Беременность во время климакса

Почему проявляется генетический синдром?

Причиной развития недуга считается мутация в гене FBN1, который располагается в 15 хромосоме и отвечает за нормальное производство фибриллина 1. Этот белков соединительной ткани является одним из главных компонентов, придающих ей эластичность и способность к сокращению.

Недуг относится к генетическим и передаётся от родителей по аутосомно-доминантному типу. Риск появления малыша с наследственным синдромом очень высокий, если у мамы или папы имеются признаки болезни. В 75% случаях заболеваний прослеживается появление недуга в каждом поколении семьи. У 25% больных определяется новая, спонтанная мутация, не находится чёткой связи с наследованием.

Соединительная ткань не образует отдельного органа в человеческом теле. Но её клетки располагаются во всём организме. По средствам этих структур выполняются опорная, защитная и трофическая функции, образуется своеобразный каркас и покровы всех органов. К разновидностям соединительной ткани относят хрящевую, костную, мышечную, жировую ткани, кровь и лимфу. Поэтому системные заболевания, связанные с тканевой патологией, отличаются большим многообразием проявлений.

Вероятность оплодотворения при климаксе

Когда можно забеременеть при климаксе

В пременопаузе

Забеременеть в начале климакса, если нет месячных можно. Менопаузу диагностируют, когда менструации отсутствуют более одного года, а показатели эстрогена максимально снижены. Пременопауза же является относительно фертильным периодом.

Для беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, и сперматозоид партнера в этот период смог встретиться с, путешествующей по маточным трубам, яйцеклеткой. Основным условием этого процесса является выработка половых гормонов в организме женщины.

Баланс гормонов необходим, чтобы на протяжении цикла правильно сменялось их доминирование. Так, в первой фазе цикла, в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, синтез которого стимулирует работу яичников и выделение эстрогена. Под влиянием данных гормонов начинает созревание фолликул. За один овуляторный цикл расходуется около 10 фолликул, из которых только один сможет дать жизнь яйцеклетки. Его называют доминантным фолликулом. В середине менструального цикла, эстроген достигает пика и провоцирует выход созревшей яйцеклетки из яичника. Так начинается овуляция, которая длится приблизительно 48 часов. На месте доминантного фолликула созревает желтое тело, которое начинает активную выработку нового гормона — прогестерона.

Если в период путешествия яйцеклетки по маточным трубам, она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, прогестерон начинает расти, поддерживая нарастающий уровень ХГЧ и образование плаценты на протяжении первого триместра беременности. Если зачатие не произойдет, количество прогестерона снизится и начнется менструация.

Для беременности в репродуктивном возрасте, достаточно контролировать свой цикл, определить примерные дни овуляции и фертильное окно (5 дней до и после овуляции). Еще одно обязательное условие — незащищенный половой контакт с партнером, у которого активные и живучие сперматозоиды. При климаксе этот процесс немного усложняется, поскольку определенной регулярности у цикла нет и существует высокая вероятность ановуляторных циклов. Однако при удачном стечении обстоятельств беременность все же может состояться:

  1. Если незащищенный половой акт произойдет во время овуляции.
  2. У вашего партнера могут оказаться очень живучие сперматозоиды (до 7 дней), которые смогут, находясь в маточных трубах дождаться внезапной овуляции.

В менопаузе

А можно ли забеременеть во время менопаузы? В теории, такого происходить не должно. Ведь менопауза означает, что организм женщины уже истощил все запасы фолликул, а яичники перестали активно вырабатывать эстроген. По причине отсутствия овуляций — прогестерон в этот период и вовсе в дефиците. Однако природа нередко преподносит зрелым дамам такие сюрпризы.

Хотя официально менопаузу диагностируют после года отсутствия месячных, многие медики настаивают на проведении анализа гормонов. Бывают случаи, когда после года затишья у женщин начинается менструальное кровотечение и пременопауза продолжается.

Помимо естественных причин беременности, отдельного внимания заслуживает возможность искусственного оплодотворения. Если организм женщины все еще способен выносить плод, ей подсаживают искусственно оплодотворенную яйцеклетку, и таким образом, роды наступают уже в менопаузальном периоде.

В постменопаузе

Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.

Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.

Как протекает беременность при климаксе

Вопрос «можно ли забеременеть во время климакса?» раскрыт, но беременность в этот период отличается от обычной. Даже если зрелой представительнице прекрасного пола удалось зачать ребенка, она вряд ли сможет определить ранние признаки. Новые физиологические, психологические ощущения от климакса заглушат симптоматику. Нерегулярные месячные, их задержка, частые головные боли, головокружения, неэффективность тестов на беременность могут сбить с толку. При пременопаузе наблюдаются нечеткие признаки беременности, что усложняет своевременное определение зачатия.

Считается, что забеременеть при климаксе опасно, что обуславливается такими факторами:

  • есть высокий риск рождения малыша с умственными/физическими отклонениями;
  • аборт может вызвать осложнения и развитие тяжелых инфекционных патологий;
  • происходит сбой в работе некоторых органов, включая почки и мочеполовую систему;
  • увядающий женский организм начинает отдавать большую часть сил плоду, при этом ребенок все равно не получает достаточного количества питательных веществ;
  • у женщины быстрее разрушаются костные ткани;
  • невзирая на беременность, климакс продолжается, и это еще больше ослабляет женский организм.

В 45 лет при раннем климаксе

Врачи говорят, что вероятнее можно забеременеть при климаксе на ранней его стадии. Тем не менее, при этом существует много рисков для здоровья мамы и малыша. Чтобы снизить вероятность недостаточного развития плода современная гинекология использует различные методики, благодаря чему количество женщин, желающих родить после 45 лет, начало увеличиваться. Легче протекает беременность у тех, кто в столь позднем возрасте рожает повторно.

Врачи советуют пациенткам тщательно обдумать свое решение, поскольку вынашивание плода и роды после 45 лет протекают, как правило, с разными осложнениями. Прежде чем забеременеть, необходимо пройти максимально полную диагностику. Если вы решились на роды на стадии раннего климакса, стоит быть готовой к таким сложностям:

  1. После 40 лет женский организм становится уязвим: появляются заболевания опорной, сердечно-сосудистой системы, начинаются проблемы с давлением. Это может привести к осложнениям во время беременности, которые отразятся не только на будущей маме, но и на самом ребенке.
  2. Возрастает риск развития у малыша сахарного диабета и синдрома Дауна (риск составляет примерно 3,3%).
  3. Примерно на половину случаев зачатия после 45 лет приходится выкидыш до наступления 20 недели.
  4. Женщина должна учитывать, что после родов ей придется быть физически активной еще 10-15 лет, чтобы полноценно заботиться о малыше.

В 50 лет

При оплодотворении женский организм подвергается серьезным изменениям, которые с трудом переносят даже молодые девушки, а для 50-летних представительниц прекрасного пола это еще больший стресс. Во время климакса проявляются все дремавшие до этого хронические болезни, растет вероятность развития диабета, гипертонии, патологий опорно-двигательного аппарата.

После 50 лет начинается атрофия мышечных тканей, в результате чего женщина теряет способность к самостоятельным родам, что вызывает необходимость в проведении кесарева сечения. Кроме того, врачи говорят о большом риске разрыва родовых путей у рожениц 50 лет. В столь зрелом возрасте свертываемость крови снижается – это часто влечет тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития.

Практически 100% женщин, родивших после 50-ти, переживают депрессию. Стоит, кроме того, помнить, что ребенок остро нуждается в кальции, поэтому мамин организм должен иметь достаточные запасы этого элемента, а у пятидесятилетних его крайне мало даже для самих себя. Ослабевают в этом возрасте функции почек, органы малого таза начинают опускаться. Можно ли забеременеть при позднем климаксе? Врачи считают: невзирая на то, что вероятность есть, лучше воздержаться от такого решения.

Растет ли миома при климаксе

Каждой женщине из группы риска или тем, кому уже поставили диагноз, интересно, что происходит с ростом миомы в период менопаузы. Так как в организме прекращается синтез эстрогенов, то в большинстве случаев рост миомы прекращается и она может даже полностью регрессировать. Однако после постановки диагноза необходимо следить за динамикой заболевания и в случае необходимости начать терапевтические мероприятия.

Увеличение миоматозного узла в постменопаузе может быть связано с лечением гормональными препаратами, а также с сопутствующими заболеваниями – опухолями яичников, миометриозом, эндометриозом.

Регресс миомы при климаксе

Опасно ли забеременеть при климаксе?

Во время климакса можно забеременеть только при условии отказа от приема средств гормональной контрацепции. А их рекомендуется использовать еще как минимум 1-1,5 месяца после прекращения менструаций.

Во время климакса организм подвергается довольно интенсивным нагрузкам, которые часто переносятся женщиной достаточно тяжело. Если же ко всем ним присоединяется еще и беременность, существует вероятность возникновения серьезных осложнений и проблем со здоровьем. Так, забеременеть после наступления климакса может быть опасно, поскольку существует высокий риск развития:

Сахарного диабета. Это весьма опасное эндокринологическое заболевание, которое повышает вероятность возникновения необратимых процессов в женском организме. Они могут только усугубиться на фоне вынашивания плода и родов, поэтому если женщине удалось забеременеть при климаксе, она должна постоянно находиться под тщательным контролем гинеколога и эндокринолога.
Артериальной гипертензии. Резкие скачки артериального давления могут вызвать сложности как при вынашивании плода, так и при родах.
Генетических заболеваний у плода. Чаще всего, если женщине удалось забеременеть после наступления климакса, у ребенка развивается такое неприятное и серьезное отклонение, как болезнь Дауна

Чтобы избежать его, при поздней беременности важно регулярно делать диагностические скрининги. Они позволяют выявить отклонения у малыша еще до его рождения.

Если говорить о том, можно ли забеременеть после климакса без риска потерять ребенка, то, увы, отсутствуют гарантии того, что женщина выносит и родит малыша. Вероятность выкидыша или преждевременных родов слишком высока, поскольку гормональный фон пациентки, достигшей климактерического возраста, крайне нестабилен. Следовательно, прерывание беременности – вполне реальная угроза.

Другие возможные последствия

Так, женщина, которой удалось забеременеть после климакса, должна знать, что поздняя беременность чревата обострением хронических заболеваний. Даже если они давно остались в прошлом, зачатие вполне может их пробудить, а протекать они будут уже в более тяжелой форме.

Помимо этого, если женщина все же рискнула забеременеть при климаксе, она должна помнить о дополнительной нагрузке, которая создается на органы малого таза, почки и позвоночник. По мере роста плода давление на них будет повышаться, что может привести к проблемам с их функционированием.

Повышается риск развития гестоза – позднего токсикоза. Пациентка должна об этом знать и обязательно проконсультироваться с врачом о том, можно ли ей рожать после прихода климакса.

Забеременеть при менопаузе бывает опасно еще и ввиду того, что в таком возрасте возрастает вероятность внематочной беременности. А она, как известно, является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни.

У женщин, решившихся забеременеть в период климакса, организм становится менее выносливым. Связано это, прежде всего, с большими потерями витаминов и минералов. Как следствие, снижается эластичность родовых путей, что может значительно осложнить процесс изгнания плода из матки.

Поэтому можно сделать вывод, что запрет гинекологов на позднюю беременность является вполне обоснованным. По этой причине врачи часто рекомендуют пациенткам тщательно предохраняться даже при климаксе, либо же сделать аборт на ранних сроках.

Беременность при естественной и искусственной менопаузе

Возможность забеременеть в первые два этапа наступления климакса находится в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины:

  • наследственной предрасположенности;
  • социальных и бытовых условий жизни;
  • состояния здоровья.

Во время первой менопаузы женщины пренебрегают контрацептивными средствами, надеясь на то, что овуляция в том случае уже не происходит и зачатия не случится. В действительности, яйцеклетки продолжают зреть достаточно длительное время после того как месячных нет по 2-3 месяца. В половине случаев половые клетки выходит из фолликула.

Предохранение можно прекратить не ранее, чем через 2 года со времени последней менструации. Только тогда в полости яичников перестают вырабатываться яйцеклетки и забеременеть при климаксе уже невозможно.

Последняя менопауза – завершающий период климакса, заканчивающий гормональную перестройку. Но дело в том, что он способен длиться до десяти лет. Но и после климакса женщины способны забеременеть, если провести принудительную стимуляцию яичников.

Врачи назначают процедуру, только когда у женщины идеальное здоровье. Вариантом забеременеть способно стать экстракорпоральное оплодотворение с донорской половой клеткой. Женщины готовы выносить ребенка даже, если месячных давно нет.

Процесс принудительного климакса проводится, чтобы внутри яичников прервался синтез половых гормонов. Для чего он применяется?

В наше время медицина прибегает к созданию искусственного климакса как к методу лечения от:

  • бесплодия;
  • раковых новообразований в районе органов малого таза;
  • фибромы матки;
  • разрастания внутреннего слоя стенок матки и маточных кровотечений в том числе.

Процедура искусственно созданного климакса проводится при помощи введения в организм женщины медицинских препаратов на определенное время. После окончания лечения (приблизительно 1-2 года), все самовоспроизводящие функции организма должны восстановиться за несколько месяцев в том же виде, как были до лечения.

После искусственного климакса и восстановления, организм женщины готов вновь принять и выносить беременность. Контроль уровня гормонов и консультации гинеколога по вопросу планирования беременности помогут родить ребенка без вреда для здоровья.

Лечение синдром мальабсорбции

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

Однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при менопаузе, нельзя, поскольку врачи учитывают не только процент вероятности, но и медицинские показания. Так, по закону доктор вправе дать пациентке рекомендации сделать аборт до наступления 22 недели беременности. Основаниями для этого служат следующие факторы:

  • жизнь женщины находится под угрозой или у плода выявлены серьезные отклонения;
  • пациентка имеет тяжелую форму сердечной недостаточности, сахарного диабета, острый гипертонический криз;
  • наличие у одного из родителей наследственной генетической болезни;
  • если у женщины диагностировали хроническое воспаление почек или сильное нарушение функционирования печени;
  • наличие глубокой деформации костей таза, вследствие чего он сузился;
  • если у пациентки обнаружили базедову патологию, ретинит, злокачественную анемию, неврит зрительного нервы, тяжелые болезни роговицы;
  • наличие прогрессирующего слабоумия, рака груди, затяжного заболевания легких у будущей мамы.

Результаты поиска

С наступлением периода менопаузы уровень гормонов у женщин падает. Что в конечном итоге приводит к тому, что яичники перестают производить достаточно количество яйцеклеток. Женщина теряет возможность зачать ребенка. Это известно всем.

Однако не все знают, что угасание репродуктивной функции — это процесс не мгновенный, он может длиться не один год. А значит, на протяжении всего этого периода любая имеет хотя и меньшие, но все-таки шансы забеременеть!

Это подтверждает и статистика: официально считается, что после 40 лет у женщины каждый месяц во время овуляции возможность забеременеть составляет около 10%.

После 50 лет шансы снижаются еще больше. Но все же они не пропадают совсем!

И доказательством тому служит огромное количество молодых мамочек в зрелом возрасте по всему миру.

Не считая того, что на Западе возраст рожениц и вовсе «повзрослел». И весьма значительно. Теперь многие предпочитают в молодые годы не рожать, а делать карьеру, и только после сорока задумываются о продолжении рода.

Интересный факт: согласно статистике ОNS (Бюро национальной статистики Великобритании), в 2015 году на каждые 1000 женщин в возрасте старше 40 лет приходилось 15,2 родов.

В общем, беременность во время пременопаузы и даже климакса теперь уже не редкость. Очень обнадеживающе, согласитесь?

Как было сказано выше, процесс угасания репродуктивных функций может тянуться годами. И все это время женское тело способно производить яйцеклетки и овулировать. А значит, беременеть.

Вот почему для женщин, которые не планируют снова стать новоиспеченными мамочками, важно и после 45 лет использовать контрацепцию во время секса. Климакс и особенно пременопауза — не повод забыть про ограничения

Климакс и особенно пременопауза — не повод забыть про ограничения.

Тем более что в некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей, то есть прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния. В последних случаях забеременеть и вовсе не составит труда.

Вот почему важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Это поможет вам держать ситуацию под контролем

А в случае неожиданной беременности установить собственно факт беременности и ее срок.

Нередко случается так, что женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на возрастные симптомы и неожиданно узнает, что «тянущие боли внизу живота, нарушенный цикл и набухание живота» никакая не миома, а… хорошо протекающая беременность!

Чтобы беременность во время менопаузы не стала для вас неожиданностью, тем более на поздних сроках, регулярно контролируйте:

  • свой менструальный цикл даже в период менопаузы,
  • внезапно появившиеся проявления: например, утренняя тошнота, реакция на резкие запахи — это типичные симптомы беременности, менопаузе они не свойственны,
  • любые изменения, происходящие с вашим организмом, например, необъяснимое увеличение веса, отек конечностей и так далее,
  • если у вас появилась быстрая утомляемость, сонливость днем, бессонница ночью — это тоже повод насторожиться.

ВАЖНО!

При климаксе гормон беременности ХГЧ снижается наравне с остальными гормонами. Поэтому, если у вас появились подозрения на беременность во время менопаузы, не стоит доверять обычному аптечному тесту, вашего уровня ХГЧ может оказаться недостаточно.

В вашем случае беременность подтвердить (или опровергнуть) можно только с помощью трансвагинального УЗИ, специального анализа крови на бета-ХГЧ, а также во время приема у гинеколога.

Методы контрацепции

С течением времени в силу возрастных изменений в организме каждой женщине рекомендуется пересмотреть привычные ей методы контрацепции. Например, применение календарного метода не рекомендуется. Так как в период наступления климакса менструальный цикл становится нерегулярным.

В вопросе выбора контрацептивов лучше всего воспользоваться помощью специалиста. При условии, что пациентка имела опыт использования барьерных средств контрацепции (спирали, колпачки), после обследования врач скорее всего посоветует придерживаться этого метода и дальше. Но если обследование показало какие-то нарушения или опущение органов малого таза, вид предохранения нужно изменить.

Оптимальным вариантом в таком случае являются оральные контрацептивы. Эти препараты, воздействуя на гормональный фон женщины, не только оберегают от нежелательной беременности, но и положительно влияют на самочувствие в период менопаузы. Такой эффект оральных контрацептивов объясняется наличием в их составе эстрогенов — женских половых гормонов.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  1. Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  2. Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  3. Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  1. На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  2. Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  3. Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см3 до 1,5 см3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий