Чем опасен диагноз “крупный плод” для матери и самого ребенка: диета, правильное питание и советы, как лучше рожать

Причины крупного плода

Сначала разберемся, в каких случаях малыш считается крупным. Если плод весит менее 4 килограммов, а его рост составляет 48-54 сантиметров, то речь идет о нормальных размерах. Крупный малыш имеет вес от 4 до 5 килограммов и рост от 54 до 56 сантиметров. Если же плод весит более 5 килограммов, его называют гигантским. Но малыши нечасто вырастают до таких могучих размеров.

Прежде всего, тенденция к крупному плоду – явление наследственное. Если хотя бы один из родителей сам появился на свет, имея внушительные размеры, то и малыш может родиться крупным. А у него потом, в свою очередь, скорее всего, тоже будут немаленькие детки. Кстати, если вы или ваш муж сейчас не отличаетесь могучим телосложением, это еще ни о чем не говорит. В младенчестве вы вполне могли обладать крупными размерами. Поэтому обязательно расспросите собственных родителей, какими вы родились.

Также существуют и другие причины крупного плода:

Переедание во время беременности

«Интересное положение» давно стало темой для шуток в плане пристрастия женщин к продуктам. Будущей мамочке хочется и того, и третьего, и десятого. В итоге организмы женщины и малыша получают излишки калорий. Поэтому беременной необходимо следить за своим рационом, снижать количество простых углеводов, стараться сделать свое питание максимально здоровым, регулярно взвешиваться. Если вы видите, что слишком быстро прибавляете вес – проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящей диеты.

Сахарный диабет 

Если вы страдаете этим заболеванием, то в организме крохи вырабатывается повышенное количество инсулина, из-за которого малыш слишком быстро растет. За беременными с диабетом медики зорко наблюдают и в роддом их отправляют раньше, чем других будущих мамочек (не позднее 32 недели). Под постоянным контролем врачей и беременность, и роды пройдут успешно.

Отеки у малыша из-за несовместимости с мамой по резус-фактору

Резус-конфликт далеко не всегда нечасто приводит к развитию гемолитической болезни плода, сопровождаемой отеками. Если такое произошло при первой беременности, медики непосредственно после родов принимают меры (мамочка с отрицательным резус-фактором получает иммуноглобулин), и при следующей беременности таких проблем уже не возникнет.

Пролонгированная или переношенная беременность

Малыш, не родившийся в срок, растет дальше внутри маминого животика.

Вы можете родить крупного ребенка и в том случае, если он у вас не первый. Ведь вторая  или последующая беременность уже не связана с такими волнениями, как первая. И будущая мамочка, и ее организм уже хорошо подготовлены, за счет чего обеспечивается лучшее поступление питательных веществ к плоду.

Что делать если крупный плод

При очередном посещении врача вы узнали, что у вас крупный плод. Кстати, это можно выяснить только в середине третьего триместра. Если врачу размеры вашего живота кажутся слишком большими, вы отправитесь на УЗИ. На основании его результатов медики проведут расчеты, и вы сможете узнать вес ребенка. Что делать, если размеры малыша превышают нормальные? Прежде всего, не переживать. Врачи сразу же примут меры. Кстати, что делать, если крупный плод, в каждом конкретном случае может определить только доктор. Если это вызвано употреблением большого количества калорий, вам пропишут диету. Пересмотр рациона может помочь и в том случае, когда размеры ребенка вызваны наследственностью.

Если же плод крупный из-за каких-либо патологий или заболеваний, вам необходимо соглашаться на все мероприятия, предложенные врачом. Ни в коем случае не пускайте ситуацию на самотек, надеясь, что все само рассосется. Докторам виднее.

Возможно, понадобится провести кесарево сечение. Иногда это решение врачи принимают еще во время беременности женщины, когда точно видят, что без него не обойтись. В других случаях конкретного вердикта не выносят. Возможно, кесарево сечение не понадобится или его необходимость выяснится уже в процессе родов.

В любом случае, если у вас крупный плод, не поддавайтесь негативным эмоциям и страху. Тысячи мамочек уже побывали в такой ситуации, родили абсолютно здоровеньких детишек и не испытали осложнений. Вы тоже обязательно окажетесь в их числе!

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей

Бывают случаи, когда масса вынашиваемого малыша значительно отклоняется от предусмотренной нормы. Это может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний как у будущей мамы, так и у ее крохи. Иногда врачи могут констатировать наличие проблем еще при ультразвуковом обследовании. Если вес малыша имеет отклонения, а УЗИ не выявило каких-либо проблем, то женщине назначаются дополнительные обследования для точного диагностирования.

Маленький вес

Слишком маленький вес плода по неделям беременности может свидетельствовать о наличии патологий. Если у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается преждевременное старение или отслойка плаценты, это может привести к замедленному развитию крохи из-за недостаточного кровотока. Не получая нужного количества кислорода или других полезных веществ, плод будет медленно прибавлять в массе.

Что делать?

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

  • пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
  • провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
  • узнать предполагаемый вес плода;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению. вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное — не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Профилактика

Профилактика макросомии плода проводится только в том случае, если у беременной наблюдается ожирение, нарушение обменных процессов и при сахарном диабете. В этих случаях женщине назначается диета, при которой ее организм, а следовательно и плод, получают сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, но при этом содержащее минимум калорий – то есть, овощная диета (салаты, стручковая фасоль, томаты, зелень, капусту, из жиров разрешается употреблять только растительные масла).

Ежедневное употребление калорий должно находиться в пределах 2000 – 2200 ккал, при нарушенном обмене веществ – 1200 ккал. Прием пищи должен происходить примерно 5 – 6 раз в день небольшими порциями, при этом кушать следует не спеша. При отсутствии противопоказаний, врачи наряду с диетой назначают комплекс упражнений, который нужно ежедневно выполнять. Как правило, такие упражнения при беременности исключают тяжелых физических нагрузок. Они необходимы для поддержания веса на одном уровне.

Женщина с сахарным диабетом должна производить строгий контроль за уровнем поднятия сахара в крови. При его повышении необходима его жесткая коррекция.

Основные причины

Причинами избыточного веса у младенца становятся различные факторы: генетическая предрасположенность, прием определенных лекарств, неправильное питание матери и перенашивание ребенка.

Генетика

Если родители малыша крупные, велик риск того, что младенец тоже наберет за время развития больше 4 кг. К тому же, когда в семье уже рождались «богатыри», женщина вполне может выносить крупного ребенка.

Продолжительное плодоношение

Стандартный срок вынашивания ребенка, определенный медиками, не должен превышать 40 недель. Если женщина перенашивает младенца, он продолжает развиваться и расти в животе и, соответственно, набирать вес. Поэтому врачи рекомендуют простимулировать своевременные роды, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Перенашивание бывает двух типов: истинное и ложное. В первом случае малыш появляется на свет со всеми признаками перенашивания, при этом наблюдается старение плаценты.

Сахарный диабет матери

Если у мамочки был диагностирован сахарный диабет, это часто становится причиной рождения крупного малыша. Таких пациенток рекомендовано госпитализировать на сроке в 32-33 недели и наблюдать вплоть до самых родов. Если медики отметили, что масса плода сильно превышает нормативные показатели, они принимают решение о стимуляции досрочных родов.

Преждевременное родоразрешение также показано в случае, если у мамочки наблюдается резкое падение уровня сахара в крови и многоводие. Если этого не сделать, высок риск того, что ребенок родится с травмами или погибнет.

Резус-конфликтная беременность

Если у женщины отрицательный резус, а ребенок получил положительный резус от отца, развивается гемолитическая болезнь. Ее отечная форма является причиной избыточного веса младенца.

Особенности плаценты

Посредством плаценты происходит питание младенца. В случае если она толстая, то поставляет плоду больше компонентов, чем ему необходимо для нормального развития, из-за этого происходит быстрый набор веса малыша.

Количество уже выношенных детей

Начиная со второй беременности, дети рождаются более крупными, чем при первом вынашивании. Эта особенность связана с тем, что женский организм уже научен вынашивать младенца, улучшается обмен веществ. Кроме того, мамочка уже меньше боится и переживает, это также сказывается на чрезмерном весе малыша.

Питание матери

Самой частой причиной крупного ребенка считается несоблюдение режима питания мамой. Чрезмерное употребление сладостей, жирной пищи приводит к тому, что младенец набирает больше килограмм, чем положено по норме. В последнем триместре женщине стоит отказаться от мучных изделий, продуктов с повышенным содержанием сахара и жирных блюд. Если этого не сделать, при родах возникнут проблемы, и придется делать кесарево сечение, чтобы снизить риск травматизации ребенка.

Лекарственные препараты

Если мамочка в период вынашивания малыша принимает медикаменты, усиливающие анаболизм, ребенок сформируется более крупным, чем обычно. Такой же эффект имеют лекарства, содержащие гормоны. В этом случае врачом принимается решение об отмене препаратов.

Другие факторы

Если женщина в последнем триместре ведет сидячий образ жизни, это скажется на формировании крупного ребенка. Не стоит отказываться от умеренной физической активности вплоть до последних недель перед родами. Полезны прогулки на свежем воздухе и специально разработанная гимнастика для беременных.

В этом случае врачи рекомендуют соблюдать строгую диету, чтобы общий набор веса у женщины не превысил 7-9 кг за весь период вынашивания малыша.

Крупный плод при беременности: какими будут роды

Женщина, носящая под сердцем крупного ребенка, больше всего переживает о том, как пройдут роды. Эти переживания, к сожалению,  нельзя назвать беспочвенными. Естественное появление на свет малыша с большой массой тела может быть сопряжено с некоторыми осложнениями и препятствиями. Рассмотрим основные отягчающие факторы:

  • узкий таз по медицинскому заключению. Осложнение обусловлено тем, что слишком крупный плод не будет продвигаться вперед, даже если матка полностью раскроется. В некоторых случаях у женщины с тазом нормального размера роды с полноценными схватками все равно проходят тяжело из-за того, что головка ребенка слишком велика;
  • раннее отхождение вод. При беременности крупным плодом околоплодные воды могут излиться раньше, чем положено. В основном это происходит еще до того, как зев успеет раскрыться на 8 см. Причиной тому является высокое положение головки плода, из-за чего ему тяжело вплотную прильнуть ко входу в малый таз и начать продвижение вперед. При этом деления околоплодных вод на задние и передние (как это бывает в норме) не происходит. Это состояние опасно, прежде всего, тем, что при отсутствии вод может выпасть наружу пуповинная петля или одна из верхних или нижних конечностей ребенка. Раскрытие зева матки при этом замедляется, в итоге первый период родов занимает больше времени, а роженица теряет много сил, которые могли бы понадобиться ей в дальнейшем.  Если продолжительность безводного периода превышает 12 часов, велика вероятность развития внутриутробной инфекции, опасной для мамы и малыша. Оперативные роды назначаются немедленно, если произошло выпадение пупочного канатика или какой-нибудь части тела ребенка;

  • аномалия родовой деятельности. Затяжные роды чреваты снижением частоты и силы схваток. Ребенок при этом начинает страдать, поскольку у него начинается внутриутробное кислородное голодание. На этой почве сердечный ритм плода сначала учащается, а затем замедляется. Это также является предпосылкой оперативного родоразрешения;
  • риск  разрыва матки. В потужном периоде родов ребенок со стандартными параметрами имеет возможность продвигаться за счет того, что кости его черепа смещаются и головка приобретает оптимальную форму, чтобы преодолеть плоскость малого таза. Крупный малыш имеет, как правило, несоразмерную маминому тазу голову. Из-за этого происходит чрезмерное растяжение нижнего маточного сегмента, что может осложниться разрывом матки;
  • появление свищей. Из-за длительного нахождения головки ребенка в одном положении в плоскости таза шейка матки и влагалище испытывают сильное давление. Кроме этих органов сдавливаются также мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка. Это приводит к нарушению кровообращения в этих областях, ишемии и отмиранию мягких тканей. Пораженные участки после рождения малыша организмом отторгаются, после чего отмечается появление мочеполовых и (или) прямокишечно-влагалищных патологических отверстий;
  • разрыв лонного сочленения. Большой размер головы плода может стать причиной повреждения лонного сочленения в виде разрыва связок и расхождения лонных костей. Иногда роженице требуется дополнительная операция уже после появления малыша на свет;

  • дистоция плечиков ребенка. При рождении крупного младенца нередко возникают проблемы с выведением плечиков из родовых путей. Это в основном свойственно деткам с признаками диабетической фетопатии, когда окружность плечевого пояса намного больше размеров головки. Рождение может стоить малышу перелома ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника;
  • мозговое кровоизлияние у ребенка. Когда крупный малыш продвигается по родовым путям, у него резко смещаются и сдавливаются черепные кости, что может стать причиной кровоизлияния в мозг или в область под надкостницей.

Показания для кесарева сечения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения экстренного кесарева сечения. Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

  • возраст до 18 и после 30 лет;
  • тазовое предлежание;
  • выявленные на УЗИ крупный плод и обвитие пуповиной — в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
  • переношенная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
  • миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
  • противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
  • плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Причины высокого веса малыша

  На сегодняшний день существуют разнообразные причины, в результате которых повышается вероятность рождения ребенка с большим весом. Часть из них тесно взаимосвязана с наследственностью будущих родителей, а некоторые являются просто лишь отражением неправильной организации образа жизни и питания будущей мамочки.

  Можно выделить следующие причины, в результате которых рождается крупный плод:

  • Неправильная организация питания матери во время беременности с преобладанием в ее рационе продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов, а количество употребляемых белков сильно ограничено.
  • Часто вероятность рождения крупного малыша повышается у тех женщин, которые перешагнули рубеж 30 лет.
  • Не совсем правильным мнением является утверждение о том, что во время беременности будущей мамочке нужно питаться за двоих. Это может привести к тому, что количество набранных килограмм превышает 15 кг и это сильно повышает вероятность рождения малыша с большим весом.
  • Часто крупный плод рождается в результате генетической предрасположенности, то есть у мамочек с крупным телосложением и высоким ростом вряд ли родится мелкий малыш.
  • Особого внимания заслуживают беременные, страдающие сахарным диабетом. Проведенная статистика показывает, что шанс рождения крупных детей у таких женщин значительно выше, чем у здоровых женщин.
  • В некоторых случаях крупный плод может свидетельствовать о развитии у него той или иной патологии. Одним из таких неприятных заболеваний считается гемолитическая патология плода, результатом развития которой является отрицательный резус женщин и положительный резус будущего отца. Прогрессирование этого заболевания приводит не только к резкому увеличению веса малыша, но и к повышению размеров некоторых жизненно важных органов, появлению желтухи и снижению уровня гемоглобина в крови.
  • Замечено что при каждой последующей беременности вес малыша немного больше, чем его старших братьев или сестер при рождении. Причиной такого явления может быть психологическое спокойствие будущей мамочки во время беременности, поскольку отсутствует страх и беспокойство неизвестности, которые часто возникают при ожидании первого ребенка. В то же время организм уже прошел процесс обучения в первую беременность и готов к вынашиванию ребенка.

Крупный плод при беременности: как рожать — кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода. Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

  • узкий таз при беременности;
  • тазовое предлежание плода;
  • многоводие;
  • поздний гестоз;
  • сахарный диабет при беременности;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • обвитие пуповиной;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки

.В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу — и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено. Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением — значительно легче и в принципе правильно. Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь — со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Течение родов

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Клинически узкий таз

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Несвоевременное излитие вод

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск внутриутробного инфицирования малыша и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Аномалии родовых сил

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала сердцебиение плода учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Угроза разрыва матки

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Образование свищей

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Разрыв лонного сочленения

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. симфизит при беременности ).

Дистоция плечиков

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Кефалогематома или мозговое кровоизлияние у плода

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством маточно-плацентарного кровотока и последующей гипоксией плода. При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

Понятие крупного плода

Несмотря на то, что людям кажется, что рождение большого малыша свидетельствует о его здоровье, медики опровергают это утверждение. Младенец свыше 4 кг считается крупным и приносит множество проблем при родоразрешении женщины. А если ребенок за время развития набрал массу свыше 5 кг, это говорит о том, что у него будут определенные проблемы со здоровьем после рождения.

Педиатры и акушеры отмечают, что в последние десятилетия наметилась четкая тенденция к увеличению количества детей, родившихся с избыточным весом. Это связано с улучшением качества жизни и полноценным питанием мамочек. Количество детей с весом около 4 кг составляет не больше 10 % от общего числа родившихся младенцев. Малыши с 5-килограммовым весом – редкость и настоящее испытание для женщины. Как правило, в таких случаях врачи принимают решение о проведении кесарева сечения.

Крупный плод: патология или норма?

В 20 веке крупным считали плод, который при рождении весил 3500 гр, а если ребенок весил более 4 кг, то это было вообще что-то с чем-то. Сегодня вес 3,5-4 кг мало кого удивляет.

Контролировать вес ребенка особенно пристально начинают с 28-30 недели беременности. Если ребенок весит больше положенного, то это не значит, что с ним что-то не так. При условии, что пропорции тела плода сохранены и особых отклонений в здоровье ребенка или матери не выявлено, беспокоиться не стоит.

Большой вес ребенка перед рождением нередко определяется наследственными факторами. Если его родители имеют высокий рост, то его чрезмерный вес будет объяснятся тем, что у него более длинные или крупные кости. Если для людей среднего роста ребенок в 4 кг является крупным, то для высокорослых родителей – это вариант нормы. Кроме того, вес ребенка может увеличиваться за счет более крупной головы. Если в семье есть родственники с крупной головой, тогда не удивительно, что ребенок получит такую же отличительную особенность в наследство.

Однако наследственность – это довольно редкий фактор. Чаще всего под понятием «крупный плод» подразумевается ситуация, когда рост ребенка не соответствует его весу. Если рост ребенка составляет 50 см и при этом он весит более 4 кг, это может свидетельствовать о какой-либо патологии самого ребенка или беременной женщины.

Опасность при крупном плоде

Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки. Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.

Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.

При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги, также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.

Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша

Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек

Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.

Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки. В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий