Можно ли метронидазол при беременности 1,2,3 триместр. метронидазол при беременности

Какие противопоказания возможны

При беременности иммунитет женщины понижается, это становится благоприятным условием для проникновения в организм болезнетворных организмов, а также обострения застарелых инфекционно-воспалительных заболеваний. Одним из препаратов, который поможет беременной женщине справиться с этими проблемами, является Метронидазол.

Метронидазол при беременности назначается для лечения урогенитального трихомониаза и неспецифического вагиноза. При выявлении этих заболеваний на раннем сроке лечение откладывается на более поздний период — начало второго триместра.

Также препарат назначают беременным при следующих заболеваниях:

  • заболевания легких, а также плевры;
  • инфекционные заболевания органов пищеварения и брюшной полости;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • челюстно-лицевые инфекционные заболевания;
  • лямблиоз;
  • остеомиелит;
  • тромбофлебит;
  • язва, присутствие бактерий хеликобактер пилори в организме.

При назначении этого медикамента нужно учесть список противопоказаний, который довольно обширен. Наличие следующих заболеваний делает невозможным прием Метронидазола:

  • эпилепсия, патологии центральной нервной системы;
  • лейкопенийные состояния организма;
  • аллергия и другие.

Недопустимо применение Метронидазола женщиной в период вскармливания ребенка грудным молоком. При назначении препарата обязательно учитываются наличие индивидуальной непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов. В первом триместре Метронидазол запрещен.

Так, со стороны пищеварительной системы характерны следующие нежелательные проявления:

  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • воспалительные проявления во рту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • металлический вкус во рту, сухость в этой области;
  • болевые ощущения в брюшной полости.

Реакция на кожных покровах:

  • ангионевротический отек;
  • зуд, крапивница;
  • гиперемия, эритема.

Влияние на нервную систему:

  • мигрень;
  • временные проблемы со зрением, слухом;
  • сонное состояние;
  • эпилепсия.

Существуют дополнительные противопоказания в этот период:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов лекарства, аллергическая реакция;
  • патологии крови;
  • нарушение функциональности почек (декомпенсированная форма недостаточности);
  • дисфункция центральной нервной системы или ее органическое поражение;
  • проблемы с печенью;
  • язва желудка или другие нарушения целостности слизистой оболочки;
  • эпилепсия.

Возможны индивидуальные противопоказания к использованию Метронидазола, поэтому перед его использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, можно ли пить Метронидазол беременным, понятно. Однако, следует рассмотреть, какие нежелательные реакции он способен вызвать у женщины.

К ним относится:

  • тошнота и рвота, нарушение стула, стоматит, металлический привкус и сухость в полости рта, панкреатит, болевые ощущения в области живота;
  • изменение оттенка кожи, зуд и сыпь, ангионевротический шок, чувство жара;
  • зуд во влагалище;
  • онемение ног;
  • болевые ощущения при посещении туалета;
  • головная боль, проблемы со слухом или зрением, нарушение координации, тремор, головокружение, повышенная сонливость, спутанность сознания;
  • угнетенное или депрессивное состояние;
  • нарушение формулы крови.

Не стоит думать, что все побочные эффекты проявятся. Метронидазол назначается врачом по показаниям. Если использовать его правильно, то никаких последствий не возникнет и малыш родится здоровым.

После рождения ребенка терапия Метронидазолом может быть продолжена. Однако на это время нужно прекратить грудное вскармливание малыша. Продолжить его можно через 2 суток после приема последней таблетки.

После того как будет пройден полный курс лечения, необходимо пройти контрольное обследование. Дополнительно назначаются анализы и УЗИ для определения состояния малыша.

Развитие инфекционных заболеваний во время беременности не редкость. Метронидазол эффективно и быстро справляется с ними. Однако, этот препарат нельзя принимать на ранних сроках. При соблюдении рекомендаций специалистов он не окажет токсического воздействия на плод.

Во время приема лекарства у пациентов могут появиться побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головная боль, слабость;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • мышечные спазмы;
  • онемение конечностей;
  • язвочки и белый налет в ротовой полости;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сильное расстройство стула с примесью крови.

Метронидазол при беременности — описание и свойства препарата

Метронидазол относится к группе антибактериальных препаратов с противопротозойным действием на простейшие микроорганизмы. Его действующее вещество ― metronidazole ― проявляет активность по отношению к таким бактериям:

  • пептострептококкам;
  • клостридиям;
  • бактероидам;
  • порфиромонадам;
  • хеликобактер пилори;
  • превотеллам;
  • вейлонеллам;
  • гарднереллам;
  • трихомонадам и др.

Наиболее быстрый и устойчивый лечебный эффект оказывает пероральный прием препарата. В течение часа его концентрация в крови становится максимальной. На этот процесс абсолютно не влияет прием пищи и время суток, когда была принята таблетка. Вещество полностью распределяется по всему организму, находясь в одинаковом количестве в плазме, мышечных тканях, вагинальном секрете, коже, слюне и других органах. Кроме этого, Метронидазол при беременности быстро проникает через плаценту, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Производится препарат в разных лекарственных формах, что делает лечение максимально удобным и эффективным. В гестационном периоде используются следующие разновидности:

  • Метронидазол свечи ― при беременности считаются самой приемлемой разновидностью препарата. Они производятся в виде пессариев цилиндрической формы. В одном пессарии содержится 500 мг metronidazole и твердый жир. Препарат показан для лечения гинекологических заболеваний ― неспецифических вагинитов и трихомониаза. Во время применения препарат оказывает минимальное системное влияние, практически не связывается с белками, выводится почками на протяжении 8 часов.
  • Раствор для капельниц ― производится в полимерной упаковке. В 100 мл препарата содержится 500 мг metronidazole, и дополнительно натрия эдетат. Инфузии показаны для системного лечения многих заболеваний: менингита, пневмонии, перитонита, эндометрита, газовой гангрены, остеомиелита. В период беременности эта форма разрешена только при заболеваниях, угрожающих жизни женщины во II и III триместре.
  • Метронидазол таблетки ― при беременности разрешены только со II триместра. В одной пилюле присутствует 250 мг metronidazole, а также крахмал, повидон, кальция стеарат. Биодоступность этой формы Метронидазола приближена к 100%, что позволяет лечить заболевание значительно быстрее, нежели свечами и другими формами. Однако в период беременности нужно учитывать, что активное вещество концентрируется во всех органах и проникает к малышу.
  • Метронидазол гель при беременности ― бесцветное вещество с содержанием 1% metronidazole. Показан для интравагинального введения с помощью специального аппликатора. Используется для лечения наружных половых органов и влагалища. Также выпускается в виде геля для наружного использования, который предназначен для лечения кожи.

Аналоги по группе

Есть некоторые аналогичные препараты, которые могут быть назначены беременным во 2 или 3 триместрах:

  1. «Трихопол». Таблетки с тем же действующим веществом. Предназначен для лечения беременных с вагинозом.
  2. «Метрогил Дента». Это гель с метронидазолом. Допустим при беременности.
  3. «Флагил». Свечи и таблетки с аналогичным действующим веществом.
  4. «Розекс», «Метромед», «Эфлоран», «Трихосепт» и другие.

Препаратов на основе метронидазола много. Все они обладают схожей эффективностью из-за того, что основаны на одном и том же веществе. Цена на препараты различается в зависимости от производителя и формы выпуска.

Важно! Беременная не должна самостоятельно менять препарат или делать назначение себе. Любую терапию и ее корректировку должен проводить врач

Чем можно заменить Метронидазол

На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарств на основе метронидазола:

  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Метрогил;
  • Метросептол и другие.

Все они противопоказаны в первом триместре гестации, и их применение возможно только по назначению специалиста. Чаще всего Метронидазол заменяют на Трихопол, он имеет меньшее количество противопоказаний и легче переносится пациентами.
Трихопол используется для лечения разнообразных бактериальных инфекций

Если метронидазол плохо переносится беременной женщиной, то возможна замена лекарства на аналог с другим составом.

Таблица: противомикробные медикаменты, которые могут назначаться вместо Метронидазола

Название медикамента Активное вещество Форма выпуска Противопоказания Для чего применяют Возможность применения беременным
Фазижин тинидазол таблетки
  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • лактация;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.
  • гинекологические инфекции;
  • неспецифический вагинит;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • послеоперационные инфекции ран;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс лёгких);
  • кишечный амёбиаз и др.
Применение во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Орнидазол орнидазол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • вагинальные свечи.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • возраст до 12 лет.
  • лямблиоз;
  • трихомониаз;
  • амёбиаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уреаплазмоз;
  • демодекоз (кожное заболевание, вызванное клещами).
Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. При беременности применение возможно только по абсолютным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Бетадин повидон-йод
  • раствор для местного и наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • вагинальные свечи.
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.
  • лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
  • лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи;
  • дезинфекция родовых путей, при проведении «малых» гинекологических операций.
Применение препарата не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.
Азитромицин азитромицин (в форме дигидрата)
  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • сироп во флаконах;
  • порошок для приготовления инфузий.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения функции печени и почек тяжёлой степени;
  • детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • неосложнённые инфекции мочеполовых путей и др.
Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется принимать медикамент в первом триместре и в последний месяц беременности.
Ампицилин ампициллин (в форме тригидрата)
  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
  • выраженные нарушения функции печени.
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей и др.
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его применением.

Решение об отказе от медикамента принимается при лекарственной непереносимости компонентов препарата, а также при наличии некоторых отклонений в здоровье пациентки, таких как:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения в работе печени и почек.

Первый триместр гестации также указан в противопоказаниях. Если приём антибиотика необходим в период лактации, то кормление на время терапии следует прекратить. Но не все противопоказания являются абсолютными, в некоторых случаях достаточно снизить дозировку медикамента.

В связи с тем, что Метронидазол является хорошим антибактериальным средством, он способен влиять не только на патогены, но и на здоровую микрофлору. Поэтому лечение этим препаратом часто сопровождается проявлением стоматита или кандидоза.

В результате сильного действия антибиотика могут возникать такие побочные эффекты:

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. Поэтому при назначении терапии, врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает беременная женщина.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Одновременное применение медикамента с Бусульфаном (противоопухолевым и иммунодепрессивным препаратом) и Дисульфирамом (средством для лечения алкогольной зависимости) не рекомендуется, в период гестации эти медикаменты не применяются.

Циметидин (противоязвенный препарат) увеличивает концентрацию Метронидазола в крови, что может усилить побочное действие последнего.

Совместный приём с Преднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным лекарственным препаратом) снижает эффективность Метронидазола.

Совместное применение Преднизолона с Метронидазолом не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего

Сульфаниламиды (противомикробные лекарственные препараты, относящиеся к производным сульфаниловой кислоты) усиливают противомикробное действие Метронидазола, тем самым можно ускорить процесс выздоровления. Но в период гестации эти медикаменты назначаются редко из-за их возможного тератогенного влияния.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином (полусинтетическим антибиотиком пенициллина) усиливает действие обоих препаратов, их совместный приём не рекомендуют пациентам до 18 лет.

Противопоказания и побочные эффекты для беременных

Несмотря на то, что «Метронидазол» можно применять в период беременности во втором и третьем триместре, у него есть ряд противопоказаний для женщин:

При данных патологиях и состояниях таблетки, свечи и раствор для в/в введения не применяют.

Если прием «Метронидазола» назначен, то важно соблюдать дозировку. Иногда могут проявиться негативные побочные эффекты в виде:

  1. Любых аллергических проявлений: крапивницы, отека слизистых и др.
  2. Нарушений работы ЖКТ: рвота, тошнота, диарея.
  3. Нервных расстройств: бессонница, возбудимость, головокружения, головные боли и др.
  4. Изменения цвета мочи.
  5. Цистита.
  6. Недержания.
  7. Кандидоза, стоматита.

Во время беременности важно с вниманием отнестись к любым изменениям состояния и сообщить о них врачу. Специалист сможет скорректировать лечение, изменить препарат или дозу лекарства

Обычно при беременности препарат назначают по индивидуальной схеме приема. Для таблеток, если нет иных предписаний, чаще всего рекомендуют прием от 5 до 7 дней. Лекарство пьют во время еды, запивая водой.

Свечи же вводят во влагалище раз в сутки. Но врач может назначить другую схему в зависимости от некоторых причин. Иногда при беременности назначается местное средство в виде геля с действующим веществом метронидазол.

Инструкция по применению

Для беременных предпочтительны три формы приема метронидазола:

  • таблетки внутрь;
  • интравагинальные свечи;
  • растворы для внутривенных инфузий.

Таблетированные формы препарата назначаются по стандартной схеме. Зная, что таблетки выпускаются в дозировке 250 мг, врач рекомендует принимать по одной таблетке 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды.

Существует схема, которая снижает концентрацию препарата в организме плода 10%. Утром и днем употребляется пероральная таблетка в дозировке 250 мг, а на ночь используется интравагинальная свеча с дозой действующего вещества 100 мг. Назначение внутривенного раствора метронидазола производит врач стационара, в котором лечится беременная.

Определенной стандартной схемы, как при таблетках, не существует. Количество препарата подсчитывается с учетом массы тела беременной до беременности и на момент лечения. Курс лечения метронидазолом обычно длиться 7 – 10 дней, с перерывом между курсами не менее одного месяца. Существует альтернативный курс методом «ударной дозы».

Большое количество препарата (не менее 4 таблеток) назначается в один прием. Для беременных такая методика лечения считается неприемлемой, так как токсический эффект на плод будет несоразмерно превышать пользу от приема препарата для матери. Можно даже спровоцировать выкидыш во втором триместре или срочные роды в третьем.

Преимущества и недостатки лекарства

Преимущества: Недостатки:
1. Быстро убирает любую боль: головную, зубную, тянущее ощущение внизу живота и т. д. 1. Следует избегать приема во время вынашивания. Влияние данного лекарственного средства ещё до конца не изучено. Поэтому как оно может подействовать на вашего ребенка неизвестно.
2. Используется для быстрого понижения температуры в качестве жаропонижающего средства. 2. Имеется масса аналогов, которые абсолютно безопасны во время беременности. Они по своим свойствам искореняют проблему не хуже данного средства.
3. Убирает боль в спине и суставах, которая присуща беременным как на ранних, так и на поздних стадиях. 3. Средство имеет значительный минус — оно лишь заглушает боль, но не влияет на причину появления болевого синдрома.
4. Данное лекарственное средство легко принимать, оно быстро разводится и имеет приятный вкус. 4. Разрешается к использованию только в крайних случаях и исключительно после назначения врача.
5. Доступен в любой аптеке и имеет невысокую стоимость. 5. Может вызвать тошноту, головокружение, задержку мочеиспускания, сонливость и желудочные кровотечения.

Также узнайте как часто можно пить Ношпу при беременности и обезболивающие Нурофен беременным.

Влияние на ранних сроках

  1. Препарат быстро борется с понижением температуры, однако, такое быстрое снижение жара с использованием такого лекарственного средства на ранних сроках может пагубно отразиться и на других органах. Нимесил в 1-3 триместре может нанести удар по росту, а также развитию вашего малыша, так как удаляет из организма простагландин, который необходим во время родов.
  2. Данное лекарство на ранних сроках вынашивания негативно воздействует на печень — о чем производитель предупреждает в описании к использованию. Поэтому прием лекарства во время ожидания малыша разрешено лишь после указаний врача. Во время беременности печени тяжело, так как она переносит очень большую нагрузку, а принимая данное лекарство, вы усложняете ей работу.
  3. Средство блокирует циклооксигеназы. Поэтому при наличии у будущей мамы различных желудочных болезней, например, астмы, плохой свертываемости крови или проблем с 12-типерстной кишкой принимать лекарство строго запрещено.
  4. В составе имеют компоненты, которые могут вызывать резкую аллергическую реакцию, например, при вынашивании ребенка и при наличии у женщины повышенной чувствительности к различным лекарственным продуктам.

Устраняет болевой синдром

Как правильно принимать?

В большинстве случаев назначают прием двух пакетиков за один день на протяжении 5-10 дней. Но на ранних сроках данный промежуток времени намного короче.

Препарат часто назначают в период лактации, для того чтобы отучить ребенка от груди. Перед приемом содержимое пакета следует развести в стакане воды комнатной температуры, тщательно перемешать до образования суспензии.

Противопоказания и побочные эффекты

Ряд заболеваний, при которых стоит отказаться от приема препарата:

  • если у вас имеются серьезные заболевания почек или печени препарат окажет пагубное влияние – он негативно скажется на состоянии печени.
  • при наличии проблем с работой желудка. При гастрите, язве, проблемах с двенадцатиперстной кишкой;
  • не стоит принимать лекарство при плохой свертываемости крови;
  • без назначения врача на ранних сроках беременности. Препарат запрещен после 32 недели, а также во время лактации.

Полный список негативного воздействия препарата во время вынашивания малыша пока не установлен. То, что он пагубно влияет на плод – это факт. А также прием данного препарата отражается на общем состоянии матки. Препарат является нестероидным и используется в качестве жаропонижающего средства, а они, как известно, закрывают артериальный проток, а такая ситуация приводит к гибели плода.

Для понижения температуры

Помимо этого, препарат может блокировать циклооксигеназу, которая находится в различных органах по этой причине его строго-настрого нельзя принимать при астме, желудочных болезнях. Также имеется вероятность серьезной аллергической реакции в случае невосприимчивости к некоторым компонентам лекарства.

Когда нужно лечиться

Достаточно часто во время беременности используется Метронидазол. Наиболее частым показанием к применению средства является бактериальный вагиноз. Сопровождается патология выделениями, обретающими серый цвет, неприятным запахом от белья и тянущими болями. При отсутствии лечения выделения сменяются с жидких на тягучие. Их цвет также сменяется на желтый. Все это указывает на воспаление слизистой влагалища.

Причин бактериального вагиноза достоверных нет. Считается, что провоцирует воспаление бактерия гарднерелла. Также провоцирующими факторами выступает снижение иммунитета, курсы антибиотиков, применение внутриматочных контрацептивов и так далее.

Когда проводится терапия Метронидазолом

Обычно беременным назначают медикамент при гинекологических патологиях, чаще всего это трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Назначить терапию антибиотиком должен врач после полного обследования будущей мамы

Но возможно применение антибиотика и при других заболеваниях, таких как:

  • гинекологические инфекционные патологии;
  • поражения органов дыхания;
  • воспаления в ротовой полости;
  • кожные заболевания (угревая сыпь, себорейный дерматит, плохозаживающие раны, трофические язвы и другие);
  • лямблиоз (болезнь пищеварительного тракта, вызванная инфекциями);

А также Метронидазол применяют при ряде серьёзных патологий, вызванных микроорганизмами, чувствительными к медикаменту, но такие заболевания лечат в стационаре. Это:

  • остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани и суставов);
  • тромбофлебит, осложнённый сепсисом;
  • язва желудка, вызванная хеликобактер пилори;
  • воспаления в тканях и органах центральной нервной системы (бактериальный менингит, абсцесс головного мозга);
  • инфекции в брюшной полости (гнойный процесс, перитонит, абсцесс печени).

В зависимости от тяжести болезни и места её локализации применяются различные формы лекарства:

  • для терапии гинекологических патологий используют интравагинальный гель или суппозитории. В третьем триместре возможно применение таблетированной формы;
  • для лечения кожных покровов применяется наружный гель или крем;
  • при необходимости системного эффекта используется таблетированная форма медикамента;
  • при остром течении инфекции проводится внутривенное введение лекарства капельным методом.

При гинекологических заболеваниях чаще всего Метронидазол применяется местно, т. е. в виде интравагинального геля или свечей. Такой метод помогает воздействовать на инфекцию непосредственно в очаге воспаления, но при этом уровень концентрации медикамента в кровотоке беременной женщины будет гораздо ниже, чем при пероральном приёме лекарства

Важно понимать, что отсутствие лечения инфекций мочевыделительной системы может спровоцировать заражение ещё не родившегося малыша

Внутриутробная инфекция— потенциальная опасность для здоровья неродившегося ребёнка

Но также стоит помнить, что при проявлении гинекологических инфекций терапию должны проходить оба партнёра, чтобы избежать в последующем рецидива. Половые контакты на время лечения должны быть исключены.

Моим знакомым пришлось столкнуться с таким заболеванием, как трихомониаз. Срок беременности супруги был 24 недели. Мужу назначили разовую дозу Метронидазола — 2000 мг, а жене прописали свечи: 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 дней. Повторные анализы после терапии были хорошие, но перед родами ей опять назначили Метронидазол; в этот раз для профилактики. Рождение ребёнка прошло без осложнений, единственной неприятностью стала «желтушка» у малыша. Связано это с применением лекарства или нет, точно нельзя сказать, ведь многие детки рождаются с таким явлением.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий