Опасные недели беременности: как снизить угрозы для плода

Плодный период — критические периоды беременности по акушерским неделям

С 12 недель беременности начинается плодный период внутриутробной жизни плода, который длится до 40 недель. В это время плод уже полностью сформирован, однако физически незрел.

Сроки беременности 13, 20-24 и 28 недель являются критическими для пациенток с гиперандрогенией — повышенным содержанием мужских половых гормонов — из-за начала выработки гормонов плода. В эти сроки необходимо проверить уровень гормонов и скорректировать дозу препаратов, которые назначены для снижения количества мужских половых гормонов (дексаметлзон, метип-ред и т.д.). При этом доктор следит за состоянием шейки матки, так как повышение количества мужских половых гормонов может привести к ее преждевременному раскрытию.

В 13 недель беременности плод мужского пола начинает вырабатывать собственный тестостерон — мужской половой гормон, в 20-24 недели начинается выработка кортизола и мужских половых гормонов корой надпочечников плода, в результате чего у женщины с гиперандрогенией может быть очередной подъем мужских половых гормонов, что приведет к прерыванию беременности.

В 28 недель гипофиз плода начинает синтезировать гормон, стимулирующий работу надпочечников, — адренокортикотропный гормон, в результате чего усиливается выработка мужских половых гормонов, что также может привести к прерыванию беременности. При необходимости на этом сроке доктор скорректирует дозу лекарственных препаратов.

Итак, действие неблагоприятных факторов в критические периоды беременности может привести к самым неблагоприятным последствиям. Поэтому женщине в продолжение всего времени ожидания ребенка, а особенно в критические периоды, нужно избегать действия неблагоприятных факторов и при любых «неполадках» обращаться к врачу. Хочется посоветовать будущим мамам поберечь себя, тем более что беременность длится всего 9 месяцев, а от ее течения зависят здоровье и жизнь вашего малыша.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, РАЗВИТИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА

Беременность
наступает в результате оплодотворения — слияния зрелых мужской
(сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток.

Созревание мужских и женских половых клеток является сложным многоступенчатым процессом.

Сперматогенез происходит
в извитых семенных канальцах мужских гонад. К периоду половой зрелости
образуются зрелые сперматозоиды, способные к оплодотворению. Полному
созреванию предшествует редукционное деление, в результате которого в
ядре сперматозоида содержится гаплоидный набор хромосом.

Пол
будущего ребенка зависит от того, носителем какой половой хромосомы
является сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку. Яйцеклетка всегда
содержит Х-хромосому. Слияние с яйцеклеткой сперматозоида, содержащего
Х-хромосому, дает начало эмбриону женского пола. При оплодотворении
сперматозоидом, имеющим Y-хромосому, возникает эмбрион мужского пола.

При
половом сношении во влагалище женщины изливается в среднем около 3-5 мл
спермы, в которой содержится 300-500 млн сперматозоидов. Часть
сперматозоидов, в том числе и неполноценных, остается во влагалище и
подвергается фагоцитозу. Этому во многом способствует кислая среда
влагалища, которая неблагоприятна для жизнедеятельности сперматозоидов.

Вместе
со сперматозоидами во влагалище попадают и другие составные части
спермы. Особая роль принадлежит простагландинам

Под их влиянием
усиливается сократительная активность матки и маточных труб, что очень
важно для нормального транспорта гамет

Критические периоды развития плода

Процесс внутриутробного развития довольно сложен. За несколько месяцев из оплодотворенной женской половой клетки развивается ребенок. Каждый день внутриутробного развития плода характеризуется специфическими изменениями. Репродуктологи выделяют несколько критических периодов внутриутробного развития плода.

Первый

Так, первый критический период приходится на самое начало беременности, а именно – на время имплантации. Обычно оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к стенке матки на 6-7 день после оплодотворения. Этот процесс весьма уязвим. К сожалению, случаи нарушенной имплантации в акушерской практике нередки.

Опасна также ситуация, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не к стенке матки, а в маточную трубу. Такая ситуация приводит к развитию внематочной беременности, не имеющей перспективы благополучного развития. Природа заботливо предусмотрела гибель нежизнеспособных эмбрионов на ранних сроках их развития. Наличие ряда хромосомных патологий может привести к нежизнеспособности эмбриона.

Также из матки может быть «изгнан» эмбрион, на который в первые дни после оплодотворения негативно повлиял алкоголь или лекарственные препараты, которая принимала в это время женщина, не зная о своей беременности.

Еще одним периодом, который характеризуется риском формирования различных патологий, является время с 4 до 8 недели беременности. В это время начинается активное развитие плацентарной ткани. Если она закладывается неправильно, то в дальнейшем течение беременности может быть нарушено. Патологии плаценты могут негативно отразиться и на процессе внутриутробного развития ребенка.

Плацента – важный анатомический элемент. Она необходима не только для обеспечения растущего в матке малыша кровью, содержащей питательные элементы и кислород, но и для синтеза гормонов. Этот «плодный орган»» синтезирует ряд гормональных веществ, которые необходимы для полноценного протекания беременности. Если плацента с этой ролью по каким-то причинам не справляется, то в таком случае высок риск развития патологических изменений и даже внезапного прерывания беременности.

10-12 неделя – период, когда могут проявляться первые патологические изменения в функционировании плацентарной ткани

Акушеры-гинекологи рекомендуют в это время обратить особое внимание на свое здоровье женщинам, у которых беременность наступила вследствие экстракорпоральных методик оплодотворения. Гормональный дисбаланс, развившийся вследствие различных патологий плаценты, может стать угрозой выкидыша

Второй

Второй наиболее опасный период приходится на временной отрезок с 15 до 20 недели внутриутробного развития малыша. В это время происходит активное развитие нейронов – клеток центральной нервной системы. Также данный этап беременности характеризуется тем, что у малыша начинают дифференцироваться основные структуры головного мозга. Негативное воздействие различных факторов может стать причиной формирования разных патологий нервной системы.

20-24 неделя беременности – еще один опасный период. В это время в детском организме развиваются системы, ответственные за кровообращение и свертываемость крови. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, то у малыша могут появиться в дальнейшем врожденные заболевания кровеносной системы.

Третий

Еще один критический период начинается с 28 недели и длится до 34. В это время довольно высок риск развития внутриутробной гипоксии. Это состояние может ухудшить функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем у плода, что в дальнейшем может стать причиной ряда врожденных заболеваний.

Однако врачи рекомендуют будущим мамам внимательно следить за своим самочувствием каждый день, а не только в опасные дни внутриутробного развития плода. Критические периоды – это всего лишь условное время, когда повышен риск формирования различных патологий. Однако это совсем не значит, что такие патологические состояния появятся.

Абсолютно безопасных периодов беременности нет. Воздействие неблагоприятных факторов может привести к тому, что патологии могут появиться в любое время. Для того чтобы снизить риск их появления, акушеры-гинекологи советуют будущим мамам следить за режимом дня и отдыха, рационом питания, а также ограничивать стрессы.

Опасности второго триместра беременности

Беременность благополучно преодолела первые сложные периоды, однако с этого момента все еще только усложняется. Органы сформировались, однако теперь им предстоит претерпеть значительный рост до того момента, пока не придет пора ребенку выходить на свет.

Плацента может разместиться не в типичном месте, что вызовет кровотечение, либо приведет к проблемам в будущем. Кроме того, во втором триместре беременности может произойти раскрытие шейки матки, в результате возникнет угроза прерывания беременности

Поэтому маме нужно быть максимально осторожной в эти периоды, беречь себя, чтобы не подвергать опасности малыша

Улучшения замечала каждое утро

На каком сроке опасна внематочная беременность?

Внематочная беременность – это самая коварная и непредсказуемая гинекологическая патология, характеризующаяся неправильной локализацией плода в утробе матери.

Различают:

  • Брюшную.
  • Яичниковую.
  • Трубную.
  • В рудиментарном роге матки.

Причины

Главными причинами являются наличие:

  1. Спаек, фиброза.
  2. Абортов.
  3. Преждевременных родов в анамнезе.
  4. Эндометриоза.
  5. Гинекологических операций.
  6. Инфантилизма маточных труб.
  7. Онкологии.
  8. Спиралей.
  9. Наследственности.
  10. Частых гормональных перестроек.

Сроки определения патологии

4-6 неделя – это срок, когда вероятнее всего произойдет прерывание беременности или разрыв трубы. Иногда плод продолжает развиваться дальше.

10-16 неделя. Позднее самопроизвольное абортирование происходит, когда локализацией эктопической патологии является рудиментарный рог матки.

21-28 неделя – время, когда можно определить внематочную беременность. Симптомы этого явления: отсутствие беременности на УЗИ в матке и наличие ХГЧ.

Послеоперационное время – это период, когда могут возникнуть осложнения операции (бесплодие).

Внимание! Таким образом, время разрыва маточной трубы является самым опасным периодом. Это может произойти, чаще всего, на 4-6 неделе

Вес

На 39-й неделе беременности масса, набранная с момента постановки на учет, может находиться в пределах от 8 до 17 кг. В некоторых случаях возможно отклонение в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать, нужно ли беременной придерживаться какой-либо диеты, должен врач, опираясь на медицинские показатели конкретной женщины.

Классификация и причины возникновения врожденных пороков развития.

Врожденными
пороками развития называют такие
структурные нарушения, которые возникают
до рождения, выявляются сразу или через
некоторое время после рождения и вызывают
нарушение функции органа.

Классификация:

I.В зависимости от причины все врожденные
пороки развития делят нанаследственные,
экзогенные (средовые)
и
мультифакториальные

1.
Наследственными
называют пороки,
вызванные изменением генов или хромосом
в гаметах родителей, в результате чего
зигота с самого возникновения несет
генную, хромосомную или геномную мутацию.

2.
Экзогенными
называют пороки, возникшие
под влиянием тератогенных факторов
(лекарственные препараты, пищевые
добавки, вирусы, промышленные яды,
алкоголь, табачный дым и др.), т.е. факторов
внешней среды, которые, действуя во
время эмбриогенеза, нарушают развитие
тканей и органов.

Фенотипическое
проявление экзогенных и генетических
пороков бывает весьма сходным, что
обозначается термином фенокопия.

3.
Мультифакториальными
называют пороки,
которые развиваются под влиянием как
экзогенных, так и генетических факторов.
Вероятно, скорее всего бывает так, что
экзогенные факторы нарушают наследственный
аппарат в клетках развивающегося
организма, а это приводит по цепочке
ген — фермент — признак к фенокопиям.

II.В зависимости от стадии, на которой
проявляются генетические или экзогенные
воздействия, все нарушения, происходящие
в пренатальном онтогенезе, подразделяют
нагаметопатии, бластопатии, эмбриопатии
и фетопатии.

Если
нарушения развития на стадии зиготы
(гаметопатия) или бластулы (бластопатия)
очень грубые, то дальнейшее развитие,
видимо, не идет и зародыш погибает.Эмбриопатии (нарушения, возникшие
в период от 15 сут до 8 нед эмбрионального
развития) как раз составляют основу
врожденных пороков, о чем уже говорилось
выше.Фетопатии(нарушения, возникшие
после 10 нед эмбрионального развития)
представляют собой такие патологические
состояния, для которых, как правило,
характерны не грубые морфологические
нарушения, а отклонения общего типа: в
виде снижения массы, задержки
интеллектуального развития, различных
функциональных нарушений.

III.В зависимости от последовательности
возникновения различаютпервичныеивторичныеврожденные пороки.

Первичныепороки обусловлены непосредственным
действием тератогенного фактора,вторичные— являются осложнением
первичных и всегда патогенетически с
ними связаны.

IV.По распространенности в организме
первичные пороки подразделяют наизолированные, или одиночные,системные, т.е. в пределах одной
системы, имножественные, т.е. в
органах двух систем и более.

Комплекс
пороков, вызванный одной
ошибкой морфогенеза, называютаномаладом.

V.По филогенетической значимости можно
все врожденные пороки развития разделить
нафилогенетическиобусловленныеи не связанные с предшествующим
филогенезом, т.е.нефилогенетические.

Филогенетически
обусловленными
называют такие пороки,
которые по виду напоминают органы
животных из типа Хордовые и подтипа
Позвоночные. Если они напоминают органы
предковых групп или их зародышей, то
такие пороки называют анцестральными
(предковыми) или атавистическими.

Нефилогенетическимиявляются такие врожденные пороки,
которые не имеют аналогов у нормальных
предковых или современных позвоночных
животных.

Критический период на сроке 8–12 недель

В это время влияние внешних факторов на развитие эмбриона составляет одну из главных опасностей. Между тем важны и изменения в материнском организме, который активно настраивается на вынашивание плода. Сформированное после овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий развитию беременности. К 12 неделе оно «передает» свои функции плаценте. Это очень рискованный момент, т. к. количества гормона может не хватить для дальнейшего вынашивания. Встав на учет к гинекологу, этого легко избежать: при помощи лабораторных анализов показатели прогестерона держат под контролем.

Для формирования плаценты немаловажно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. Любые медикаменты принимать только с разрешения врача и под его наблюдением

Акушерский срок 2–3 недели

Большинство женщин даже не догадывается о своем «интересном» положении на этом сроке, а у зародыша появляются первые трудности на пути к жизни. С момента зачатия прошло чуть больше недели, и диплоидная клетка продвигается по фаллопиевым трубам к матке. На ее пути могут возникнуть препятствия: спайки или недостаточная активность реснитчатого эпителия. В таком случае зародышу становится невозможно попасть в полость матки, что вынуждает его прикрепиться к стенке маточной трубы. Развивается патологическая трубная беременность.

Даже если ничто не мешает эмбриону продвигаться, он должен попасть в матку в подходящее время. При замедлившемся пути разовьется внематочная беременность, а при ускоренном, скорее всего, погибнет яйцеклетка ввиду неготовности к имплантации.

Допустим, эмбрион успешно преодолел путь по фаллопиевым трубам и достиг полости матки в нужное время. Теперь плодное яйцо должно прикрепиться к стенке органа. Для этого необходимо, чтобы матка имела здоровый эпителий, а сам зародыш был достаточно сильным. На этом этапе происходит естественный отбор: если эмбрион слишком слаб или имеет патологии развития, материнский организм его отвергает.

Эмбриональный период

В эмбриональном периоде выделаю несколько этапов:

Бластогенез — с момента оплодотворения до 2 недель внутриутробной жизни. В этот период зигота продвигается по маточной трубе. Воздействие в этот момент на зиготу, приводит к бластопатиям.

Бластопатия — патология внутриутробного развития на ранней стадии развития зародыша. Проявления бластопатии: выкидыш, внематочная беременность, хромосомные болезни, формирование пороков развития, такими как нарушение ости тела, отсутствие частей тела и органов и другие.

Период бластогенеза завершается периодом имплантации зародыша в стенку матки.

Период эмбриогенеза — со второй недели гестации по 12 неделю.

  • В этом периоде различают несколько критических этапа:
  • имплантация;
  • плацентация;
  • период системного органогенеза.

Период имплантации — 8-14 день внутриутробного развития.

Если патогенные факторы действуют в этот период, то, как правило, это приводит к выкидышу, либо к развитию грубых пороков развития ребенка.

Период плацентации ( 75-й день внутриутробной жизни) — этап формирования плаценты. В этот период идет образование и прикрепление плаценты. Действие неблагоприятных факторов в этот период может привести к аномалиям развития и прикрепления плаценты, что в свою очередь приводит к фето-пацентарной недостаточности.

Период системного органогенеза (до 16 недели гестации) — в этот период происходит закладка всех органов и систем организма. В этом периоде возникают эмбриопатии — истинные, наиболее грубые пороки развития.

Следует отметить, что все органы закладываются в определенное время, поэтому, смотря когда происходит действие патогенного фактора возникает патология в том или ином органе.

Постнатальный онтогенез.

Новорожденный
— происходит
вскармливание ребенка молозивом
(незрелым молоком) в течение 10 дней.На размеры
тела новорожденных влияют многие факторы
— порядковый номер беременности и родов,
возраст и размеры тела родителей,
здоровье, питание, условия труда и быта
беременных и так далее. Благоприятные
социальные условия способствуют более
высокому весу при рождении.

Грудной возраст
— После 10 дней — переход к питанию зрелым
молоком (до 4-6 месяцев). В этот период —
наибольшая интенсивность роста по
сравнению с периодами внутриутробной
жизни: к году длина тела увеличивается
почти в *1,5 раза, а вес тела * 3 раза. На
1м году жизни ребенок учится держать
голову, поворачиваться на бок, стоять
на четвереньках, сидеть, ползать, ходить.
С 6 месяцев начинается прорезывание
зубов. К году ребенок обычно может ходить
без поддержки.

Раннее детство
— темпы роста заметно снижаются. На 2-3
году жизни заканчивается прорезывание
молочных зубов. Ребенок интенсивно
овладевает речевыми и двигательными
навыками.

Первое детство
— Формируется характерный «детский»
тип пропорций: большая голова, крупное
цилиндрической формы туловище,
относительно небольшие конечности,
выступающий живот, не сформировавшиеся
еще изгибы позвоночника. от 1 до 7 лет
называют периодом нейтрального детства,
так как мальчики и девочки почти не
отличаются друг от друга по размерам и
форме тела. С 6 лет начинается прорезывание
постоянные зубов. К 7 годам — критический
период в развитии нервной системы
(подготовка и начало обучения).

Второе детство
(препубертатная
стадия).

В этот период выявляются половые различия
в размерах и форме тела, а также начинается
ускоренный рост в длину. К 12-13 годам
заканчивается смена зубов (с молочных
на постоянные). Усиление секреции половых
гормонов вызывает появление вторичных
половых признаков (характер оволосения,
пропорции тела, распределение жировой
ткани). У мальчиков в этот период процесс
полового созревания значительно менее
выражен, т.к. созревание у девочек
начинается в среднем на 1-2 года раньше.

Пубертатная
стадия

охватывает период от 11 лет у девочек и
13 лет у мальчиков до 18-19 лет. Включает
подростковый и отчасти юношеский
возраст. Происходит перестройка и
созревание всех функциональных систем
организма. Повышение чувствительности
половых желез к действию гонадотропных
гормонов мозга приводит к резкому
увеличению секреции половых гормонов.
Это вызывает многообразные изменения
в организме. Скачкообразное увеличение
роста (до 11-12 см в год). Особенно быстро
растут мальчики в 13 -14 лет.

Окончательно
формируются половые различия в строении
и форме тела: у мальчиков происходит
быстрое нарастание мышечной массы,
развиваются силовые качества, а у девочек
увеличивается жироотложение. Под
влиянием половых гормонов (тестостерон,
эстрогены) подкожный жир – у юношей
концентрируется в верхней части тела
туловища и плеч, а у девушек – в нижней
части туловища и на бедрах. Важный
показатель полового созревания –
менархе у девочек (около 13 лет) и поллюции
у мальчиков (14-15 лет). На данном этапе
развития на основе биологических
изменений происходят важнейшие процессы
психического и интеллектуального
созревания.

Юношеский
возраст —
заканчиваются
процессы роста и формирования организма.
К 18-20 годам устанавливаются овуляционные
циклы у женщин, суточные ритмы секреции
тестостерона и выработка половых
продуктов у мужчин. Организм готов к
выполнению репродуктивной функции.

Зрелый возраст
форма и
строение тела изменяются. До 30 лет
незначительно продолжает расти
позвоночник. функциональная активность
организма планомерно снижается. В 30-50
лет длина тела остается постоянной,
затем начинает уменьшаться; увеличиваются
поперечные размеры тела, нарастает вес
тела. Затухает репродуктивная функция
(климакс)

Пожилой возраст
ухудшение
здоровья, снижение умственных функций,
нетрудоспособность. Человек прекращает
работать (пенсия).

Старческий
возраст —
процесс
постепенной деградации частей и систем
тела. Теории старения — теория мутаций,
теория накопления свободных радикалов,
митохондриальная теория, генетическая
теория и др….

Долгожители –
люди в
возрасте 90 лет и старше.

Метод экстракорпорального оплодотворения (эко). Об искусственном оплодотворении.

ЭКО-оплодотворение
я/кл вне организма женщины (в пробирке)

Первая
попытка в 1880 году

В
1890 году-успешная эксперимент по
трансплантации эмбриона кролика.

В
1987 году в Северное Америке появился
ребенок из пробирки.

Нобелевская
премия 2010 г. В области медицины- брит.
Врач Эдвардс

Метод
ЭКО-сложный многоступенчатый процесс.

Этапы:

1.
Индукция супервуляции

2.
Пункция фолликулов

3.
Выделение фракции(порции) сперматозойдов

4.
Оплодотворение вне организма женщины

5.
Культивирование эмбрионов

6.
Отбор эмбрионов

7.
Перенос их в полость матки (имплантация)

Яйцеклетки
для ЭКО будут выращивать в пробирке.

Британские
ученые разрабатывают пов. Метод получения
я/кл для ЭКО. Они предложили выращивание
я/кл в лаборатории из фраг-в яичников
пациентов. Это позвол. Увеличить число
возможных попыток эко и значительно
снизит для здоровья будущей матери.

-Отбор
эмбрионов с лучшей морфологией —
сканирование генов


семье больной ребенок (онкозаболевание
крови). Необходимы донорские клетки
костного мозга. Тестирование эмбрионов.

Признаки нарушения процесса беременности

У многих женщин беременность прерывается  из-за того, что женщины не замечают тревожных симптомов и обращаются за помощью поздно. Угроза прерывания беременности возникает в том случае, если начинает болеть живот, появляются выделения из половых путей, особенно кровянистые, либо если прекращают набухать молочные железы, прекращается тошнота.

В таком случае необходимо принять горизонтальное положение тела, принять спазмолитическое лекарственное средство и срочно обратиться к врачу.

Несмотря на то, что помощь специалиста – это самое главное в данной ситуации, но истории из жизни женщин в наибольшей степени находят своих читателей. Если у вас есть история по данной теме, то поделитесь ею с читателями сайта, оставляйте свои отзывы,  обсуждайте их, делитесь – и тогда, возможно, меньше будет таких печальных опытов беременности у женщин.

Определение уровня альфа-фетопротеина в крови матери.

Исследование
проводят с 15 по 18 недели беременности.
Значительное повышение уровня
свидетельствует о серьёзных пороках
развития плода.

2.
УЗИ исследование.
Может
проводится трансабдоминально и
трансвагинально.

Оптимально
выполнение трекратного УЗИ исследования:

1)
при первом обращении женщины по поводу
задержки менструации с целью диагностики
беременности, локализации плодного
яйца, выявления возможных отклонений
в его развитии, а также способностей
анатомического строения матки

При
проведении ультразвукового исследования
в ранние сроки беременности следует
обращать особое внимание на анатомические
особенности развивающегося эмбриона,
так как уже в конце первого — начале
второго триместров беременности могут
быть выявлены маркеры хромосомной
патологии у плода (например, расширение
воротниковой зоны) и выраженные пороки
развития (анэнцефалия, агенезия почек
и др.);. 2)
при сроке беременности 16— 18 нед

с целью
выявления возможных аномалий развития
плода для своевременного использования
дополнительных методов пренатальной
диагностики или постановки вопроса о
прерывании беременности;

2)
при сроке беременности 16— 18 нед. с целью
выявления возможных аномалий развития
плода для своевременного использования
дополнительных методов пренатальной
диагностики или постановки вопроса о
прерывании беременности;

3)
при сроке 32—35 нед. с целью определения
состояния, локализации пла¬центы и
темпов развития плода, их соответствия
сроку беременности, членорасположения
плода перед родами, его предполагаемой
массы.

При
ультразвуковом исследовании диагностика
маточной беременности возможна уже с
2—3 нед.

Оптимально,
если УЗИ исследование дополняется
доплерометрией
для оценки состояния кровотока плода.

3.
Кардиотокография (КТГ)

— непрерывная одновременная регистрация
частоты сердечных сокращений плода и
тонуса матки с графическим изображением
физиологических сигналов на калибровочной
ленте. В настоящее время КТГ является
ведущим методом наблюдения за характером
сердечной деятельности, который из-за
своей простоты в проведении, информативности
и стабильности получаемой информации
практически полностью вытеснил из
клинической практики фоно- и
электрокардиографию плода.

4.
Электрокардиография и фонография плода

– оценка электрических или звуковых
колебаний плода (присоединяются к животу
матери электроды или микрофон и ведется
мониторинг показаний).

5.
Нестрессовый тест (НСТ)

определяет изменения сердечных сокращений
(ЧСС) плода в ответ на его движения. Во
время проведения исследования пациентка
лежит на левом боку, электронный датчик
для измерения ЧСС фиксируется на животе.
Беременная отмечает начало движений
плода, нажимая кнопку на мониторе, что
регистрируется на ленте. Интерпретация
НСТ зависит от того, есть ли увеличение
ЧСС плода в ответ на движение. НСТ
считается нормальным, или реактивным,
если после движения возникает учащение
ЧСС на 15 ударов в минуту, длящееся более
15 секунд. Два таких учащения в течение
20 минут определяют нормальный (реактивный)
тест. Отсутствие таких акцелераций
квалифицируется как нереактивный НСТ.

Биофизический
профиль плода

– комплекс исследований, включающий
двигательную активность, дыха­тельные
движения, сердечный ритм, тонус плода
и количество околоплодных вод, который
позволяет объективизировать состояние
плода. Оценивается по НСТ, КТГ и УЗ
исследованиям плода.

ИНВАЗИВНЫЕ:

а)
Амниоцентез— операция,
целью которой является по­лучение
околоплодных вод для биохимического,
гормонального, иммунологического,
цитологического и генетического
исследований, позволяющих судить о
состоянии плода. Выполняется трансвагинально
или трансабдоминально по строгим
показаниям.

б)
Амниоскопия

трансцервнкальный осмотр нижнего полюса
плодного пузыря

При амниоскопии обращают
внимание на цвет и консистенцию
околоплодных вод, примесь мекония или
крови, наличие и подвижность хлопьев
казеозной смазки

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий