Процесс формирования нервной трубки и пороки развития

Что такое нервная трубка?

Нервной трубкой называют основу будущей нервной системы, формирующейся у плода, которая развивается из наружного клеточного слоя (зародышевого листка — эктодермы) наряду с кожей, в то время как из энтодермы формируется пищеварительная система.

Закладка нервной трубки плода начинается на третьей неделе его развития. Сначала появляется нервная пластинка, затем на ее краях формируются небольшие возвышения, называемые нервными валиками, по центру которых возникает желоб. Он в дальнейшем послужит полостью для органа. Примерно на 24 день пластинка начинает скручиваться и валики смыкаются, образуется форма трубки.

Спереди она расширяется, формируя мозговые пузыри, а остальная часть станет в дальнейшем спинным мозгом. От валиков постепенно отделяются частички ганглиозной пластинки, из которых потом сформируются узлы спинного мозга и ответвления вегетативной части нервной системы. Увидеть появление спинномозговых ганглий у зародыша можно уже через 1,5-2 месяца.

Клетки, образующиеся в ганглиозной пластинке, постепенно перемещаются к ганглиям в симпатическом стволе, мозговому слою надпочечников и стенкам будущего кишечника.

Окончательная сформированность трубки возникает на сроке в 5-8 недель, когда закладывается развитие всех органов плода. В этот момент у младенца формируются сердце, легкие, органы чувств, конечности и прочие системы. Усложняется и сама трубка.

Третий триместр

28 неделя В этом возрасте малыш уже полностью жизнеспособен. Он достигает веса – 900-1000 грамм, рост – 36-40 сантиметров. Кожа становится более плотной, пушок на теле постепенно опадает. Положение еще не окончательное, но времени для того, чтобы определиться, достаточно.Малыш хорошо слышит, узнает голос мамы, постепенно осваивает язык, на котором говорят его родители. Ресницы, брови и волосы на голове темнеют. В этот период от развития того или иного полушария зависит будущая лево или праворукость.

29 неделя Вес активно растет, формируются окончательно органы дыхания, появляется достаточное количество бронхов и альвеол.

Кровообращение плода еще отличается от новорожденного, но нагрузка на сердечнососудистую систему высока.

Плод уже занимает определенное местоположение, ложится вниз головой или ягодицами.

30 неделя Вес ребенка может достигать 1,5 килограмм. Это время для набора веса, мозг ребенка и нервная система полностью сформированы, он отлично воспринимает слова и движения. Ребенок окончательно приспосабливается к недостатку места и занимает удобное положение.

31 неделя Объем головного мозга малыша на этой неделе беременности составляет 25 процентов от мозга взрослого человека.

Кожа розовеет, глаза уже полностью сформированы, малыш часто моргает, зрачок реагирует на яркий свет.

Снижается время сна.

32 неделя На этой неделе малыш уже больше похож на младенца, ножки и ручки становятся пухленькими. Закладывается иммунная система, ребенок получает от мамы иммуноглобулины, они уберегают его в первые месяцы жизни от болезни. Объем околоплодных вод составляет всего 1 литр, они обновляются каждые три часа.Начитается выработка плодом специального гормона, который провоцирует подготовку молочных желез матери к выработке молока.

33 неделя Вес малыша достигает 2 килограмм, кожа все больше светлеет, пушок с тела уходит, ногти вырастают и достигают края фаланги.

На этой неделе происходит закрепление положения плода, и вероятность его поворота снижается.

Ребенок все больше готов появиться на свет.

34 неделя Кожа малыша гладкая, розовая, волосы становятся более густыми, они полностью заменили пушок. Усиливается слой родовой защитной смазки. Положение ребенка в большинстве случаев головкой вниз, черепные кости подвижные, мягкие.

35 неделя На этой неделе положение плода еще может поменяться, если он лежит ягодицами вниз. Происходит активное накопление подкожно жировой клетчатки, для того, чтобы он мог спокойно существовать вне утробы матери. Ежедневно ребенок прибавляет по 25-30 грамм. К концу недели вес может достигнуть 2500-2700 грамм.Организм подготавливается к рождению, органы все более совершенствуются

Ноготки малыша длинные, он неосторожно может даже поцарапаться. 36 неделя Светлая гладкая кожа малыша с отлично развитым подкожных жиром уже не содержит морщин и складок, малыш лежит в положении головой вниз, подбородок прижат к груди, ручки и ножки плотно прижаты к телу

36 неделя Светлая гладкая кожа малыша с отлично развитым подкожных жиром уже не содержит морщин и складок, малыш лежит в положении головой вниз, подбородок прижат к груди, ручки и ножки плотно прижаты к телу.

37 неделя К этому времени малыш полностью готов к появлению на свет, но пока еще накапливает жир, а легкие активно вырабатывают вещество, необходимое для дыхания после рождения. Перистальтика желудка и кишечника говорят о готовности пищеварительной системы к работе.

38 неделя Подготовка к рождению продолжается

Количество защитной смазки постепенно уменьшается. Кишечник малыша заполнен меконием, который выходит после родов, но в некоторых случаях он опорожняется еще в утробе матери. Об этом говорит зеленоватая околоплодная жидкость.

39 неделя Вес ребенка переваливает за 3 килограмма, рост достигает 50 сантиметров. Происходит постепенное опускание плода к костям таза. Плацента выработала свое, постарела, в ней уменьшаются обменные процессы.Все органы малыша отлично развиты, он в последние дни до рождения активно набирает вес.

40 неделя Вот и наступили долгожданные деньки, когда малыш может появиться на свет в любой момент. Своевременными считаются роды на сроке 38-40 недель. Вес плода идеальный для рождения, хорошо развит плечевой пояс, пропорциональные конечности и голова. Податливые кости черепа готовы к прохождению по родовым путям.Ребенку становится совсем тесно в ограниченном пространстве матки, и он готовится к выходу. Как только ребенок родится, сразу начинают работать легкие. Об этом скажет первый крик малыша. Сердечко бьется, ручки и ножки активно двигаются, малыш живой! Можно поздравить маму с рождением нового человечка!

Среда обитания и внешнее строение ланцетника

Во многих морях тропической и умеренной зон, в том числе и в Черном море, на небольшой глубине в местах с чистым песчаным дном живут маленькие (длиной 4-8 см) полупрозрачные животные — ланцетники.

Уплощенное с боков розоватое тело ланцетника заострено на переднем и заднем концах. Хвостовой отдел обрамлен кожной складкой — хвостовым плавником, напоминающим по форме обоюдоострый хирургический инструмент — ланцет (отсюда название — ланцетник). Большую часть времени ланцетник проводит зарывшись в песок и выставив наружу передний конец тела, на котором находится рот, окруженный 10-20 парами щупалец. Будучи потревоженным, ланцетник переплывает на небольшое расстояние и снова зарывается в грунт.

Рисунок: внутреннее строение ланцетника

Как формируется

Закладка нервной трубки начинается непосредственно после зачатия, процесс происходит в течение первых недель беременности. В норме закрывается на 25 день. Если этого не происходит, развиваются тяжелые болезни у ребенка.

Этапы формирования:

  1. На 18 сутки у эмбриона увеличивается количество эктодермы, формируется нервная пластина.
  2. Края пластины преобразуются в валики с желобком между ними. Он немного расширен в передней части – это зачатки головного мозга.
  3. За несколько дней происходит сближение валиков, они соединяются, образуется трубка, полая внутри.
  4. В дальнейшем из этой полости образуются мозговые желудочки и спинномозговой канал.

Области

Зона

Описание

Вентрикулярная Состоит из клеточных цилиндров – родоначальники основных клеток и макроглии.
Субвентрикулярная Зона активного роста, исчезает к окончанию эмбрионального периода.
Промежуточная Образует серое вещество.
Краевая Основа белого вещества.

Структура

Каждое из четырех подразделений нервной трубки в конечном итоге превращается в отдельные области центральной нервной системы путем деления нейроэпителиальных клеток : передний мозг ( передний мозг ), средний мозг ( средний мозг ), задний мозг (ромбовидный мозг ) и спинной мозг .

  • Далее передний мозг развивается в конечный мозг ( головной мозг ) и промежуточный мозг ( зрительные пузырьки и гипоталамус ).
  • Средний мозг остается как мозг.
  • Ромбовидный перерастает в задний мозг (в Pons и мозжечок ) и продолговатый мозг ( продолговатый мозг ).

На короткое время нервная трубка открыта как краниально, так и каудально . Эти отверстия, называемые нейропорами , у человека закрываются на четвертой неделе. Неправильное закрытие нейропор может привести к дефектам нервной трубки, таким как анэнцефалия или расщепление позвоночника .

В дорсальной части нервной трубки находится крыловидная пластинка , которая в первую очередь связана с ощущениями . Вентральная часть нервной трубки содержит базальную пластинку , которая в основном , связанную с (то есть, двигательной мышцей ) управлением.

Развитие плода с 25 по 28 недели

Развитие плода по неделям беременности с 25 по 28 характеризуется следующими изменениями:

  • происходит формирование легочной ткани, легкие начинают вырабатывать сурфактант – вещество, которое направлено на снижение излишнего напряжения в данных органах;
  • у ребенка появляется обмен веществ;
  • полушария головного мозга начинают функционировать;
  • половые органы продолжают свое развитие;
  • кости становятся крепче, ребенок уже может чувствовать запахи;
  • веки малыша открываются;
  • образуется жировая прослойка;
  • тело покрывается волосками в виде пушка

На сроке семь с половиной месяцев плод уже может родиться, шанс выживания при этом очень высок. Но при преждевременных родах тело матери еще не выработало для малыша необходимого количества антител, поэтому сопротивляемость к заболеваниям у такого ребенка будет низкой.

Лечение

Сразу после рождения ребенка врачи устраняют состояния, угрожающие жизни, – отсутствие самостоятельного дыхания, нарушение температурных показателей. Специалисты определяют группу крови и резус, наличие тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Раны в области грыжи обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку. Новорожденный должен лежать на животе с немного опущенной головой.

Устранение дефектов производят преимущественно хирургическими методами. После операции назначают антибактериальные препараты для предотвращения развития воспалительных процессов в легких, почках, мочевом пузыре, головном мозге. Раны постоянно обрабатывают, перевязывают, проводят терапию, направленную на снижение ликворного давления.

Восстановление нарушенных функций начинают после заживления раны, снятия швов, купирования воспалительных процессов.

Слои нервной трубки

Эпендимный слой

В эпендимном слое можно выделить несколько функциональных зон, с течением времени переходящих одна в другую циклами. В зонах деления клетки, прикрепленные к внутреннему краю слоя, вытягиваются отростком к внешнему краю эпендимы, и поднимают туда тело с ядром, в котором в это время проходит синтез ДНК, а потом снова стягиваются к нижнему краю. В зонах деления клетка, прикрепленная к нижнему краю, проходит процесс митоза и разделяется на две. В зонах миграции одна из этих двух клеток переходит снова к стадии деления, а вторая, используя её, мигрирует в мантийную зону.

Мантийная зона

Выселившиеся из эпендимного слоя клетки становятся нейробластами и спонгиобластами.

Нейробласты — клетки, прикрепившиеся к внутреннему краю слоя. Безотростковый нейробласт становится биполярным нейробластом, оставаясь прикрепленным, потом отрывается от внутреннего края мантийной зоны, становясь униполярным нейробластом.

Далее нейробласт развивается в мультиполярный нейробласт, выпуская аксон в наружную краевую зону, и образуя дендритное дерево. После этого он становится нейроном.

Если же клетки не закрепляются изначально, они развиваются в глиальные клетки (астроцитобласты, олигодендроцитобласты).

Мантийная зона является предшественником серого вещества спинного мозга.

Наружная краевая зона

В этом слое образуются волокна, он является предшественником белого вещества в спинномозговом отделе нервной трубки.

Страшные болезни, которые не совместимы с жизнью

Как мы поняли, один из самых важных этапов зарождения жизни, происходящий во время беременности, – это формирование нервной трубки, из которой очень скоро будет развиваться головной и спинной мозг малыша. Но иногда случается так, что процесс закрытия верхнего отдела нарушается, в результате чего развивается анэнцефалия (отсутствие головного мозга у плода). Если же есть нарушения в закрытии нижней части нервной трубки, возникает спинномозговая грыжа. К сожалению, обе эти патологии не совместимы с жизнью, но встречаются они очень редко. Статистика подтверждает, что подобное заболевание поражает один плод из тысячи.

Иногда бывают ситуации, когда начинает неправильно развиваться нервная трубка у плода. Что это значит и стоит ли переживать по этому поводу?

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Первый скрининг плода – тяжелые патологии развития плода уже видны

На первом скрининге с 11-14 недель можно определить большинство тяжелых уродств ребенка, связанных с неправильным развитием ручек и ножек. Часто эти пороки сочетаются с другими аномалиями развития. 

Патология развития плода

Проявления

Последствия

Амелия

Полное отсутствие конечностей

Дети рождаются без рук и ног, часто – с пороками внутренних органов

Экромелия

Недоразвитие ручек и ножек, иногда сопровождающихся отсутствием кистей и ступней.

Несмотря на развитие протезирования большинство таких детей имеет инвалидность

Врожденная ампутация

Отсутствует одна или две конечности

По неизвестным причинам неразвитее ручки может не провождаться другими патологиями, а вот отсутствие ножки, как правило, сочетается с другими пороками развития.

Адактилия

Отсутствие пальцев

Аномалия часто сопровождается недоразвитием или отсутствием языка (аглоссия-адактилия), дефектами твёрдого неба и губ. Возможно неправильное развитие век и челюстей

Гемимелия

Укорочение или отсутствие костей предплечья и голени

Дефект сочетается с косолапостью и другими пороками развития конечностей

Фокомелия

Сформированные ступни и кисти начинаются сразу от тела, а руки и ноги сильно укорочены и нефункциональны

Даже при современном протезировании восстановить функции конечностей ребенка можно далеко не всегда.

Косорукость

Неправильное развитие костей предплечья

Часто сочетается с пороками сердца, позвоночника, Является одним из признаков тяжёлой наследственной патологии– анемии Фанкони, проявляющейся нарушением свёртываемости крови, неправильным развитием скелета и умственной отсталостью

Клешни омара

На ручках или ножках формируется два или четыре пальца, разделенных расщеплением ладони или стопы.

Дефект часто сопровождается аномалиями развития лица – «волчьей пастью», «заячьей губой», дефектами развития глаз и челюстей

Аплазия лучевой кости

Недоразвитие кости предплечья

Часто является симптомом наследственных синдромов TAR, Aaзе -Смита, Холта-Орама, при которых диагностируются пороки сердца, дефекты позвоночника, нарушения кроветворения и умственная отсталость Большинство таких детей умирает в раннем возрасте

Рост живота при беременности по месяцам

Рост живота происходит постепенно. Важнейшее воздействие на данный процесс имеет рост матки.

Перед беременностью утерус нерожавшей женщины в своей массе составляет не более 100 г, а к окончанию беременности может достигать 1000 г. Также объем утеруса возрастает до 500 раз.

Параллельно с увеличением срока, увеличивается количество плодных вод. В период раннего срока плод занимает практически всю полость матки, количество плодных вод совсем небольшое.

Размер матки соответствует размеру куриного яйца в первый месяц беременности, все пространство в ней занимает плодное яйцо, амниотическая жидкость практически отсутствует. Беременность на столь маленьком сроке визуально незаметна.

Плодное яйцо имеет размер 22 мм в 2-2,5 месяца. А матка достигает размера гусиного яйца, количество амниотической жидкости становится равным 30 мл. У некоторых беременных женщин возможно заметить на данном сроке увеличение объемов.

К трем месяцам длина плода может составлять до 7 см. Масса может быть до 25 г. Размер матки приблизительно равен размеру головы новорожденного ребенка, а объем плодных вод становится равным 0,1 л. Дно матки возможно прощупать через брюшную стенку в этот период, оно поднимается к краю лонного сочленения.

К четырем месяцам длина плода может достигать до 12 см, масса – 100 г. Будет подниматься дно матки, теперь оно расположится на равном расстоянии от пупка и лобковой возвышенности. Объем плодных вод увеличится до 0,4 л. Живот в этот период беременности достаточно хорошо просматривается.

К пяти месяцам плод может достигать 26 см, а по массе до 0,3 кг. У эмбриона уже развиваются половые органы, и есть возможность определить пол будущего ребенка достаточно достоверно. Продолжает подниматься дно матки, теперь его уровень будет примерно выше пупка на 2 пальца.

К шести месяцам длина плода может достигать 30 см с массой в 680 г. Дно матки поднимется до уровня пупка. Живот у женщины уже достаточно виден, так как масса плода достигает достаточно большой отметки. Также талия увеличивается примерно на 20 см.

В 28-30 недель (7 месяцев) маточное дно поднимается на 3 пальца выше пупка, масса плода может составлять 1,2 кг с соответствующей длиной в 35 см. На данном сроке достаточно заметен живот.

К тридцати двум неделям дно матки расположится на равном расстоянии между пупком и мечевидным отростком (самая короткая и узкая часть грудины). Длина плода может составлять 42 см с соответствующей массой 1,7 кг.

В 37-38 недель живот приобретает свой наибольший объем. Поднимается до реберных дуг и мечевидного отростка дно матки. Объем плодных вод равен 1-1,5 л и на тот момент он максимален.

К сроку сорока недель, как правило, дно матки опускается и устанавливается между пупком и мечевидным отростком на одинаковом расстоянии. В данный период резко уменьшается объем плодных вод, с примерно 1,5 л до 0,8 л. В том случае если женщина перенашивает ребенка, то объем плодных вод может быть менее 0,8 л.

Будьте осторожны! Нужно очень тщательно следить за процессом роста живота и всеми сопутствующими процессами, так как слишком маленький или слишком большой живот могут указывать на различные патологии.

Если живот имеет размеры меньше нормальных показателей, то это может указывать на гипотрофию плода. Явление, при котором происходит задержка эмбрионального роста. Также медленные тенденции роста объемов могут указывать на маловодие.

Причины маловодия:

  • гипертония;
  • гестоз;
  • заболевания выделительной системы эмбриона;
  • воспалительные процессы;
  • другие факторы.

Так же несоответствие параметрам может указывать на патологии утеруса. Если положение эмбриона поперечное, то живот по размеру может быть ниже нормы. С таким предлежанием эмбриона невозможны роды естественным путем.

Если же живот больше нормы, то это может указывать на многоводие. Обычный объем плодных вод примерно равен 2000 мл, а объем при явлении многоводия может достигать даже 12 л. Такая патология, чаще всего, может возникнуть из-за сахарного диабета.

Но большой размер может говорить и о многоплодии, однако стоит учитывать, что подобная беременность достаточно опасна. Повышается риск возникновения всевозможных осложнений. Живот может быстро увеличиваться, если развивается крупный плод.

Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода

  • Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
  • Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
  • Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
  • Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
  • Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз — скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.

Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс — забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

В чем опасность

Дефекты в строении приводят к развитию заболеваний головного мозга и позвоночника у ребенка. Нарушения становятся причиной инвалидности, гибели малыша внутри утробы или через несколько часов после рождения.

5 неделя беременности

Эмбрион развивается не по дням, а по часам. К этому времени он уже весит 1 грамм и имеет длину до 1,5 мм. Зародыш окружен оболочками. Вместе с ними он составляет плодное яйцо, которое в длину достигает 1 см.

Что происходит в этот период:

  • образуется хорда, из неё вырастает скелет;
  • начинает формироваться щитовидная железа, в будущем она будет вырабатывать йодсодержащие гормоны;
  • появляются предшественники сердца, но пока что это лишь два небольших пульсирующих сосуда;
  • появляются предшественники крупных кровеносных сосудов, пока что они выглядят как небольшие щели;
  • начинает формироваться грудная и брюшная полость.

Матка в этот период меняет форму: она уже не грушевидная, а шаровидная. Женщина впервые замечает, что менструаций нет, и может сделать тест на беременность. На этом этапе развития плода по неделям беременности тест уже покажет две полоски – из-за значительного повышения уровня ХГЧ в крови возрастает и его количество в моче.

Более точным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Сдавать его не обязательно. Но часто это делают, если женщина лечилась от бесплодия и ожидает беременности, ей проводили экстракорпоральное оплодотворение. Позже анализ на ХГЧ информативен для диагностики замершей или внематочной беременности.

Если кровь сдается для подтверждения успешного зачатия, то информативность этого лабораторного исследования и его достоверность такая же, как определение ХГЧ в моче при помощи тест-полоски. Но он показывает не качественные, а количественные результаты. Поэтому такие анализы применяются для оценки течения гестационного периода.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий