. Его прием также устраняет последствия этого состояния.

Еще одним полезным свойством железосодержащего батончика считается усиление способности организма сопротивляться вирусным заболеваниям. Это обусловлено укреплением иммунной системы.

ВНИМАНИЕ! Перед употреблением гематогена следует проконсультироваться с врачом. У лекарственного средства присутствуют противопоказания.

Вред

Батончик может быть опасен для здоровья только при излишнем употреблении или наличия аллергии на его компоненты. Побочные эффекты способны развиться в том случае, если у женщины имеются противопоказания к использованию препарата.

Злоупотребление гематогеном способствует прибавке в весе, поскольку в составе содержится большое количество сахара. А излишнее поступление в организм беременной женщины витамина А чревато развитием патологических процессов у ребенка.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий