Нимесил во время беременности

Можно ли пить Нимесил при беременности на ранних и поздних сроках. Нимесил при беременности: инструкция по применению

Очень важно, кстати, прежде чем начать прием любого препарата, внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Итак, что же говорится в инструкции к Нимесилу относительно его использования во время беременности и лактации? А говорится в ней, что во время беременности и кормления грудью Нимесил принимать не рекомендуется

Кстати, во многих европейских странах вообще ограничено использование Нимесила не только для беременных или кормящих грудью, но и вообще.

Если использовать Нимесил в период грудного вскармливания, малыша от груди придется отлучать. Это убережет крошечный организм от попадания опасных веществ через грудное молоко

Это очень важно, чтобы у крохи не было неожиданной реакции на химические компоненты Нимесила

Это позволит избежать бездумного его использования по любому случаю. Лишь под контролем врача можно подобрать нужную дозировку и разработать эффективную схему лечения. Ни один европейский врач не назначит Нимесил в качестве жаропонижающего. Лишь на просторах нашей страны он пока используется в этом качестве. А ведь для снижения температуры есть масса других современных и более безопасных лекарств.

Поэтому, как и любое другое лекарство, нимесил должен применяться только с разрешения врача и только по назначению, а именно:

  • при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, поражения сухожильно-связочного аппарата суставов);
  • при невралгии, миалгии;
  • при болезненных менструациях;
  • в период восстановления после травм.

Однако, даже учитывая то, что нимесил практически не влияет на слизистую оболочку желудка, его нельзя использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • заболевания и нарушения свертываемости крови;
  • беременности и лактация.

Исходя из всего вышесказанного, очень хочется напомнить всем будущим мамам, что их организм – не место для экспериментальной деятельности.

Поэтому, давайте запомним несколько несложных правил, которые следует соблюдать при беременности:

Если боль терпима, то лучше ее перетерпеть, не прибегая к помощи медикаментов. Если болезненные ощущения стали вашими частыми спутниками, то немедленно обратитесь к врачу, а не глотайте обезболивающее

На ранних сроках беременности особенно осторожно относитесь ко всем формам медикаментозного лечения. Отдавайте предпочтение народным методам лечения или воспользуйтесь средствами гомеопатии

Ни в коем случае не покупайте лекарственные препараты, к которым не прилагается инструкция или есть, но не на родном языке. Дело в том, что такие сомнительные лекарства и их производители должны вас насторожить – возможно, лекарство не разрешено к применению в нашей стране. Ну и напоследок, изучив инструкцию, сделайте правильные выводы и не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего малыша, руководствуясь мнением, что «один пакетик лекарства не навредит».

Берегите себя и своего малыша и будьте здоровыми!

В каких случаях Нимесил опасен?

Как и все остальные лекарства, Нимесил нельзя использовать при на его активный компонент или вспомогательные вещества (лимонную кислоту, сахарозу, мальтодекстрин, ароматизатор), например, при резком сужении бронхов (спазме), насморке или крапивнице, вызванных ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными препаратами.

Кроме этого, препарат противопоказан при:

  • болезнях печени или одновременном применении с лекарствами, оказывающими негативное влияние на печень;
  • острых воспалениях кишечника (колит, язва);
  • простудах или инфекционных заболеваниях;
  • кровотечениях в ЖКТ;
  • после аортокоронарного шунтирования.

К факторам риска относятся также кровоизлияния в мозг, болезни с нарушением свертываемости крови, сердечная недостаточность, заболевания почек

Осторожность нужна:

  • больным сахарным диабетом;
  • при нарушениях кровообращения в мозге;
  • при повышенном давлении;
  • болезнях артерий;
  • при обнаружении в организме бактерии (способствует развитию язвенной болезни);
  • при длительном лечении другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • при приеме совместно с антикоагулянтами, антидепрессантами и лекарствами, влияющими на выработку глюкокортикоидов.

Как Нимесил влияет на начало беременности?

Механизм действия лекарства затрагивает процессы, протекающие на клеточном уровне. Быстрое избавление от жара и снятие боли не может служить оправданием для использования Нимесила без назначения врача. Тем более что простуду или грипп препарат не лечит, он только снимает болезненные симптомы.

Способность Нимесила подавлять выработку простагландинов на ранних сроках беременности увеличивает риск:

  • самопроизвольного аборта;
  • развития у ребенка порока сердца или гастрошизиса (врожденный дефект передней брюшной стенки, при котором наружу выпадают внутренние органы);
  • патологий в сердечно-сосудистой системе плода.

Беременные, принимавшие Нимесил, в своих отзывах отмечают быстрое избавление от боли и жара, но риск растет с увеличением дозы лекарства и длительности его применения.

Однократный прием лекарства не нанесет будущей маме и младенцу большого вреда, но в дальнейшем использовать препарат без рекомендации врача и крайней необходимости не стоит.

Нимесил на последнем триместре беременности

Не только Нимесил, но и все другие препараты, угнетающие выработку простагландинов, запрещены на последних месяцах беременности. Они способствуют:

  • развитию сердечно-легочных нарушений;
  • возникновению проблем с почками вплоть до почечной недостаточности;
  • увеличению длительности кровотечений;
  • подавлению маточных сокращений, что может привести к длительным родам.

По вполне понятной причине исследований действия Нимесила на беременных не существует. Неизвестно также, попадает ли активный компонент препарата в материнское молоко. Не стоит испытывать судьбу и рисковать здоровьем ребенка или своим. К тому же список побочных действий Нимесила (на основании данных клинических исследований) включает нарушения почти всех основных систем организма:

  • иммунной, нервной, дыхательной, желчевыводящей и мочевыводящей;
  • системы пищеварения, кровеносной и лимфатической.

Возможны психиатрические расстройства, проблемы со зрением и дыханием, патологические изменения кожи и подкожного слоя. В результате побочные эффекты Нимесила могут полностью перечеркнуть его терапевтическое действие. В рекомендациях врачей отмечается, что в случае заболевания простудой или гриппом нужно отменить использование Нимесила, если он был назначен раньше для лечения других болезней.

Будущим мамам без совета с гинекологом сложно подобрать медикаменты, не представляющие опасности для здоровья ребенка. На первом триместре под запрет попадают почти все лекарства, да и в дальнейшем многие медикаменты представляют угрозу для малыша или мамы. Если нет возможности терпеть боль, а народные средства не приносят облегчения, то возможен однократный прием Нимесила. Но это только временное облегчение, устранение симптомов, а не болезни. В дальнейшем необходим визит к врачу для выработки схемы лечения, безопасной для женщины в период беременности.

Беременность без недомоганий протекает редко; женщинам то и дело приходится искать способы облегчить боль различной природы — да так, чтобы не навредить плоду. Когда примочки и отвары не помогают, наступает очередь медикаментов. Среди действенных анальгетиков выделяется Нимесил; часть женщин уже знакомилась с препаратом до беременности, поэтому не видит ничего страшного в том, чтобы воспользоваться проверенным средством, будучи в положении. Приглядимся к Нимесилу внимательнее — в первую очередь с точки зрения безопасности для беременных.

Видео

Таким образом, это представитель относительно безопасных обезболивающих средств группы НПВС. Желательно обратиться к специалисту перед приемом.

Какие негативные последствия может вызвать препарат у ребенка?

Порошок Нимесил запрещено пить в период вынашивания младенца. С чем же это связано? Дело в том, что действие активных компонентов лекарства направлено на снижение синтеза простагландинов в организме. Эти вещества синтезируются в органах и тканях человеческого организма. При искусственном подавлении их выработки могут развиться различные функциональные сбои в органах плода и женщины.

Плацентарный барьер не может защитить младенца от этого негативного влияния, так как активные вещества НПВС с легкостью проникают через плаценту даже во втором и третьем триместре беременности. При этом у малютки могут развиться такие негативные эффекты:

  • Патологии развития сердца и сосудов, различные сердечные пороки.
  • Нарушения в развитии почек и всей мочевыделительной системы.
  • Дисфункция печени.
  • Закрытие Боталлова протока у ребенка до его появления на свет.
  • Развитие различных пороков развития у ребенка, которые могут спровоцировать преждевременные роды и гибель плода в материнской утробе.

Опасными для малыша также считаются различные побочные реакции у женщины, которые могут возникнуть на фоне применения Нимесила. При заболеваниях у матери плод может страдать от гипоксии. Это приведет к развитию дефицита у него кислорода и других важных питательных веществ.

Фармакологическая группа

Нимесулид относится к обезболивающим и противовоспалительным средствам. Фармакологическая группа – НПВС, класс сульфонамидов. Препарат селективно ингибирует фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), что приводит к угнетению образования простагландинов Е2 – медиаторов боли и воспалительной реакции в периферических тканях.

Фармакодинамика

Нимесулид оказывается противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект вследствие селективного угнетения фермента ЦОГ-2, который потенцирует синтез простагландинов Е2 и Н2. Простагландины представляют собой медиаторы воспаления, которые приводят к отеку в тканях, появлению болей и повышению температуры.

Простагландины Е2 образуются в периферических тканях и на пути проведения нервного импульса из соответствующих участков спинного мозга. Простагландины Н2 являются предшественниками Е2, поддерживают воспалительную реакцию и усиливают болевой синдром. Воздействуя на все звенья образования медиаторов воспаления, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Лекарственное средство не оказывает влияние на ЦОГ-1, обладает селективным механизмом действия. Это уменьшает риск развития осложнений со стороны пищеварительного тракта – образования язв и возникновения внутреннего кровотечения. Препарат угнетает синтез урокиназы, коллагеназы и эластазы, что предотвращает разрушение хрящевой ткани. Нимесулид уменьшает способность тромбоцитов к агрегации вследствие ингибирования синтеза тромбоксана А2, что приводит к удлинению времени кровотечения. Лекарственное средство оказывает антиоксидантный эффект и тормозит процесс перекисного окисления липидов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Нимесулид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковую концентрацию препарата в плазме крови наблюдают через 2-3 часа. На 95% связывается с транспортными белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в синовиальную жидкость суставов. Активен в кислой среде воспаления тканей. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием активного метаболита – гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится на 65% почками и 35% через кишечник.

В случае местного применения, Нимесулид хорошо проникает в глубокие слои кожи, мышцы, в околосуставные ткани и суставные полости. Незначительное количество препарата обнаруживают в общем кровотоке. Системное действие лекарственного средства ничтожно. Следов активных метаболитов в крови не обнаруживают.

Аналоги

  • Таблетки Аминоартрин;
  • Таблетки Артра Хондроитин 750;
  • Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
  • Таблетки Хондроксид;
  • Таблетки Амтолметин гуацил;
  • Таблетки Сустилак;
  • Таблетки Нурофен;
  • Таблетки Ибупрофен;
  • Таблетки Диклофенак;
  • Таблетки Мелоксикам;
  • Таблетки Сирдалуд;
  • Капсулы Артра хондроитин;
  • Капсулы Артродарин;
  • Капсулы Артрокер;
  • Капсулы Диафлекс Ромфарм;
  • Капсулы Диацереин-Мак;
  • Капсулы Структум;
  • Капсулы Хондроитин-АКОС;
  • Капсулы Хондроитин-Верте;
  • Капсулы Хондроитин;
  • Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
  • Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
  • Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
  • Раствор Випраксин, водится инъекционно;
  • Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
  • Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
  • Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.

индометацин

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидные противовоспалительные препараты, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов при воспалении. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгезирующее и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. В механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно кишечного тракта. Cmax после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2–3 ч и составляет 3–4 мг/л. AUC — 20–35 мг·ч/л. Связь с белками плазмы крови — до 97,5%. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50% принятой дозы), в метаболизированном виде с калом выводится около 29%. Т1/2 составляет 3,2–6 ч. Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц старше 65 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз лекарственного препарата. В проведенном исследовании у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (Сl клиренс креатинина составлял 30–80 мл/мин), Сmax нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и Т1/2 были на 50% выше, но находились в пределах значений AUC и Т1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

Какие НПВС разрешены во время беременности?

Список препаратов для снижения боли и воспаления, условно разрешенных во время вынашивания младенца, вы сможете найти в таблице.

Название Лекарственная принадлежность
Нурофен Устраняет боль, снижает жар
Парацетамол Нормализует температуру тела, обладает слабовыраженным болеутоляющим действием
Но-Шпа Спазмолитики
Мазь Диклофенак Борется с болью в ногах
Суппозитории Папаверин Снимают маточный тонус

Любые медикаментозные средства среди женщин, ожидающих малыша, используются исключительно по назначению врача и, если на это есть острая необходимость. В остальных ситуациях от лечения с помощью аптечных лекарств лучше отказаться, особенно в первом триместре беременности.

Описание

С химической точки зрения Нимесулид относится к классу сульфониламидов. Как и прочие НПВС, Нимесулид обладает тремя основными видами воздействия на организм – противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим. В случае Нимесулида наиболее сильно проявляются анальгезирующий и противовоспалительный эффекты, в то время как эффект понижения температуры тела у препарата относительно слаб. Поэтому он не рекомендуется специалистами для использования в качестве жаропонижающего средства. Более того, даже рекомендуется прекратить прием препарата при возникновении простудных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой.

Механизм действия нимесулида основан на блокировании особого фермента –циклооксигеназы, которая ответственна за синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Нимесулид обладает избирательной активностью в отношении циклооксигеназы, блокируя лишь ее второй тип и почти не затрагивая первый. Препарат обратимо блокирует выработку простагландинов в путях проведения болевых импульсов спинного мозга.

Вообще говоря, нимесулид обладает интересной особенностью, отличающей его от других препаратов группы НПВП – он ингибирует синтез простагландинов лишь в зоне воспаления, а на синтез простагландинов в здоровых тканях не оказывает влияния. Это обстоятельство обуславливает как высокую эффективность средства, так и минимальное количество побочных эффектов, им вызываемых. Ведь простагландины – это отнюдь не вредные вещества, они выполняют ряд важнейших функций в организме. Поэтому их недостаток тоже может приводить к ряду неприятных симптомов. Кроме того, нимесулид напрямую воздействует на кортикостероидные рецепторы, благодаря чему увеличивается его противовоспалительный эффект.

Также исследования показали, что нимесулид более толерантен по отношению к печени, по сравнению с другими популярными НПВС – диклофенаком, ибупрофеном и кеторолаком. При воспалительных процессах нимесулид подавляет синтез особого типа интерлейкинов, чем предотвращает разрушение хрящевой ткани. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, чем способствует уменьшению степени свертываемости крови, подавляет высвобождение гистаминов (благодаря чему уменьшается отек в зоне воспаления), оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию токсических продуктов распада кислорода.

Противопоказания к приему Нимесила при беременности

Влияние Нимесила на состояние и функции плода пока что не изучены. Нимесил при беременности категорически противопоказан. А также можно с уверенностью утверждать, что после 32 недель он может повлиять на плод и состояние матки. Все дело в том, что любой нестероидный препарат с противовоспалительный эффектом преждевременно закрывает артериальный проток. Из-за этого плод может погибнуть.

Есть у Нимесила и ряд других противопоказаний. Так как он блокирует циклооксигеназу в разных тканях и органах, то препарат противопоказан при бронхиальной астме, болезнях ЖКТ, нарушенной свертываемости крови и т.д. Он также противопоказан, если у пациента есть повышенная чувствительность к его компонентам.

Состав и форма выпуска

Помимо действующего вещества, различные формы выпуска содержат и вспомогательные компоненты, которые оказывают немаловажное влияние на организм. Медикамент выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Диспергируемые таблетки — растворимая форма.
  • Порошок.
  • Суспензия.
  • Мазь.

Таблетки

Классическая таблетированная форма имеет вид плоскоокруглых таблеток цилиндрической формы. На их поверхности имеются небольшая фаска и разделительная риска с одной плоской стороны. Окрашены таблетки в желто-зеленый оттенок.

Дозировка действующего компонента в одной единице таблетированной формы составляет 100 мг. Кроме того, в составе присутствуют и дополнительные химические соединения:

  • желатинизированный кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, расфасованы по картонным коробкам по 2–3 блистера и укомплектованы аннотацией. Цена Нимесулида колеблется от 30 до 40 российских рублей за 1 блистер.

Растворимая форма

Диспергируемые таблетки представляют собой шайбообразные цилиндрические фракции чуть большего диаметра, чем обычная таблетированная форма. Содержание нимесулида в одной таблетке — 100 мг.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: моногидрат лимонной кислоты, кукурузный прежелатинизированный крахмал, аспартам, стеарат магния, желтый краситель Sunset Yellow Supra, ароматизатор Trusil Mango specia, повидон, сахарин натрия, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Упаковка представляет собой блистеры по 10 таблеток или полиэтиленовые флаконы по 30, 50, 100 штук, которые дополнительно уложены в картонные коробки с инструкцией по применению препарата. Стоимость одного блистера, в зависимости от фирмы-изготовителя, обойдется пациенту в 100–200 рублей.

Порошок для приготовления сиропа

Порошкообразная форма выпуска предназначена для приготовления суспензии в домашних условиях. Порошок белого цвета с легким лимонным запахом расфасован в бумажные, фольгированные изнутри, пакеты по 2 г. Продаются они поштучно или по 10 штук в картонной упаковке с аннотацией.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества и следующие дополнительные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • лимонная кислота, лимонное масло;
  • рафинированный сахар;
  • пирогенный кремнезем;
  • аспартам;
  • ксантан гам.

Для приготовления лекарственной суспензии порошок из 1 пакетика растворяют в 100 мл прохладной кипяченой воды. Употребляют по назначению лечащего специалиста. Цена 1 пакетика составляет около 15 рублей.

Жидкая суспензия

Существует форма в виде уже приготовленной суспензии заводского приготовления. Концентрация нимесулида составляет 50 мг на 5 мл.

Дополнительные вещества: ксантановая камедь, раствор сорбитола, сахароза, глицерин, гидратированное рициновое масло, диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, а также присутствуют незначительное количество хлористоводородной кислоты, ароматизаторы «Ваниль» и «Манго», желтый краситель хинолин, дистиллированная вода.

Суспензия разлита по флаконам из темно-коричневого стекла или пластика объемом 60 мл и упакована в бумажную коробку. В комплекте обязательно идут инструкция по применению и полиэтиленовая мерная ложка с делениями по миллилитрам от 1 до 5.

Мазь или гель

Эта лекарственная форма имеет вид прозрачного желтоватого геля и предназначена для наружного применения — мазью смазывают участки тела с ярко выраженным болевым синдромом. Используется при внешних травмах, болях в суставах, ушибах и синяках. Благодаря хорошему противовоспалительному эффекту способна избавить от появления гематомы и припухлости на месте ушиба, внутреннего перелома или накола кости, а также растяжения связок.

В состав препарата входят, кроме нимесулида в количестве 10 мг на 1 г мази:

  • очищенная дистиллированная вода;
  • метилпирролидон;
  • интерполимер карбомера А-типа;
  • Е211 — бензоат натрия;
  • Е1520 — пропиленгликоль;
  • макрогол 400;
  • дигидрофосфат калия — Е340;
  • спирт изопропиловый.

Цена – 700–800 рублей за 1 тубу в 30 г. Самым распространенным производителем является БелМед, который выпускает этот препарат под названием Нимесубел.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий