Невынашивание беременности: первичное и привычное. почему происходит самопроизвольное прерывание беременности

28 неделя беременности двойней: как себя чувствует женщина

На этом сроке малыши прибавляют в весе, а еще начинают вести себя более энергично. Теперь ребенок сам решает, когда ему спать или развлекаться в животике, поэтому может больно толкаться. Но переживать не стоит, ведь такие движения показывают, что у близнецов правильное развитие и они хорошо себя чувствуют. Также активность может усиливаться из-за еды с повышенным количеством сахара или стрессов.

В это время у мамы может тянуть в нижней части живота, а отеки часто становятся привычным делом. Плод давит на диафрагму, что может стать причиной возникновения проблем с одышкой: уменьшается количество дыхательных движений, смещаются органы, появляется чувство нехватки воздуха.

Хорошей новостью есть то, что тошнота почти отсутствует, но часто приходит другая проблема — изжога. Для уменьшения приступов попробуйте не добавлять в блюда специи и начните питаться маленькими порциями. Матка увеличивается и давит на органы, поэтому нормой также считаются частые мочеиспускания, а вот в случае возникновения запоров лучше обратиться к специалисту. Врач сможет проанализировать развитие плода и дать правильные рекомендации.

В этот период будущая мама активно набирает вес, а живот на 28 неделе беременности двойней еще больше округляется и увеличивается. Чтобы в это время не набрать лишнего, старайтесь следить за своим рационом: лучше отказаться от слишком жирной пищи, больше кушать овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Также больше выходите на свежий воздух, можно понемногу плавать в бассейне, но самое главное — не надо волноваться.

Отзывы

Лечение

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

  1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
  2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
  3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
  4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

  • электрорелаксация матки;
  • электрофорез магния;
  • воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Ответим на ваш вопрос!

ФИО

Электронная почта

Ваш вопрос

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Отправить

Обследование при невынашивании

Какое обследование нужно провести женщине при риске невынашивания беременности или с привычным невынашиванием?
Обследование лучше начать до беременности, потому что во время беременности врачи не могут воспользоваться все методами исследования, поэтому конечно обследование необходимо провести либо после случившегося выкидыша, если вдруг такой произошел, либо до наступления беременности.
С чего начинают обследование? Обычно прежде всего выявляют возможные причины: прежде всего наличие инфекции в гениталиях.

  • Для того, чтобы определить наличие инфекции в гениталиях нужно:
  • сдать соскоб на бакпосев
  • сдать мазок на флору
  • провести исследование специальными реакциями (например методом ПЦР) на большинство инфекций, например хламидии и вирусы
  • выяснить иммунный статус с помощью иммунограммы
  • сдать биопсию эндометрия

Таким образом, определяют состояние гениталий для того, чтобы выяснить возможную причину привычного невынашивания.
Затем приступают к исследованию возможной генетической патологии. С этой целью очень тщательно собирают анамнез:
выясняют были ли в роду дети с пороками рождения, с наследственными заболеваниями, мертворожденные дети, проводят специальное обследование кариотипа обоих родителей. Иногда требуется консультация генетика для выявления возможных хромосомных аномалий, которые также могут быть причиной невынашивания.
Следующим действием, которое требуется совершить — это исключение экстрагенитальной патологии. Прежде всего нужен хорошо собранный анамнез и консультация врачей терапевта, эндокринолога (если имеет место какая-то эндокринная патология) и невролога. Таким образом, для того, чтобы выявить экстрагенитальные заболевания, мешающие вынашиванию беременность требуется специальное обследование у соответствующих врачей.

Для того, чтобы исследование анатомическое строение матки делают гистеросальпингографию, лапароскопию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию для исключения различного рода пороков развития матки.
Для выявления нарушения функции надпочечников и других эндокринных органов необходимо обследовать гормональный статус: во-первых сдать анализы на гормоны щитовидной железы и дальше обследоваться на кортикостероиды.
Затем необходимо провести все гормональные тесты для того, чтобы выяснить содержание эстрогенов и прогестерона в организме и так далее это конечно очень важна для того чтобы выяснить гормональную картину в организме женщины.

  • Список анализов и исследований при невынашивании беременности:
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Мазок на флору. Соскоб на бакпосев
  • Иммунограмма
  • Биопсия эндометрия
  • Сбор анамнеза: наследственные заболевания и порок рождения в роду
  • Исследование кариотипа родителей
  • Консультация с терапевтом, эндокринологом, неврологом
  • Гистеросальпингография
  • Лапароскопия
  • УЗИ и МРТ органов малого таза
  • Анализы на гормоны щитовидной железы и кортикостероиды
  • Гормональные тесты на содержание эстрогенов и прогестерона
  • Коагулограмма

Это может быть полезным для Вас:

Статистика невынашивания беременности

К невынашиванию беременности относят самопроизвольное ее прерывание на любых сроках до 259 суток, считая от первого дня последней менструации, то есть от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Привычное невынашивание — это наличие 3-х и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

В течение последних лет различают две формы патологии, в зависимости от акушерского анамнеза женщины: первичное и вторичное невынашивание беременности. В первом случае все, без исключения, беременности заканчивались выкидышем, во втором — наряду с самопроизвольными выкидышами были и искусственные аборты или/и внематочная беременность, роды. В числе всех беременностей привычное невынашивание составляет в среднем 15-20%, из которых 15% — это самопроизвольные выкидыши, а остальные случаи — преждевременные роды. Из всех самопроизвольных абортов 75-80% выкидышей регистрируются на ранних сроках, и тенденции к снижению этих показателей не отмечается.

Многие авторы считают, что невынашивание беременности на ранних сроках (в первом триместре) нередко возникает в результате аномалий плодного развития, вызванного непостоянным фактором, повреждающим половые клетки. В этом случае происходит оплодотворение яйцеклетки с поврежденным хромосомным набором (или нормальной яйцеклетки, но аномальным сперматозоидом) с последующим развитием нежизнеспособного эмбриона с хромосомными дефектами.

Однако такая причина носит случайный характер и свойственна, преимущественно,  для спорадических (отдельных) случаев. Она является одним из механизмов естественного биологического отбора в природе и в последующем не приводит к нарушениям репродуктивной функции организма женщины.

И то же время, риск невынашивания беременности после первого выкидыша возрастает до 12-17%, после второго — приблизительно в 2 раза и составляет до 24%, после 3-х выкидышей — до 30%, после 4-х – до 50%. Если после первого самопроизвольного аборта не проводилось реабилитационное лечение, то в половине последующих случаев возникает повторное невынашивание.

Профилактика патологии

Главные принципы профилактики:

  1. Выявление женщин, входящих в группу риска развития невынашивания беременности.
  2. Целенаправленное обследование супружеской пары до беременности и рациональная их подготовка.
  3. Систематический контроль над возможным возникновением инфекционных осложнений и адекватная противовоспалительная, антибактериальная и иммунотерапия. С этой целью во время первого визита беременной женщины к гинекологу и далее ежемесячно проводится исследование мазков, окрашенных по Грамму, и мочи на наличие бактерий, а также выявление маркеров ранних признаков внутриутробного инфицирования. К таким маркерам относятся фетальный (плодовый) фибронектин в шеечно-влагалищной слизи, цитокин IL-6 (в слизи цервикального канала), анализ крови на TNF, исследование крови на интерлейкин IL-1бета и др.
  4. Своевременное диагностирование шеечной недостаточности посредством мануальной оценки и проведения ультразвукового исследования с помощью трансвагинального датчика до 24 недель беременности, а при многоплодии — до 26-27 недель.
  5. Проведение рациональной терапии сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.
  6. Профилактика и своевременное лечение нарушений тромбофилического генеза и плацентарной недостаточности с ранних сроков беременности.
  7. В случае выявления патологии и невозможности избежать неблагоприятных последствий — предоставление женщине исчерпывающей информации в целях избрания ею альтернативных методов зачатия и рождения ребенка.

Только знания врача, его умение осуществлять расшифровку и анализ генетических маркеров патологического процесса, изменений свертываемости крови и гормональных нарушений и т. д. позволят ему решить вопрос о том, как лечить конкретную пациентку в зависимости от причинного фактора и индивидуальных особенностей организма женщины.

Насморк при беременности: почему он появляется?

Причины невынашивания беременности

Существует множество факторов, приводящих к развитию болезни, начиная от состояния здоровья матери и заканчивая серьезными хромосомными аномалиями плода.

К дополнительным причинам можно отнести:

  1. Воспалительный процесс, из-за которого через материнский организм и плаценту произошло заражение плода. Микроорганизмы-возбудители ведут себя бессимптомно, их деятельность сопровождается только растущим воспалением. Плод может заразиться околоплодными водами или инфекциями, распространяющимися по пуповине. Степень поражения эмбриона зависит от срока беременности. Чем он меньше, тем ниже защитные способности еще несформированного организма ребенка и тем выше вероятность заражения. Именно в период до 17 недели беременность часто подстерегает самопроизвольный выкидыш и различные патологии, приводящие к прекращению развития плода. Выраженный воспалительный процесс требует медикаментозного лечения и постоянного медицинского контроля. Самостоятельно лечить инфекции половых органов беременным категорически запрещено.
  2. Заболевания эндокринной железы, нарушения работы надпочечников, сахарный диабет и другие гормональные проблемы. Чтобы беременность протекала нормально необходимо также контролировать нормальное соотношение гормонов: эстрогена и прогестерона. Из числа возможных причин нарушенного созревания фолликулов выступает патология яичников: воспаление, операции на яичниках, которые могли привести к снижению функций придатков. Параллельно с этим может нарушиться структура слизистой оболочки матки, что в результате приведет к отторжению эмбриона. Скорректировать данную патологию можно при помощи препаратов с прогестероном.
  3. Половина всех выкидышей происходит по причине хромосомных нарушений зародыша. Пороки в его развитии могут возникать вследствие аутосомной трисомии, моносомии Х, триплоидии и тетраплоидии. Самопроизвольный выкидыш по причине генетических отклонений является отражением механизма естественного отбора. Обнаружить патологию можно только с использованием специальных технологий.
  4. Высокий показатель андрогенов, которые продуцируются в результате болезней яичников и надпочечников. Так называемая гиперандрогения способна прервать беременность в первом триместре. После каждого нового случая патологии гормональные нарушения усугубляются еще больше. Если болезнь была выявлена до беременности, то назначается дополнительная терапия дексаметазоном. Длительность лечения, как правило, от 6 месяцев до года, его эффективность определяется уровнем андрогенов.
  5. Иммунные факторы. Частота невынашивания беременности в этих условиях составляет 50%. В ходе изучения патологии гинекологи анализируют состояние гормона прогестерона, а также его влияние на имунологический фактор. Для предупреждения самопроизвольного выкидыша иногда на ранних сроках назначают прогестерон.
  6. Аномалии развития половых органов, такие болезни как: миома матки, эндометриоз, расхождения маточных артерий, истмикоцервикальная недостаточность. Риск невынашивания беременности повышается, когда были нарушены процессы имплантации эмбриона из-за неполноценных циклических изменений эндометрия, тесной пространственной связи внутренних половых органов.

Диагностику пороков развития матки проводят в ходе клинических и гинекологических исследований, УЗИ, рентгена, лапаро- и гистероскопии.

  1. Преждевременное патологическое раскрытие матки или истмико-цервикальная недостаточность. Возникает она вследствие травм шейки матки при абортах, родах и других внутриматочных вмешательств. Чтобы скорректировать патологию врачи обычно накладывают швы на шейку матки, однако такое решение принимается индивидуально и по особой надобности. Оптимальные сроки проведения процедуры – срок от 14 по 16 неделю беременности. Иногда операцию проводят позже, на 23 неделе. При нормальном течении беременности швы снимают уже на 9-м месяце или во время родовой деятельности.
  2. К другим факторам, которые могли стать причиной прерывания беременности можно отнести:
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • воздействие медикаментов, лучевой терапии;
  • вирусные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • болезни полового партнера (отклонения в спермограмме);
  • тяжелые физические нагрузки и стрессы.

Привычное невынашивание

Под этим понятием подразумевается ситуация, при которой выкидыш преследует женщину несколько раз подряд. При повторном выкидыше гинекологический осмотр необходим для определения причин повторения патологии. В медицинской практике существует два вида привычного невынашивания:

  • первичное;
  • вторичное.

Определить точную причину развития болезни не всегда удается, однако можно снизить угрозу возникновения невынашивания беременности при помощи правильной терапии, которая включает в себя:

  • коррекцию гормонального фона;
  • антибиотикотерапию и лечение иммунологическими медикаментами;
  • хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях врачи зашивают шейку матки. Это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание и размножение бактерий во внутренних половых органах.

В группе риска невынашивания беременности находятся женщины, с такими показаниями, как:

  1. Стрессовое состояние, тяжелый физический труд, плохое питание.
  2. Возраст пациентки менее 16 лет и не более 30 лет. Перенесенные преждевременные роды.
  3. Сахарный диабет, бронхиальная астма, почечная недостаточность.
  4. Многоплодная беременность, тазовое предлежание плода, преждевременное отслоение плаценты.

Лечение невынашивания беременности заключается в выполнении определенных манипуляций в следующей последовательности:

  1. Для начала гинеколог должен выявить причину патологии.
  2. Затем для нормального развития беременности и по показаниям назначается гормональная терапия.
  3. Параллельно пациентка принимает витамины для снижения тонуса матки и нормализации общего состояния организма.
  4. Успокоительные препараты назначают женщине в качестве седативной терапии. Сюда же входит консультация психотерапевта.

После перенесенного стресса и потери ребенка в результате невынашивания беременности, потерпевшей женщине сразу нужно обратиться в женскую консультацию, поскольку перед тем, как начать планировать новую беременность врач должен выполнить соответствующую диагностику.

  1. Проанализировать характер заболевания: как давно появились непривычные боли и нехарактерные влагалищные выделения.
  2. Выяснить, перенесла ли пациентка аборты, гинекологические операции и беременности.
  3. Определить, какова продолжительность менструального цикла женщины, регулярность ее месячных.
  4. Провести визуальный гинекологический осмотр, УЗИ щитовидной железы и внутренних органов.
  5. Обследовать пациентку на наличие урогенитальных инфекций, передающихся половым путем.
  6. Посмотреть результаты спермограммы партнера.

Осложнениями невынашивания беременности могут быть:

  • преждевременные роды, выкидыш;
  • большая потеря крови;
  • инфицирование брюшной полости, перитонит;
  • внутриутробная гибель плода.

Применение Аквамариса при беременности в 1 триместре

Как проводится диагностирование

Основой диагностирования являются клинические проявления и дополнительные методы, которые используют в стационарах. Основными признаками являются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Если эти проявления быстро проходят, то они могут означать кратковременный тонус матки. Но если речь идет о частых проявлениях, то вероятна угроза прерывания.

Частым явлением являются кровянистые выделения при протоколах ЭКО. В этом случае виной симптоматики является отслойка плодного яйца. Пациентке назначают гормональные препараты, и проблема уходит

Важно исключить генные изменения и воспалительные процессы.

Если на поздних сроках беременности появились кровянистые выделения, не относящиеся к последствиям ЭКО, нужно вызывать скорую помощь. В стационаре с большой вероятностью беременность продлят. Основной способ преодоления невынашивания – профилактика выкидыша.

Лабораторно-инструментальные способы исследования

Диагностика невынашивания беременности состоит из следующих исследований:

  • Гистеросальпинография – осуществляется после менструального цикла на 17-13 день, позволяет исключить внутриматочные синехии, пороки развития матки, ИЦН.
  • УЗИ – определяет наличие аденомиоза, кист, миомы матки, оценивает состояние яичников. Уточняет состояние эндометрия: гиперплазия эндометрия, полипы, хронический эндометрит.
  • Инфекционный скрининг – в него входит микроскопическое исследование мазков влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки и бактериологическое обследование содержимого канала шейки матки, ПЦР‑диагностика, исследование на вирусоносительство.
  • Гормональное исследование. Проводится на 5-й или 7-й день цикла при условии регулярных менструаций, у пациенток с олиго- и аменореей – на любой день. Определяется содержание 17-оксипрогестерона, ДГЭА-сульфата, кортизола, тестостерона, ФГС, ЛГ, пролактина. Прогестерон может определяться только у пациенток с регулярным циклом: в первой фазе цикла на 5-7 день, во второй фазе цикла — на 6-7 день подъема ректальной температуры. У женщин с надпочечниковой гиперандрогенией проводится малая проба с дексаметазоном с целью определения оптимальной терапевтической дозы.
  • Чтобы определить риск невынашивания беременности, необходимо определить наличие антикардиолипиновых антител, анти-ХГ и произвести анализ особенностей системы гемостаза.
  • При подозрении на наличие патологии эндометрия и/или внутриматочной патологии под контролем гистероскопии осуществляется диагностическое выскабливание.
  • При подозрении на наличие спаечного стресса в малом тазе, патологии труб, генитального эндометриоза, при склерополикистозных яичниках и миоме матки показана оперативная лапароскопия.
  • Обследование мужчины включает в себя определение наследственного анамнеза, анализ развернутой спермограммы, наличия нейроэндокринных и соматических заболеваний, а также уточнение воспалительного и иммунного факторов.

После того как будут определены обуславливающие привычное невынашивание беременности причины, назначается комплекс лечебных мероприятий.

Причины невынашивания беременности и их устранение

Невынашивание беременности — одна из ведущих проблем гинекологии, наряду с бесплодием. Чаще всего, выкидыши происходят на небольших сроках, в первом триместре. Рассмотрим основные причины данной патологии и можно ли снизить риск невынашивания беременности.

Самой распространенной причиной выкидыша являются хромосомные отклонения у эмбриона, тяжелые отклонения которые делают его жизнеспособными. По этой же причине беременность может просто перестать развиваться, а эмбрион погибнуть. В данном случае речь идет о замершей.

Однако привычное невынашивание беременности причины обычно имеет иные. К примеру, недостаток прогестерона. Пытаться выявить его лабораторным путем бесполезно, так как точных данных о необходимом для нормального развития беременности уровне прогестерона просто нет. Поэтому препараты прогестерона назначают всем женщинам, которым поставлен диагноз угроза невынашивания беременности в первом триместре. А диагноз этот ставится на основании жалоб будущей мамы. К ним относятся боль в нижней части живота, кровянистые или коричневые (мажущие) выделения из влагалища. Во втором случае лечение обычно проводится в отделении патологии беременности.

Из препаратов прогестерона назначается Дюфастон или Утрожестан. Второй считается более предпочтительным. Причем желательно использовать вагинальные свечи. Такое локальное воздействие более эффективно, да и при токсикозе с рвотой, что не редкость в первом триместре беременности, лучше.

Еще невынашивание беременности на ранних сроках причины может иметь, связанные с гинекологическим здоровьем женщины. К примеру, резко снизит вероятность спокойного вынашивания ребенка миома матки, деформирующая полость матки или множественные миоматозные узлы в матке. Именно поэтому женщинам с данной патологией и диагнозом привычное невынашивание беременности рекомендуют задуматься об удалении отдельных узлов. Однако в данном случае нужно тщательно взвесить все за и против, поскольку после операции на матке останутся рубцы, которые могут разойтись во время беременности или родов. К тому же планировать ребенка после операции следует не ранее, чем через год.

Невынашивание беременности на ранних сроках возможно по причине различных инфекций. Есть такие инфекции, которые у взрослого человека не вызывают явных симптомов. Женщина считает себя здоровой и беременеет. Во время беременности иммунитет снижается, инфекционные возбудители активизируются и могут погубить эмбрион, которого пока еще не защищает плацента. О чем идет речь, о каких инфекциях? К примеру, о вирусе герпеса. Именно поэтому женщина должна до беременности пройти обследование на все распространенные инфекции, которые могут принести вред ребенку и при необходимости пролечиться.

Что же делать, если будущая мать заметила тревожные симптомы возможно приближающегося выкидыша? Если появились скудные выделения из половых путей — необходимо срочно посетить своего гинеколога. Причина может быть и не в угрозе выкидыша, а в проблемах с шейкой матки, к примеру. Если выделения обильные — срочно ехать в стационар, так как кровотечение опасно не только потерей беременности, но и летальным исходом для самой женщины при большой потере крови.

Если же ощущаются только боли в нижней части живота, причем боли не носят регулярный характер и не мешают работать и заниматься домашними делами — вполне достаточно будет принять препарат Но-шпа и воспользоваться ректальной свечой Папаверина Гидрохлорид. Это препараты, снижающие тонус матки, убирающие спазм. При посещении врача нужно обязательно пожаловаться на боли, скорее всего, он назначит для поддержки беременности препарат прогестерона.

Как повысить сознательность женщин перед планированием беременности?

— Чаще всего заранее обследуются те женщины, у которых уже есть какие-то проблемы со здоровьем или были проблемы именно с вынашиванием беременности. Если проблем не было, то обычно к врачу приходят уже для того, чтобы подтвердить и вести беременность.

К сожалению, очень редко, кто сознательно подходит к этому вопросу, готовится к беременности, проходит обследования, даже если ничего не беспокоит.

Обследование на этапе планирования беременности — залог ее благополучного развития.

Однако сейчас риски по невынашиванию очень высоки: люди испытывают различные дефициты — витамина D, железа (у многих скрытая железодефицитная анемия), йода и другое. Нехватка йода влияет на функцию щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов в организме, в том числе и ответственных за благополучную беременность.

Когда женщина к нам приходит, мы смотрим, какие дефициты она испытывает, и корректируем их, ведь в организме все взаимосвязано.

Если у женщины были проблемы с вынашиванием — выкидыши, замершие беременности, надо идти в специализированные медицинские учреждения, которые занимаются именно этой проблемой.

В женской консультации обычно очень большой поток пациенток, на каждую отводится небольшое количество времени, и хорошо, если врач направит женщину к специалисту на дополнительные обследования.

Если беременность была самопроизвольно прервана, то обычно дается полгода на выяснение причин выкидыша или замершей беременности, прежде чем женщина попробует снова забеременеть.

Потеря беременности для женщины — одно из самых страшных несчастий в жизни. Часто женщина может годами безуспешно пытаться выносить ребенка, но так и не выяснить причину. Поэтому лучше сразу обращаться в специализированное учреждение и проходить дополнительные обследования.

Невынашиванием занимается гинеколог-эндокринолог или акушер-гинеколог, который делает акцент в работе именно на этой проблематике. У нас в клинике решение проблем невынашивания — основной вид деятельности.

25 неприглядных фотографий кошек, но им каким-то чудесным образом удается выглядеть мило

Причины возникновения выкидышей в раннем сроке

Хотя точная причина выкидыша может быть установлена не во всех случаях, но есть наиболее частые причины и факторы риска, которые могут приводить к самопроизвольным абортам. К ним относят:

  • Хромосомные и генные патологии
  • Мутации половых клеток
  • Иммунологические факторы
  • Аномалии строения матки и гениталий
  • Опухолевые процессы, инфекционные поражения матки, яичников
  • Гормональные сбои, дефицит половых гормонов
  • Патологии эндокринных органов (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)
  • Инфекционные заболевания (как острые, так и обострения хронических), скрытые инфекции
  • Тяжелые соматические патологии матери (пороки сердца, гепатиты, диабет)
  • Травматические воздействия, несчастные случаи
  • Прием лекарственных препаратов и растений, отравления ядами, токсинами
  • Неустановленные факторы.

Так, на первом месте стоят тяжелые хромосомные или генетические «поломки» в половых клетках отца или матери, приводящие к формированию дефектного зародыша. В эту же группу можно отнести мутации в половых клетках, приводящие к формированию у зародыша грубых пороков развития, несовместимых с жизнью. Обычно такие беременности прерываются в сроке до 8 недель гестации, а нередко еще раньше, и женщина воспринимает их как задержку менструации. Хотя это звучит жестоко, но таким образом природой, за счет естественного отбора, отсеиваются изначально нежизнеспособные или больные дети. Однако, такой механизм отбора срабатывает не всегда.

Среди иммунологических факторов ведущим в формировании привычных выкидышей раннего срока может  становиться антифосфолипидный синдром. Это иммунная агрессия против собственных белков тела, при беременности активизирующаяся и приводящая к нарушению кровообращения в области матки и плода. При нем типичны выкидыши в сроки до 12 недель, и именно его исключают первым при обследовании женщин после прерывания беременности в раннем сроке.

Аномальное строение матки может нарушать нормальный процесс имплантации зародыша, он располагается в неудобном для развития беременности месте, из-за чего погибает и отторгается организмом. Наиболее вероятно подобное при двурогой, седловидной или однорогой матке, при наличии внутри нее перегородок. Не менее сильно могут влиять эндометриоз матки или миомы, они приводят к деформации органа и проблемам с качественной имплантацией зародыша.

Гормональные влияния, инфекции, болезни

По данным исследований недостаточность яичников и сниженный уровень прогестерона может приводить к невынашиванию беременности. Это связано со второй фазой цикла, формированием желтого тела яичника на месте выхода яйцеклетки и продукцией этим органом прогестерона. Обычно это сочетается с проблемами в работе гипофиза, изменениями в яичниках органической природы (поликистоз, склероз) или негативным влиянием патологий щитовидной железы или надпочечников. Многие специалисты говорят о том, что нет четкой зависимости между сниженным уровнем прогестерона и угрозой выкидыша.

Половые инфекции и заражение вирусами, микробами или грибковой флорой может угрожать беременности. При высокой температуре и синдроме интоксикации страдает зародыш, что может привести к сокращению маточных стенок и отторжению плода.

Важно

Потенциально опасными могут быть любые инфекционные болезни в первом триместре. Но есть среди них те, что грозят уродствами и выкидышами сильнее остальных. К ним относят грипп, краснуху, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз и некоторые иные. Они способны проникать через плаценту в тело зародыша, приводя к его гибели. Иногда плод выживает, но может родиться с грубыми врожденными пороками в своем развитии.

Некоторые тяжелые патологии материнского организма могут быть причиной прерывания беременности в силу того, что она будет чрезмерной нагрузкой в условиях болезни или провоцирует обострения. Так, наиболее опасны диабет, гипертиреоз и микседема, аутоиммунные патологии и проблемы свертывания.

Прием некоторых лекарств приводит к формированию эмбриотоксических или тератогенных эффектов (гибель или уродства плода), что запускает механизм отторжения плодного яйца и выкидыш. Аналогичным образом ситуация складывается при отравлениях, токсикозах и наличии вредных привычек (прием алкоголя или курение, в том числе и электронных сигарет).

Самыми редкими причинами прерывания беременности будут травмы, операции в области брюшной полости и психогенные причины (стресс, невроз, депрессия). 

Как лечиться?

Почему хорошая циркуляция крови важна для мужчин?

Нарушение циркуляции крови у мужчин приводят к множеству проблем, которые связаны с урологическими заболеваниями, такими как:

Эти болезни лечатся достаточно тяжело, поэтому лучше заранее позаботиться о своем здоровье.

Следующим немаловажным моментом является нарушение выработки половых гормонови сперматозоидов в случае застоя крови. Интенсивность их работы напрямую связана с циркуляцией крови.

В мужском организме нормальная циркуляция крови не только обеспечивает питание внутренних органов, но и в большей своей степени влияет на мужское здоровье, а в частности, на половые гормоны и органы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий