Можно ли беременным делать прививки от гриппа во время covid-пандемии

Почему необходима вакцинация?

Можно ли ставить прививку от гриппа при беременности? Да, причем международные рекомендации подчеркивают, что делать это не только можно, а необходимо.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Помимо опасности, связанной с сезонной заболеваемостью, среди беременных была отмечена повышенная смертность во время пандемий, которые отмечались в 1918-1919, 1957-1958 годах и в пандемию, вызванную вирусом H1N1 в 2009 году. Гибель большинства из этих женщин можно было предотвратить путем вакцинации.

Эти данные подтверждают важность прививок для профилактики заболевания во время беременности и послеродового периода. Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой

Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета

Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови.

Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения. Лучше всего для защиты маленьких детей помогает прививка от гриппа на 2 триместре беременности или даже позднее.

Наилучшая стратегия профилактики гриппа – ежегодная иммунизация. Оптимальный срок гестации для вакцинации – первый триместр беременности или на несколько недель позже, однако при необходимости препарат можно ввести на любом сроке. Время проведения – октябрь- ноябрь, перед началом сезона заболеваемости.

Проведение прививки

Прививка представляет собой ослабленный вирус в небольшом количестве, который заставляет иммунитет выработать антитела. Антитела начинают вырабатываться в период от 2 до 4 недель, поэтому делать прививку от гриппа в разгар эпидемии просто бессмысленно и бесполезно.

Мнения о том, делать прививку от гриппа беременным или нет, расходятся.

Одно известно точно – на первом триместре, до 14 недели беременности, вакцинация запрещена. В этот период происходит закладка органов и систем малыша, и вторжение любых вирусов крайне нежелательно и может вызвать негативные последствия.

Аргументы «за» прививку

Большинство медиков придерживаются того мнения, что вирус приносит проблемы гораздо серьезнее, чем прививка от гриппа при беременности.

При начале всплеска эпидемии, желательно за 2 недели сделать прививку. Лучше всего проводить вакцинацию ещё при планировании беременности, это позволит не беспокоиться о здоровье матери и будущего ребенка, а также избежать болезни во время эпидемии.

Прививка особенно рекомендована для женщин с наличием хронических заболеваний, которые могут резко обостриться на фоне гриппа:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • почек;
  • астма;
  • проблемы с нервной системой;
  • заболевания печени;
  • органов дыхания;
  • при диабете.

Плюсом вакцинации является выработка антител и их проникновение к малышу через плаценту, что обеспечивает ему иммунитет.

Считается, что иммунный ответ сохраняется у ребенка и после рождения, до достижения им 6 месяцев. Прививка от гриппа во время беременности поможет новорожденному противостоять внешним негативным факторам, вирусам в первые недели и месяцы жизни.

Прививка во время беременности от гриппа делается при помощи самых современных препаратов, которые сводят риск негативных последствий к минимуму. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Отказаться от вакцинации необходимо женщинам с аллергией на яичный белок.

Аргументы «против» вакцинации

Противники прививки во время беременности говорят о ряде возможных отрицательных последствий:

  • снижение иммунитета будущей мамы;
  • беззащитность к другим типам заражения;
  • возможность влияния на плод в период первого триместра.

Существует мнение, что вещества в составе вакцины способны вызвать мутации в развитии ещё не родившегося малыша.

Не нужно слушать знакомых и друзей, перед вакцинацией следует обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет принять правильное решение. В независимости от  этого следует проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье малыша:

  • избегать переохлаждений во время холодов;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных;
  • избегать контактов с больными при эпидемии гриппа;
  • использовать оксолиновую мазь и препараты с интерфероном в качестве профилактики.

Решение, возможно ли во время эпидемии совместить прививку от гриппа и беременность, остается за будущей мамой.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

  1. Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
  2. Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
  3. В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
  4. После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
  5. Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

  • люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
  • люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины

Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача

Риски при отказе от вакцинации

Грипп негативно влияет на организм будущей мамы и на плод. Когда женщина собирается планировать беременность, но отказывается прививаться, она должна осознавать все риски при заболевании гриппом во время вынашивания ребенка. Поскольку в первом триместре идет внутренняя закладка органов у плода, опасность гриппозной инфекции в этот период наиболее высока.

Что может произойти, если женщина отказалась колоть вакцину против гриппа до беременности:

  1. Если будущая мама переболела гриппом в самом начале вынашивания, то уже в первые недели гестации есть риск развития пороков у ребенка, в некоторых случаях может возникнуть смерть в утробе матери.
  2. Врачи могут порекомендовать прервать беременность, если будущая мать перенесла тяжелую форму гриппа в первом триместре. Это связано с тем, что бывали случаи, когда у женщин, переболевших гриппом во время вынашивания, рождались дети с врожденными пороками.
  3. Вирус гриппа оказывает наибольшее влияние на нервные ткани эмбриона, в связи с этим есть большой риск повреждения центральной нервной системы.
  4. Когда женщина заболевает гриппом на поздних сроках, это также может повлечь за собой различные патологии плода или вызвать преждевременные роды. Но здесь риск намного меньше, чем в первом триместре.

Исходя из вышеперечисленных последствий после отказа от вакцины можно сказать — лучше прививайтесь, чтобы избежать таких проблем.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества. После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры

Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.

ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается

24 неделя беременности: фото живота

Фото из Инстаграма vonbonapparel

Характеристика вакцины

Гриппол плюс – вакцина, разработанная российскими учеными, сотрудниками Института иммунологии РФ. Особенностью средства является наличие вирусных антигенов, сцепленных с особым носителем, выполняющим дополнительное иммуностимулирующее воздействие. Этим компонентом выступает Полиоксидоний. С ним связан ряд вирусных антигенов: 2 штамма гриппа типа А H1N1, H3N2, а также вирус типа В.

Гриппол, это вакцина, периодически меняющая собственную антигенную структуру. Эта работа происходит под контролем сотрудников института иммунологии, в соответствии с постоянно меняющейся эпидемиологической обстановкой в стране.

Гриппол используется для вакцинации населения с 1996 года, средство считается оптимальным по соотношению иммуногенности и реактогенности. Это свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывается довольно активно – примерно спустя 2 недели после инъекции, практически не вызывая появления побочных реакций у пациента. Защитные титры можно обнаружить у 90% всех вакцинированных людей, а иммунитете от такой прививки сохраняется на протяжении целого года.

Гриппол плюс – это инактивированная трехвалентная вакцина, относящаяся к виду полимер-субъединичных. Она содержит нейраминидазу и гемагглютин, которые выделяются особым путем из предварительно прошедших этап очищения вирусов гриппа типов А, В. Выращиваются они на куриных эмбрионах.

Включение в состав вакцины полиоксидония, известного под названием бромида азоксимера, позволяет достигать следующего:

  • рост иммуногенности;
  • повышение стабильности антигенов;
  • улучшает иммунную память;
  • снижает уровень прививочной дозы антигенов;
  • увеличивает устойчивость человека к инфекционному воздействию, посредством корректировки иммунного статуса.

Проведение вакцинации

Вакцинация проводиться с учетом некоторых правил и требует предварительной подготовки. Если женщина уже беременна, то противопоказанием к проведению процедуры стоит считать:

  • первый триместр (в этот период плод формируется, и никакие медикаменты принимать не стоит);
  • гестоз (состояние, которое называют «поздним токсикозом», проходит с задержкой жидкости и считается тяжелым осложнением);
  • выявленные ранее патологии в развитии плода (в расчет берут результаты УЗИ и скрининг-теста);
  • угроза выкидыша (абсолютное противопоказание на любом сроке);
  • наличие у беременной склонности к аллергическим реакциям различного рода;
  • непереносимость куриного белка (основная составляющая вакцины);
  • диагностированное инфекционное или воспалительное заболевание (прививка только усугубит ситуацию, осложнит течение другого заболевания).

На видео – как делается прививка:

Предварительная подготовка:

  1. Не стоит употреблять в пищу малознакомых продуктов.
  2. Свести вероятность развития аллергии к минимуму.
  3. Хорошо выспаться и отдохнуть перед проведением вакцинации.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, можно ли беременным гексорал спрей и как его правильно использовать.

Кому проводят:

  • женщинам во 2 триместре беременности;
  • женщинам в 3 триместре беременности;
  • не беременным женщинам, которые только планируют зачатие.

Желательно сделать прививку за месяц до планирования зачатия. Это будет благоприятный период, который позволит снизить риск инфицирования гриппом в период беременности.

Наилучшим периодом для проведения вакцинации считают:

  1. Конец сентября начало октября.
  2. Период предполагаемой вспышки вирусного или инфекционного заболевания (за 2-4 недели до начала).

Почему прививка так нужна беременным женщинам? Все дело в том, что вакцинация позволяет свести к минимуму вероятности развития осложнений. Грипп тяжелое заболевание, которое способно отразиться на состоянии плода, внести определенные изменения в процесс формирования внутренних органов ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Вопрос о том, проводить ли вакцинацию или нет, женщина должна решить самостоятельно. Можно проконсультироваться по этому поводу с гинекологом. Если существуют определенные сомнения, то можно отложить прививку на несколько дней. За это время пройти обследование у терапевта и определиться. Опираться стоит на самочувствие и общее состояние организма.

Чем полоскать горло беременным узнаете тут.

Осложнения

Случаи осложнений единичны, но это не может успокоить женщину, ожидающую рождения своего непременно здорового ребенка. Перечисленные последствия возможны в любом случае, но особенно их риск повышается при игнорировании противопоказаний.

Возможные последствия:

  • аллергическая реакция, отек Квинке;
  • аллергии у ребенка в будущем;
  • падение артериального давления, анафилактический шок;
  • кислородное голодание плода с необходимостью прерывания беременности.

Безопасные вакцины против гриппа

Беременным колют инактивированные (убитые) субъединичные или сплит-вакцины (то есть расщеплённые). Это самый оптимальный и безопасный вариант для женщины в положении. Такие средства не наносят вред здоровью матери и не оказывают тератогенное влияние на плод. На рынке представлены иностранные препараты, такие как «Инфлювак», «Ваксигрип», «Бегривак» и прочие. Импортные вакцины – более очищенные. Однако и отечественные лаборатории стараются не уступать конкурентам. Самой подходящей отечественной вакциной является «Гриппол плюс». Она не содержит куриный белок, а также консервант (тиомерсал). Хотя ВОЗ утверждает, что количество этого компонента ничтожно мало в составе препаратов, и он никак не может сказаться на здоровье матери и ребёнка.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

За и против прививки беременным

В настоящее время врачи разделились во мнениях, одни считают, что прививки необходимо делать беременным, другие же против использования прививок.

Некоторые врачи полагают, что вакцинирование женщины в положении — лучший выход избавить её от риска заболеть с осложнениями. Негативное воздействие простуды на плод — один из главных аргументов. Для будущих мамочек используют инактивированную, ослабленную, вакцину, которая не так сильно влияет на плод. Более того, иммунитет ребёнка получит материнские антитела, в которых уже будет «встроена» защита от вирусов. Это поможет новорождённому справиться с новой, более агрессивной средой.

Врачи, которые против применения прививок, аргументируют тем, что сделав прививку, женщина не защитит себя на 100% от развития болезни, возможно появление побочных реакций организма. Считается, что лучше защитить себя от болезни, переждав её дома, чем самостоятельно решаться на занесение через вакцинирование в свой организм вирусов, которые могут помешать нормальному развитию ребёнка.

В необходимости делать прививку, или отказаться, так или иначе, необходимо со своим лечащим врачом. Каждый организм женщины уникален, все подвержены заражению по-разному.

Противопоказания для прививки при беременности

Перед прививкой необходимо пройти обследования, консультацию с доктором, для выявления возможных противопоказаний. При выявлении симптомов, таких как зуд, отёк, сыпь, покраснение на месте укола, можно временно успокоиться — обычно эти проявления проходят через несколько дней, но всё-таки женщине следует поговорить об этом с лечащим доктором. Таким образом, удастся избежать тяжёлых последствий. Противопоказаний существует несколько:

  1. Первый триместр беременности.
  2. Аллергическая реакция на яичный белок, на антибиотик.
  3. Повышение температуры.
  4. Непереносимость компонентов.
  5. Периоды обострения любых заболеваний.

Осложнения, грозящие женщине и её ребёнку, крайне опасны. Вакцинация поможет быстрее выздороветь, не отягощая развитие плода.

Кто делал прививку от гриппа во время беременности?

Женщины, которые прошли вакцинацию в период вынашивания плода, часто делятся своими впечатлениями об этой процедуре на различных форумах. Отзывы, преимущественно положительные. При этом «привитые» женщины с удовольствием делятся некоторыми новостями о вакцинах, о которых узнали на приеме у своего акушера.

Итак, если вы не успели провести вакцинацию в период планирования беременности, то в будущем вы сможете исправить эту ошибку. При этом не стоит экономить, покупая старые препараты для вакцинации. На сегодняшний день лучшими считаются следующие вакцины: французская прививка от гриппа — Ваксигрипп, швейцарская — Инфлексал, голландская — Инфлювак и отечественная — Гриппол. Для вакцинации лучше выбирать именно прививку, а не носовой спрей, поскольку последний содержит в себе тела ослабленного вируса, что чревато заболеванием.

Чем опасен грипп на этапе беременности

При беременности в организме будущей мамы происходят значительные изменения, особенно со стороны иммунитета. Во время вынашивания плода иммунные силы женщины наиболее ослаблены, поэтому она становится очень уязвима к любым видам инфекции. По официальной статистике чуть больше 1% будущих мам болеют гриппом, но фактические показатели значительно больше. Не все случаи заболевания гриппом, в частности его легкие формы, диагностируются терапевтом, а принимаются женщинами за обыкновенную простуду.

Женщины, ожидающие рождение ребенка, больше всего подвергаются риску заразиться во время ежегодных эпидемий вирусных инфекций. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, это:

  • бронхит в тяжелой форме;
  • пневмония;
  • отит разной степени тяжести;
  • синусит.

Еще он вызывает обострение тяжелых хронических патологий, в частности, сахарного диабета, болезней почек или бронхиальной астмы. Осложненный грипп также может спровоцировать серьезные проблемы, связанные с сердечной деятельностью.

Не менее серьезные проблемы со здоровьем вирусная инфекция вызывает у развивающегося ребенка. Больше всего заболевание опасно в I триместре беременности. В это время у эмбриона закладываются основные внутренние органы и ткани. Интоксикация, а также воздействие химических препаратов для лечения вируса, крайне негативно отражаются на развитии и здоровье плода.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий