Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

Виды гиперплазии эндометрия

Как лечить гиперплазию эндометрия

Не стоит воспринимать диагноз гиперплазия эндометрия, как приговор и невозможность стать матерью. Ведь своевременное выявление болезни и адекватная терапия дают положительные результаты. После диагностических процедур врач сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Самое главное тут – это выяснение точных причин гормональных нарушений.

Чтобы лечение гиперплазии эндометрия было эффективным и быстрым, нужна качественная диагностика.

На начальной стадии патологии медики назначают прием препаратов на основе гормонов, чтобы вновь добиться равновесия между прогестероном и эстрогеном в организме пациентки. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

  • комплексы витаминов;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • гестагенные препараты, например, Дюфастон;
  • препараты на основе железа и др.

Принимать лекарства можно строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно выбирать те или иные препараты, корректировать дозировку, увеличивать или уменьшать период лечебного курса. Все это может привести к плачевным последствиям и ухудшить ситуацию. Ведь доктор при подборе терапевтических средств учитывает множество факторов. Среди них и возраст пациентки, наличие каких-либо сопутствующих патологий, масса тела, общее состояние организма и т.д.

Еще один лечебный метод — это гистероскопия с выскабливанием эндометриального слоя. Его использование целесообразно при запущенной стадии гиперплазии, а также при отсутствии положительных результатов после проведенной консервативной терапии. Такое вмешательство абсолютно безопасно, и с его помощью появляется возможность сохранить репродуктивные функции.

Лечение гиперплазии эндометрия матки длится примерно шесть месяцев. Столько же времени требуется для восстановления гормонального фона, налаживания менструального цикла и овуляторных процессов. Следовательно, о беременности можно думать не ранее, чем через год после терапии.

Чем опасно поедание песка и как отучить малыша делать это?

Все мы знаем, что песок не стерилен, и, если ребенок дегустирует только что построенные куличики, родителям следует поволноваться. Общественные песочницы могут стать рассадником бактерий, которые приведут к проблемам пищеварительной системы малыша или стать причиной появления гельминтов. Стоит учитывать и то, что такие песочницы нередко становятся туалетом для дворовых животных. Поэтому становится актуальным вопрос — как отучить ребенка пробовать свои кулинарные произведения из песка?

Если малыш сделал это в первый раз из любопытства, то не стоит делать из этого проблему невероятных размеров, ведь ваше чадо всего лишь изучает новую для него часть окружающего мира. В данной ситуации целесообразно будет спокойно объяснить ему, что от поедания песка может разболеться животик и придется идти в больницу. Не угрожайте ребенку завершением прогулки и, тем более, физическим наказанием. Здесь очень важна позиция ненасилия, так как сами по себе игры в песочнице очень полезны для развития у малыша воображения, мелкой моторики и тактильных ощущений.

Не забывайте проверять состояние здоровья своего ребенка, сдавать анализы на усвоение различных веществ и консультироваться с врачами- педиатрами, врачами общей практики и аллергологами. Только после комплексного обследования организма ребенка, медицинские работники смогут назначить вашему малышу курс необходимых витаминов и минералов.

Если ребенок поедает песок для привлечения внимания взрослых, то бороться с таким его поведением будет гораздо сложнее. Делать это нужно будет не только во время прогулок на игровой площадке, а круглосуточно

Вы должны стать инициатором веселых игр и затей, проявлять больше ласки и заботы по отношению к малышу, тогда у него не будет потребности выпрашивать ваше внимание, в том числе такими рискованными способами. Не лишними станут консультации у психолога

Одним из действенных методов избавления от этой привычки может стать игра «съедобное — несъедобное», правила которой знает каждый взрослый. Среди всех слов нужно достаточно часто повторять слово «песок». Через несколько таких игр ваш малыш запомнит, что он не для еды.

Здоровье и безопасность малышей — это забота родителей!

Источники

  • https://40-nedel.ru/1032-Pochemu-rebenok-est-pesok.html
  • http://isramedinfo.ru/articles/7/4532/
  • http://udoktora.net/esli-rebenok-est-pesok-7455/
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/rebenok-est-pesok.html
  • https://happykids.su/vospitanie/rebenok-est-pesok

Вы никогда не задумывались над вопросом, что будет, если есть землю? Насколько это вредно для организма и что за этим может последовать?

Казалось бы, вопрос очень странный: кому может прийти в голову есть землю? Но те, у кого есть маленькие дети, с вами не согласятся. Уследить за ребенком бывает очень сложно. Стоит только отвернуться — и малыш сразу тянет в рот что попало. Если при этом у него в руках не окажется ничего более интересного, он вполне может запихнуть себе в рот и даже проглотить ком земли. Кроме того, если ваш ребенок часто пытается съесть земли, это может говорить о нехватке в его организме полезных микроэлементов и минералов. Но чем грозит употребление в пищу столь экзотического «продукта»?

Способы диагностики

Диагностировать гиперплазию эндометрия не сложно. Для начала нужно собрать анамнез, в ходе которого пациентка рассказывает всю информацию о своей менструации: когда началась, сколько дней длится, какие по обильности выделения, каково самочувствие во время месячных, бывают ли задержки, есть ли выделения между месячными.

Так же гинеколог уточняет, есть ли у пациентки конкретные жалобы и предрасположенность к развитию генетических патологий.

Обязательно делают УЗИ вагинальным датчиком. Его проводят в первую фазу месячных, чтобы оценить эндометрий по толщине, структуре, однородности. Если присутствуют длительные кровянистые выделения, то УЗИ делают независимо от фазы цикла. Если толщина слоя 7 мм и более, это свидетельствует о гиперплазии, а если 20 мм – про злокачественный процесс.

Информативным также будет и анализ уровня гормонов, что позволит определить сбой. В дополнение делается маммография.

5 Гиперплазия эндометрия и беременность

При диагнозе «гиперплазия эндометрия» беременность практически невозможна по следующим причинам:

  1. 1. Изменения эндометрия, не дающие возможность плодному яйцу прикрепляться к стенке матки.
  2. 2. Гормональный дисбаланс.
  3. 3. Отсутствие овуляции.

Ановуляция — основная причина бесплодия при данной патологии. Она обусловлена атрезией фолликула или его персистенцией. При атрезии фолликула созревания яйцеклетки и, соответственно, овуляции не происходит, что исключает возможность зачатия. При персистенции фолликула яйцеклетка созревает, но ее выхода и встречи со сперматозоидом не происходит, поэтому беременность невозможна.

Если зачатие все же произошло, это может иметь серьезные последствия:

  • врожденные пороки развития у плода;
  • замершая беременность;
  • привычный выкидыш и др.

Нередко происходит преждевременная отслойка плаценты и прерывание беременности на раннем сроке.

Зачатие при такой патологии опасно и для будущей мамы из-за естественной иммуносупрессии (это заложено природой, чтобы организм не отторгал плод, т. к. он является чужеродным антигеном) и гормональной перестройки, именно в этот период высок риск злокачественного перерождения гиперплазии эндометрия, особенно атипической.

Таким образом, женщинам, страдающим ГПЭ, важно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае, при ее наступлении сохранить плод не удастся

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри. Она выполняет функцию приема плодного яйца после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Прикрепляясь к утолщенному и богатому кровеносными сосудами эндометрию, эмбрион развивается, получая питание. Кровеносные сосуды в области имплантации плодного яйца с развитием эмбриона превращаются в плаценту.

Чтобы прикрепление плодного яйца стало возможным, эндометрий увеличивается в толщине во время первой фазы менструального цикла, когда происходит созревание яйцеклетки. Оба процесса у здоровых женщин происходят параллельно, благодаря чему зачатие наступает легко.

Если во время менструального цикла оплодотворение не происходит, то утолщенный эндометрий начинает отслаиваться и выходит наружу через влагалище. Этот процесс и есть менструация.

Можно ли забеременеть используя смазку. Интимный гель-смазка Монтавит — «Думаете, что он безопасный и нейтральный, что с ним проще забеременеть? А состав вы читали?».

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?

Для успешного зачатия слои, составляющие полость матки, должны быть здоровыми и правильно выполнять свою функцию. Когда строение одного из них нарушается, возникают трудности с зачатием.

Так как причины гиперплазии чаще всего сводятся к гормональным и инфекционно-воспалительным заболеваниям, шансов на имплантацию при этой патологии практически не остается. Определяющим фактором того, можно ли забеременеть при неестественно толстом слое эндометрия, становится вид патологического процесса:

Железистая.

Незначительное равномерное разрастание слизистого слоя, не совместима зачатием.

Железисто-кистозная.

В разрастающейся строме формируются кистозные образования, беременность невозможна.

Очаговая.

Утолщение происходит в отдельных участках, имплантация не исключена.

Атипичная.

Самая опасная форма, зачастую приводящая к озлокачествлению слизистой.

Из всех форм очаговая гиперплазия является самой вероятной для наступления беременности. При ней утолщение происходит очагами с сохранением естественной толщины эндометрия в отдельных участках.

Именно в них осуществляется имплантация плодного яйца. При других формах заболевания зачатие невозможно, так как утолщение слизистого слоя происходит на всей внутренней поверхности детородного органа.

Вопросы и ответы по: очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

2011-07-26 15:19:23

Спрашивает Любовь :

здравствуйте ,очень рассчитываю на ваши рекомендации .24 года рост 164см 51кг. 11.04.11 криодеструкция . 04.06.11.- аппендэктомия(лапароскопия) .Заживление и лечение врачи говорили прошли успешно.Беременности и абортов не было. Жалобы на очень обильные и болезненные менструации,боли при половом акте.
узи органов малого таза : дата последней менструации 19.07.11 .День МЦ 8.
Тело матки : длина 51мм толщ.46мм. шир. 50мм.
контуры четкие ,ровные .Форма обычная .Структура миометрия неоднородная за счет диффузных изменений .
Эндометрий: 10мм.,трехслойный .Контуры четкие ,ровные.Структура неоднородная за счет очагов повышеной эхогенности ,расположенных по передней стенки . Полость матки не деформировона.
Шейка матки 36*26мм.Контуры четкие ровные ,структура однородная.Цервикальный канал закрыт.
(Придатки в норме)
Заключение : Эхо-признаки дифузно — неоднородного миометрия ,очаговой гиперплазии эндометрия (нельзя исключить полипа эндометрия ).При наличии клиники можно думать об аденомиозе тела матки

Меня интересуют такие вопросы:
1) Что повлияло на развитие этих отклонений ,вредных привычек нет,половую жизнь начала с 21 года,партнер постоянный.
2)Есть ли возможность альтернативы :лечить не гормонами (очень пугает что врач может ошибиться в их выборе и я наберу лишний вес )
3)Что на данный момент мне противопоказано.
4)На беременность в будущем это очень отразиться.
Заранее благодарна вам за внимание к моему вопросу.

28 июля 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Здравствуйте, Любовь. Не помню, в каком точно году в США было проведено несколько сотен диагностических лапароскопий девочкам в возрасте 14 лет, и в нескольких процентах исследований был диагностирован эндометриоз. Т.е. на данное время точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. Особых указаний для Вас нет. Бывает женщины с эндометриозом хуже беременеют, но подтвердить или опровергнуть это можно только методом проб, при этом беременность при эндометриозе протекает благополучно.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся:

Ответ на Ваш вопрос
30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос — Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз — железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам — овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен — ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии — 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл — толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ — эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме — даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение — Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против — говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили — сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ…
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.
отвечаю — мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ — 9.97 при нормер 1.1 — 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 — при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) — 471 при норме 95-700.
тестостерон — 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 — 3,83
ТТГ — 1, 37 при норме 0,4 — 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА — 2,13 при норме 0,95 — 11.6
СА -15-3 — 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 — 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин — 4,56 пир норме 0-29,1
АТА — 19,4
на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) — 67,8 при норме 10-89
на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) — АМГ — 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз — риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0
мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.
Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри — ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона — эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили — я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко — несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

14 июля 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н.

Информация о консультанте

Здравствуйте, Олеся!
При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2014-02-25 10:29:35

Спрашивает Светлана:

Добрый день.
Мне 34 года, 1 беременность , 1 роды 12 лет назад, абортов и выкидышей не было. 13 января делали гистероскопию по поводу полипа эндометрия и аденомиоза. Результат гистологии: 1.Мелкие фрагменты эпителия ц/канала, эндометрия фазы пролиферации
2.3. Кровь, фрагменты эндометрия фазы пролиферации, очаговая сложная гиперплазия эндометрия с плоскоклеточной, папиллярной и цилиарно-клеточной метаплазией.
Цитология: Мазок из ц/к и аспирационный из п/м: Призматический эпителий. КЦ: плоский эпителий.
Мазок в норме, анализы тоже. Месячные регулярные, безболезненные. Онкогинеколог на консультации забрала стекла на пересмотр, но сказала, что такой диагноз не требует никакого лечения, это физиологическое состояние. Сказала ей, что хотела бы еще родить ребенка. на что врач ответила — пожалуйста, беременейте, кто Вам мешает. Но между тем на всех сайтах пишут, что гиперплазия эндометрия должна лечиться. Подскажите, как поступать. Я просто в замешательстве.

27 февраля 2014 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Информация о консультанте

Мазок в норме, анализы тоже. Месячные регулярные, безболезненные. Онкогинеколог на консультации забрала стекла на пересмотр, но сказала, что такой диагноз не требует никакого лечения, это физиологическое состояние. Сказала ей, что хотела бы еще родить ребенка. на что врач ответила — пожалуйста, беременейте, кто Вам мешает. Но между тем на всех сайтах пишут, что гиперплазия эндометрия должна лечиться. Подскажите, как поступать. Я просто в замешательстве.
Вам необходимо после прохождения очередных месячных пройти УЗД органов малого таза в динамике для оценки состояния эндометрия. Если все будет в норме, то планировать беременность можно.

2014-01-31 09:15:41

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте! Прошу Вас, помогите разобраться! Мне 33 года, месячные приходят вовремя «+» «-» 2-3 дня, всю жизнь были по 6-7 дней, 2-3 день — обильные. Кровомазание в межменструальный период никогда не было. У меня были 1 роды (ребенку уже 14 лет), 2-а аборта, 1 выкидыш, 1 аборт и 1 выкидыш. Всегда предохранялись с мужем презервативом, высчитывая опасные дни, т.е. открытый половой акт всегда был последнюю неделю перед месячными. Сейчас второй месяц живем открытой половой жизнью в целях беременности. Меня ничего не беспокоит. Пол года мерила БТ и вела график. Сдала анализы на гормоны.На 4 д.ц. — ЛГ- 11,21 мМЕ/мл,ФСГ-6,70 мМЕ/мл,Пролактин-9,7 нг/мл, Эстрадиол-50,0 нг/мл; На 21 д.ц. — Тестостерон-0,379 нг/мл, Прогестерон-8,62 нг/мл. Далее сдала анализы на инфекции ПЦР диагностика. Результаты: Neisseria gonorrhoeae — НЕ обнаружено, Trichomonas vaginalis — НЕ обнаружено, Хламидия трахоматис — НЕ обнаружено, Микоплазма гениталиум — НЕ обнаружено, ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 — НЕ обнаружено, Уреаплазма уреалитикум колич. — 0, Микоплазма хоминис колич. — 0, Гарднерелла вагиналис колич. — 0, Биовары Т 960 — 0, Биовары PARVO — 0
НО!!! настораживают меня данные УЗИ — все разные! Напишу заключения.
1) 2011 год,24 д.ц. — УЗ-признаки гиперплазии(?) эндометрия, нельзя исключить полипы эндометрия
2) 2011 год, 13 д.ц. — Эхо-признаки изменений структуры, соответствующей перенесенного метроэндометрита. Мультифоликулярные яичники.
3) 2013 год, 9 д.ц. — Эхо-признаки возможного полипоза
4) 2013 год, 9 д.ц. — УЗ данные за хронический метроэндометрит, двухсторонний сальпингоофорит. Не исключается патология эндометрия (полиповидная гиперплазия?) P.S. причем я к данному врачу пришла с вопросом посмотреть есть ли конкретно у меня полипы или нет, она ответила, что не видит!!!
И вот я решила пройти МРТ малого таза, который меня вообще убил!!!
2014 год, 7 д.ц. (еще мазали месячные, но очень, очень мало, буквально 1 капля). Вот,что написано:
Матка находится в положении anteversio anteflexio, размерами: тело матки — 5,7*4,6*5,9 см, шейка-3,1*2,3 см. Полость органа несколько расширена, отмечается утолщение эндометрия до 1,0 см (не соответствует фазе МЦ), МР сигнал от него достаточно однородный, без признаков внутриполостных образований.
Переходная зона четко дифференцируется, в области передней стенки тела матки, определяется локально выраженная зона утолщения переходной зоны до 1,0 см (очаговый аденомиоз?), на остальном протяжении толщина максимально до 0,6 см, с единичными мелкими кистозными включениями, вероятно, поствоспалительного характера. Миометрий без очаговый образований.
Церквиальный канал не расширен, эндоцервикс достаточно однородный. В области шейки определяются множественные Наботовы кисты размерами 0,3-0,5 см.
Правый яичник размерами 4,0*2,1 см, с четкими ровными контурами, содержит умеренное количество фолликулов, размерами до 1,1 см, на фоне которых в структуре яичника определяется округлой формы образование,гиперинтенсивного МР сигнала по Т1ВИ, Т2ВИ, FS, размерами 1,2*1,0 см, с четкими контурами, вероятно, эндометриоидная киста. Прилежащие отделы трубы несколько утолщены. Также отмечается небольшое скопление жидкости по периферии яичника, вероятно, за счет хронического воспалительного процесса.
Левый яичник размерами 3,6*2,0 см, в структуре содержит умеренное количество фолликулов, размерами до 1,0 см. В структуре яичника определяются округлой формы образование, гиперинтенсивного МР сигнала по Т1ВИ, FS, с гипоинтенсивным по Т2ВИ ободком по периферии, размерами 0,9*0,6 см, также вероятно, эндометриоидная киста. Прилежащие отделы трубы несколько утолщены. Также отмечается небольшое скопление жидкости по периферии яичника, вероятно, за счет хронического воспалительного процесса.
Мочевой пузырь содержит небольшое количество мочи, стенки его не изменены. В его просвете дефекты наполнения НЕ определяются.
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов на момент исследования НЕ выявлено.
В Дугласовом пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости.
Заключение: МР признаки утолщения эндометрия тела матки,вероятно,за счет его гиперплазии. Локальный участок утолщения переходной зоны передней стенки тела матки, с неоднородностью ее структуры, (очаговый аденомиоз?). Образования обоих яичников, более вероятно, эндометриоидные кисты. МР признаки хронического двухстороннего сальпингоофорита.
Я слышала много о коммерческих диагнозах. Я живу в курортном городе, где все построено на деньгах. Скажите можно ли мне беременеть? Есть ли опасность в чем-либо? Собираюсь за границу и хочу там пройти УЗИ. Меня настораживает, что по анализам все хорошо, а только УЗИ мне дает разные виды болячек. Я проходила все УЗИ в целях проверки. Причем одна врач меня направляла на операцию, другая говорила, что пролечиться и все пройдет. В 2013 году я принимала Вобензим, Свечи Полижинакс, Юнидокс Солютаб, Микосичт, Бифиформ = 10 дней. А потом оказалось, что у меня вообще все печально! Видимо эти страхи мне мешают спокойно наслаждаться половой жизнь. и зачать ребенка. Замечу, что мы с мужем только начали жить открытой половой жизнью. Спасибо!

13 февраля 2014 года

Отвечает Бут Галина Николаевна:

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории

Информация о консультанте

Гиперплазия эндометрия , эндометриоз яичников может сопроваждаться неизмененными анализами , которые представлены выше.
С учетом результатов МРТ рекомендовано: УЗИ во вторую фазу цикла (накануне месячных), аспирационная бипсия эндометрия (выполняется амбулаторно).

2013-08-09 19:43:56

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте!
Мои результаты УЗИ:
Матка-в средней трети по задней стенке гиперэхогенный фокус, размером 3,2 на 4,3 мм-очаговая гиперплазия. Граница эндометрия четкая.
Диагноз: аденомиоз.
Назначено: Дюфастон 2 раза в день с 16 по 21 день м.ц. — 6 месяцев.
Мне 32 года. Месячные обильные с 14 лет. 5 дней, потом еще неделю коричневые выделения. Болезненные.
Беременность пока не планирую.
Стоит ли начинать лечение или повторить УЗИ на 7 день м.ц.? Если пить таблетки сейчас, то верно ли будет принимать их с 16 по 21 день? Спасибо!

13 августа 2013 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Возможно, прием дуфастона — с 16 дня МЦ по 25 день МЦ, чаще используется такая схема приема дуфастона. Но, так обычно месячные будут регулярны, но болезненность месячных может остаться. Если устранять болезненные месячные и уменьшить количество выделений можно использовать контрацептивы или Визан, или левоноргестреловую систему….

2013-07-10 03:19:21

Спрашивает Елена:

Мне 38 лет. Нет труб.В после 4 попыток безуспешных ЭКО, в результате гистероскопии была сделана аспирационная биопсия эндометрия. Заключение:В представленной биопсии, имеется патологическое увеличение количества желез и стромы. Железы увеличены в размерах, имеют неправильную форму, выстланы цилиндрическим эпителием, Некоторые железы кистозно расширены. строма рыхлая, очагово фиброзирована, с мелкими кровоизлияниями, слабо очагово инфильтирована лимфоцитами. На остальном протяжении железы складчатые; слизь обнаруживается только в виде каймы на апикальном крае эпителиальных клеток. Эпителий железистых крипт с неравномерной окраской ядер, часть которых пикнотична. Вокруг спиральных артериол и капиляров компактного слоя формирующиеся децидуальные клетки. Простая (неатипическая) гиперплазия эндометрия. Хронический неспецифический эндометрит вне обострения воспалительного процесса. Эндометрий средней стадии секреции. Скажите, возможна ли беременность с помощью ЭКО, какое лечение и какими лекарствами нужно применить?

11 июля 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Информация о консультанте

Беременность возможна, перед проведением программы ЭКО необходима рациональная гормонотерапия, которая бы базировалась на уровне Ваших половых гормонов.

2012-01-09 11:41:31

Спрашивает Егана:

Здравствуйте.Мне 27 лет, 1 год замужем. Первый раз смогла забеременеть только в 11-ом месяце замужества, случилось выкидыш в 3-ем эмбриональном неделе. Обнаружили полип эндометрии. Через месяц после выкидыша на 7-ой день цикла сделали гистероскопию (отв.гистологии: гиперплазия очаговый полипообразной железы эндометрии), после операц. дали только антибиотик и противогрибковый преп. назначили после восстановление цикла пить по 10 мг Дюфастона с 16-го дня цикла 10 дней 3 месяца и сказали что можно уже со следующего цикла ЗАБЕРЕМЕНТЬ..сейчас прошло 19 дней после операции, пока жду..В интернете читала что «Самым эффективным методом для лечения гиперплазии эндометрия в репродуктивным возрасте является комбинированные оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные препараты) в течении 6 менструальных циклов». Что мне делать теперь, очень хочу малыша но и о своем здоровье тоже беспокоюсь(9 лет назад у меня в правой молочной железе был фиброаденома, удалили, через 4-5 месяцев на левом 2 штуки появились до сих пор нету изменений.).. Дело в том что у меня гормоны в порядке, единственно что пролактин был повышен (думаю это в связи с той беременностью), в след. цикле заново сдам. Не знаю от чего у меня эти штуки появляются, наверное склонность..По этому и боюсь..Что мне следует делать после гистероскопию чтобы и забеременеть, донести здорового малыша и чтобы эти полипы не появились заново… Очень прошу направьте меня в правильный путь.Спасибо заранее…

12 января 2012 года

Отвечает Феськов Александр Михайлович:

Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.

Информация о консультанте

Здравствуйте уважаемая Егана !

Вам надо приехать на консультацию к профессору Феськову Александру Михайловичу.
Во время консультации Вам сделают УЗИ, проведут анализ Вашего анамнеза, исследуют овариальный резерв, будет определен план Вашего лечения.
Возможно Вам понадобится проведение коррекции гормонального фона ( вы указали о повышении уровня пролактина).
Пожалуйста, возьмите с собой результаты всех предыдущих обследований, спермограмму мужа, если он ее сдавал.

2011-12-27 02:34:35

Спрашивает АЛЕКСАНДРА:

Здравствуйте!мне 33года,уже три года не могу забеременеть.в 18 лет была беременность с выкидышем на 4-5 недел по неясным причинам.провели выскабливание.цикл регулярный,29дней.сначала ставили поликистоз,хронический эндометрит,очаговая железистая гиперплазия эндометрия,очаговый склероз.по узи на 16 день цикла эндометрий 9,1мм фолликул макс.17,5мм.на 3 день цикла тестостерон 0,35нг/мл,дгэа-сульфат 279,70мг/дл,прогестерон в лютеиновой фазе 93,6 нмоль/л.микоплазмоз 1:20,герпес 1:400 цитомегаловирус 0,165 при норме менее 0,138.провели полное лечение вместе с мужем затем 4 месяца Диане-35.сейчас 1 курс клостилбегид 50мг 5 дней с 1 дня цикла,затем прогинова по 2мг 5 дней,тестостерон 0,22 нг/мл дгэа-сульфат 194,10 мкг/дл.узи 11день-эндометрий 7,8 канал сомкнут,4мм,жидкость 2мм.по задней стенке включение вытянутой формы 8-1,2мм(фиброзный полип?)ЛЯ 38*13 фолликул 15мм ПЯ 37*16 фолл 19,6.
13 день- цервикальный канал 6 мм сомкнут.ЛЯ фолликулы 3 мм,ЛЯ фолликул 18мм.17 день-цервикальный канал сомкнут 2мм.ПЯ фолликулы 9 и 16мм, ЛЯ фолликулы 10 и 8мм.хотелось бы знать была ли овуляция,если по базальной температуре скачка не было,но на 11 день было единичное выделение слизи в большом количестве.правильно ли назначать клостик на 1 день цикла? еще обнаружила уплотнение в груди на 22 день(может быть следствием прогинова?).как мне дальше поступить?

29 декабря 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Сашенька! Клостильбегит нужно принимать с 5-го по 9-й день менструального цикла. Но результат УЗИ — расстраивает. Необходимо повторить УЗИ ( если будут месячные) после месячных. Если подтвердится полипоз эндометрия, то необходимо выскабливание полости матки.
Если будет задержка, то сделайте тест на беременность( «Дуэт» или «Фрау»), если будет две полоски, то сдайте ан.крови на ХГЧ и прогестерон. УЗИ лучше делать при задержке 10 дней, через брюшную стенку.
С грудью — немедленно проконсультируйтесь у маммолога, сделайте УЗИ молочных желез. Маммолога ищите в онкодиспансере или поликлинике: маммолог или хирург.
Необходимо обследовать щитовидную железу — лучше в эндокринном диспансере. По поводу стимуляции можно тоже проконсультироваться у гинеколога эндокринолога. Но с грудью — немедленно обследуйтесь.

2011-03-03 09:04:57

Спрашивает Светлана:

Д-з: микрополипоз эндометрия железистого типа, функциональный;
микрополипоз и полипоз эндометрия стромального типа;
очаговая гипоплазия эндометрия с микроочагом гиперплазии(дизхроноз развития желез эндометрия);
микроочаг железистой гиперплазии эндоцервикса на фоне склероза стромы и лимфоцитарной инфильтрации- заключение гистологического исследования.
Скажите, пожалуйста, при этом » некрологе» беременность воозможна. Возраст 35. Бесплодие 14 лет.

10 апреля 2011 года

Отвечает Стрелко Галина Владимировна:

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

Информация о консультанте

уважаемая Светлана! Гиперплазия эндометрия — заболевание, которое достаточно часто встречается среди женщин, страдающих бесплодием. Одной из причин возникновения гиперплазии являются гиперэстрогения – повышение уровня гормона эстрогена. Продолжительное действие гормонов эстрогенов приводит к увеличению количества клеток эндометрия: слизистая утолщается, железы удлиняются, в них образуются расширения. Любые состояния, сопровождающиеся избытком эстрогенов, являются факторами риска по возникновению гиперплазии эндометрия: ановуляторные циклы, избыточный вес, позднее (после 50 лет) наступление менопаузы,длительное лечение препаратами, содержащими эстрогены и т.п.
Гиперплазию можно разделить на:
— типичную гиперплазию;
— атипичную (атипическую) гиперплазию.
Атипическая гиперплазия является более серьезным заболеванием из-за высокой вероятности перерождения в злокачественную опухоль ( 20 до 81%).
Для медикаментозного лечения применяют препараты прогестерона (гестагены) – медроксипрогестерон, гидрооксипрогестерона капронат и др. назначаются в течение 3 — 6 месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами являются межменструальные кровянистые выделения. Кроме того, возможно применение агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ), которые блокируют основную причину проявлений гиперплазии – выработку половых гормонов. Курс лечения – 3-6 месяцев.
Относительно вероятности наступления беременности при наличии гиперплазии эндометрия – на сегодня однозначного ответа на этот вопрос нет. Принято считать, что после выявления гиперплазии эндометрия необходимо провести лечение (обычно, препаратами прогестинов), после чего приступать к лечению бесплодия. В какой степени такой подход повышает вероятность наступления беременности точно ответить нельзя. В Вашей ситуации стоит исследовать другие возможные причины бесплодия, обсудить с лечащим врачом применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий