Доктор комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Видео о беременности после выскабливания

В заключение хотелось бы предложить к просмотру небольшой видеосюжет. Специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о лечении замершей беременности и планировании новой.

Техника исполнения

Для процедуры потребуются:

  • ватные тампоны или стерильные салфетки;

фурацилин;

антибактериальные глазные капли;

стерильные медицинские перчатки;

пеленальный столик или другая ровная специально подготовленная поверхность.

Прежде чем приступить к массажу, необходимо сначала подготовить себя:

  • коротко остричь ногти;

тщательно вымыть руки, можно надеть тонкие стерильные перчатки;

не касайтесь малыша холодными пальцами — это может вызвать реакцию отторжения.

Важно понимать элементарное строение путей слезоотделения, которые состоят из верхнего и нижнего слезных канальцев, соединенных в мешочек. Проток из последнего переходит в носовой проход

Когда все приготовления сделаны, можно приступать к самой процедуре:

  • Положите малыша на столик. Лучше, если его руки будут зафиксированы в одном положении, поэтому ребенка необходимо предварительно запеленать.

Закройте веко ребенка и ваткой, смоченной в растворе фурацилина, аккуратно протрите глазки.

Указательным пальцем продвигайтесь вибрирующими движениями по направлению сверху вниз, от внутреннего края глаза к середине переносицы.
Повторяйте до полного освобождения слезного канала. Обычно достаточно 10 движений.

Ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, очистите глаза ребенка от выделений.

После массажа необходимо закапать глазные капли с антибактериальным эффектом. Подойдут «Левомецитин», «Витабакт» и др.

Продолжать курс необходимо до полного разрыва пленки. Понять, что это произошло, помогут следующие симптомы:

  • Слезотечение восстановилось в обоих глазах.

При надавливании на слезный мешочек больше не выделяется гной.

Далее смотрите схему движения пальцев при выполнении массажа:

Полный курс составит 2 недели с учетом того, что процедура проводится 4-6 раз в день.

Обязательно рассчитывайте усилие, с которым давите на слезный мешок во избежание попадания гноя в ушной канал или носовые пазухи. Нос младенца состоит из нежных хрящиков, поэтому движения должны быть легкими, но не слишком слабыми.

Для лучшего понимания степени надавливания попробуйте произвести массажные движения на себе. Помните: слишком сильные или слишком слабые движения провоцируют усугубление заболевания.

  • Во время массажа не касайтесь самой слизистой оболочки глаза.

При протирании глаз младенца диском из ваты или тампоном движения должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

При проведении процедуры малыш может плакать — не стоит этого пугаться. При дакриоцистите массаж причиняет некоторый дискомфорт, причем с возрастом неприятные ощущения усиливаются. Когда ребенок плачет, будет легче прорвать пленку, закрывающую слезный канал.

При выполнении массажа указательные пальцы должны быть плотно прижаты к коже. Движения не доводятся до конца носа.

Следите за изменением положение головы младенца.

Не стоит надавливать на сам слезный мешок — палец нужно ставить немного выше.

Если гной выделяется из обоих глаз, то для каждого глаза стоит использовать отдельный чистый ватный диск. Гнойные выделения во время массажа нормальны и означают, что проводимые действия правильны.

Если поражен только один глаз, то в конце процедуры закапывать капли необходимо все равно в оба глазика. При закапывании поверните голову младенца на бок.

Смотрите видео о том, как правильно делать массаж глаз при дакриоцистите у новорожденных:

Своевременным лечением можно купировать проблему еще в зародыше и предотвратить распространение инфекции. Массаж является самым эффективным средством на начальных стадиях заболевания.

Залог успеха – как можно раньше заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение. При соблюдении правильной техники массажа подобная процедура приводит к выздоровлению 90% детей без использования сильнодействующих медикаментов и других видов вмешательства.

Рекомендации для родителей

Постоянное слезотечение и покраснение глазика должно насторожить родителей. Дакриоцистит может пройти самопроизвольно ко 2–3 месяцу, но оставлять без внимания заболевание не стоит. Своевременное принятие мер оградит малыша от проведения оперативного вмешательства.

Ребенка в обязательном порядке показать врачу, не принимать самостоятельные меры и тем более не массировать слезные точки, если нет соответствующих навыков, и врач не показывал, как правильно это делать.

В случае присутствия непроходимости слезных каналов офтальмолог назначит лечение. Оно предотвратит распространение инфекции и развитие таких осложнений:

  • целлюлит;
  • воспаление тканей глаза, находящихся за орбитальной перегородкой;
  • инфекционное поражение головного мозга;
  • заражение крови.

Глазные капли следует закапывать строго по инструкции. Перед применением вымыть руки и очистить глазки ребенка от скопившихся выделений.

Если утром глазик закисает, и образуются корочки после сна, не сдирать их

Требуется обработать антисептическим раствором, слегка размочить и только затем осторожно удалить корочки

Подготовка и проведение массажа

  1. Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
  2. Руки чисто вымойте.
  3. Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
  4. Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
  5. Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
  6. Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
  7. Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.

В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.

Техника массажа

Перед его выполнением желательно посмотреть видео.

А затем приступаем к следующим процедурам:

  • Подготовим жесткую поверхность и уложим на нее малыша.
  • Подушечкой пальца находим нахождение слезного мешочка.
  • Легко скользя, но с определенной степенью нажима проводим от этой точки к крылу носа.
  • Повторить это массирование необходимо от 5 до 10 раз, в зависимости от рекомендации офтальмолога.
  • После окончания массажа закапываем глазик каплями, которые назначил врач.

В качестве жесткой поверхности используем столик для пеленания или просто упругий матрас. В дальнейшем у вас сформируются необходимые навыки, и вы сможете выполнить процесс массажа во время кормления. Голову ребенка фиксировать нет необходимости.

Вследствие этой процедуры, мы создадим давление на носослезный каналец. Эмбриональная ткань мембраны истончится и произойдет ее разрыв. Выполнять массажные движения нужно в быстром темпе по схеме, изображенной на картинке. Длительность его должна быть не более двух секунд.

Закапывания производят для того, чтобы инфекция не распространилась дальше и нанесла вред здоровому глазу.

Он может быть прозрачным или гнойным, если явилась бактериальная инфекция. Затем ребенка необходимо показать доктору, который определит, открылся ли слезный канал. И либо предложит продолжить массаж, либо назначит процедуру зондирования, которая обычно проводится один раз. Она позволит восстановить проходимость слезного канала.

Рождение ребенка – это несказанная радость, которая может очень быстро омрачиться, если молодые родители пропустят часто встречающуюся болезнь – дакриоцистит у новорожденных. Особенно часто пропускают симптомы этого заболевания молодые родители, не имеющие должной подготовки и опыта. Между тем, избежать появления этого неприятного и болезненного заболевания можно путем несложных профилактических действий, использовать которые рекомендует известный доктор Комаровский.

Заболевание возникает при закупорке слезного канала у новорожденных. Это воспалительный процесс, спровоцированный скоплением жидкости в слезном мешочке. На питательной влаге поселяются и начинают бурно развиваться микроорганизмы. Жидкость превращается в гной, а окружающие ткани и сам слезный мешочек сильно воспаляются.

Предотвратить образование непроходимости слезного канала у новорожденного ребенка невозможно, но не дать развиться дакриоциститу – вполне реально. Для этого молодые родители обязательно должны следовать рекомендациям опытных педиатров и с первых дней жизни младенца выполнять несложный массаж. Если же заболевание все-таки началось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение.

Диагностика дакриоцистита

Для  постановки диагноза  врач  при  анализе  жалоб выясняет время появления  выделений из  глаз, слезотечения и слезостояния, как симптомы изменялись  с течением  времени; какое проводилось  лечение и как долго, с  какого  возраста оно  было  начато. Обязательно  попросите врача показать технику выполнения  массажа слёзного мешка.

При наружном осмотре врач определяет наличие слезостояния или слезотечения (при  условии  спокойного состояния ребёнка), наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза, осматривает кожу в области век: наличие покраснения и отёка; оценивает состояние и положение век  (в частности рёберного края),  рост ресниц, обращает  внимание на наличие и состояние слёзных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слёзного мешка. По характеру последнего можно  предположительно определить тип инфекционного агента. По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка

После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью

По объёму  отделяемого можно судить о размере слёзного мешка. После  выдавливания  содержимого можно провести  цветные пробы. Канальцевая проба помогает  оценить присасывающую  функцию слёзных точек, слёзных канальцев и слёзного мешка. Для этого в глаз  закапывают 2 капли 3% колларгола. В норме краска в глазу должна исчезнуть в течение 5 минут – положительная проба. Если  краска исчезает в течение 10 минут, то это говорит о замедлении  оттока слёзной жидкости, при этом часты жалобы на слезостояние и слезотечение – замедленная проба. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, то проба является отрицательной, при этом отток слезы значительно нарушен. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз также  закапывают 2 капли 3% колларгола.  Ватную турунду вводят  на  глубину  2  см  от входа в нос. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слёзных путей – положительная проба, в течение 10 минут – замедленная проба, т.е. отток есть, но он несколько замедлен; появление краски  позднее 10 минут свидетельствует о отсутствии  оттока и говорит о полном нарушении  проходимости слезоотводящей системы – проба отрицательная. При постановке цветных проб у младенца, он должен лежать на спине. При их проведении ребёнок, как правило, кричит, при этом  удобнее  наблюдать  появление краски  на  задней стенке глотки.  Трактовка результатов идентична таковой при носовой пробе. Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слёзных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Также  при  обследовании  ребёнка с дакриоциститом необходим  общий анализ крови и консультация педиатра, с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Способы лечения

Приблизительно к третьей неделе жизни эта проблема решится самостоятельно. Органы зрения малыша адаптируются к новым для него условиям. Со временем гной скапливается в меньшей степени.

Медикаменты

Существует несколько медицинских препаратов, которые помогут в этой ситуации:

  • В первую очередь скопившуюся жидкость нужно с области глаза снять. Для этого залейте таблетку фурацилина половиной стакана кипяченой воды. Как только она полностью раствориться и весь раствор остынет до уровня комнатной температуры, то можно аккуратно смочить в нем два ватных тампона. Поочередно обрабатывайте каждый глаз по направлению от внешнего уголка глаз к внутренней стороне.
  • Глазные капли «Витабакт» снимут воспаление и облегчат вывод жидкость в носовую полость.
  • Самый экономный вариант лечения – использование раствора (0.25%) «Левомицетина». Он пригоден для лечения юных малышей с рождения.
  • При осложнении в каждый глаз закапывают «Альбуцид».
  • Отличное противобактериальное средство — тетрациклиновая мазь. Её закладывают под нижнее веко в небольшом количестве. Крохи, конечно же, не любят подобную процедуру, но она является очень эффективной.
  • При повышении температуры больше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Нурофен».
  • Отличным лекарством может стать грудное молоко любящей матери, которым нужно делать протирание 6 раз в сутки.

Любая обработка каплями, мазью или раствором должна осуществляться для двух глаз, даже если беспокоит только один.

Оперативные методы лечения

Если лечение препаратами не привело к положительному результату, то офтальмологи принимают решение о необходимости введения операционных мер. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, сделать его дома невозможно.

Подразделяется на несколько основных этапов:

  1. Ребенку делают местный или общий наркоз;
  2. В канал вводят небольшое приспособление (зонд);
  3. При помощи его прорывают патологическую мембрану.

Процедура длится всего несколько минут. При необходимости после проведения этой процедуры накладывается устойчивая повязка.

Массаж слезного канала у новорожденных

Конечно же вряд ли любящий родитель пожелает доводить легкое заболевание до операционного вмешательства. Один из самых эффективных методов, восстанавливающих непроходимость слезного канала – массаж.

Сделать его сможет молодая мама самостоятельно следующим образом:

  • Следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором; 
  • Желательно, предварительно состричь длинные ногти, чтобы не нанести травму малышу;
  • Скопившийся гной удалить, используя ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина;
  • В области слезного мешка сделать несильное надавливанием указательным пальцем, проворачивая его к области переносицы. В норме должны образоваться прозрачные выделения, которые нужно смыть ватным тампоном;
  • Сделайте несколько надавливаний в направлении от верхней части носа вниз;
  • Если ребенок заплакал, то поочередно перекройте пальчиком ноздри.

Всего 5-6 массажей в сутки. Курс лечения должен длиться не менее одной недели. Надавливания должны быть средними. Слабые нажатия не будут эффективными, а сильные приведут к травме.

Народные способы

Непроходимость слезного канала определялась у новорожденных детей еще несколько столетий назад. В этот период не было современного оборудования, позволяющего полноценно провести операцию, качественных лекарственных препаратов и мало кто догадывался, как можно правильно сделать массаж.

Лечение осуществлялось народными средствами, многие из них активно используются и в наши дни:

  • Сок алоэ обладает противобактериальными и противовоспалительными свойствами. Несколько  листочков требуется сорвать, промыть проточной водой, завернуть в тряпочку и положить в морозильную камеру. Замороженные отростки растения измельчить и отжать из них сок. Высококонцентрированный раствор смешать с водой в равных пропорциях. Таким средством можно закапывать в глаза из пипетки;
  • Эффективно промывать глаза отваром ромашки, она превосходно снимает воспаление;
  • Можно отварить смешанный настой из очанки, фенхеля, грецкого ореха и ромашки. Получится неплохое средство для примочек.

Стоит заметить, что медицина шагнула далеко вперед. В современной жизни можно вылечиться от любого заболевания за считанные дни, принимая сильные лекарственные препараты.

Человек, не имеющий медицинского образования, не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию.

Способы лечения

Приблизительно к третьей неделе жизни эта проблема решится самостоятельно. Органы зрения малыша адаптируются к новым для него условиям. Со временем гной скапливается в меньшей степени.

Медикаменты

Существует несколько медицинских препаратов, которые помогут в этой ситуации:

  • В первую очередь скопившуюся жидкость нужно с области глаза снять. Для этого залейте таблетку фурацилина половиной стакана кипяченой воды. Как только она полностью раствориться и весь раствор остынет до уровня комнатной температуры, то можно аккуратно смочить в нем два ватных тампона. Поочередно обрабатывайте каждый глаз по направлению от внешнего уголка глаз к внутренней стороне.
  • Глазные капли «Витабакт» снимут воспаление и облегчат вывод жидкость в носовую полость.
  • Самый экономный вариант лечения – использование раствора (0.25%) «Левомицетина». Он пригоден для лечения юных малышей с рождения.
  • При осложнении в каждый глаз закапывают «Альбуцид».
  • Отличное противобактериальное средство — тетрациклиновая мазь. Её закладывают под нижнее веко в небольшом количестве. Крохи, конечно же, не любят подобную процедуру, но она является очень эффективной.
  • При повышении температуры больше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Нурофен».
  • Отличным лекарством может стать грудное молоко любящей матери, которым нужно делать протирание 6 раз в сутки.

Фурацилин

Левомицетин

Тетрациклин

Витабакт

Альбуцид Любая обработка каплями, мазью или раствором должна осуществляться для двух глаз, даже если беспокоит только один.

Оперативные методы лечения

Если лечение препаратами не привело к положительному результату, то офтальмологи принимают решение о необходимости введения операционных мер. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, сделать его дома невозможно.

Подразделяется на несколько основных этапов:

  1. Ребенку делают местный или общий наркоз;
  2. В канал вводят небольшое приспособление (зонд);
  3. При помощи его прорывают патологическую мембрану.

Процедура длится всего несколько минут. При необходимости после проведения этой процедуры накладывается устойчивая повязка.

Массаж слезного канала у новорожденных

Конечно же вряд ли любящий родитель пожелает доводить легкое заболевание до операционного вмешательства. Один из самых эффективных методов, восстанавливающих непроходимость слезного канала – массаж.

Сделать его сможет молодая мама самостоятельно следующим образом:

  • Следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором;
  • Желательно, предварительно состричь длинные ногти, чтобы не нанести травму малышу;
  • Скопившийся гной удалить, используя ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина;
  • В области слезного мешка сделать несильное надавливанием указательным пальцем, проворачивая его к области переносицы. В норме должны образоваться прозрачные выделения, которые нужно смыть ватным тампоном;
  • Сделайте несколько надавливаний в направлении от верхней части носа вниз;
  • Если ребенок заплакал, то поочередно перекройте пальчиком ноздри.

Всего 5-6 массажей в сутки. Курс лечения должен длиться не менее одной недели. Надавливания должны быть средними. Слабые нажатия не будут эффективными, а сильные приведут к травме.

Народные способы

Непроходимость слезного канала определялась у новорожденных детей еще несколько столетий назад. В этот период не было современного оборудования, позволяющего полноценно провести операцию, качественных лекарственных препаратов и мало кто догадывался, как можно правильно сделать массаж.

Лечение осуществлялось народными средствами, многие из них активно используются и в наши дни:

  • Сок алоэ обладает противобактериальными и противовоспалительными свойствами. Несколько листочков требуется сорвать, промыть проточной водой, завернуть в тряпочку и положить в морозильную камеру. Замороженные отростки растения измельчить и отжать из них сок. Высококонцентрированный раствор смешать с водой в равных пропорциях. Таким средством можно закапывать в глаза из пипетки;
  • Эффективно промывать глаза отваром ромашки, она превосходно снимает воспаление;
  • Можно отварить смешанный настой из очанки, фенхеля, грецкого ореха и ромашки. Получится неплохое средство для примочек.

Стоит заметить, что медицина шагнула далеко вперед. В современной жизни можно вылечиться от любого заболевания за считанные дни, принимая сильные лекарственные препараты.

Человек, не имеющий медицинского образования, не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию.

Как проходит процесс зондирования?

Процедура у новорожденных имеет свои нюансы. Ребенка необходимо пеленать для максимально надежной иммобилизации. Обычно медсестра фиксирует головку, и врач проводит зондирование. 

Сам процесс зондирования проходит 5-7 минут. При этой процедуре зонд размером от 0,70 до 1,10 мм в диаметре пропускают через нижнюю слезную точку, после чего она расширяется.
Врач вводит зонд, стараясь не травмировать слизистую оболочку слёзных путей. Зонд продвигается вдоль канальца, одновременно прилагая мягкую боковую стенку до тех пор, пока она не достигнет носовой кости.  
Затем зонд поворачивается на 90 градусов и мягко вводится в канал и выдвигается в носовую часть таким образом, что повторяет его ход. Пробивается слизистая пробка, которая является причиной засорения.  
Заканчивается манипуляция промыванием канала раствором. Промыванием мы подтверждаем проходимость слезно-носового протока. 

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий