Лактоза

Особые указания

При выборе биодобавки, содержащей специфический фермент, пациенты ориентируются в основном на стоимость препарата. У Лактазара для детей есть аналог Лактаза беби, который также выпускается в капсульном виде.

Лактаза беби или Лактазар что лучше?

Основным компонентом в вышеуказанных биодобавках выступает лактаза, но в разных количествах (700 ЕД против 3450 ЕД). Лактаза беби выпускается американским производителем National Enzyme Company, а Лактазар производят в России, поэтому стоимость первого препарата на порядок выше отечественного аналога. Дополнительно Лактаза выпускается и в виде жевательных таблеток, у российского аналога такой формы выпуска нет.

Информация об исследовании

Лактозная непереносимость связана с генетически обусловленным снижением активности лактазы (фермента, необходимого для усвоения лактозы) и проявляется неспецифическими симптомами, развивающимися после потребления продуктов, содержащих молочный сахар. Возникает после периода грудного вскармливания. Исследование полиморфизма c.-13910 °C>T гена лактазы LCT имеет диагностическое и прогностическое значение, позволяющее выявить лактозную непереносимость, предсказать развитие лактозной непереносимости у детей старше 1,5 лет.

Ген LCT кодирует аминокислотную последовательность фермента лактазы. Этот фермент вырабатывается в тонком кишечнике и участвует в расщеплении молочного сахара — лактозы. Лактаза обычно присутствует у детей, с возрастом (обычно в возрасте 3–10 лет) фермент перестаёт вырабатываться. Употребление молочных продуктов в этом случае приводит к кишечным расстройствам вследствие неусвоения лактозы. Как правило, после исключения из питания молока и других продуктов, содержащих лактозу, у большинства лиц с лактазной недостаточностью состояние здоровья нормализуется в течение 2–3 недель. Сознательное или неосознанное избегание взрослыми употребления молока и молочных продуктов, являющихся важным источником кальция, может приводить к развитию дефицита кальция. Для женщин, находящихся в постменопаузе, дефицит кальция крайне неблагоприятен, так как влечет развитие остеопороза. Полиморфизм c.-13910 °C>T гена лактазы влияет на выработку лактазы у взрослых. Эта область генома представляет собой элемент внутренней регуляции транскрипционной активности промотора гена лактазы. При этом нормальный вариант полиморфизма С связан снижением синтеза лактазы у взрослых, а мутантный вариант Т сохранением у взрослых высокой лактазной активности. Таким образом, гомозиготные носители варианта С не способны к усвоению лактозы (уровень синтеза мРНК гена лактазы у таких пациентов снижен до 2–22%), в то время как гомозиготные носители варианта T легко усваивают лактозу и хорошо переносят молочные продукты. Женщины в постменопаузе, располагающие вариантом С, имеют больший риск развития остеопороза и требуют назначения препаратов кальция. Лактозная непереносимость чаще встречается у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев лактозной непереносимости прослеживаются наследственные механизмы передачи, а симптомы развиваются в подростковом или же в более зрелом возрасте. Большинство людей с таким типом лактозной непереносимости могут употреблять молоко и молочные продукты в небольших количествах без неприятных последствий. В редких случаях лактозу не переносят с самого рождения. Такие люди совершенно не способны переваривать молоко и молочные продукты. Иногда у недоношенных новорожденных наблюдается лактозная непереносимость, которая носит временный характер. Тем не менее, после того, как функции тонкого кишечника нормализируются, это проходит. Проявления симптомов лактозной непереносимости могут варьировать от умеренной до тяжелой формы, зависимо от того, сколько лактазы производят железы тонкого кишечника. Они ощущаются обычно в течение от 30 минут до двух часов после принятия пищи.

Показания к назначению анализа:

  • Определение лактозной непереносимости.
  • Определение риска остеопороза.
  • Оценка вероятности лактозной непереносимости у детей старше 1,5 лет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

  1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Цена Лактазара

Биодобавка на основе фермента лактазы является продуктом отечественной фармацевтической индустрии, имеет доступную стоимость, широко представлен на рынке Российской Федерации. Цены на БАД в аптеках Москвы и московской области приведены в таблице:

Форма выпуска

Где купить

Цена, рублей

Лактазар для детей, Фармстандарт, РФ

Капсулы, 150 мг №50

Планета здоровья, Зеленоград

310,0

ГОРЗДРАВ, Ангарская, 28

297,0

Капсулы, 150 мг №100

Apteka.ru

433.8

Лактазар для детей от 7 лет и взрослых

Капсулы, 550 мг №100

Добрая аптека, Зеленоград

696,0

Планета здоровья на Ленинградском проспекте

835,0

Доктор Комаровский о проблеме

Для взрослых лактазная недостаточность — не проблема, считает Евгений Комаровский. Ничего страшного не произойдет, если человек просто не будет употреблять в пищу молочные продукты. Однако для младенцев, у которых молоко — основа питания, все обстоит несколько сложнее.

Снижение уровня лактазы может быть генетически обусловленным, говорит Евгений Комаровский. Если мама или папа не переносят или в детстве не любили молоко, то вероятность рождения малыша с дефицитом лактазы довольно велика.

Во всех остальных случаях не обошлось без влияния фармацевтических магнатов, которым очень нужно продавать в больших объемах безлактозные молочные смеси для искусственного вскармливания. Стоят они значительно дороже другого питания, но родители, которых поставили в безвыходное положение, готовы заплатить сколько угодно, лишь бы младенец жил и развивался нормально.

У недоношенных детей нехватка лактазы может быть объяснена незрелостью организма, у них часто наблюдается транзиторная недостаточность. Она проходит сама — по мере созревания органов и систем. По выраженности заболевание может быть полным или частичным.

Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы:

  • определение уровня кислотности кала;
  • анализ на содержание углеводов;
  • диетические пробы.

В ходе анализов под наблюдением врача на время отменяют , адаптированные смеси.

Ребенку на протяжении 2-3 дней дают только безлактозные или соевые смеси. При снижении клинических проявлений ставят диагноз — «лактазная недостаточность».

Во всех случаях (кроме тяжелых врожденных, которые, как уже говорилось, встречаются лишь в 0,1% случаев) лактазная недостаточность носит сугубо временный характер.

Самая распространенная причина непереносимости молочного сахара у детей — банальный перекорм. Родители так стараются накормить чадо, что дают ему количество смеси или молока, которое превышает все мыслимые нормы. В результате ребенку, у которого с ферментами все нормально, ставят диагноз «лактазная недостаточность» только потому, что его маленьких организм не может расщепить такое большое количество молочного сахара.

Малышам, которые сосут грудь, молоко дается значительно труднее. Иногда мамы и папы не понимают, чего именно хочет ребенок. Чадо хочет пить и кричит, а ему дают есть, полагая, что кроха голоден. Это тоже может привести к транзиторной лактазной недостаточности.

Лечение по Комаровскому

Временная (транзиторная) нехватка фермента лактазы в лечении не нуждается, говорит Комаровский. Выработка фермента в нужном количестве восстановится сразу после того, как будет устранена причина появления нарушения (малыша перестанут перекармливать, начнут соблюдать питьевой режим).

При вторичной недостаточности лактазы, вызванной кишечными вирусными инфекциями, ребенку назначают специальные препараты. Желательно ограничить питание, сократить его объемы. Иногда уместно начать давать малышу пробиотики.

Ребенку с генетически обусловленным дефицитом лактазы дают безлактозные смеси до полугода, а затем аккуратно, постепенно начинают вводить в рацион молочные продукты.

Советы доктора Комаровского

Кормящей маме не стоит бить тревогу, увидев зеленоватый жидкий кал с кислым запахом. Это повод для обращения к педиатру, но никак не причина отлучать младенца от груди. Мамам не стоит начинать издеваться над собой. Мнение о том, что питание матери сказывается на содержании лактозы в молоке — не более чем миф. Лактозы в грудном молоке всегда содержится одинаковое количество, которое не зависит от гастрономических предпочтений женщины, времени суток и частоты кормлений.

  • Чтобы искусственник не переедал, нужно давать ему смесь из бутылочки с с маленьким отверстием. Чем труднее ему будет сосать, тем быстрее он почувствует ощущение сытости. Тем меньше вероятность того, что он съест лишнего.
  • Собираясь снижать количество лактозы в пище, нужно узнать, в каких именно продуктах ее содержится больше всего. Безусловный лидер по процентному содержанию лактозы — женское грудное молоко (7%), в коровьем и козьем молочного сахара содержится примерно равное количество (4,6% и 4,5% соответственно). В молоке кобылы и ослицы лактозы содержится почти как в женском — 6,4%.
  • Если появились мысли о приобретении безлактозной смеси, сначала стоит попробовать давать ребенку низколактозные «Нутрилон» и такой же «Нутрилак».

Подробнее лактазной недостаточности расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Формула лактозы

Что делать взрослому человеку с симптомами непереносимости лактозы

Поскольку симптомы непереносимости лактозы являются довольно общими, важно получить точный диагноз перед удалением молочных продуктов из вашего рациона. На самом деле, многие люди, которые считают, что они имеют непереносимость лактозы, потому что они испытали перечисленные симптомы, обычно вполне способны пить молоко и переваривать лактозу

В лабораториях обычно диагностируют непереносимость лактозы, используя тест на дыхание водородом (водородный дыхательный тест). Он включает в себя проглатывание 50 гр. лактозы и тестирование на повышенные уровни водорода в дыхании, вызванные бактериями, ферментирующими лактозу в толстой кишке ().

Стоит также отметить, что погрешность этого теста достаточно высока: до 20% взрослых людей с мальабсорбцией лактозы не покажут положительный результат, и, наоборот, некоторые люди, результат которых положительный, вообще не имеют никаких симптомов этого состояния (). Это связано с тем, что не все люди с мальабсорбцией имеют непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы определяется наличием зарегистрированных симптомов, и это зависит от того, насколько чувствителен человек к воздействию мальабсорбции, а также количества лактозы в рационе питания.

Лечение непереносимости лактозы обычно связано с ограничением или полным исключением продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, сыр, сливки и мороженое.

Тем не менее, люди с непереносимостью лактозы, зная о пользе молока для организма человека, часто могут достаточно хорошо переносить до 1 чашки (250 мл) молока, особенно когда это молоко выпивается не за раз, а в течение дня. Такая порция содержит всего 12-15 гр. лактозы ().

Кроме того, дети и взрослые с непереносимостью лактозы часто хорошо переносят употребление кисломолочных продуктов, такие как сыр и йогурт, поэтому эти продукты могут помочь людям удовлетворить потребности в кальции, не вызывая негативных симптомов.

Выводы

Итак, в данной статье мы изучили непереносимость лактозы, симптомы у взрослых. Подведем итог:

    • Непереносимость лактозы очень распространена, затрагивая до 70% людей во всем мире.
    • Наиболее распространенными симптомами являются боль в желудке, вздутие живота, диарея, запоры, газы, тошнота и рвота.
    • Зарегистрированы и другие симптомы, такие как головные боли, усталость и экзема, но они возникают гораздо реже и не являются общепризнанными.
    • Иногда люди ошибочно приписывают симптомы аллергии на молоко (например, экзему) непереносимости лактозы.
    • Если у вас есть симптомы непереносимости лактозы, водородный дыхательный тест может помочь определить, есть ли у вас мальабсорбция лактозы, или ваши симптомы вызваны чем-то другим.
    • Лечение включает в себя сокращение или полное исключение из рациона источников лактозы, включая молоко, сливки и мороженое. Тем не менее, многие люди с непереносимостью лактозы могут пить до 1 стакана (250 мл) молока без проявления каких-либо негативных симптомов.

Тяжесть симптомов отличается от человека к человеку, поэтому важно выяснить, какое количество молочных продуктов подходит лично вам

Обязателен ли запор при беременности

Интересное положение само по себе предрасполагает к возникновению запоров. Причин несколько:

Изменение гормонального фона: зачатие и беременность не могут состояться без прогестерона. Его вырабатывает вначале жёлтое теле, позже — плацента. Прогестерон, как умелый дирижёр, распределяет партии каждому органу. Мышцы матки послушно расслабляются под его влиянием, обеспечивая комфортные условия для малыша. Но те же самые гладкие мышцы есть на протяжении всей трубки кишечника. Он тоже расслабляется, перистальтика сглаживается, снижается скорость прохождения кала. Природа ничего не делает просто так: такая задумка позволяет питательным веществам наиболее полно всасываться из пищи, сполна обеспечивая растущий плод. Изменение чувствительности к раздражителям: биологически активные вещества, посредники между клетками стимулируют перистальтику. При беременности чувствительность к этим веществам снижается, чтобы предупредить случайные маточные сокращения. Кишечник перестаёт реагировать на привычные прежде сигналы. Растяжение мышц брюшной стенки: даже у миниатюрных мам с некрупным ребёнком стенки живота при беременности непременно растянутся. Это затрудняет натуживание при походе в туалет, создавая недостаточное давление. Давление на прямую кишку: матка в последнем триместре значительно увеличивается, создаёт механическое препятствие для каловых масс. Медикаментозный фактор: железосодержащие препараты, средства с кальцием, в том числе пренатальные витамины, могут провоцировать затруднения с отхождением стула.
Геморрой: будущая мама испытывает боль при дефекации, когда твёрдые каловые массы проходят через геморроидальные узлы, царапают стенки прямой кишки. Ограничение подвижности: в стационаре, когда мама лежит на сохранении на любом сроке, ей предписывают больше времени отдыхать, а то и вовсе постельный режим

Бывает, мамы по своей инициативе двигаются неоправданно мало, забывая важность активности. Последние месяцы беременности вынуждают ограничить подвижность и самых спортивных женщин

Причины

Молодым родителям, столкнувшимся с данной проблемой, необходимо досконально изучить виды и причины ее появления. Только вооружившись знаниями, можно бороться с врагом и победить.

Непереносимость бывает следующих видов:

  1. Первичная:
  • врожденная;
  • транзисторная.
  1. Вторичная.

Врожденная непереносимость лактозы у грудничков встречается крайне редко. Ее вызывает патология на уровне гена. Транзисторная – является следствием незрелости ЖКТ или, наоборот, ускоренным развитием последнего. Если малыш родился недоношенным, его кишечник не дозрел и не может вырабатывать достаточное количество фермента. Часто встречается слишком «взрослый» кишечник. В этом случае лактазы тоже мало.

Вторичная недостаточность возникает при:

  • заболевании малыша ротовирусной инфекцией;
  • приеме лекарственных препаратов;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • воздействии радиации;
  • избытке белка в тонком кишечнике;
  • пищевой реакции на продукты, употребляемые матерью.

Все эти моменты серьезно нарушают кишечную флору и снижают количество фермента.

Особенности применения

Природный энтеросорбент относится к нетоксичным, безопасным средствам для лечения. Следует учитывать особенности приема для отдельных групп людей.

Общие для всех правила приема лекарственного препарата:

  • употреблять до еды;
  • запивать большим количеством воды;
  • не менять дозировку по своему желанию;
  • не принимать при дефицитных состояниях без разрешения врача.

Для детей

Сорбент в виде порошка назначается детям, начиная с 1 года жизни. Средняя дозировка составляет ½ – 2 таблетки в зависимости от веса, возраста и показаний. Ребенку проще давать лекарство в виде порошка, из которого готовится раствор. Для этого можно брать уже готовое средство или измельчать таблетки. Лечение ребенка должно проводиться под контролем педиатра.

При беременности и лактации

Фильтрум-СТИ при беременности можно принимать, но по строгим показаниям. В первом триместре он противопоказан, так как нет достаточно информации о воздействии на плод. Учитывая то, что вещества не всасываются в ЖКТ, Фильтрум может считаться безопасным и рассматриваться в качестве лекарственного средства для беременной и кормящей женщины, когда нет альтернативы.

При нарушении функции печени

Энтеросорбент может применяться в комплексном лечении заболеваний гепатобилиарной системы и для чистки печени. Средство не оказывает негативного воздействия на орган. При нарушениях работы печени может потребоваться коррекция дозировки, что решает врач.

При снижении веса

Энтеросорбенты применяются для снижения веса. Лекарство способствует выведению из организма вредных веществ, холестерина, лишней жидкости, за счет чего и происходит похудение. Однако рассматривать лекарство как единственный метод для снижения веса нельзя.

Когда и зачем назначают препарат Лактаза Бэби?

В грудном молоке содержится такое вещество, как лактоза.

Это молочный сахар, который при переваривании распадается на глюкозу или галактозу.

На заметку! По сути, это основной углевод, который обеспечивает 40% энергетических затрат младенца.

Лактоза необходима для развития мозга, а также учавствует в процессе формирования защитной микрофлоры в кишечнике.

Lactobacillus bifidus — это бактерии, которые обеспечивают поддержание кислой среды в ЖКТ, что, в свою очередь, не дает размножаться в нем патогенной микрофлоре.

А также лактоза требуется:

  • для усвоения кальция;
  • железа;
  • цинка;
  • магния;
  • и профилактики рахита у ребенка.

Читайте о признаках рахита у грудничков>>>

Благодаря лактозе идет правильное развитие центральной нервной системы и мозга младенца.

Как видите, лактоза очень важна, и имеет огромное значение для хорошего роста и развития новорожденного.

Для переваривания лактозы в ЖКТ требуется специальный фермент — лактаза.

При его отсутствии или недостатке, происходит неправильное и недостаточное усвоение молочного сахара, что и приводит к неприятным симптомам:

  1. Бурление в животе.
  2. Повышенное количество газов.
  3. Зеленый стул у грудничка.

Такое состояние диагностируют, как лактазную недостаточность.

Как только педиатр слышит ваши жалобы на подобные симптомы, то сразу назначает препарат, основным действующим компонентом которого будет являться фермент лактаза.

Однако сейчас идет очень высокий процент гипердиагностики лактазной недостаточности. Вместо того, чтобы разобраться с истинными причинами появления вышеперечисленных симптомов, врач сразу назначает лекарство.

В большинстве случаев симптомы лактазной недостаточности свидетельствуют лишь о неправильной организации грудного вскармливания.

И внеся несколько корректировок в данный процесс, можно уберечь малыша от повышенного газообразования, и не давать никаких препаратов.

При проблемах с животиком у ребенка смотрите интернет-курс Мягкий животик: избавляемся от коликов и газиков у малыша>>>

Внимание! Принимать препараты лактазы нужно лишь в случае истинной лактазной недостаточности

Непереносимость лактозы

Лактазу вырабатывает микрофлора тонкого кишечника, это непатогенные кишечные палочки, лакто- и бифидобактерии. Без наличия этого фермента в кишечнике расщепления лактозы не происходит, а она целиком организмом человека усвоиться не может. У некоторых фермент лактаза не вырабатывается совсем или вырабатывается, но в недостаточных количествах. В этом случае нерасщепленная лактоза остается в кишечнике, вызывая нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Эта патология встречается и у маленьких детей, ну а с возрастом она наблюдается все чаще, отсюда и участившиеся в последнее время заявления о вреде молочных продуктов для взрослых людей.

Важно

Непереносимость лактозы вследствие отсутствия фермента лактазы не следует путать с другой формой — аллергией на молочный белок казеин.

Различают три типа непереносимости:

  1. Первичная непереносимость возникает с возрастом, когда человек употребляет молочные продукты все реже, и необходимость в выработке фермента лактазы сводится на нет. Ей чаще подвержены выходцы из Америки, Африки и Азии.
  2. Вторичная проявляется в результате приобретенных болезней и травм. Ее могут вызвать болезнь Крона, воспаление кишечника, хирургические операции на нем, язвенный колит и даже осложнение после гриппа.
  3. Временная встречается у недоношенных детей, и функция производства фермента лактазы у них еще не сформировалась.

Причины непереносимости

Их несколько:

  • врожденный дефицит выработки лактазы на генном уровне;
  • болезни кишечника;
  • уменьшение количества выработки лактазы с возрастом;
  • принадлежность к определенным этническим группам.

Как определить наличие лактозной непереносимости

В домашних условиях достаточно провести несложный тест. Для этого утром натощак следует выпить стакан обезжиренного молока, и если в течение двух часов появятся неприятные симптомы, нужно думать о непереносимости лактозы.

Врачом диагноз о непереносимости лактозы ставится на основании симптомов, указанных пациентом. Но в сомнительных случаях могут быть назначены дополнительные исследования, например:

  • анализ кислотности стула;
  • исследование на наличие водорода;
  • тест на переносимость;
  • биопсия кишечника;
  • нагрузочный тест;
  • генетический тест на непереносимость лактозы;
  • исследование ЖКТ с помощью эндоскопа.

Лечение непереносимости лактозы

При подтвержденном диагнозе отсутствия или нехватки фермента лактазы, врач может:

  • выписать недостающий фермент в виде таблеток или капель;
  • при необходимости лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие в своем составе лактозу;
  • назначить сбалансированную диету.

Что такое лактоза и зачем нужна

Лактоза (молочный сахар) представляет собой особое углеводное соединение группы сахаридов, входящее в состав всех молочных продуктов. Химические и физические свойства лактозы таковы, что организмом человека она в первоначальном виде не усваивается, а расщепляется на молекулы более простых сахаров – глюкозы и галактозы.

Нормальное течение данного процесса обеспечивает лактаза – специальный фермент, вырабатываемый стенками тонкого кишечника.

Основная польза лактозы состоит в том, что она участвует в большинстве обменных процессов, происходящих в организме человека, нормализуя и стимулируя их течение.

Кроме того молочный сахар во многом помогает правильной работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем.

Вред лактозы для организма проявляется в случаях чрезмерного употребления молочных продуктов (особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом).

Входящие в состав лактозы моносахариды при каждом приеме вызывают повышенный выброс инсулина в кровь, что существенно ухудшает самочувствие человека.

Еще одна группа людей, которым следует очень осторожно относиться к продуктам, содержащим молочный сахар, — те, у кого имеется врожденная или приобретенная патология – неспособность  усваивать  лактозу

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий