Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери

Профилактика и лечение лактостаза

Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию мастита (воспаления ткани молочной железы).

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока

Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день. Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно

Другим средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но, несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.

1Инфильтрация (синонимами этого термина являются слона «наполнение», «уплотнение») — избыточное проникновение веществ или клеток из крови и лимфы в ткань с их последующей задержкой и накоплением. В данном случае идет речь в основном об инфильтрации ткани молочной железы иммунными клетками крови (лейкоцитами и лимфоцитами).2Пирогенные (от греч. pyros — «жар» а genes — «вызывать») свойства — способность некоторых биологически активных веществ вызывать повышение температуры тела.

Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы

Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку «расцедить» вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. А может быть, для вас окажется более комфортным аппаратное сцеживание? По эффективности оно не уступает ручному, нужно только хорошо массировать проблемные участки железы. Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ый спирт разводится водой 1:1, 96%-ный -1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часом.

Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока нередко назначают окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.

Дорофея Апаева
врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им. И. М. Сеченова
Статья из апрельского номера журнала

Лечение мастита

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

Ninati

Описание лекарственных форм

Данный препарат имеет несколько лекарственных форм:

В чем их отличие, и в каких ситуациях лучше выбирать ту или иную форму этого лекарственного средства?

Мазь


На вид мазь представляет собой мягкую, слегка жирноватую субстанцию бледно-желтого цвета. Благодаря входящим в состав парафину, воску и питательным маслам она имеет отличное заживляющее действие. Бепантен мазь подходит как для лечения опрелостей и пеленочного дерматита у новорожденного малыша (а также восстановления других незначительных кожных повреждений), так и для заживления трещин на молочных железах кормящих мам.

Крем


Имеет более легкую текстуру, чем мазь, поэтому быстрее впитывается и не оставляет жирных следов. Бепантен крем имеет более профилактическое действие, однако также подходит для ухода за кожными покровами новорожденных и молочными железами кормящих мам.

Бепантен плюс


Бепантен плюс представлен аж в двух лекарственных формах: спрея и крема. Если с кремом все более-менее понятно, то спрей, например, более удобен для обработки ожогов и больших ран. Основным отличием данного лекарственного препарата с приставкой «плюс» является то, что в его состав входит хлоргексидин, а потому он используется не только для лечения кожных покровов, а и для их обеззараживания при вероятности инфицирования.

Лосьон


В лосьоне Бепантен содержится декспантенола в два раза меньше, чем в мази или креме. Данная форма препарата предназначена для обработки больших участков кожных покровов, например, при их сухости или после солнечного ожога.

Лактостаз у кормящей мамы

Застой молока у кормящей мамы не представляет собой опасности, если вовремя начать лечение в домашних условиях – проблему можно ликвидировать при правильном подходе за 1-2 дня. Зная, как запускается механизм заболевания, можно сразу принять меры, размягчить комочки в груди, снять отечность и воспаление. Закупорка протоков происходит из-за некачественного опорожнения определенных долей железы, при этом белок скопившегося молока организмом воспринимается как чужеродное тело. Пока лактостаз у кормящей матери сопровождают симптомы повышенной температуры, нагрубания в железах, краснота кожи и отечность, нужно скорее начинать лечение в домашних условиях.


Возникновение симптомов лактостаза в период кормления грудью является распространенным явлением

Профилактика лактостаза

Многие мамы привыкают сцеживать грудное молоко после каждого кормления, тем самым увеличивая лактацию и провоцируя развитие застоя. Процедура сцеживания была популярна в советские годы, когда деток кормили с перерывами в 3-4 часа, сейчас же врачи рекомендуют прикладывать кроху к груди по требованию.

Есть ряд причин, по которым даже у опытных мам развиваются признаки лактостаза, для профилактики болезни следует избегать следующих факторов:

  • кормление без перемены позы – в одном положении малыш рассасывает лишь определенные доли железы, а в других создается закупорка протоков;
  • ношение тесных бюстгальтеров с твердыми косточками и крепкий сон на одном боку, либо на животе;
  • недостаточное потребление жидкости в жаркую погоду, из-за чего молоко становится густым и вязким, либо наоборот, слишком обильное питье, провоцирующее усиленную лактацию;
  • приучение новорожденного к пустышкам – процесс сосания груди становится менее активным при прежней лактации, вызывая застой молока;
  • переохлаждение и травмирование молочных желез.

Кормить ребенка во избежание застоя нужно правильно, следя за тем, чтобы он правильно захватывал сосок, вместе с ареолой. Если первые роды сразу осложнились лактостазом, стоит обратиться к специалисту по естественному вскармливанию, чтобы обучиться верной технике кормления ребенка. Прикладывать его к железам следует по требованию, не прекращая этого делать во время лечения в домашних условиях. Многие мамы отлучают кроху от груди при развитии лактостаза, совершая огромную ошибку. Ребенок лучше всего рассасывает уплотнения, когда его подбородок направлен в сторону расположения закупорки протока.

Правила применения мазевых составов при лактостазе


С обусловленными лекарственными возможностями мазь при лактостазе у кормящей женщины может выступать как полноценным медикаментом в борьбе с заболеванием, так и в качестве одного из препаратов в комплексной терапии. Все зависит от степени тяжести проявляемого недуга и присутствия осложнений.

Использование лекарств наружного назначения позволяет кормящей маме предупредить повторное загустение молока и затвердение молочных желез

Перед применением мазей или кремов при лактостазе, женщина должна обратить внимание на такие врачебные рекомендации:

  1. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
  2. Любые лекарства при лактации назначаются врачом только после проведения диагностических мероприятий.
  3. В соответствии с результатами обследования может быть прописано лечение только одними мазями либо врач принимает решение о назначении более обширной терапии.
  4. Помимо мазей, особенно при лактостазе с осложнением в виде гнойного мастита с абсцессами и другими тяжелыми явлениями прописываются таблеточные и инъекционные медикаменты, а также средства для прекращения лактации, если дальнейшее грудное вскармливание неосуществимо.
  5. Оптимальное время нанесения мазей и других лекарств наружного применения – после кормления грудничка или сцеживания, что позволяет препарату достаточно хорошо проникнуть в структуру молочных желез и оказать полноценное медикаментозное действие.
  6. Мази наносят на чистую сухую кожу груди, обрабатывая только болезненные участки.
  7. Мазевый состав запрещено втирать в МЖ сильными давящими движениями, вызывающими болезненный дискомфорт.
  8. После обработки груди необходимо дать средству впитаться в течение пары минут, после чего надеть свободную не сдавливающую футболку или топ.
  9. Запрещено оборачивать тело в пленку или теплую одежду, намеренно создавая сильный разогревающий эффект.

Применение препаратов наружного действия в совокупности с другими лечебными мероприятиями (частое прикладывания ребенка к груди или регулярное сцеживание, теплый душ и прочее) повышают их медикаментозные возможности.

3 Меры профилактики

Для того чтобы кормление не доставляло неудобств, нужно придерживаться определенных правил:

  • Не сцеживать молоко без необходимости.
  • В первые недели после родов как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Лучшей профилактикой застоев в груди является кормление малыша по требованию.
  • Давать поочередно левую и правую грудь. Очень часто бывает так, что всю ночь мама кормит ребенка только одной грудью. Вторая же переполняется молоком и наутро начинает болеть от его переизбытка.
  • Не делать больших перерывов в кормлении. Если ребенок крепко спит всю ночь, лучше разбудить его и накормить.
  • Не использовать пустышки. Когда малыш часто сосет соску, он меньше ест, это и приводит к застою молока. К тому же, как утверждают педиатры, соска – абсолютно бесполезный предмет. Она тормозит речевое развитие ребенка и может стать причиной неправильного прикуса. По этой же причине нужно убирать подальше от ребенка все бутылочки, соски и. д.
  • Носить удобное белье. Так как тесный бюстгальтер может создавать давление и провоцировать молочный застой.
  • Правильно и сбалансированно питаться. Злоупотребление жирными продуктами кормящей мамой может спровоцировать непроходимость молока по причине его повышенной вязкости. Обезвоживание также влияет на консистенцию молока.

Если поднялась температура, в первую очередь, нужно перестать волноваться и успокоиться. Дополнительный стресс может еще больше усугубить ситуацию.

Довольно часто застой молока в груди сопровождается повышенной температурой. По мнению врачей, незначительное ее повышение у кормящей мамы не требует обращения в медицинское учреждение. Так как в большинстве случаев застойные явления проходят сами по себе в течение суток. Все, что требуется от женщины в этот период, это вовремя опорожнять грудь от молока и как можно чаще прикладывать малыша к больной груди. Чем чаще малыш будет ее сосать, тем быстрее она будет опустошаться, и уменьшатся симптомы застоя молока у кормящей мамы.

Кто лечит в Московской области?

Причины лактостаза

Развитие лактостаза могут спровоцировать нарушение процессов притока и/или оттока грудного молока, а также особенности строения молочной железы (ее протоков, млечных долек и сосков).

К основным причинам возникновения застоя молока относятся:

  • недостаточное опорожнение груди на фоне активной лактации:
  • редкие кормления;
  • преждевременное отнятие ребенка от груди (нельзя стараться забрать грудь у крохи раньше, чем ребенок сам ее отпустит, даже в случае длительного кормления);
  • недостаточно активное сосание ребенка, вызванное недоношенностью, патологией ЦНС, внутриутробной гипотрофией;
  • неправильная техника кормления;
  • кормление малыша в одной позе;
  • отказ ребенка от груди, перевод на искусственное вскармливание;
  • активный приток молока;
  • частые сцеживания;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • дисгормональные изменения в организме;
  • высокая вязкость грудного молока;
  • избыток животных жиров в рационе кормящей;
  • недостаточный питьевой режим;
  • особенности строения молочной железы;
  • аномалии сосков (плоские или втянутые);
  • врожденная узость млечных протоков или их атрезия;
  • большие молочные железы;
  • травматизация (ушиб железы, трещины сосков);
  • сдавливание груди:
  • тесный бюстгальтер;
  • сон на животе;
  • пережатие части груди при кормлении;
  • переохлаждение;
  • переутомление, реакция на стресс;
  • сочетание нескольких причинных факторов.

Застой молока чаще всего возникает в период адаптации ребенка к новым условиям жизни (первые недели после рождения).

Лактостаз чаще всего связан с неправильной техникой или режимом кормления, отсутствием «отлаженного» притока грудного молока и активностью сосания, и сдавливанием молочной железы тесным бельем. Все эти проблемы легко решаются после разговора со специалистом и уточнения причины. В большинстве случаев значительное облегчение наступает после массажа, теплого душа, частого прикладывания малыша к груди и/или сцеживания.

Застой грудного молока в другие периоды лактации (старше месячного возраста) имеет другие причины – переохлаждение (в народе это называют «застудить грудь»), тесный бюстгальтер, травма, переутомление, стойкий гормональный дисбаланс. Поэтому если лактостаз возникает в этот период – необходимо комплексное обследование и лечение.

Меры профилактики

Проще предупредить появление лактостаза, чем потом пытаться избавиться от этой болезни и ее осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать меры профилактики застойных процессов в молочных железах.

Специалисты дают такие рекомендации:

  • прикладывать кроху к груди правильно;
  • менять позы сна;
  • не переутомляться физически и психоэмоционально;
  • кормить младенца попеременно правой и левой грудью;
  • носить удобное нижнее белье;
  • избегать ударов, травмирования, переохлаждения;
  • не употреблять горячей пищи и напитков;
  • не спать на животе;
  • выпивать достаточное количество воды в сутки.

Как лечить?

Если лактостаз не достиг критической точки, любая мама справится самостоятельно с задержкой молока в грудных железах. Основное лечение лактостаза направлено на расцеживание застоя и восстановления движения молока в груди.

Сцеживание и массаж груди

Лучшую помощь в сцеживании молока окажет малыш, маме достаточно лишь чаще прикладывать ребёнка к болезненной груди, особенно важны при лактостазе ночные кормления. Но не стоит мучить себя, если сосание доставляет нестерпимую боль. В этом случае лучше аккуратно сцеживать молоко своими силами. Смотрите в видео как правильно сцеживать молоко руками. А некоторым мамам может быть необходим механический или электрический молокоотсос.

Положительное влияние на нормализацию процессов движения и выхода молока из груди оказывает самомассаж. При массаже молочных желёз нельзя надавливать на уплотнения и усердно разминать грудь, все движения должны быть плавными. Грудные железы следует мягко поглаживать от застойного участка по направлению к соску.

Особенно важны при лактостазе ночные кормления.

Медикаментозное лечение: «Траумель С» и другие средства

Комплексное лечение груди заключается не только в рассасывания грудного молока, но и в снятии болевых ощущений, воспалительного процесса.

Значительно снижают боли лекарственные средства местного назначения. Наибольшей эффективностью отличаются мазь «Арника» и гель «Траумель С». Лечебные свойства крема «Д-пантенол» способствуют быстрому заживлению сосков.

Если лактостаз связан с нервными напряжениями, стрессами, тревожным состоянием, рекомендуется употребление Но-шпы. Таблетку медикаментозного препарата следует выпить за 20 минут до кормления либо сцеживания молока.

Одновременно с приёмом лекарства приложить к груди теплый компресс. Но-шпа снимает спазмы млечных протоков, способствует ускорению движения молока. Препарат можно принимать до трёх раз в сутки по одной таблетке. Также имеет смысл пропить успокоительное при грудном вскармливании, безопасное для малыша и мамы. При высокой температуре можно принять парацетамол. Информация о том, насколько безопасен парацетамол при грудном вскармливании, мы писали в предыдущей статье.

Эффективное народное средство – капустный лист.

Лечение в домашних условиях: капустный лист, ромашка, мёд и лук

Эффективное народное средство для лечения лактостаза – капустный лист. Для использования метода листья капусты тщательно моют, после чего делают надрезы на прожилках для выделения сока. Фиксируют лист на больной груди, держат в течение двух-трёх часов. Капуста уменьшает боли, помогает снизить температуру желез, снижает отёк.

При лактостазе на помощь придёт отвар из ромашки аптечной. Для его приготовления берут две столовые ложки сухих соцветий и листьев растения и заваривают стаканом кипятка. Готовый отвар из ромашки используют для примочек. Процедуры повторяют 3 раза в день, используют природное лекарство только в тёплом виде.

Можно лечить неприятный и болезненный лактостаз в домашних условиях лепёшками из лука и мёда. Для приготовления лекарственного средства берут ложку столовую измельченного белого лука и смешивают с таким же количеством мёда. Из массы формируют лепёшки, которые прикладывают к больной груди по три раза в день.

Лечение лактостаза у кормящей матери дома

Не пропустив первые симптомы, лактостаз достаточно легко вылечить в домашних условиях. Основное правило — начать устранять застойные явления сразу при появлении первых болезненных признаков.

Что можно делать в домашних условиях?

Правильно прикладывать новорожденного к груди. При слабом сосательном рефлексе необходимо сцеживать оставшееся молоко.
Чаще кормить переполненной грудью. Прикладывать малыша так, чтобы его подбородок или нос был направлен в сторону застойного очага.
Массаж груди при лактостазе — бережные круговые движения, направленные к центру (грудине)

Особое внимание уделяется уплотненным зонам. Сильное надавливание запрещено!

Отток молока улучшается при предварительном прикладывании сухого тепла (не горячего) к груди, приеме теплой ванны/душа. Нельзя при повышении температуры!
Спустя 20 мин

после кормления прикладывать холод для уменьшения воспалительной реакции. Длительность — не более 15 мин.
Адекватный водный режим. Излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперлактацию, недостаточное (менее 1 л), наоборот, вызовет сгущение молока. Больший объем потребляемой жидкости необходим при гипертермии.
После сцеживания «до последней капли» обязательно приложить новорожденного. Особый тип сосания груди маленьким ребенком — наилучший способ эвакуации оставшихся застойный частиц молока.
Медикаментозные средства при лактостазе — Траумель мазь (в составе только безопасные для ребенка лекарственные растения), раствор Малавит. Легкое растирание с мазью быстро нивелирует воспалительные проявления (отечность, красноту), оказывает обезболивающее действие. Эти средства — лучшая профилактика мастита при лактостазе.
Таблетки Но-шпы для снятия спазма — безопасный в период грудного вскармливания препарат.

Особые правила

  1. Нельзя отказываться от кормления больной грудью. Это лишь ухудшит положение и спровоцирует мастит.
  2. Одно, качественно проведенное сцеживание может полностью устранить застойные явления в молочной железе.
  3. Температура 38ºС и отсутствие улучшения в течение нескольких дней — серьезный повод срочно обратиться ко врачу во избежание развития мастита.
  4. Спиртовые компрессы обычно изначально облегчают симптомы, однако в последующем провоцируют еще более сильный лактостаз за счет блокировки синтеза окситоцина — гормона, отвечающего за эвакуацию молока.
  5. Камфорные мази категорически запрещены! Камфора сильно угнетает лактацию.
  6. Траумель, принимаемый в виде таблеток и инъекций, всасывается в кровь и может быть опасен для новорожденного. В таких лекарственных формах препарат применяется только по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций по лечению лактостаза в домашних условиях боль прекращается уже на 2-3 день, в это же время следует прекратить и сцеживание. Краснота кожи может держаться еще несколько дней, пока не нормализуются все процессы молочного образования и оттока.

Лечение лактостаза у врача

Только квалифицированный специалист, гинеколог или маммолог, может определить грань между лактостазом и начавшимся маститом. Нередко для этого проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Для устранения молочного застоя в груди могут быть назначены:

  • Ультразвуковой массаж — дает прекрасный результат.
  • Внутримышечные инъекции Окситоцина за 30 мин. до кормления — сокращает послеродовое кровотечение, однако может спровоцировать схваткообразные боли в матке;
  • Антибиотики — только в случае диагностирования серьезного мастита. Приоритетный показатель при выборе препарата — минимальное воздействие на новорожденного.

Осложнения лактостаза

  • Неинфицированный мастит — более выраженные признаки застоя молока. Температура выше 38ºС.
  • Инфицированный мастит, особенно при трещинах соска, — интоксикация, гипертермия до 39,5ºС, пульсирующая боль в груди, разлитая гиперемия кожи.
  • Абсцесс — формирование гнойного мешка, требует хирургического лечения с установкой дренажной системы.
  • Кисты молочной железы — могут диагностироваться спустя несколько лет после неправильно вылеченного мастита. Застарелые кисты сопровождаются фиброзом железистой ткани.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий