Следы лейкоцитарной эстеразы в моче

Лейкоцитарная эстераза — первый симптом воспаления мочевыделительной системы

Лейкоцитарная эстераза по факту является ферментом, вырабатываемый лейкоцитами. Исследовать его возможно даже при разрушенных лейкоцитах, что существенно повышает точность анализа мочи. Положительный результат лейкоцитарной эстеразы говорит о присутствии в моче белых кровяных телец, что указывает на наличие воспалительного процесса в каком-либо участке мочеполовой системы.

Лейкоциты – клетки иммунной системы, уничтожающие все виды бактерий. Это белые кровяные тельца, которые поглощают бактериальные клетки, уничтожают «вредителя» своими ферментами и после чего погибают.

Лейкоцитарная эстераза – это и есть такой важный для иммунной системы человека фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

При микроскопическом исследовании мочи нормой считается наличие от трех до пяти погибших лейкоцитов в одном поле зрения. Такое количество определяется в анализах мужчин и женщин. При повышенном содержании лейкоцитов диагностируется воспалительный процесс мочеполовой системы.

Но не всегда наличие лейкоцитарной эстеразы может свидетельствовать о протекании бактериальной инфекции. Это относится к беременным женщинам.

Организм будущей мамы включает усиленный механизм защиты будущего ребенка от разного рода инфекций. Происходит активная выработка иммунной системой лейкоцитов и, как следствие, увеличение количества таких клеток в моче выше нормы.

Показатель уровня лейкоцитарной эстеразы может быть завышен также у детей. И это абсолютно нормально.

в моче у детей

Самое большое количество лейкоцитов наблюдается в моче новорожденных детей в первые дни после рождения. До годовалого возраста нормой считается наличие восьми – девяти белых кровяных телец в поле зрения. По достижению двух лет и до юности данный показатель постепенно достигает нормы взрослого человека.

Прежде всего наличие белых кровяных телец в урине указывает на наличие бактериальной инфекции и развитие воспалительный процессов в органах мочеполовой системы.

Распространенные причины, при которых выявляется присутствие данного показателя в моче:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит), чаще возникает у женщин в силу анатомических особенностей;
  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит), как следствие не вылеченного до конца и ставшего хроническим цистита;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, чаще болеют мужчины;
  • беременность. По мере увеличения размера плода происходит деформация мочевого пузыря, возможно не полное его освобождение. Из-за застоя мочи происходит размножение болезнетворных бактерий, что и приводит к появлению лейкоцитарной эстеразы;
  • мочекаменная болезнь, травмы почек;
  • усиление работы гормональной системы.

Встречаются случаи ложного появления лейкоцитов в урине из-за несоблюдения гигиены при заборе мочи и несвоевременной доставке исследуемой жидкости в лабораторию. Анализ необходимо сделать в течение трех часов после сбора материала.

Методы диагностики

При обращении пациента, врач берет во внимание жалобы на состояние, изучает общую клиническую картину и делает назначение для проведения ряда лабораторных исследований

В каждом случае перечень мероприятий по диагностике заболевания специалист назначает индивидуально, исходя из жалоб и предварительного анализа.

Степень заболевания.

В результате анализов ставят знаки, чтобы определить заболевание или его степень. Если у вас 1 плюс, это означает, что вам не о чем беспокоиться. Возможно, у вас несерьезная инфекция или недавно образовавшийся цистит. Обычно назначают лечение мочегонными и противовоспалительными препаратами, происходит полное оздоровление

Важно правильно собирать мочу для анализа, чтобы не обнаружить у себя положительный результат:

  • сделайте водные процедуры;
  • приготовьте пластиковый контейнер:
  • испустите немного мочи в унитаз;
  • подставьте контейнер и наполните его мочой (50 мл);
  • закройте контейнер и скорее отнесите в лабораторию;
  • желательно собирать жидкость для анализа на голодный желудок.

Будьте внимательны, период собирания мочи и момент передачи ее в лабораторию не должен превышать 2 часов. По истечению этого времени содержание лейкоцитов может снизиться в 2 разу. Не забывайте соблюдать правила личной гигиены. В этом таится секрет здоровья.

Также учитывайте моменты того, что итоговый результат может быть ложным по следующим причинам:

  • попадание в мочу влагалищных выделений;
  • употребление антибиотиков;
  • концентрированная моча (глюкоза, белок).

Когда результат анализов показывает 2 плюса, это говорит о том, что в вашем организме проходят воспаления бактериального или инфекционного характера. Это значит, что мочеполовая система поражена в верхней и нижней части.

В таких случаях у больного острая форма цистита или уретрита. Симптомы выражаются болью при мочеотделении, помутнением мочи, повышенной температурой, кровью в моче. Врачи назначают более серьезное лечение: антибиотики и противобактериальные препараты.

Если результат равен 3 плюсам, это значит, что вся мочеиспускательная система подвержена нападению инфекции, затронуты половые органы. Вам обязательно назначать мощнейшие антибиотики. Их могут вводить капельным путем, а также внутримышечно. Вам может потребоваться УЗИ, чтобы проверить ваше состояние.

Есть 3 вида исследования, по результатам которых делают выводы:

  • визуальный осмотр (цвет жидкости, концентрация);
  • применение тестовых полосок (в процессе реакции меняет цвет);
  • микроскопическое исследование.

Визуальная оценка позволяет понять состояние здоровья. У здорового человека оттенок мочи от желтоватого до янтарного, жидкость прозрачна. Тестер дает полное представление о состоянии человека. Он меняет цвет. Чтобы определить, что означает цвет, нужно посмотреть в таблицу. Анализ с использованием микроскопа выявляет присутствие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов, дрожжей, эпителиальных клеток и цилиндров.

За своим здоровьем нужно следить постоянно. При первых симптомах нужно обязательно обращаться в больницу. Лейкоцитарная эстераза может проявляться у взрослых и у маленьких детей. Чтобы минимизировать риски заболевания, следите за личной гигиеной. Старайтесь больше внимания уделять здоровью.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Несколько слов о правильной технике сбора мочи для анализа

Несоблюдение, казалось бы, простых правил забора жидкости для анализа может повлечь за собой неверную трактовку результатов, исказить их. Перед каждым назначением общего анализа мочи врач, настаивающий на этом исследовании, должен объяснять эти нехитрые правила:

  • Накануне не принимать ярко окрашенные продукты питания: , клубника, вишня и другие овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи.
  • Обо всех принимаемых лекарствах сообщить доктору.
  • Исключить посещение сауны, бани, возможное охлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  • Факт менструации, наличие инфекции, протекающей с гипертермией исказят результаты анализа в большом проценте исследований.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря следует принять душ, тщательно подмыть аногенитальную зону.
  • следует сдавать утром. Если сбор жидкости возможен только вечером накануне, то хранить ее следует в холодном месте.
  • Оптимальная посуда для сдачи анализа — одноразовые контейнеры.
  • Емкость не соприкасается с кожей гениталий при мочеиспускании.
  • В контейнер попадает только средняя порция мочи, первая и последняя — в унитаз.

Таким образом, оценить, повышен ли уровень лейкоцитов в моче, можно с учетом влияния таких факторов, как прием пищи, алкоголя, посещение помещений с высокой или низкой температурой воздуха, выполнение тяжелой физической нагрузки. Для мужчин считают выявление 2-3 лейкоцитов, у женщин — от 4 до 6. Лейкоцитурия не должна пугать пациента, она должна стать поводом для назначения дополнительных исследований.

Авг 14, 2020 Виолетта Лекарь

Анализ биоматериала организма – это первоначальный и достаточно информативный вид диагностики различных патологий у человека. Одним из самых популярных среди таковых является . По полученным результатам обследования можно получить немалое количество информации, которая так или иначе способна указывать на наличие различных патологий у человека.

Анализ мочи нередко огорчает пациентов повышенным уровнем лейкоцитов в их организме. Тревогу, конечно, в такой ситуации бить не стоит, но насторожиться вполне

Важно понимать, что повышение лейкоцитов – это потенциальный предвестник серьезной патологии, поэтому игнорировать его точно не стоит

Моча – это главный отражатель процессов метаболизма в организме человека. Она вырабатывается почками и выводит все ненужные организму метапродукты.

Благодаря такой функции мочи, ее анализ позволяет узнать:

  • о правильности функционирования почек
  • о состоянии мочевыводящих путей
  • о большинстве процессов, проходящих в организме

Общая суть данного обследования заключается в том, чтобы специалисты выяснили, есть ли у пациента некоторые патологии или нет путем тщательного исследования сданной им мочи.

Порядок сдачи и проведения анализа крайне прост и осуществляется следующим образом:

  1. Сбор биоматериала. Данная процедура проводится утром, так как для анализа наилучшим вариантом будет сдача мочи, скопившейся в мочевом пузыре за ночь. Перед или накануне сбора биоматериала желательно осуществить тщательный туалет половых органов.
  2. Сдача биоматериала на исследование. На данном этапе лучше действовать оперативно. Это связано с тем, что наиболее свежая моча позволяет получить самые информативные результаты о процессах, протекающих в организме человека. Сдавать мочу на анализ желательно в течение 1,5-3 часов после ее сбора.
  3. Проведение исследования сданного биоматериала. Это является заключительным шагом в . В ходе данной процедуры специалисты проводят исследование сданного биоматериала и заполняют бланк анализа полученными результатами.

После окончания анализа мочи его результаты либо отправляются лечащему врачу пациента, либо выдаются ему лично. Получив результаты обследования, любой человек собственноручно может определить – в норме ли его уровень или нет. Стоит отметить, что данный показатель различен при разном проведении анализа. Это значить следующее:

  • при ручной обработке анализа нормой уровня лейкоцитов является не более 3 штук на микроколитр у мужчин и не более 6 – у женщин
  • при автоматической обработке анализа норма для женщин и мужчин одинакова и составляет не более 25 лейкоцитов на все тот же микролитр мочи.

Важно понимать, что даже незначительное отклонение – это недобрый знак. В подобных ситуациях желательно обратиться к специалисту и провести более точную диагностику возможной патологии

Не забывайте, что у беременных повышение лейкоцитов – это нормальное явление, но только в том случае, если оно несущественно (до 8-9 лейкоцитов на микролитр мочи при ручном обследовании или до 30 – при автоматическом).

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить

Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения

  1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
  2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
  3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
  4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
  5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
  6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
  7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
  8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
  9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Цели проведения анализа

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и . Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно

Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы. Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

Рассчитать срок беременности

Дополнительная диагностика

Основным методом, выявляющим уровень содержания в осадке мочи лейкоцитов, является общий анализ. Однако для выявления патологических процессов в организме человека существует несколько методов исследования.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой инфекции врачи могут использовать другие лабораторные методы и пробы:

  • исследование по Нечипоренко;
  • проба Аддис-Каковского;
  • анализ по Амбурже;
  • выявление «активных» лейкоцитов;
  • преднизолоновый тест.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить, насколько повышен уровень исследуемых элементов. Для исследования понадобится 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней урины.

Метод определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому используется гораздо реже, так как длительный сбор биоматериала ведет к разрушению клеток. В течение 12 часов вся выделенная моча собирается в одну емкость и доставляется на анализ. Лаборанты исследуют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Этот метод является достоверным и дает возможность выявлять скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Анализ по Амбурже позволяет выявить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится анализ осадка, полученного из пробы мочи, выделенной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» лейкоцитов назначают при пиелонефрите. При снижении плотности урины «активные» белые кровяные тельца, выделяемые из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости будет повышаться, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения этой пробы к мочевому осадку лаборант добавляет дистиллированную воду и краситель. Затем проводится исследование, где выявляют процент «активных» клеток среди общего количества.

Часто заболевания почек имеют стертую клиническую картину, и результаты лабораторных исследований остаются в пределах нормы. Для того, чтобы выявить патологические процессы, проводят преднизолоновый тест. Исследуется мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час).

Не следует забывать, что трактовать результаты анализов должен только врач. Но в норме количество лейкоцитов не должно превышать показателя 5 при любом методе.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка — что это значит и почему увеличиваются показатели?

Лейкоциты, белые кровяные тельца при обычном состоянии организма присутствуют в урине человека, но в очень небольших количествах.

Нормальное количество лейкоцитов в моче должно быть в следующих пределах:

  • У мужчин – до 3 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.
  • У женщин – до 6 лейкоцитов на 1 мкл. мочи.

Показатели определяются по полю зрения, то есть, сколько лейкоцитов насчитывается при микроскопическом обследовании.

Что касается увеличения числа лейкоцитов в моче, то это в основном сигнал того, что в организме появился воспалительный процесс или инфекция.

Особо отметим, что лейкоциты никак не должны влиять на цвет мочи или ее прозрачность, консистенцию. Определить количество лейкоцитов в моче помогает метод центрифугирования, после которого определяется осадок мочи.

Сами по себе лейкоциты в моче представлены в виде клеток круглой формы с яркоочерченным ядром.

Расшифровка и показатели нормы

Расшифровка полученных данных не является сложной. Анализом информации и подсчетами занимается врач лабораторной диагностики или лаборант. После проведения оценки полученных сведений специалист делает выводы и ставит диагноз или назначает дополнительные методы обследования.

Второй вариант встречается чаще, т.к. повышенное количество лейкоцитарной эстеразы в моче может встречаться при многих патологиях и даже в некоторых случаях быть вариантом нормы.

В норме количество лейкоцитов в моче у мужчин от 0 до 3 в поле зрения, а у женщин – 0-6 в п.зр.

Лейкоцитарная эстераза в моче у женщины

Исследование наличия лейкоцитарной эстеразы в моче проводится с помощью тест – полосок. По завершению анализа выставляют 1, 2 или 3 +:

  • + свидетельствует о том, что в органах мочеполовой системы, скорее всего, происходит воспалительный процесс, однако он слабо выражен;
  • ++ — инфекционно-воспалительный процесс выражен интенсивнее. В него могут включаться одновременно несколько органов или структур;
  • +++ — показатель высокой концентрации лейкоцитов (превышает 500 клеток на 1 мкл мочи).

Лейкоцитарная эстераза при беременности

Что делать, если лейкоцитарная эстераза положительная при беременности? При беременности нередко наблюдается увеличение общего количества белых кровяных телец в организме матери и происходит их миграция к матке, поэтому повышенные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в моче могут наблюдаться при беременности.

Если другие методы исследования не подтверждают наличие бактериальной инфекции в организме, то это один из вариантов нормы. Такое состояние медики называют стерильной пиурией.

Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче

Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным врачом

Диагноз при беременности

Появляются лейкоциты из-за сжимания мочевого пузыря и уменьшения тонуса мышц. В таком случае результат по лейкоцитам не очень высокий и на всякий случай требует повторного исследования.

Если же показатели очень большие, стоит дополнительно посмотреть на количество белка и эритроцитов, чтобы избежать воспаления почек и появление цистита. Причиной такого симптома также может стать молочница и болезни половой системы, которые требуют обязательного лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий